Ugonjwa huu ni kuvimba kwa mchakato wa appendix (caecum). Ni kawaida sana katika nchi yetu. Na inachukuliwa kuwa ugonjwa wa kawaida wa cavity ya tumbo. Mara nyingi inahitaji uingiliaji wa haraka wa upasuaji. Kwa fomu ya kukimbia au dawa kwa zaidi ya siku mbili, kiambatisho kinaweza kupasuka. Katika kesi hii, kifo hutokea. Kwa hiyo, ni muhimu sana kuitambua kwa wakati na kufanya upasuaji.
Appendicitis: dalili, sababu za ugonjwa
Kwa nini inaongezeka? Hebu tuangalie jinsi appendicitis inaonekana. Sababu za tukio leo bado hazijaanzishwa kwa usahihi. Ni vigumu kusema kwa sababu gani kuvimba huanza. Lakini tafiti za ugonjwa huo zinaonyesha kuwa hali mbili ni muhimu kwa maendeleo yake. Ya kwanza ni uwepo wa bakteria muhimu ndani ya matumbo, pili ni kuziba kwa lumen ya mchakato na kinyesi, mbegu au mifupa mbalimbali. Wakati mwingine miili ya kigeni hupatikana kwenye kiambatisho, kama vile sehemu ndogo kutoka kwa vifaa vya kuchezea.
Ugonjwa huanza na maumivu, lakini kwa kawaida haiwezekani kubaini mahali ulipo wazi peke yako. Inaonekana kwa mtu kwamba alikuwa na tumbo tu, lakini baada ya tanomasaa, maumivu huanza kuzingatia katika eneo la kulia la mwili. Kiambatisho kwa ujumla kinaweza kupatikana kwa njia tofauti, inategemea muundo wa mtu binafsi wa mwili.
Katika hali ya kawaida ya mchakato, maumivu huzingatiwa katika eneo la kulia. Ikiwa kiambatisho ni cha juu kidogo, basi inaonekana chini ya mbavu, upande wa kulia. Ikiwa mchakato iko chini, basi maumivu yatazingatiwa katika eneo la pelvic. Aidha, kutapika na wakati mwingine hata kuhara kunaweza kuanza.
Kuna dalili zingine ambazo kuzidi kunaweza kutambuliwa: mkojo mweusi, kinywa kavu (hasa ulimi), homa (mara nyingi hadi digrii 40). Wakati wa ujauzito, mwanamke anapokuwa amelala chali, anapata maumivu anapogeuza mwili wake kutoka kushoto kwenda upande wa kulia.
Utambuzi
Sababu za appendicitis bado haziko wazi, na si rahisi kuzibainisha. Dalili hutofautiana kulingana na eneo la mchakato wa kuvimba. Utambuzi unategemea vipimo vya damu (seli nyingi nyeupe za damu huonekana ndani yake) na mkojo (kiasi cha ongezeko la protini). X-rays hufanywa mara chache sana, kwani haitoi utambuzi halisi. Shukrani kwa picha, ni kinyesi pekee kilichofichuliwa ambacho kiliziba ufunguzi wa mchakato.
Uchunguzi wa ultrasound pia hufanywa ili kubaini appendicitis ya papo hapo. Wakati mwingine - tomography kwenye kompyuta. Kwa msaada wake, picha iliyopanuliwa ya kiambatisho hupatikana. Wakati huo huo, tishu za matumbo ambazo zimebadilika pia zinaonekana wazi.
Matatizo
Mojawapo ya matatizo ya kawaida ni kutoboa. Inaweza kusababisha jipu la periappendicular (mkusanyiko wa pus iliyoambukizwa) au kuenea kwa peritonitis (maambukizi ya cavity nzima ya tumbo). Sababu za kuvimba kwa appendicitis katika fomu ya papo hapo: utambuzi usio sahihi na kuchelewa kwa matibabu.
Kuziba kwa matumbo ni nadra sana. Inaweza kutokea ikiwa kuvimba karibu na mchakato huacha misuli ya utumbo kufanya kazi, ambayo inazuia kifungu cha kinyesi kwa njia hiyo. Tumbo huvimba na kutapika na kichefuchefu hutokea. Sehemu ya utumbo ambayo iko juu ya mahali ambapo patency imeharibika hujazwa na gesi na kioevu.
Lakini shida muhimu na hatari zaidi ni sumu ya damu (vinginevyo - sepsis). Hii ni hali ya uchungu wakati bakteria huingia kwenye damu na kuenea katika mwili. Tatizo linaweza hata kusababisha kifo.
Matibabu
Je, ugonjwa wa appendicitis unatibiwa vipi? Sababu za kutokea kwake zinaweza kuwa tofauti sana. Kwa mfano, kuzidisha wakati mwingine huonekana na shida ya magonjwa ya matumbo au tumbo. Lakini kula tu mbegu na maganda kunaweza kusababisha ugonjwa wa appendicitis. Ikiwa imethibitishwa kwa usahihi kuwa imejidhihirisha yenyewe, basi ili kuepuka athari mbaya, haipaswi kuchukua laxatives au painkillers, na hata zaidi kuomba usafi wa joto. Ni bora kuweka kitu cha baridi mahali ambapo huumiza na mara moja piga ambulensi. Ikiwa appendicitis imethibitishwa, basi kiambatisho huondolewa kwa kutumia moja ya njia nne: kawaida, retrograde,laparoscopic na transluminal.
Kipindi cha baada ya upasuaji
Kwa aina rahisi ya ugonjwa unaopita, mgonjwa, hata siku ya kwanza baada ya upasuaji, anaweza kuanza kugeuka hatua kwa hatua kitandani, kukaa chini kwa pili, na kuamka siku ya tatu au ya nne. Unaweza kuchukua chakula tu kutoka siku ya 3, na inapaswa kuwa kioevu au mushy. Tayari kuanzia siku ya sita kwa kawaida hubadilika na kutumia chakula cha mlo.
appendicitis kwa watoto
Katika miaka ya kwanza ya maisha, ni nadra sana. Mara nyingi hutokea baada ya miaka 7. Na dalili ya awali inaweza kuwa maumivu ndani ya tumbo. Hii haizungumzi hasa kuhusu ugonjwa huu, kwani dalili hii inaweza kutokea kwa sababu nyingine. Hata hivyo, bado ni muhimu kutembelea daktari kwa uthibitisho. Kwa nini appendicitis inaweza kutokea? Sababu za kuonekana kwake zinaweza kuwa katika slagging ya njia ya utumbo au maambukizi katika mwili.
Kuvimba huku kunaweza kuwa sugu au kali. Fomu ya mwisho kwa watoto hugunduliwa mara nyingi. Katika kesi hiyo, maumivu ya mtoto yanaonekana ghafla, kichefuchefu na hata kutapika huanza mara moja. Baada ya masaa machache, maumivu huenda chini ya tumbo na huanza kupiga karibu na caecum. Wakati wa kukohoa au kujaribu kulala chini upande wa kushoto, inazidisha. Wakati huo huo, kinywa huanza kukauka, kuvimbiwa au kuhara huweza kutokea.
Ukiwa na watoto wadogo chini ya umri wa miaka 7, unahitaji kuwa mwangalifu sana na dalili kama hizo, kwani kwa ujumla ni ngumu sana kutambua ugonjwa wa appendicitis. kwa sababuhawawezi kusema ni wapi na ni nini hasa kinaumiza.
Sababu za appendicitis kwa vijana na watoto. Kwa nini inatokea?
Katika ujana, ugonjwa huu ni wa kawaida sana. Kuzidisha zaidi hufanyika katika chemchemi au vuli. Sababu za appendicitis kwa watoto na vijana: mara nyingi, ugonjwa hutokea kutokana na kupungua kwa kinga. Kwa hiyo, mwili hauwezi kupinga virusi na bakteria, maambukizi ambayo husababisha kuvimba huingia kwenye kiambatisho.
Sababu zingine za appendicitis kwa watoto: inaweza kusababishwa na mabadiliko ya lishe na ukiukaji wa kazi za tumbo. Mara nyingi utumizi usio makini wa mbegu, karanga, na matunda huwa na jukumu muhimu. Watoto mara nyingi humeza maganda, ganda, mifupa madogo, kwa hivyo wazazi wanapaswa kuwafuatilia kwa uangalifu. Hata minyoo ya kawaida pia inaweza kusababisha ugonjwa.
Kwa kuwa mwili wa mtoto bado haujaundwa kikamilifu, inaweza kuwa vigumu kufanya uchunguzi sahihi. Katika mtoto, maendeleo ya ugonjwa huo ni kasi zaidi kuliko mtu mzima. Watoto huwa wavivu, kuna kupungua kwa kasi kwa hamu ya kula, baridi, kichefuchefu, kuvimbiwa na maumivu ya papo hapo kwenye tumbo. Halijoto inaweza kupanda hadi digrii 40.
Watu wazima
Milipuko mingi hutokea kati ya umri wa miaka 20 na 30. Mara nyingi appendicitis hutokea kwa wanawake wajawazito wenye utabiri wa magonjwa ya njia ya matumbo na wanaosumbuliwa na kuvimbiwa. Ingawa patholojia haitegemei jinsia. Nani ana uwezekano mkubwa wa kupata appendicitis? Sababu zake ni sawa katika hali yoyoteumri. Hata hivyo, kwa watoto, mchakato huo haujaendelezwa na hutolewa kwa urahisi, wakati kwa watu wazima ni kinyume chake. Kwa hiyo, hawa wanaugua zaidi ugonjwa huu.
Sababu za appendicitis kwa watu wazima: inaweza kuwa ugonjwa wowote wa matumbo, majeraha ya tumbo, kuvimba kwa njia ya usagaji chakula au mashambulizi ya helminthic. Aidha, madaktari wanaamini kuwa sababu inaweza kuwa matumizi mabaya ya vyakula vya protini.
umbo kali
Ni nini husababisha appendicitis ya papo hapo? Sababu za kuibuka kwa fomu hii: kwanza - kizuizi cha mchakato, pili - ingress ya staphylococci, E. coli, streptococci na enterococci ndani yake. Zinahusiana, kwani katika hali zote mbili hali bora huundwa kwa uzazi wa haraka wa bakteria. Katika kesi ya kwanza, kila kitu husababisha vilio vya yaliyomo na kuvimba kwa kuta za kiambatisho, na katika pili, tukio la inflection ya utumbo na kutowezekana kwa tupu hukasirika.
Nchi za Magharibi, madaktari wamegundua sababu tofauti ya kuzidisha - fusobacteria inapoingia kwenye mchakato, ambayo husababisha necrotization katika tishu zake. Maambukizi yanaendelea kwa kasi na husababisha michakato ya purulent na uchochezi. Katika nchi za Magharibi, matibabu ya kihafidhina ni ya kawaida, lakini nchini Urusi hutumiwa mara chache sana.
Sababu zingine za appendicitis kali: yersiniosis, homa ya matumbo, kifua kikuu, amoebiasis, n.k. Aidha, mchakato huo hurahisishwa na utengenezwaji mwingi wa protini mwilini, jambo ambalo hupelekea kuharibika kwa haraka kwenye matumbo na mwanzo wa mchakato wa kuoza. Pia inajulikana kama sababu tofauti ni tabia ya kuvimbiwa, ndanikama matokeo ambayo hakuna uondoaji wa matumbo kwa wakati, na hali zinaundwa kwa uzazi wa haraka wa bakteria.
appendicitis sugu
Kwa watu wazima, hurekodiwa mara chache sana, si zaidi ya asilimia moja kwa visa vyote vya appendicitis. Mtu hupata maumivu ya mara kwa mara, yanazidishwa na kutembea na kukohoa. Kwa kurudia, dalili ni sawa na kwa appendicitis ya papo hapo. Katika kesi hiyo, joto la mwili ni la kawaida au subfebrile. Mara nyingi appendicitis kama hiyo huainishwa kama pyelonephritis, kidonda cha peptic, ugonjwa sugu wa patiti ya fumbatio.
Kiambatisho cha purulent
Huu ni uvimbe wa kiambatisho, unaochanganya aina kadhaa za ugonjwa wa papo hapo. Kwa nini appendicitis ya purulent hutokea? Sababu zinaweza kuwa kama ifuatavyo: wingi wa limfu, usambazaji duni wa damu, uwepo wa lumen nyembamba yenye mateso, tofauti katika eneo. Katika kesi hiyo, microbes hupenya ndani ya mchakato kwa njia ya hematogenous, lymphogenous au (mara nyingi) ya enterogenous. Kwa aina hii ya uvimbe, mmea huwa na aina nyingi za micromicrobial.
Hatua za ugonjwa
Tenganisha hedhi kadhaa:
- Catarrhal appendicitis (saa 12 za kwanza). Dalili za kawaida ni usumbufu na maumivu ndani ya tumbo, mara nyingi jioni na usiku. Kufanana na ishara za gastritis. Katika kipindi hiki, kuna udhaifu, malaise, lakini tumbo hubaki laini, licha ya maumivu wakati wa kushinikiza juu yake upande wa kulia.
- appendicitis ya phlegmonous (mwishoni mwa siku ya kwanza). Maumivu yanawekwa wazi upande wa kulia, katika eneo la iliac. Yeye ni pulsating nakali sana. Kuna kichefuchefu, tachycardia, homa. Tumbo katika eneo la mchakato wa kuvimba ni ngumu.
- appendicitis ya gangrenous (siku ya pili na ya tatu). Kuna kifo cha mwisho wa mchakato, ulevi wa jumla katika mwili huongezeka, tachycardia hutamkwa. Joto hupungua sana, tumbo huvimba, kuna ukosefu wa peristalsis.
- appendicitis iliyotoboka (mwishoni mwa siku ya tatu). Maumivu ya papo hapo na kali katika tumbo la chini la kulia, ongezeko lake kubwa. Kutokuwepo kwa vipindi vya misaada, tumbo ni kuvimba na wasiwasi, kutapika mara kwa mara huanza. Mipako kwenye ulimi hugeuka kahawia badala ya nyeupe. Joto huongezeka hadi hatua muhimu. Matokeo - appendicitis usaha au jipu la ndani.
Matatizo ya uchunguzi
Kwa nini wakati mwingine ni vigumu kutambua ugonjwa wa appendicitis? Sababu za tukio lake, madaktari bado wanaona vigumu kutaja hasa. Msimamo wa risasi ni tofauti. Mara nyingi zaidi iko kwenye tumbo la chini - katika eneo la kulia, lakini inaweza kuwa na mesentery. Hii ni filamu inayofanana na karatasi ambayo inashikilia mchakato kwa miundo iliyo kwenye cavity ya tumbo. Kwa mesentery ndefu, mchakato wakati mwingine hubadilika sana. Kwa kuongeza, wakati mwingine inaweza kuwa ndefu kuliko kawaida.
Katika baadhi ya matukio, kiambatisho hushuka hadi kwenye pelvisi, na kwa wanawake iko kati ya viungo vyake. Inaweza pia kuwekwa nyuma ya koloni. Katika hali kama hizi, dalili ni sawa na kuvimba kwa viungo mbalimbali (kwa mfano, viungo vya pelvic).
Ni vigumu kutambua appendicitis katika hali ambapo mtu ana uvimbe mwingine.michakato ambayo inaweza kutoa dalili zinazofanana. Kwa hiyo, mwanzoni mgonjwa huzingatiwa kwa muda ili kutambua kwa usahihi, kwa kuwa ishara za appendicitis zinaweza kuonekana tabia zaidi baada ya muda.
