Shinikizo ndani ya chemba za macho hubainishwa na tofauti ya kasi ya kuingia na kutoka kwa umajimaji kutoka humo. Mbinu za tonometri (kipimo cha shinikizo) zinazotumiwa katika mazoezi ya kliniki si za moja kwa moja na hutoa kiashirio cha tonoometri ya shinikizo.
Kipimo cha shinikizo la ndani ya jicho ni muhimu sana kwa utambuzi wa glakoma na huduma ya macho kwa wakati kwa wagonjwa.
tonomita ya Maklakov katika ophthalmotonometry
Katika ophthalmology ya nyumbani, mbinu za tonometry zisizo za mawasiliano na kipimo cha shinikizo la ndani ya jicho kulingana na Maklakov hutumiwa mara nyingi. Hili la mwisho lilipendekezwa mnamo 1884, na lilianza kutumika kwa upana baadaye kidogo.
Tonometry kulingana na Maklakov inajumuisha usakinishaji wa muda mfupi wa uzito (tonometer) kwenye konea ya jicho na kupata alama ya uso wa mguso. Kulingana na eneo lake, kiashirio cha shinikizo la ndani ya jicho kimewekwa.
Kando na eneo la CIS, mbinu hiyo inatumika sana nchini Uchina.
Maklakov eye tonometer - ukamilifu na muundo wa kifaa
Seti ya tonometer inajumuisha:
- vizito viwili vya silindauzani wa g 10, iliyopanuliwa kwenye ncha na nyuso tambarare;
- kishikilia kipimo ambacho kinaweza kushika uzito wote kwa wakati mmoja;
- 3 za kupima rula za kutathmini kipenyo cha chapa au rula ya Profesa B. Polyak;
- kesi.
Mizigo haina mashimo ndani, ina uzito wa risasi. Nyuso zao za mwisho zimeundwa kwa glasi iliyoganda, ambayo hukuruhusu kushikilia suluhu ya kupaka rangi.
Kishikilizi kinahitajika ili wakati wa vipimo kwa vidole visifanye shinikizo nyingi kwenye tonomita ya Maklakov.
Maelekezo ya kufanya kazi na tonometer
Kabla ya kuanza kazi, ni muhimu kuangalia hali ya tonometer. Ukiukaji wa uadilifu wa pedi za mwisho zinaweza kusababisha uharibifu wa konea ya macho ya mgonjwa. Kwa kuongeza, silinda lazima isogee kwa urahisi kwenye pengo la kishikiliaji.
Matibabu ya Maklakov tonometers kabla ya matumizi ni kufuta pedi kwa pombe, na baada ya hapo kifaa kinakaushwa kwa sekunde 15-30.
Kuzaa kwa kuchemsha katika suluhisho la 2% la soda ya kuoka kwa dakika 30 hufanywa tu katika hali ya dharura:
- mgonjwa alipochunguzwa na dalili za kuvimba kwa kiwambo cha sikio;
- ikiwa kuna tishio katika idara ya keratoconjunctivitis ya virusi.
Kwa kuwa tonomita ya Maklakov inavuja, maji yanaweza kuingia ndani yakichemshwa. Ili matokeo ya ophthalmotonometry yasipotoshwe kutokana na mabadiliko katika wingi wa kifaa, ni kavu kwa saa moja au zaidi kwenye chachi ya kuzaa.kitambaa.
Rangi inayopakwa kwenye tonomita ya Maklakov ni collargol (fedha ya colloidal yenye albumin) iliyosagwa katika mchanganyiko wa glycerini na maji. Rangi ya bluu ya Bismarck-kahawia au methylene inaweza kutumika. Ili kufunika sahani na rangi, pedi ya muhuri hutumiwa au tone la rangi iliyoandaliwa huhamishwa na fimbo ya kioo, na kisha hupigwa na pamba ya pamba. Mbinu ya mwisho ni salama zaidi katika masharti ya janga.
Njia ya kusoma shinikizo la ndani ya jicho kwa kutumia tonomita ya Maklakov
Kabla ya tonometry, macho ya mgonjwa yanapigwa ganzi. Ili kufanya hivyo, suluhisho la dicaine hutiwa ndani ya kifuko cha kiunganishi mara mbili na muda wa dakika 2. Mgonjwa hufunika kope zake katikati ya miisho.
Kisha, daktari au muuguzi hufanya hatua zifuatazo kwa utaratibu ufuatao:
- Tonomita za Maklakov zimetiwa dawa kwa pombe, zimekaushwa.
- Safu nyembamba ya rangi inawekwa kwenye pedi za tonomita.
- Mgonjwa anajilaza kwenye kochi bila mto, akiinua kidogo kidevu chake, anatazama kidole cha shahada cha mkono wake ulionyooshwa. Sehemu ya kati ya konea inapaswa kuwa katika nafasi ya mlalo.
- Kwa vidole vya mkono mmoja, mkaguzi hupanua mpasuko wa palpebral ili kope zisiweke shinikizo kwenye mboni ya jicho.
- Kwa mkono mwingine, kwa kutumia kishikilia kutoka juu, anashusha tonomita ya Maklakov yenye eneo la rangi hadi katikati ya konea. Uzito unapaswa kushuka kabisa juu ya jicho pamoja na uzito wake wote.
- Kisha mzigo unainuliwa haraka na kuchapishwa kwenye karatasi,iliyoloweshwa na pombe.
- Utafiti unarudiwa kwa jicho la pili.
- Macho ya mgonjwa huoshwa rangi kwa salini na kutiwa albucid.
Wakati wa kupunguza tonomita kwenye konea, rangi kwenye eneo la mguso huoshwa na kupasuka. Matokeo yake ni pete.
Tafsiri ya matokeo ya ophthalmotonometry kulingana na Maklakov
Kipenyo cha duara nyepesi kwenye chapa ni sawia na kiwango cha kubapa kwa konea wakati wa uchunguzi. Ipasavyo, kadiri shinikizo lilivyo juu, wino mdogo utaondolewa na, ipasavyo, eneo la mwanga la uchapishaji litakuwa ndogo.
Kipenyo cha eneo la mwanga hupimwa kwa rula inayoangazia. Mtafiti anapaswa kuiweka chini ili kuepusha upotoshaji. Matokeo yake yanatathminiwa kupitia loupe ya binocular. Mizani inayotumika kwa rula hukuruhusu kubadilisha mara moja matokeo kuwa milimita za zebaki.
Wakati wa kupima na rula ya kawaida (hadi 0.1 mm), kiashirio cha shinikizo huhesabiwa kama uwiano wa uzito wa tonometer: mraba wa radius ya kuchapishwa kwa nambari "Pi" na maalum. uzito wa zebaki (13.6).
Kawaida ya shinikizo la macho kulingana na Maklakov ni kiwango cha 18-26 mm Hg. st.
Mapungufu na vipengele vya mbinu
Haipendekezwi kutumia tonometry ya Maklakov katika hali zifuatazo:
- baada ya upasuaji wa macho;
- kwa athari ya mzio kwa ganzi;
- pamoja na kuvimba kwa jicho na utando.
Tonomita ya Maklakov inatoa shinikizo kwenye mboni ya jicho inayozidi kiashirio hiki kwa njia zingine, mtawalia, kawaida ya matokeo hubadilika kwenda juu. Kwa kulinganisha, shinikizo la kawaida la jicho kulingana na Goldman ni 9-21 mm Hg. Sanaa. Kwa hivyo, kulinganisha matokeo yaliyopatikana kwa mbinu tofauti haitakuwa sahihi.
