Polycythemia ni ugonjwa sugu ambapo kiasi cha seli nyekundu za damu (erythrocytes) katika damu huongezeka. Pia, pamoja na ugonjwa huu, katika 70% ya wagonjwa, idadi ya sahani na leukocytes hubadilika juu.
Ugonjwa hauna maambukizi makubwa - si zaidi ya kesi tano husajiliwa kila mwaka kwa kila watu milioni moja. Mara nyingi, polycythemia inakua kwa watu wa makamo na wazee. Kulingana na takwimu, wanaume wanakabiliwa na ugonjwa huu mara tano zaidi kuliko wanawake. Leo tutaangalia kwa karibu hali kama vile polycythemia, dalili na matibabu ya ugonjwa huo itaelezewa hapa chini.
Sababu za ukuaji wa ugonjwa
Polycythemia sio ugonjwa mbaya. Hadi sasa, sababu halisi za ugonjwa huo hazijulikani. Inaaminika kuwa maendeleo ya ugonjwa husababishwa na mabadiliko ya enzyme maalum katika uboho. Mabadiliko ya jeni husababisha mgawanyiko mkubwa na ukuaji wa seli zote za damu, na hasa seli nyekundu za damu.
Uainishaji wa magonjwa
Kuna makundi mawili ya magonjwa:
-
Kwelipolycythemia, au ugonjwa wa Wakez, ambao kwa upande wake umegawanywa katika msingi (yaani, hufanya kama ugonjwa wa kujitegemea) na sekondari (polycythemia ya sekondari hukua kwa sababu ya magonjwa sugu ya mapafu, uvimbe, hydronephrosis, kupanda hadi urefu).
- Polycythemia jamaa (stress au uongo) - katika hali hii, kiwango cha seli nyekundu za damu husalia ndani ya kiwango cha kawaida.
Polycythemia: dalili za ugonjwa
Mara nyingi sana ugonjwa huu hauna dalili. Wakati mwingine, kama matokeo ya uchunguzi kwa sababu tofauti kabisa, polycythemia vera inaweza kugunduliwa kwa bahati mbaya. Tazama hapa chini kwa dalili za kuangalia.
Kupanuka kwa mishipa ya saphenous
Pamoja na polycythemia kwenye ngozi, mara nyingi kwenye shingo, mishipa ya saphenous iliyopanuka huonekana. Kwa ugonjwa huo, ngozi inakuwa nyekundu-cherry hue, hii inaonekana hasa katika maeneo ya wazi ya mwili - shingo, mikono, uso. Utando wa mucous wa midomo na ulimi una rangi ya samawati-nyekundu, weupe wa macho unaonekana kuwa na damu.
Ngozi kuwasha
Takriban nusu ya wagonjwa walio na polycythemia huwashwa sana, haswa baada ya kuoga kwa joto. Jambo kama hilo linaonekana ndanikama ishara maalum ya polycythemia vera. Kuwasha hutokea kwa sababu ya kutolewa kwa vitu vilivyo hai ndani ya damu, haswa histamini, ambayo inaweza kupanua kapilari za ngozi, ambayo husababisha kuongezeka kwa mzunguko wa damu ndani yao na kuonekana kwa hisia maalum.
Erythromelalgia
Tukio hili lina sifa ya maumivu makali ya muda mfupi katika eneo la ncha za vidole. Inasababisha kuongezeka kwao kwa kiwango cha sahani kwenye vyombo vidogo vya mkono, na kusababisha kuundwa kwa microthrombi nyingi ambazo huziba arterioles na kuzuia mtiririko wa damu kwenye tishu za vidole. Ishara za nje za hali hii ni nyekundu na kuonekana kwa matangazo ya cyanotic kwenye ngozi. Aspirini inapendekezwa ili kuzuia thrombosis.
Splenomegaly (wengu ulioongezeka)
Mbali na wengu, ini linaweza pia kubadilisha, au tuseme, ukubwa wake. Viungo hivi vinahusika moja kwa moja katika malezi na uharibifu wa seli za damu. Kuongezeka kwa ukolezi wa mwisho husababisha kuongezeka kwa saizi ya ini na wengu.
Vidonda vya duodenum na tumbo
Patholojia mbaya kama hiyo ya upasuaji hukua kama matokeo ya thrombosis ya vyombo vidogo vya membrane ya mucous ya njia ya utumbo. Matokeo ya ugonjwa wa mzunguko wa papo hapo ni necrosis (necrosis) ya sehemu ya ukuta wa chombo na kuundwa kwa kidonda mahali pake. Aidha, upinzani wa tumbo dhidi ya Helicobacter (kiini kinachosababisha gastritis na vidonda) hupungua.
Thrombi kwenye vyombo vikubwa
Mishipa ya ncha za chini huathirika zaidi na ugonjwa huu. Thrombi, ikijitenga na ukuta wa chombo, inaweza, kupita moyo, kupenya ndani ya mzunguko wa mapafu (mapafu) na kumfanya PE (pulmonary embolism) - hali ambayo haiendani na maisha.
Fizi zinazotoka damu
Licha ya ukweli kwamba idadi ya sahani katika damu ya pembeni hubadilika na kuganda kwake kuongezeka, kutokwa na damu kwenye gingival kunaweza kutokea kwa polycythemia.
Gout
Kiwango cha asidi ya mkojo kinapopanda, chumvi zake huwekwa kwenye viungo mbalimbali na kusababisha maumivu makali.
- Maumivu kwenye viungo. Dalili hii husababisha uharibifu wa mishipa ya miguu, kupungua kwao na, kwa sababu hiyo, mzunguko wa damu usioharibika. Ugonjwa huu unaitwa "obliterating endarteritis"
- Maumivu ya mifupa bapa. Kuongezeka kwa shughuli za uboho (ambapo chembe za damu hukua) huchochea unyeti wa mifupa bapa kwa mkazo wa kimitambo.
Kuzorota kwa hali ya jumla ya mwili
Kwa ugonjwa kama vile polycythemia, dalili zinaweza kuwa sawa na dalili za patholojia nyingine (kwa mfano, anemia): maumivu ya kichwa, uchovu wa mara kwa mara, tinnitus, kizunguzungu, goosebumps mbele ya macho, upungufu wa kupumua, kichwa kuwasha. Kuongezeka kwa mali ya viscosity ya damu huamsha majibu ya fidia ya vyombo, kwa sababu hiyo, ongezeko la shinikizo la damu hutokea. Pamoja na ugonjwa huu, shida mara nyingi huzingatiwa kwa namna ya kushindwa kwa moyo na microcardiosclerosis (badala ya misuli).kiunganishi cha moyo, kinachojaza kasoro, lakini haifanyi kazi zinazohitajika).
Utambuzi
Polycythemia hugunduliwa na matokeo ya kipimo cha jumla cha damu, ambacho kinaonyesha:
- idadi ya seli nyekundu imeongezeka kutoka 6.5 hadi 7.5•10^12/L;
- kuongezeka kwa kiwango cha hemoglobin - hadi 240 g/l;
- jumla ya ujazo wa erithrositi (RBC) inazidi 52%.
Kwa kuwa idadi ya erithrositi haiwezi kuhesabiwa kulingana na vipimo vya thamani zilizo hapo juu, uchunguzi wa radionuclide hutumiwa kupima. Ikiwa wingi wa seli nyekundu za damu huzidi 36 ml / kg kwa wanaume na 32 ml / kg kwa wanawake, basi hii ni dalili ya kuaminika ya kuwepo kwa ugonjwa wa Wakez.
Kwa polycythemia, mofolojia ya chembe nyekundu za damu huhifadhiwa, yaani, hazibadilishi umbo na ukubwa wao wa kawaida. Hata hivyo, pamoja na maendeleo ya upungufu wa damu kutokana na kuongezeka kwa damu au kutokwa na damu mara kwa mara, microcytosis (kupungua kwa seli nyekundu za damu) huzingatiwa.
Matibabu ya Polycythemia
Umwagaji damu una athari nzuri ya matibabu. Inashauriwa kuondoa 200-300 ml ya damu kila wiki mpaka kiwango cha TBE kinapungua kwa thamani inayotaka. Ikiwa kuna vikwazo vya umwagaji damu, inawezekana kurejesha asilimia ya erythrocytes kwa kuondokana na damu kwa kuongeza sehemu ya kioevu ndani yake (suluhisho za uzito wa juu wa Masi huwekwa kwa njia ya mishipa).
Ikumbukwe kwamba mara nyingi umwagaji wa damu husababishaukuaji wa anemia ya upungufu wa madini ya chuma, ambapo kuna dalili zinazolingana na ongezeko la chembe za damu.
Ukiwa na maradhi kama vile polycythemia halisi, matibabu huhusisha kufuata mlo fulani. Inashauriwa kupunguza matumizi ya nyama na bidhaa za samaki, kwa kuwa zina kiasi kikubwa cha protini, ambacho huchochea kikamilifu shughuli za viungo vya kutengeneza damu. Unapaswa pia kuepuka vyakula vya mafuta. Cholesterol huchangia ukuaji wa ugonjwa wa atherosclerosis, na kusababisha kuganda kwa damu, ambayo tayari imeundwa kwa wingi kwa watu wanaosumbuliwa na polycythemia.
Ukiwa na ugonjwa kama huu, inashauriwa kutoa upendeleo kwa bidhaa za maziwa na mboga, na pia kupunguza shughuli za mwili.
Pia, ikiwa utambuzi ni polycythemia, matibabu yanaweza kujumuisha chemotherapy. Omba kwa kuongezeka kwa thrombocytosis na kuwasha kali. Kama kanuni, hii ni “wakala wa cytoreductive” (dawa “Hydroxycarbamide”).
Hadi hivi majuzi, sindano za isotopu zenye mionzi (kawaida fosforasi-32) zilitumiwa kukandamiza uboho. Leo, matibabu kama hayo yanazidi kuachwa kutokana na kasi kubwa ya mabadiliko ya saratani ya damu.
Tiba pia inajumuisha sindano za interferon, katika matibabu ya thrombocytosis ya sekondari, dawa "Anagrelide" hutumiwa.
Kwa ugonjwa huu, upandikizaji wa uboho hufanywa mara chache sana, kwani polycythemia ni ugonjwa ambao sio mbaya, mradi, kwa kweli, matibabu ya kutosha na ya mara kwa mara.udhibiti.
Polycythemia katika watoto wachanga
Polycythemia ni ugonjwa, dalili zake zinaweza kupatikana kwa watoto wachanga. Ugonjwa huu ni majibu ya mwili wa makombo kwa hypoxia iliyohamishwa, ambayo inaweza kuwa hasira na upungufu wa placenta. Mwili wa mtoto huanza kuunganisha idadi kubwa ya seli nyekundu za damu ili kurekebisha hypoxia.
Mbali na hali ya kupumua, watoto wachanga wanaweza pia kupata ugonjwa wa polycythemia vera. Mapacha wako hatarini zaidi.
Polycythemia katika mtoto mchanga hukua katika wiki za kwanza za maisha, udhihirisho wake wa kwanza ni ongezeko la hematokriti (hadi 60%) na ongezeko kubwa la viwango vya hemoglobin.
Neonatal polycythemia ina hatua kadhaa za mtiririko: hatua ya awali, hatua ya kuenea na kupungua. Hebu tuyaeleze kwa ufupi.
Hatua ya awali ya ugonjwa haina dalili zozote za kimatibabu. Inawezekana kugundua polycythemia kwa mtoto katika hatua hii tu kwa kuchunguza vigezo vya damu vya pembeni: hematokriti, hemoglobini na seli nyekundu za damu.
Katika hatua ya kuenea, ongezeko la ini na wengu hukua. Matukio ya plethoric yanazingatiwa: ngozi hupata tabia ya "plethoric-nyekundu" kivuli, mtoto anaonyesha wasiwasi wakati wa kugusa ngozi. Ugonjwa wa plethoric hujazwa na thrombosis. Katika uchambuzi, kuna mabadiliko katika idadi ya erythrocytes, sahani na mabadiliko ya leukocyte. Hesabu zote za seli za damu zinaweza pia kuongezeka, kama vilejambo hilo linaitwa "panmyelosis".
Hatua ya kupoteza ina sifa ya kupungua kwa uzito mkubwa, asthenia na kupungua.
Kwa mtoto mchanga, mabadiliko kama haya ya kiafya ni makubwa sana na yanaweza kusababisha mabadiliko yasiyoweza kutenduliwa na kifo kinachofuata. Polycythemia inaweza kusababisha kutofanya kazi vizuri kwa aina fulani za seli nyeupe za damu, ambazo zinawajibika kwa mfumo wa kinga ya mwili. Kwa sababu hiyo, mtoto hupata maambukizi makali ya bakteria, na hatimaye kusababisha kifo.
Baada ya kusoma makala haya, ulijifunza zaidi kuhusu ugonjwa kama vile polycythemia. Dalili na matibabu zimezingatiwa na sisi kwa undani iwezekanavyo. Tunatumahi kuwa habari iliyotolewa itakuwa muhimu kwako. Jitunze na uwe na afya njema!
