Saratani ya mbavu ni uvimbe mbaya ambao hukua kwenye tishu za mfupa. Mifupa ya arcuate, iliyounganishwa na sternum na vertebrae, ni mfumo wa viungo vilivyo kwenye kifua.
Sababu
Katika visa vingi, saratani ya mbavu hutokea kwa sababu zifuatazo:
- Magonjwa ya awali ya mifupa kama vile fibrous dysplasia au Paget's disease.
- Urithi, lakini sababu haijathibitishwa, kulingana na madaktari, ni ya sekondari.
- Mionzi ya mionzi - hata kama ilifanywa kutibu uvimbe mbaya. Kama matokeo ya vitendo kama hivyo, mtazamo mpya unaweza kutokea, ambao unaweza kuonekana miaka kadhaa baada ya kufichuliwa.
- Upungufu wa maumbile - kiungo kimeanzishwa kati ya maendeleo ya saratani ya mbavu na uharibifu wa baadhi ya kromosomu. Sababu kamili ya mabadiliko hayo haijatambuliwa, lakini kuna uwezekano mkubwa kuwa ni matokeo ya maendeleo duni ya intrauterine.
- Athari za kusababisha kansa - kuingiliana na DNA, kemikali za aina mbalimbali huchangia mabadiliko ya seli kutoka kwenye afya kwenda kwenye saratani.
Mara nyingi, ukuaji wa saratani hutokana na kutofanya kazi kwa kutoshakinga, pamoja na majeraha mbalimbali, ambayo ni kichocheo cha maendeleo ya hali ya saratani, sio umuhimu mdogo. Kwa watoto, matukio ya ugonjwa huu huhusishwa na ukuaji na ukuaji wao wa haraka.
Ishara na dalili
Saratani ya mbavu ni kidonda hatari cha tishu kinachojulikana na ukuaji usio wa kawaida na unaopenya wa seli za saratani. Saratani hutokea hasa kwa watoto na wanaume. Hatari iko katika ukaribu wa viungo ambavyo ni muhimu sana kwa afya, kwani uvimbe unaweza kuvifunika kwa haraka.
Dalili kuu na dalili ya saratani ya mbavu ni maumivu katika eneo la kifua. Katika hatua ya kwanza, maumivu hayawezi kusumbua kabisa au kuwa duni. Baada ya muda fulani, maumivu huwa makali, huleta usumbufu. Kuonekana kwa neoplasms ya mfupa, kwa mfano, sarcoma ya Ewing, pia inajulikana. Pamoja na osteosarcoma, maumivu hayawezi kutulizwa na dawa za kutuliza maumivu, na mara nyingi huwa marefu.
Wakati mwingine maumivu ya saratani kwenye tishu za mbavu husikika wakati wa kuvuta pumzi hasa nyakati za usiku. Uundaji mbaya unaoonekana unaweza kutazamwa mara chache sana, na kwa ukuaji wa tumor ndani ya sternum, inaweza kuwa sio kabisa. Katika baadhi ya matukio, daktari anahisi muhuri huru, laini. Saratani ikiendelea na uvimbe kuwa mkubwa, mtandao wa mishipa hutoka nje, ngozi inatanuka, kuvimba na kuwa nyekundu.
Aina tofauti za sarcoma (oseto- au fibrosarcoma) nashinikizo husababisha maumivu, wakati aina nyingine zitakua bila maumivu. Dalili za saratani ya mbavu wakati wa ulevi huonekana katika hatua ya mwisho:
- joto kupanda;
- anemia inaongezeka;
- mgonjwa anahisi udhaifu wa jumla.
Iwapo mfumo wa neva unaojiendesha unahusika katika mchakato huo, mgonjwa hupata matatizo ya neva:
- paranoia;
- msisimko kupita kiasi, n.k.
Kansa ikiathiri mapafu, kutakuwa na ugumu wa kupumua, kukohoa, na katika hali mbaya, hemoptysis. Kwa kugunduliwa mapema na matibabu sahihi, yenye ufanisi, watu walio na saratani ya mbavu wana nafasi nzuri ya kupona.
Operesheni
Mara nyingi, watu huenda kliniki wakiwa na malalamiko ya magonjwa mbalimbali ya uvimbe, mojawapo ikiwa ni saratani ya mbavu. Picha ya upasuaji inayoitwa laparoscopy - hapo juu.
Hizi ni uvimbe mbaya unaotokana na muundo wa seli za tishu za mfupa wa mbavu. Ugonjwa huu hutokea kwa watu wa rika tofauti, na hujidhihirisha katika aina mbili - msingi au sekondari.
Mwisho hutokea wakati wa kuota kwa maumbo yaliyowekwa ndani ya tishu laini za mifupa, au uundaji wa foci ya pili kutoka kwa viungo vya ndani vilivyo karibu na eneo lililoathiriwa. Miundo ya kimsingi, inayojulikana katika istilahi ya matibabu kama sarcoma, hukua haraka sana, kwa hivyo ubashiri kwa wagonjwa walio na utambuzi kama huo ni wa kukatisha tamaa. Jambo ni kwamba katika hatua ya awalidalili za ugonjwa ni dhaifu sana, lakini katika baadhi ya matukio bado inawezekana kupata tumor na kuanza matibabu kwa wakati. Tiba kuu ya uvimbe huo mbaya ni upasuaji, unaohusisha kuondolewa kwa uvimbe wa saratani kwa upasuaji.
Kwa saratani ya mbavu, mara nyingi madaktari hutumia njia ya pamoja ya matibabu. Mbali na upasuaji mkubwa, mionzi au chemotherapy hutumiwa. Katika hali nyingi, na uvimbe mbaya katika hatua za mwisho na metastases kwenye mbavu katika saratani, tiba ya kemikali ya kabla na baada ya upasuaji hufanywa.
Katika kesi ya kwanza, tiba ni kuzuia uvimbe na kupunguza sarcoma ya sarcoma. Hii hurahisisha sana mchakato zaidi wa matibabu wakati wa upasuaji, na hivyo kuongeza matokeo ya mwisho ya mchakato wa uponyaji.
Kwa kuwa upasuaji ndiyo tiba kuu ya sarcoma, kwa athari bora, hatua zinapaswa kuwa jumla au ndogo. Katika baadhi ya matukio, inahitajika kuacha mifupa kadhaa na sternum. Katika hali hiyo, jambo ngumu zaidi ni urejesho wa eneo la thora, ambalo hufanya kazi ya kinga ya viungo vya ndani. Ikiwa mifupa haijaunganishwa vizuri, matatizo yanaweza kutokea kuhusu kazi yake.
Mchakato wa upasuaji wa kutengeneza kifua upya unajumuisha hatua zifuatazo:
- kuziba tundu la pleura;
- uundaji upya wa vipengele vya mfupa wa eneo la kifua;
- akibavipimo vya kisaikolojia vya mashimo yaliyo karibu;
- kupona upya kwa epidermis na tishu laini.
Wakati mwingine unapoondoa uvimbe wa saratani, vipandikizi vya asili au vya bandia huhitajika. Kwa kuzaliwa upya kwa tishu laini, tishu za misuli ya mkoa wa dorsal, thoracic au tumbo hufanya kama sampuli. Ili kuondokana na kupasuka kwa cavity ya pleural, dura mater hutumiwa. Sehemu ngumu zaidi ya mchakato wa kurejesha sarcoma kubwa ni uundaji upya wa mbavu zilizoondolewa.
Baada ya kuondoa uvimbe, madaktari hufanya uchunguzi wa kimaumbile wa tishu zilizofupishwa ili kuelewa kiwango cha kadinali cha uingiliaji wa upasuaji. Ikiwa hakuna seli za tumor kwenye kando ya resection, basi operesheni inaweza kuchukuliwa kuwa mafanikio. Njia hii inapunguza uwezekano wa kurudi tena kwa ugonjwa huo kwa muda mrefu. Hata hivyo, katika hali nyingi, haiwezekani kukomesha uvimbe kabisa, ambao unatishia kurudi tena au metastases.
Kuhusu tiba ya mionzi, njia hii sio nzuri kila wakati kwa matibabu ya saratani ya mfupa wa kifua, lakini katika hali ngumu, mionzi husaidia kupunguza kizingiti cha maumivu na kuboresha hali ya jumla ya mgonjwa. Na uundaji wa radiosensitive, kama vile tumor ya Ewing, njia hii ya matibabu ndiyo kuu, katika kesi hii kipimo cha gramu 60 hadi 65 hutumiwa. Wakati muundo wa seli ya sarcoma inakabiliwa na mionzi ya ionizing, seli za saratani hufa. Tiba ya mionzi kwa wagonjwa hutumiwa kabla na baada ya upasuaji, na wakati mwingine hujumuishwa na chemotherapy.
Dawa za upasuaji
Linishughuli za upasuaji kwenye tumors mbaya, dawa hutumiwa. Kwa kila kesi, madawa ya kulevya huchaguliwa mmoja mmoja. Dawa zinazotumika kwa saratani:
- "Vincristine";
- "Methotrexate";
- "Cyclophosphamide";
- "Cisplatin";
- "Doxorubicin";
- "Ifosfamide".
Kabla ya upasuaji, mgonjwa hupewa ganzi, na kisha kutobolewa kwa tundu la pleura. Ikiwa eneo lililoathiriwa lina pus, ni muhimu kufanya kikombe cha ubavu. Chale kwa ajili ya kupata uvimbe wa saratani hufanywa kando ya mbavu katikati ya upande wake wa nje. Kisha, pamoja na urefu wake wote, kwa scalpel, chale hufanywa katika periosteum ya mbavu, chale mbili za kupitisha zinaongezwa kando ya kingo zake.
Daktari wa upasuaji na wasaidizi wake lazima wavae glavu zisizoweza kuzaa, na chombo kinachohitajika kwa ajili ya upasuaji lazima kitayarishwe na kufungwa kizazi mapema.
Dawa za kutuliza maumivu
Katika matibabu ya saratani, tahadhari hulipwa sio tu kwa athari kwenye neoplasm yenyewe, lakini pia kuboresha ubora wa maisha ya mgonjwa, hasa, mapambano dhidi ya maumivu ya kawaida. Maumivu husababishwa na uvimbe mkubwa, lakini maumivu yanaweza kuwa tokeo la pili la dawa fulani za saratani.
Uteuzi wa dawa za kutuliza maumivu hutegemea hatua ya ugonjwa. WHO imeunda mpango wa hatua tatu, ambayo ina maana ya mpito kutoka kwa analgesics zisizo za narcotic hadi opiates dhaifu, na kisha kwa opiates kali. Mfano huu hufanya iwezekanavyokufikia uboreshaji katika wagonjwa 9 kati ya 10.
Dawa za ziada
Dawa hazizingatiwi kuwa dawa za kutuliza maumivu kwa maana kali ya neno, lakini hupunguza athari za opioid zenye nguvu na kuongeza athari zake za kutuliza (km "Clonidine"). Dawamfadhaiko pia hutoa matokeo thabiti.
Dawa za kutuliza maumivu zisizo za narcotic
Hii ni hatua ya kwanza ya kuondolewa kwa maumivu katika saratani. Kwa madhumuni haya, vitu vyenye msingi wa paracetamol hutumiwa, pamoja na dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi ("Ibuprofen").
opiamu dhaifu. Fedha hizi ni pamoja na "Codeine", "Tramadol" na wengine. Hizi ni vitu vyenye nguvu, lakini, hata hivyo, hutofautiana katika uvumilivu. Zina athari inayoonekana haswa zinapojumuishwa na analgesi zisizo za narcotic.
opiati kali
Katika hali ambapo maumivu yanakuwa na nguvu sana na dawa zingine haziwezi kusaidia, daktari anaagiza opiati kali kulingana na morphine, fentanyl, n.k. Zinaathiri mfumo mkuu wa neva moja kwa moja, kukandamiza msukumo wa neva.
Enzymes
Michanganyiko amilifu ya protini ni ya vimeng'enya, ambavyo viko tayari kuvunja amino asidi muhimu kwa ukuaji wa seli za uvimbe. Arginase, asparginase na enzymes zingine hutumiwa kutibu tumors. Ufanisi wa aina hii ya tiba ni ya kutiliwa shaka, kwani upinzani hutolewa haraka sana: mfumo wa kinga ya binadamu huanza kuunda antibodies kwao. Lakini utafiti unaonyesha hivyotiba ya kimeng'enya hupunguza kwa kiasi kikubwa athari za matokeo ya tibakemikali.
Dawa za kuzuia virusi
Aina fulani za saratani hukua kutokana na shughuli za vijidudu (kwa mfano, papillomavirus ya binadamu). Kwa kuongeza, mwili, umechoka na chemotherapy kali, wakati mwingine hauwezi kujilinda kutokana na maambukizi ya virusi peke yake. Ni kwa sababu hii kwamba dawa za kuzuia virusi pia hutumiwa katika tiba tata ya saratani, hasa, vitu vinavyotokana na tilorone na analogi zao.
Tiba ya Homoni
Katika matibabu ya saratani ya mbavu, matokeo mazuri hupatikana kwa kutumia viambato vya homoni. Wana ufanisi zaidi katika kuponya uvimbe unaotegemea homoni. Dutu zenye estrojeni zimeagizwa kukandamiza androgens, na vitu vyenye androjeni, kinyume chake, huharibu kutolewa kwa estrojeni. Licha ya ufanisi, dutu za homoni zina idadi kubwa ya hasara - ziko tayari kupunguza athari za dutu za chemotherapeutic, kwa tiba ya muda mrefu, wagonjwa wengi hupata upinzani dhidi ya dawa hizo.
Kuzuia Saratani
Ugunduzi wa wakati na matibabu ya saratani ya mbavu kwa wakati ndio ufunguo wa maisha ya kawaida ya afya. Ni hatari kwa sababu katika hatua za awali ni asymptomatic na ina idadi kubwa ya aina. Madaktari wanakubaliana kwa maoni yao kwamba hakuna udanganyifu maalum wa kuzuia saratani ya mbavu. Mara nyingi ugonjwa huu huathiri watoto wenye umri wa miaka 3 hadi 15, hivyo wazazi wanapaswa kuzingatia sana afyamtoto, ikiwa yeyote wa jamaa alikuwa wazi kwa ugonjwa wowote unaohusishwa na oncology, kwa sababu basi mtoto atakuwa katika hatari.
Magonjwa ya kiafya yanayohusiana na saratani ya mifupa ni ya siri kwa kuwa hata kukiwa na uboreshaji unaoonekana katika hali ya afya na viashiria vya vipimo vyote, ugonjwa unaweza kujihisi wakati wowote na kuendelea kwa kasi zaidi kuliko hapo awali.
Ili kuzuia kutokea na kujirudia kwa saratani ya mbavu, unapaswa:
- kufanyiwa uchunguzi kamili angalau mara moja kila baada ya miezi sita;
- fanya vipimo ili kugundua seli mbaya (zilizo hatarini) - mara moja kila baada ya miezi 3;
- tibu kwa kuwajibika kwa kutokosa matibabu yoyote ikiwa tayari una saratani ya mbavu.
