Hemosiderin ni rangi inayojilimbikiza kwenye damu kutokana na kuharibika kwa chembechembe nyekundu za damu, ambazo ni chembechembe za damu zinazopeleka oksijeni kwenye tishu na viungo vya ndani. Muda wa maisha yao ni siku 120, baada ya hapo hutengana. Kwa hiyo, uharibifu wa seli nyekundu za damu hutokea katika hali ya kawaida. Lakini ikiwa seli nyingi za damu huvunjika, kuna mkusanyiko wa ziada wa rangi ya hemosiderin katika damu. Soma zaidi kuhusu sababu, dalili, vipengele vya utambuzi na matibabu ya ugonjwa huu baadaye katika makala.
Sababu za ugonjwa
Hemosiderin ni dutu ambayo inapojilimbikiza kupita kiasi mwilini, husababisha ukuaji wa ugonjwa uitwao hemosiderosis. Kuna makundi mawili ya sababu za ugonjwa huu: exogenous na endogenous. Katika kesi ya kwanza, ushawishi wa mambo ya nje kwenye mwili huzingatiwa. Katika kesi ya pili, ugonjwa hutokea kutokana na ukiukaji wa mazingira ya ndani ya mwili.
Kwa asilimambo ambayo husababisha kuongezeka kwa utuaji wa hemosiderin ni pamoja na:
- magonjwa makali ya uchochezi ya asili ya kuambukiza - malaria, brucellosis;
- sumu yenye sumu;
- athari ya baadhi ya dawa;
- uingizaji wa chuma kupita kiasi mwilini na dawa zilizomo ("Sorbifer", "M altofer");
- uongezaji damu kwa kundi lisilopatana au kipengele cha Rh.
Miongoni mwa sababu za kigeni, umakini mkubwa hulipwa kwa urithi. Kuna baadhi ya magonjwa ya maumbile ambayo kuna utuaji mwingi wa hemosiderin kwenye ubongo, ini na viungo vingine vya ndani. Hizi ni, kwanza kabisa, patholojia kama hizi:
- thalassemia - kuharibika kwa usanisi wa mojawapo ya minyororo ya himoglobini;
- sickle cell anemia - ugonjwa wa kuzaliwa wa umbo la chembe nyekundu za damu;
- enzymopathies - kundi la magonjwa ambayo hakuna kimeng'enya chochote cha kutosha kutengeneza himoglobini;
- membranopathy - matatizo ya kuzaliwa ya muundo wa seli nyekundu za damu.
tofautisha kando magonjwa ya mfumo wa kingamwili kama chanzo cha ukuaji wa hemosiderosis.
fomu za ugonjwa
Hemosiderin ni dutu inayoweza kujilimbikiza kila mahali katika mwili, karibu na viungo vyote vya ndani, na kwa kutengwa, yaani, mahali fulani. Katika kesi ya kwanza, wanazungumza juu ya ugonjwa wa jumla, au wa jumla. Katika kesi ya pili, hemosiderosis ya ndani, au ya ndani, hukua.
Kuibuka kwa kawaidahemosiderosis hutokea dhidi ya historia ya patholojia yoyote ya utaratibu. Kisha hemosiderin hujilimbikiza kwenye ubongo, ini na viungo vingine. Katika fomu ya ndani, rangi hukusanywa katika maeneo ya ndani ya mwili wa binadamu. Kwa mfano, kwenye cavity ya chombo cha tubular au kwenye hematoma.
Kulingana na sababu ya ukuaji, vikundi viwili zaidi vya ugonjwa hutofautishwa:
- msingi - sababu za fomu hii bado hazijafafanuliwa;
- pili - hukua dhidi ya usuli wa magonjwa mengine.
Sababu kuu za hemosiderosis ya pili inaweza kuwa hali zifuatazo za patholojia:
- leukemia - kidonda kibaya cha uboho;
- cirrhosis ya ini;
- magonjwa ya kuambukiza;
- magonjwa ya ngozi: pyoderma, eczema, ugonjwa wa ngozi;
- shinikizo la damu na kozi kali;
- kuongezewa damu mara kwa mara;
- anemia ya hemolytic.
Kwa kweli, kuna sababu nyingi zaidi za maendeleo ya hemosiderosis ya sekondari, kwa hivyo zile kuu pekee ndizo zimewasilishwa katika sehemu iliyotangulia na hapo juu.
Vihatarishi kwa ukuaji wa ugonjwa
Tenga tofauti mambo ambayo hayasababishi moja kwa moja kuongezeka kwa utuaji wa hemosiderin, lakini huongeza hatari ya hali hii ya ugonjwa. Hizi ni pamoja na:
- hypothermia ya kudumu ya mwili;
- msongo wa mawazo;
- mazoezi kupita kiasi;
- ulaji usiodhibitiwa wa diuretics, paracetamol, baadhi ya antibiotics.
Ni viungo gani vinavyoathiriwa na hemosiderosis?
Hemosiderinni rangi ambayo inaweza kujilimbikiza karibu na chombo chochote cha ndani. Lakini mara nyingi kuna kushindwa:
- ini;
- figo;
- wengu;
- ngozi;
- uboho;
- tezi za mate au jasho;
- ubongo.
Hemosiderosis ya ngozi: maonyesho
Onyesho la kuvutia zaidi ni mrundikano wa hemosiderin kwenye ngozi. Karibu wagonjwa wote, dalili kuu ni malezi ya matangazo ya hudhurungi kwenye miguu. Kawaida maeneo ya rangi ya rangi yana kipenyo kikubwa, lakini wakati mwingine kuna upele mdogo, karibu na punctate. Baadhi ya wagonjwa hupata upele wa kutokwa na damu, ambao husababishwa na uharibifu wa kapilari za ngozi.
Rangi ya upele inaweza kutofautiana kutoka nyekundu ya tofali hadi kahawia iliyokolea au njano. Mbali na matangazo, vipengele vingine vya upele vinaonekana: nodules, papules, plaques. Mgonjwa ana wasiwasi kuhusu kuwashwa kwa maeneo yaliyoathirika ya ngozi.
Hemosiderosis ya ini: dalili
Uwekaji wa hemosiderin kwenye tishu za ini hudhihirishwa, kwanza kabisa, kwa kuongezeka kwa saizi ya chombo. Hii inasababisha kunyoosha kwa capsule inayozunguka ini. Mgonjwa huhisi kama maumivu makali upande wa kulia chini ya mbavu. Kwa ongezeko kubwa, kuna asymmetry ya tumbo na uvimbe wake upande wa kulia. Kupapasa kwa fumbatio katika maeneo haya pia ni maumivu.
Kwa mchakato wa muda mrefu, utendakazi wa ini huharibika hatua kwa hatua. Hii inaonyeshwa na kuongezeka kwa tumbo kwa sababu ya mkusanyiko wa maji ndani yake,mishipa ya varicose ya tumbo na umio, mishipa ya bawasiri, ngozi kuwa njano na sclera, vipele vya kuvuja damu.
Hemosiderosis ya figo: dalili
Mkusanyiko wa rangi kwenye figo sio tu husababisha mabadiliko katika mkojo, lakini pia kwa udhihirisho fulani wa kiafya. Hemosiderin huathiri tubules ya figo na glomeruli, ambayo husababisha kuharibika kwa filtration ya damu na kutolewa kwa protini na wanga kutoka humo. Kama matokeo, hypoproteinemia hukua - kupungua kwa mkusanyiko wa protini katika damu.
Mgonjwa analalamika kuwa na uvimbe. Kwanza huonekana kwenye uso, na katika hali ya juu hufunika mwili mzima. Mgonjwa ana wasiwasi kuhusu udhaifu wa jumla na uchovu.
Kuharibika kwa figo kwa muda mrefu husababisha kutofanya kazi vizuri kwa viungo na mifumo mingine.
Kuharibika kwa ubongo
Mtuko wa hemosiderin kwenye ubongo una dalili tofauti sana za kimatibabu. Yote inategemea ni katika idara gani kidonda kimejanibishwa.
Mlundikano wa hemosiderin husababisha kifo cha seli za neva, uharibifu wa ala ya myelin ya neva. Mara nyingi, wagonjwa wenye hemosiderosis ya ubongo wana damu ya awali katika parenchyma, kuondolewa kwa tumors, viharusi vya hemorrhagic.
Dhihirisho za kimatibabu za mkusanyiko wa hemosiderin kwenye ubongo ni:
- shida ya usawa - ataksia;
- kupoteza kusikia kwa aina ya upotezaji wa hisi;
- matatizo ya akili;
- dysarthria - hotuba iliyoharibika;
- matatizo ya mwendo.
Utambuzi
Ugunduzi wa hemosiderosis unapaswa kuwa changamano. Mara nyingi, kazi iliyoratibiwa ya madaktari wa utaalam mbalimbali ni muhimu: dermatologist, neurologist, pulmonologist, mtaalamu wa magonjwa ya kuambukiza, na wengine. Yote inategemea ni kiungo kipi kimeathirika zaidi.
Utafutaji wa uchunguzi huanza na maswali ya kina ya mgonjwa kuhusu malalamiko yake, maendeleo yao katika mienendo, uwepo wa magonjwa ya awali. Ni baada ya hapo tu, mbinu za ziada za mitihani zimewekwa.
Bila kujali aina ya ugonjwa, njia zifuatazo za uchunguzi zimewekwa:
- Hesabu kamili ya damu - idadi iliyopunguzwa ya seli nyekundu za damu na himoglobini imebainishwa.
- Uamuzi wa uwepo wa hemosiderin kwenye mkojo.
- Kutambua kiwango cha madini ya chuma kwenye seramu ya damu.
- Uchambuzi wa uwezo wa kuunganisha chuma mwilini.
- Biopsy ya tishu iliyoathiriwa kwa uchunguzi wa histolojia ili kugundua amana za hemosiderin.
Uchunguzi wa histolojia wa biopsy pekee ndio unaweza kufanya utambuzi wa hemosiderosis kwa uhakika kabisa. Wakati wa kuchunguza kipande cha tishu chini ya darubini, macrophages yenye hemosiderin hupatikana, kwa kuwa ni seli hizi ambazo ndizo za kwanza "kula" rangi ya ziada.
Pia, kulingana na kidonda ambacho daktari anashuku ni kiungo gani, anaagiza njia zifuatazo za uchunguzi:
- upigaji picha wa sumaku wa mwangwi wa ubongo;
- CT scan;
- ultrasound;
- radiography;
- bronchoscopy.
Moja zaidinjia bora ya uchunguzi wa maabara ni mtihani wa kukataliwa. Kwa utekelezaji wake, mgonjwa anasimamiwa 500 mg ya Desferal. Muda usiopungua saa 6 na upeo wa saa 24 baada ya kudungwa sindano, mkojo wa mgonjwa hukusanywa na kuchunguzwa kiasi cha madini ya chuma ndani yake.
Matibabu ya ugonjwa
Kwa kuwa katika hatua ya sasa tahadhari zaidi hulipwa kwa kozi ya autoimmune ya hemosiderosis, dawa kutoka kwa kundi la corticosteroids huchukuliwa kuwa dawa za kipaumbele. Wanakandamiza mfumo wa kinga, na hivyo kupunguza uzalishaji wa antibodies dhidi ya seli zao nyekundu za damu. Dawa hizi ni pamoja na "Dexamethasone", "Prednisolone". Lakini glucocorticoids husaidia tu katika 40-50% ya kesi. Kwa kukosekana kwa ufanisi wao, mgonjwa ameagizwa cytostatics ("Methotrexate", "Azathioprine").
Pia umeagizwa dawa zinazoboresha hali ya tishu, kimetaboliki ya seli, na kuongeza usambazaji wa oksijeni kwao. Dawa hizi ni pamoja na:
- Venotonics. Wanaongeza elasticity ya kuta za mishipa, kuboresha mtiririko wa damu katika tishu za ubongo - "Detralex", "Doppelhertz".
- Vitamini za kundi B. Boresha utendakazi wa msukumo wa neva, hali ya tishu za kamba.
- Vitamin C. Huongeza uimara wa ukuta wa mishipa.
- Angioprotectors. Wana athari sawa na vitamini C - "Etamzilat", "Vincamine".
- Nootropics. Kuboresha mtiririko wa damu kwenye ubongo na kuharakisha kimetaboliki ya seli - Cerebrolysin, Phenibut.
- Dawa ya Neuroleptic. Wanaagizwa kwa dalili tu ikiwa mgonjwa ana matatizo ya akili - "Aminazine".
Katika kesi ya hemosiderosis ya figo na uharibifu mkubwa wa utendaji wao, plasmapheresis au hemodialysis imewekwa.
Kwa hivyo, mkusanyiko wa hemosiderin kupita kiasi ni hali mbaya ya kiafya. Inahitaji uchunguzi wa mapema iwezekanavyo na matibabu ya wakati, kwa kuwa katika hali ya juu, hemosiderosis inaongoza kwa dysfunction kali ya viungo vya ndani. Mara nyingi uharibifu huu hauwezi kutenduliwa.
