Pamoja na maambukizo ya kupumua kwa papo hapo, mara nyingi tunakumbana na jambo lisilopendeza kama vile kukohoa. Inaweza kuwa ya kuchosha na kuingilia, hufanya kupumua kuwa ngumu na kupunguza kwa kiasi kikubwa ubora wa maisha. Ni muhimu sana kwa daktari kuamua ikiwa kikohozi cha mgonjwa ni kavu au mvua. Aina ya kwanza inachukuliwa kuwa haina tija na ina sifa ya ugumu wa kutokwa kwa sputum. Kikohozi cha mvua kinaitwa uzalishaji na hupunguza muda wa kupona kwa mgonjwa. Baada ya kupata aina kavu ya kikohozi kwa mgonjwa, mara nyingi madaktari huagiza madawa ya kulevya ambayo hupunguza usiri wa mucous wa viscous ambao huunda katika mfumo wa kupumua. Kutokana na kuongezeka kwa msongamano wa ute huu, mgonjwa hupata ugumu wa kutoa makohozi au kutoa mkojo.
Mucolytics ni nini?
Ili kumsaidia mgonjwa aliye na kikohozi kikavu, daktari huwaagiza dawa za mucolytic.
Orodha ya dawa zilizojumuishwa katika kundi hili ni pana sana. Kulingana na jinsi zinavyoathiri mwili wa binadamu, dawa hizi zinaweza kugawanywa katika vikundi vitatu:
- Dutu za udhibiti wa misuli. Wanaathiri kiasi cha usiri wa kamasi iliyotolewa. Kikundi hiki ni pamoja na glucocorticosteroids,M-anticholinergics na carbocysteine.
- Mucokinetics ni dawa zinazoboresha kwa kiasi kikubwa mtiririko wa kamasi. Hizi ni pamoja na ambroxol, bromhexine, n.k.
- Moja kwa moja mucolytics. Dutu hizi huchangia kupungua kwa usiri wa mucous kwa kupunguza viscosity yake. Mucolytics ni pamoja na vimeng'enya vya proteolytic, acetylcysteine, n.k.
Njia tofauti za kupunguza makohozi
Ikiwa tutazingatia utaratibu ambao molekuli za mucopolysaccharides ya asidi ya ute wa kamasi ya binadamu inaweza kuharibiwa kwa msaada wa madawa ya kulevya, basi tunaweza kutofautisha njia kuu mbili - hii ni njia ya enzymatic na njia isiyo ya enzymatic. Katika kesi ya kwanza, vimeng'enya huharibu vifungo vya protini, na katika nyingine, madaraja ya disulfide katika molekuli za sputum.
Uainishaji kulingana na kiungo kikuu amilifu
Dawa hizi zote zimeunganishwa kulingana na uainishaji wa kimataifa wa dawa ATC au ATC chini ya kanuni R05CB "Mucolitics". Orodha ya viambato amilifu pia hutoa kwa herufi maalum na muundo wa nambari:
- R05CB01 – acetylcysteine.
- R05CB02 - Bromhexine.
- R05CB03 – carbocysteine.
- R05CB06 – Ambroxol.
- R05CB10 - dawa zenye muundo uliounganishwa.
- R05CB13 – Dornase alfa (deoxyribonuclease).
Daktari anayehudhuria pekee ndiye anayeamua ni dawa gani za mucolytic atamwagiza mgonjwa fulani.
Hufanya uteuzi huu tu baada ya uchunguzi wa kina na kuongozwa na matokeo ya vipimo husika. hebuHebu tuangalie kwa karibu jinsi kila dutu inayotumika iliyojumuishwa na wafamasia katika kundi la R05CB inavyofanya kazi.
Acetylcysteinemucolytics
Acetylcysteine inasaidia katika kukonda kohozi na kwa hivyo imejumuishwa katika kundi la mucolytics. Orodha ya dawa zilizo na kiunga hiki kinachofanya kazi ni pamoja na takriban dazeni mbili za dawa za aina anuwai. Acetylcysteine ina sifa ya mifumo ifuatayo ya hatua:
- Ina katika molekuli yake vikundi vya sulfhydryl tendaji, ambavyo hufanya kazi kwa uharibifu kwenye misombo ya disulfidi ya mukopolisakharidi, kutokana na ambayo kamasi ina sifa ya kuongezeka kwa mnato. Matokeo yake, kohozi hupungua na hutolewa kwa urahisi kutoka kwa mwili.
- Dutu hii husaidia kupunguza shughuli na kupunguza idadi ya bakteria wa pathogenic walio kwenye membrane ya mucous ya viungo vya kupumua.
- Ina sifa za antioxidant. Vikundi vya Sulfhydryl huguswa na radicals bure na metabolites ya oksijeni na kuziondoa kutoka kwa mwili. Kwa hivyo, acetylcysteine ina athari ya kuzuia uchochezi na huua mwili kutoka kwa vitu vyenye sumu, na hivyo kupunguza sana hali ya mgonjwa.
Kati ya dawa zilizo na acetylcysteine kama dutu inayotumika, inaweza kuzingatiwa:
- "Mukobene" - vidonge; 100, 200 au 600 mg.
- "Mukomist" - suluhisho katika ampoules, 20% kwa matumizi ya ndani na kuvuta pumzi.
- "Mukoneks" katika mfumo wa chembechembe, 0.1 g ya kutengeneza sharubati.
- "Fluimucil" katika mfumo wa chembechembe, 100 na200 mg; Vidonge vya kinywaji cha fizzy, 600 mg.
- "ACC" kwa namna ya vidonge kwa ajili ya maandalizi ya kinywaji cha fizzy - 100, 200, 600 mg; suluhisho la sindano 300 mg/3 ml katika ampoules; CHEMBE kwa myeyusho wa mdomo, 100, 200 mg.
- "Acetylcysteine" katika hali ya unga, 200 mg; suluhisho la sindano, 10%; suluhisho la kuvuta pumzi, 20%;
- "Acestin" - vidonge kwa matumizi ya ndani, 100, 200, 600 mg; vidonge vya ufanisi, 200 na 600 mg.
Acetylcysteine na maandalizi yake ni marufuku kwa watoto chini ya miaka 2 (na wengine hadi miaka 6), wanawake wajawazito na wanaonyonyesha, watu walio na vidonda vya njia ya utumbo. Madhara yanaweza kutokea kwa namna ya maumivu ya kichwa, stomatitis, kusinzia na tinnitus, matatizo ya utumbo, allergy, na tachycardia ni chini ya kawaida. Acetylcysteine haipaswi kuchukuliwa na dawa za antitussive. Pia huongeza athari ya nitroglycerin na kuzuia ufyonzwaji wa antibiotics.
Mucolytics yenye Bromhexine
Dawa zilizo na dutu hii kama kiungo tendaji mara nyingi huwekwa kwa ajili ya kikohozi, na zimewekwa kama mucolytics. Orodha ya madawa ya kulevya ni mdogo kwa bidhaa tano za dawa. Mara moja kwenye mwili wa binadamu, Bromhexine hufanya kama ifuatavyo:
- hupunguza mnato wa majimaji ya kikoromeo kupitia utengano wa polisakaridi ya kamasi;
- huchochea seli za mucosa ya kikoromeo ambazo hutoa polysaccharides aina ya neutral;
- hukuza uundaji wa kiangaziaji;
- ina athari ya kutarajia;
- hupunguza kasi ya reflex ya kikohozi.
Vidonge vilivyoorodheshwa hapa chini vina bromhexine kama kiungo kikuu amilifu.
Hizi ni pamoja na:
- "Solvin" - suluhisho kwa matumizi ya ndani, 4 mg / 5 ml; vidonge kwa matumizi ya mdomo, 8 mg.
- "Bromhexine" katika mfumo wa suluhisho, 4 mg / 5 ml; syrup, 4 mg / 5 ml; vidonge, 8 mg.
Maandalizi ya Mucolytic yaliyo na bromhexine yamezuiliwa kwa watu walio na uvumilivu wa kibinafsi kwa sehemu hii, na pia kwa watoto walio chini ya umri wa miaka 6. Wanaweza kusababisha indigestion, maumivu ya kichwa, kuongezeka kwa jasho, upele wa ngozi, na bronchospasm. Dawa za Bromhexine huagizwa mara chache sana kwa wanawake wajawazito na wanaonyonyesha.
Maandalizi na carbocysteine
Dutu hii ya dawa pia imejumuishwa katika kundi la Mucolytics. Orodha ya dawa zilizo na carbocysteine inajumuisha takriban vitu kumi, lakini zote zina athari sawa ya dawa:
- punguza maudhui ya neutral na kuongeza uzalishaji wa glycopeptidi tindikali, kurejesha uwiano wao;
- kupunguza mnato na kudhibiti unyumbufu wa makohozi;
- kutengeneza upya mucosa ya upumuaji na kurejesha muundo wake wa kawaida;
- ongeza kipengele cha upinzani cha ndani lgA;
- kurekebisha kutengwa kwa vikundi vya sulfonyl;
- amilisha shughuli ya epithelium ya ciliated ya bronchi.
Mara nyingi sana, dawa hizi za mucolytic huagizwa kwa wagonjwa.
Orodha ya dawa na maandalizi yenye carbocysteine imetolewa hapa chini:
- "Libeksin Muko" katika mfumo wa syrup, 50 mg/ml.
- "Mucodine" katika mfumo wa vidonge, 125 mg; syrup kwa watoto 125 mg/5 ml na 250 mg/5 ml.
- "Carbocysteine" katika mfumo wa syrup 250 mg / 5 ml na 125 mg / 5 ml (kwa watoto); vidonge, 375 mg.
- "Fluifort" katika mfumo wa CHEMBE za kusimamishwa, 2.7 mg; syrup, 90 mg / l; syrup 2% (kwa watoto) na 5%.
Carbocysteine mucolytics, dawa na dawa zilizoelezewa hapo juu hazipaswi kuchukuliwa ikiwa una mzio wa sehemu kuu, na vile vile na kidonda cha peptic, kuharibika kwa utendaji wa kawaida wa figo, glomerulonephritis ya papo hapo, cystitis, ujauzito na kunyonyesha.. Maandalizi kwa namna ya vidonge ni kinyume chake kwa watoto chini ya umri wa miaka 12, na kwa namna ya syrup - hadi miaka 2. Maandalizi ya kikohozi cha mucolytic kulingana na carbocysteine yanaweza kuharibu matatizo ya usagaji chakula na udhihirisho wa mzio.
Dawa zenye Ambroxol
Dawa hizi ndizo maarufu zaidi miongoni mwa wagonjwa. Ambroxol ina athari ifuatayo kwa mwili wa binadamu:
- hupunguza mnato wa kamasi na mshikamano;
- huwezesha ute kutoka kwa njia ya upumuaji;
- huwasha kazi ya seli za serous za tishu ya tezi ya mucosa ya kikoromeo;
- huchochea utengenezaji wa vimeng'enya vinavyoharibu muundo wa sputum polysaccharides;
- inakuza sana uzalishaji wa surfactant;
- huchochea kazi ya silia ya kikoromeo na kuzizuiashikamaneni.
Kutokana na kuwepo kwa vipengele hivi vya vitendo, Ambrocol ilijumuishwa katika kikundi cha Mucolytics.
Orodha ya dawa zilizo na kijenzi hiki ni pana sana. Hapa kuna maandalizi ya kawaida ya ambroxol:
- "Lazolvan" - lozenges, 20 mg; lozenges, 15 mg; suluhisho, 7.5 mg/mL; syrup 15 na 30 mg/5 ml; vidonge, 30 mg.
- "Halixol" - katika mfumo wa syrup, 30 mg/10 ml na vidonge, 30 mg.
- "Medox" - katika mfumo wa syrup, 15 mg/5 ml na vidonge, 30 mg.
- "Deflegmin" - katika mfumo wa matone kwa utawala wa mdomo, 0.75% na vidonge, 30 mg;
- "Suprima-coff" - katika mfumo wa vidonge, 30 mg.
- "Mukobron" - katika mfumo wa vidonge, 30 mg.
- "Drops Bronchovern" - suluhisho kwa utawala wa mdomo, 7.5 mg/ml.
- "Ambrobene" - kwa namna ya vidonge, 75 mg; suluhisho la sindano, 7.5 mg / ml; syrup, 15 mg / 5 ml; vidonge, 30 mg.
- "Ambrohexal" - kwa namna ya vidonge, 75 mg; suluhisho la kuvuta pumzi na utawala wa mdomo, 7.5 mg/ml; syrup 3 na 6 mg/ml na vidonge, 30 mg.
- "Ambroxol" - katika mfumo wa syrup, 3 na 6 mg / ml; vidonge, 30 mg na vidonge, 75 mg.
- "Ambrolap" - katika mfumo wa vidonge, 75 mg; syrup, 15 mg / 5 ml; vidonge, 30 mg; suluhisho kwa matumizi ya ndani na kuvuta pumzi, 7.5 mg/ml.
- "Ambrosan" - katika mfumo wa vidonge, 30 mg.
- "Ambrosol" - katika mfumo wa syrup 0.3 na 0.6 g/100 ml.
- "Remebrox" - katika mfumo wa syrup 30 mg/5 ml.
- "Ambrotard 75" - katika mfumo wa vidonge, 75 mg.
- "Flavamed" - katika mfumo wa suluhisho kwa utawala wa mdomo, 15 mg / 5 ml na vidonge,30 mg.
- "Bronchoval" - vidonge, 30 mg; syrup, 15 mg/5 ml.
Kulingana na aina ya kutolewa kwa dawa, kuna ukiukwaji wa matumizi ya dawa kulingana na Ambroxol. Maandalizi kama haya ya mucolytic kwa watoto chini ya umri wa miaka 2 yanafaa tu ikiwa kipimo cha dutu inayotumika haizidi 3 mg / ml, kama sheria, hizi ni syrups au suluhisho. Vidonge haipaswi kuchukuliwa na wagonjwa chini ya umri wa miaka 6, vidonge - hadi miaka 14. Pia, ikiwa mgonjwa ana uvumilivu wa mtu binafsi kwa ambroxol, mucolytics hizi haziwezi kuagizwa. Miongoni mwa madhara ya madawa ya kulevya ni matatizo ya utumbo, kuongezeka kwa mgawanyiko wa kamasi kutoka pua, ugumu wa kukimbia, na athari za mzio. Wakati wa ujauzito, kama sheria, ambroxol haijaamriwa katika trimester ya kwanza, na baadaye - tu kwa pendekezo la daktari.
Mucolytics yenye muundo uliounganishwa
Dawa hizi zina viambata amilifu kadha wa kadha ambavyo vinapunguza makohozi, kwa hivyo zilijumuishwa katika tapeli ya "Mucolitics". Kwa kikohozi kavu, orodha ya madawa ya kulevya iliyowekwa na daktari kutoka kwenye orodha iliyoelezwa hapo awali katika makala inaweza kuongezewa na madawa yafuatayo:
- "Sinupret" - dawa yenye viambato vya asili. Ina mizizi ya gentian, primrose na maua ya elderberry, soreli na nyasi ya verbena. Dawa hii huzalishwa katika mfumo wa vidonge na myeyusho wa pombe.
- "Rinicold Broncho" ni dawa ambayo ina viambato vitatu vikuu: ambroxol (15 mg), chlorphenamine (2 mg), phenylephrine (5 mg) na guaifenesin (100 mg). Kama matokeo ya kuchukua syrup hii, mnato wa sputum katika bronchi hupungua, expectoration inawezeshwa, lacrimation, kuwasha machoni na pua huondolewa, uvimbe na hyperemia ya tishu za mucous ya mfumo wa kupumua hupungua. Dawa ya kulevya ni kinyume chake katika degedege, atherosclerosis, shinikizo la damu, kisukari, thyrotoxicosis, pheochromocytoma, glakoma ya aina funge, vidonda, adenoma ya kibofu, upungufu wa glucose-6-phosphate dehydrogenase, wakati wa ujauzito na lactation, watoto chini ya umri wa miaka 6, allergy kwa vipengele. Huwezi kunywa syrup hii pamoja na vizuizi vya beta, dawamfadhaiko za tricyclic, vizuizi vya MAO na dawa zilizo na viambata amilifu sawa na Rinicold Broncho.
Mchanganyiko wa viambata hai huchangia uteaji mzuri wa kamasi kutoka kwenye sinuses na sehemu ya juu.njia ya upumuaji. Aina zote mbili za kipimo hazipaswi kuchukuliwa na watoto chini ya umri wa miaka 6 na watu walio na upungufu wa lactase, pamoja na wale ambao wana mzio wa vipengele vya dawa.
Ribonuclease kwa kikohozi kikavu
Dawa za mucolytic ambazo kwa kawaida huagizwa na madaktari kwa ajili ya kikohozi kikavu, orodha ambayo iliwasilishwa mapema, inaweza kuhusishwa na dawa za jadi na zilizojaribiwa kwa wakati. Njia mpya kabisa na ya kisasa ya kuondokana na sputum ya viscous katika mfumo wa kupumua ni matumizi ya ribonuclease au dornase alfa. Dutu hii ni bidhaa iliyobuniwa kijenetiki, analogi ya kimeng'enya asilia cha binadamu, ambacho huwajibika kwa ugawaji wa DNA ya ziada ya seli.
Ikiwa mgonjwa ana cystic fibrosis, ambayo ina sifa ya mchakato wa kuambukiza uliozidi, kuna mkusanyiko wa usiri wa purulent na viscosity ya juu. Matokeo yake, kazi ya kupumua kwa nje inafadhaika kwa wagonjwa. Siri ya purulent ina kiasi kikubwa cha DNA ya ziada ya seli. Chembe hizi hutolewa kutoka kwa lukosaiti zinazooza zinazoundwa kama njia ya kukabiliana na maambukizi na zina mnato mwingi. Ribonuclease hidrolitiki hupasua DNA ya makohozi na, kwa sababu hiyo, kamasi huyeyuka.
Dornase alfa ni sehemu ya dawa ya "Pulmozim", ambayo inapatikana katika mfumo wa kiyeyusho cha kuvuta pumzi. Maudhui ya dutu ya kazi ni 2.5 mg / 2.5 ml. Dawa hii hutumiwa kwa mafanikio katika cystic fibrosis, pamoja na magonjwa sugu ya mapafu: bronchiectasis, COPD, ulemavu wa kuzaliwa kwa watoto, nimonia, magonjwa ya kupumua ya asili ya upungufu wa kinga.
Pulmozim ina vikwazo vichache. Dawa hiyo haipaswi kuagizwa kwa wanawake wajawazito na wanaonyonyesha, pamoja na watoto chini ya umri wa miaka 5. Madhara katika matibabu ya dawa hii ni nadra na yanaweza kujidhihirisha kama leukemia ya papo hapo ya lymphocytic, anemia ya aplastic, kifafa, migraine, conjunctivitis, usawa, tachycardia, kukamatwa kwa moyo, bradycardia, pneumonia, bronchospasm, matatizo ya utumbo, ugonjwa wa ngozi, edema ya Quincke, matatizo. ujauzito na kujifungua, maumivu ya kifua, udhaifu.
Tibu kwa wakati na kwa njia sahihi
Makala haya yalishughulikia swali: "Ni dawa gani za mucolytics?" Orodha ya wengidawa za kawaida za kundi hili zilipewa jina.
Inafaa kuzingatia kwa njia maalum kwamba maagizo ya dawa, kipimo chake, pamoja na mapendekezo juu ya muda wa matibabu na uwezekano wa kuchukua nafasi ya dawa na analog ni maswala ambayo yamo ndani. uwezo wa mtaalamu wa matibabu tu baada ya uchunguzi kamili wa mgonjwa. Dawa ya kujitegemea katika hali hii inaweza kuwa sio tu isiyozalisha, lakini pia inaweza kusababisha matokeo yasiyotabirika: kutokana na madhara ya madawa ya kulevya kwa maendeleo ya magonjwa ya muda mrefu. Kwa hiyo, ikiwa una dalili za ugonjwa huo, usichelewesha ziara ya daktari. Kuwa na afya njema!
