Takwimu za kimatibabu zinaonyesha kuwa magonjwa ya tezi dume kwa sasa ni mojawapo ya magonjwa yanayojitokeza zaidi. Wanatambuliwa kwa kila mtu wa tatu, hasa katika uzee. Ugonjwa hatari zaidi ni saratani (carcinoma) ya tezi ya tezi. Utambuzi huu unaogopa kila mtu anayesikia maneno kama hayo tu. Lakini kwa kweli, kila kitu sio cha kutisha kama inavyoonekana. Dawa ya kisasa ni ya juu sana ambayo inakuwezesha kutambua ugonjwa huo katika hatua ya awali na kuiondoa kwa mafanikio. Hebu tuzingatie kwa undani aina mojawapo ya saratani, ambayo inaitwa "papillary thyroid carcinoma".
Sifa za ugonjwa
saratani ya papilari ni ya kawaida zaidi kuliko aina zingine. Uundaji mbaya huonekana kutoka kwa tishu zenye afya za chombo, huonyeshwa kama cyst au tumor kubwa isiyo sawa. Katika asilimia 80 ya visa vyote, mgonjwa anaweza kupona kabisa aina hii ya saratani.
Ikiwa tunazungumza juu ya aina zingine za saratani, basi kwa kulinganisha nazo, saratani ya papilari inamali inachukua muda mrefu kuendelezwa. Kipengele kingine ni kwamba metastases ya papilari thyroid carcinoma mara nyingi huenea kwenye nodi za limfu.
Kama sheria, nodi 1 pekee hupatikana kwa mgonjwa, katika hali nadra kuna kadhaa. Mara nyingi huugua ugonjwa huu katika umri wa miaka 30-55, wengi wao wakiwa wanawake (lakini wakati mwingine wanaume pia hugundulika kuwa na ugonjwa huu).
Sababu
Kufikia sasa, hakuna anayeweza kubainisha kwa hakika ni kwa nini saratani ya tezi dume inakua. Madaktari wanapendekeza kwamba, uwezekano mkubwa, sababu iko katika mabadiliko ya seli. Kwa nini mabadiliko hayo hutokea pia haijulikani.
Uvimbe hukua baada ya seli kubadilika. Huanza kukua, hatua kwa hatua kuathiri tishu zenye afya za kiungo.
Kama wanasayansi wanapendekeza, saratani ya papilari ya tezi dume hukua kutokana na:
- kiasi cha kutosha cha iodini mwilini;
- mazingira;
- mionzi ya ionizing;
- matatizo ya homoni;
- patholojia ya kuzaliwa;
- tabia mbaya (kuvuta sigara, matumizi mabaya ya pombe);
- maambukizi ya mara kwa mara ya virusi na bakteria kwenye njia ya upumuaji.
Ishara
Aina hii ya saratani hukua polepole, kwa hivyo katika hatua za awali hubainika kwa bahati nasibu, na sio kutokana na dalili zozote. Mtu haoni usumbufu, hakuna kinachoumiza, anaishi maisha kamili. Wakati tumor inapoanza kukua, husababisha maumivu kwenye shingo. Mtu anaweza kujisikia mwenyewemuhuri wa kigeni.
Katika hatua za baadaye, saratani ya papilari ya tezi husababisha dalili zifuatazo:
- kuongezeka kwa nodi za limfu za shingo ya kizazi (mara nyingi upande mmoja ambapo kuna uvimbe mbaya);
- maumivu ya shingo;
- hisia za mwili wa kigeni wakati wa kumeza;
- wakati mwingine sauti inakuwa ya kishindo;
- ugumu wa kupumua unaonekana;
- wakati wa kubana shingo (hasa wakati mtu amelala ubavu), usumbufu mkubwa huhisiwa.
Hatua
Je, saratani ya tezi ya papilari imeainishwa kwa namna fulani? Hatua, ishara ambazo ni msingi wa utambuzi:
1. Umri chini ya miaka 45:
- I hatua: ukubwa wa elimu yoyote. Wakati mwingine seli za saratani huenea kwa tishu zilizo karibu, kama vile nodi za lymph. Metastases hazienezi kwa viungo vingine. Mtu haoni dalili zozote za ugonjwa, lakini wakati mwingine kuna kelele kidogo, maumivu kidogo kwenye shingo.
- Hatua ya II: ukuaji imara wa seli za saratani. Metastases huathiri nodi zote za lymph na viungo ambavyo viko karibu na tezi ya tezi (mapafu, mifupa). Ishara zina nguvu za kutosha kuonekana.
2. Umri zaidi ya miaka 45:
- I hatua: uvimbe si zaidi ya 2 cm, hakuna viungo vingine kuathiri saratani ya papilari tezi. Dalili za hatua: mtu hajisikii mabadiliko mengi, au dalili ni ndogo.
- Hatua ya II: uvimbe haupiti mipakatezi, lakini saizi hufikia 4 cm.
- Hatua ya III: kubwa kuliko sentimita 4, seli za saratani huambukiza viungo vilivyo karibu.
Picha kubwa
Kuonekana kwa fundo au sili ndio kitu cha kwanza kinachoanzisha saratani ya tezi dume. Carcinoma ya tezi ya papilari ina sifa ya malezi ya faragha, katika hali nadra nyingi. Ikiwa node ni ya kina, na ukubwa wake hauna maana, basi mtu hawezi kuipata peke yake. Tumors mbaya hadi 1 cm haiwezi kuamua hata na endocrinologist. Ni baada tu ya uchunguzi wa ultrasound ndipo maumbo madogo kama haya hupatikana au baada ya seli za saratani kuanza kuenea kwenye nodi za limfu, nazo, nazo, ziliongezeka.
Kwa ukubwa mdogo wa nodi, ugonjwa huitwa "hidden papillary carcinoma". Uundaji kama huo sio hatari sana, hata katika hatua ya metastasis. Tumor huenda kwa uhuru katika tezi ya tezi, inaweza kuhamishwa wakati wa kumeza. Lakini chembechembe za saratani zinapoenea hadi kwenye tishu zinazozunguka, ugonjwa huo mbaya huwa hautembei.
Metastases huenea kwa viungo vingine mara chache sana (isipokuwa nodi za limfu). Hii hutokea tu katika hatua za juu za ugonjwa huo. Metastases huwa haijisikii kwa muda mrefu. Katika hali nyingi, saratani ya papilari huathiri nodi za limfu, mara chache huenea hadi kwenye tundu lingine la tezi.
Vipengele vya visanduku
Sifa kuu ya ugonjwa mbaya:
- ukubwa - kutoka milimita chache hadi sentimita kadhaa;
- mara chachemitosi iliyozingatiwa;
- katikati ya uundaji inaweza kuwa uwekaji wa kalsiamu au mabadiliko ya cicatricial;
- uvimbe haujafungwa;
- seli hazina shughuli ya homoni.
Mtihani
Hapo awali, daktari anapapasa shingo katika eneo la tezi ya tezi. Nodi za limfu za shingo ya kizazi pia zinaonekana. Ikiwa daktari anagundua kitu, basi mgonjwa hutumwa kwa ultrasound, ambayo itasaidia kuamua uwepo wa fomu, ukubwa wao na muundo.
Picha ya cytological ya saratani ya papilari ya tezi ndiyo kazi kuu ya uchunguzi. Kwa hili, biopsy ya kutamani kwa sindano laini hutumiwa, ambayo hufanywa madhubuti chini ya mwongozo wa ultrasound.
Ili kuelewa ikiwa kuna metastases katika viungo vingine, mgonjwa hapemwi eksirei.
Muhimu
Cytological papillary thyroid carcinoma ni jina lisilofaa ambalo halina maana. Kuna dhana za "uchunguzi wa cytological" (uamuzi wa muundo wa seli ili kutambua patholojia) na "papillary carcinoma".
Matibabu
Jinsi ya kumsaidia mgonjwa aliyepatikana na saratani ya papilari? Matibabu ina uingiliaji wa upasuaji. Kwa ugonjwa huo, thyroidectomy hutumiwa. Kuna chaguzi mbili za operesheni:
- partial thyroidectomy;
- total thyroidectomy.
Ili kuharibu kabisa seli za saratani, wao hukimbiliatiba ya iodini ya mionzi baada ya upasuaji.
Upasuaji sehemu ya tezi dume
Uingiliaji wa upasuaji wa aina hii unaonyeshwa kwa wagonjwa wenye ukubwa mdogo wa tumor mbaya, ambayo iko katika moja ya lobules ya chombo. Ni muhimu kwamba seli za saratani hazienezi popote pengine. Kama sheria, katika hali kama hizi, nodi haizidi 1 cm kwa kipenyo. Muda wa utaratibu sio zaidi ya saa 2.
Mgonjwa hatishwi na maendeleo ya hypothyroidism, kwa sababu homoni hiyo imeundwa na lobe isiyoathiriwa ya tezi. Wakati mwingine tiba ya uingizwaji ya homoni inahitajika.
Total thyroidectomy
Utaratibu unahusisha uondoaji kamili wa tezi. Lobes zote mbili za chombo zimekatwa, pamoja na isthmus inayowaunganisha. Wakati mwingine inakuwa muhimu kuondoa lymph nodes ya kizazi. Hii hutokea katika matukio hayo wakati wao huongezeka sana, na metastases hupatikana ndani yao. Muda wa utaratibu ni takriban saa 4.
Baada ya aina hii ya upasuaji, mgonjwa atalazimika kutumia dawa zilizo na homoni maisha yake yote. Baada ya yote, hakuna tishu ya tezi iliyobaki mwilini.
Tiba ya Radioiodine
Tiba hii hutumiwa wakati operesheni tayari imefanywa. Inalenga kuharibu mabaki ya seli za saratani. Metastases ambazo zimekwenda zaidi ya chombo, zimekwenda kwenye node za lymph, ni hatari sana. Kwa msaada wa iodini ya mionzi, inawezekana kuua seli hizo. Mara nyingi hubakia kwenye tezi yenyewe baada ya kuondolewa kwa sehemu.
Hata kama seli za saratani zimesambaa hadi kwenye mapafu, tiba ya iodini ya mionzi inaweza kuziondoa.
Kipindi cha baada ya upasuaji
Thyroectomy ni afua changamano, lakini ahueni baada yake ni haraka sana. Wagonjwa wengi ambao wanapaswa kufanyiwa upasuaji huo hawajisikii usumbufu mwingi baada ya utaratibu. Mtu anaweza kurudi kwenye maisha yake ya kawaida mara tu baada ya kuruhusiwa kutoka hospitalini.
Baadhi ya watu wanafikiri kwamba baada ya utaratibu haitawezekana kula kabisa, kunywa maji. Lakini sivyo. Mkato huo hauathiri kumeza kwa chakula kigumu na kioevu.
Matatizo Yanayowezekana
Katika hali nadra, operesheni huisha kwa matatizo:
- Uharibifu wa neva inayojirudia, ambayo huwajibika kwa sauti.
- Mchakacho au mabadiliko kidogo ya sauti. Wakati mwingine sauti hubadilika milele.
- Kujeruhiwa kwa tezi za paradundumio. Ziko nyuma ya tezi ya tezi, hivyo wanaweza kuathiriwa wakati wa operesheni. Lakini hii hutokea mara chache sana kwa madaktari wa upasuaji wasio na ujuzi. Uharibifu unatishia kuvuruga ubadilishaji wa fosforasi na kalsiamu. Matokeo yake, yote haya husababisha hypoparathyroidism.
Utabiri
Kansa ya papilari thyroid inaweza kuwa nini kwa mtu? Ubashiri ni mzuri katika hali nyingi. Hata kama seli za saratani zimeenea kwenye nodi za lymph, mgonjwa anaweza kuishi kwa muda mrefu. Takwimu zinaonyesha kuwa baada ya upasuaji mtu huishi:
- zaidi ya miaka 20 katika 70% ya kesi;
- zaidi ya miaka 10 katika 85% ya kesi;
- zaidi ya miaka 5 95% ya wakati.
Kama unavyoona, saratani ya tezi ya papilari si mbaya sana. Kiwango cha kuishi ni cha juu sana hata katika hali ambapo uvimbe umeenea zaidi ya tezi.
Mtihani zaidi
Baada ya kozi kamili ya matibabu, mtu anapaswa kutembelea mtaalamu wa endocrinologist mara kwa mara. Hii ni muhimu ili kufuatilia hali ya jumla ya afya. Wakati mwingine saratani hurejea, kwa hivyo utalazimika kufanyiwa uchunguzi kamili kila mwaka:
- mtihani wa damu (ufanisi wa tiba mbadala umebainishwa, pamoja na kuwepo kwa uvimbe mbaya, metastases iliyobaki);
- Ultrasound ya tezi ya thioridi na nodi za limfu;
- changanua mwili kwa kutumia iodini.
Saratani ya tezi ya papilari ni ugonjwa hatari, lakini katika hali nyingi unaweza kuondolewa kabisa. Njia kuu ya matibabu ni upasuaji, baada ya hapo ni muhimu kutumia tiba ya iodini ya mionzi.
