Atherossteosis ni ugonjwa unaoambatana na kidonda cha mfumo wa mishipa mikubwa na ya kati. Inajulikana na mkusanyiko wa lipids, ukuaji wa nyuzi za nyuzi, dysfunction ya endothelium ya kuta za mishipa ya damu. Maendeleo ya atherosclerosis yanaweza kusababisha matatizo ya ndani na ya jumla ya hemodynamic. IHD, kiharusi cha ischemic, uharibifu wa vidonda vya mwisho wa chini, kuziba kwa muda mrefu kwa mishipa ya mesenteric kuna atherosclerosis kama msingi wa pathological. Katika makala haya, tutazingatia hatua za atherosclerosis ya mishipa.
Maelezo ya ugonjwa
Atherosulinosis ni jeraha la mishipa, ambalo huambatana na mchakato wa uwekaji wa kolesteroli kwenye utando wa ndani wa mishipa. Matokeo yake, kuna kupungua kwa lumen yao, lishe ya chombo cha kusambaza damu inafadhaika. Atherosclerosis huathiri tu mishipa ya kati na kubwa ya mwili wa aina ya misuli-elastic na elastic. Ya kwanza ni pamoja na mishipa ya ubongo, moyo, carotid. Kwa pili - aorta na nyingine kubwamishipa. Hii inaeleza kwa nini atherosclerosis ni sababu ya kawaida ya ugonjwa wa mishipa ya moyo, matatizo ya mzunguko wa damu katika viungo vya chini, kiharusi cha ubongo, infarction ya myocardial.
Utambuzi wa ugonjwa
Ugunduzi wa ugonjwa ni pamoja na kipimo cha viwango vya lipid katika damu, uchunguzi wa ultrasound wa moyo na mishipa ya damu, uchunguzi wa angiografia. Tiba ya atherosclerosis inaweza kuwa ya asili ya dawa, inaweza pia kuonyeshwa katika tiba ya chakula. Ikihitajika, upasuaji wa kurejesha mishipa inafanywa.
Zingatia hatua kuu za atherosclerosis. Uharibifu wa ateri katika ugonjwa wa atherosclerosis ni wa kimfumo na hutokea kutokana na ukiukaji wa kimetaboliki ya protini na lipid ndani ya kuta za mishipa ya damu.
Katika dawa za kisasa, inaaminika kuwa atherosclerosis ina sifa ya hatua kadhaa.
hatua 1: mwanzo
Hatua ya awali ya atherosclerosis ni uwepo wa doa la mafuta (lipid). Uharibifu mdogo kwa kuta za mishipa na kupunguza kasi ya mtiririko wa damu wa ndani huchukua jukumu kubwa katika mchakato wa uwekaji wa mafuta. Maeneo ambayo vyombo hutoka vinahusika zaidi na atherosclerosis. Kufungua na uvimbe wa ukuta wa mishipa hutokea. Dutu za enzyme ya ukuta wa ateri kufuta lipids na kuilinda. Hata hivyo, wakati rasilimali zinapungua, tata za misombo huwekwa katika maeneo haya, ambayo yanajumuisha hasa cholesterol na protini. Hatua ya doa ya lipid ina muda wa kutofautiana na inaweza hata kugunduliwakatika mtoto mchanga. Je, ni hatua gani nyingine za atherosclerosis?
Hatua ya 2: Kati
Hatua ya liposclerosis hutokea katika hatua ya pili ya ukuaji wa ugonjwa. Inajulikana na ukuaji wa amana za lipid katika maeneo ya mishipa. Hatua kwa hatua hutengenezwa plaque atherosclerotic, ambayo ina nyuzi za tishu zinazojumuisha na mafuta. Plaque ya atherosclerotic katika hatua hii bado ni kioevu na inaweza kufutwa. Hata hivyo, uwezo wao wa kuganda ni hatari, kwani wanaweza kupasuka na sehemu zao kuziba mwanga wa ateri.
hatua ya 3: kali
Kuonekana kwa hatua ya 3 ya atherosclerosis ya mishipa ya damu inaitwa atherocalcinosis. Kwa maendeleo zaidi, plaque huongezeka, chumvi za kalsiamu huwekwa ndani yake. Plaque kama hiyo inaweza kuwa thabiti, au inaweza kukua, na hivyo kuharibika na kupunguza lumen ya ateri. Katika hatua ya tatu, uwezekano wa kuziba kwa lumen ya ateri na kipande cha plaque ambayo imegawanyika, au kwa thrombus iliyoundwa, ni ya juu kabisa. Haijatengwa na maendeleo ya necrosis, pamoja na gangrene ya kiungo au chombo, ambayo hutolewa kwa damu kupitia ateri iliyoathirika.
Hatua hizi za atherosclerosis katika kila mtu zinaweza kuendelea tofauti, yote inategemea sifa zake za kibinafsi. Lakini bado zina vipengele vya kawaida.
Mambo ya ukuaji wa atherosclerosis yanawekwa na madaktari katika makundi matatu makubwa.
Vipengele Visivyoweza Kuondolewa
Kundi la kwanza ni vipengele visivyoweza kuondolewa. Haziwezi kuondolewa kwa ushawishi wa matibabu au wa hiari. Hizi ni pamoja na:
- Umri. Hatari ya kupata ugonjwa kama vile atherosclerosis huongezeka tu na umri. Kwa kiasi fulani, watu wote ambao wamefikia umri wa miaka 40-50 wana mabadiliko ya atherosclerotic.
- Jinsia. Wanaume, tofauti na wanawake, huanza kuteseka na atherosclerosis mapema kwa karibu miaka 10. Wakati huo huo, wanaume huwa wagonjwa mara nyingi zaidi mara 4. Baada ya miaka 55, kiwango cha matukio kwa wanaume na wanawake ni takriban kulinganishwa. Hii ni kutokana na mwanzo wa kukoma hedhi: kiwango cha estrojeni hupungua na, ipasavyo, kazi yao ya kinga hupungua.
- Urithi. Mara nyingi, atherosclerosis huanza kukua kwa watu ambao jamaa zao pia wanakabiliwa na atherosclerosis. Madaktari wamethibitisha kuwa sababu ya urithi huchangia ukweli kwamba ugonjwa huanza kukua kabla ya umri wa miaka 50.
Vipengele vinavyoweza kuondolewa
Kundi la pili ni vipengele vinavyoweza kuondolewa. Hiyo ni, wale ambao mtu mwenyewe anaweza kuwatenga ikiwa atabadilisha njia yake ya kawaida ya maisha. Hizi ni pamoja na:
- Mlo usiofaa na usio na usawa. Ukuaji wa ugonjwa wa atherosclerosis huharakishwa kwa kula mafuta mengi ya wanyama.
- Kutokuwa na shughuli. Mtindo wa maisha ya kukaa tu husababisha usumbufu katika kimetaboliki ya mafuta, huchangia ukuaji wa magonjwa kama vile kisukari, kunenepa kupita kiasi, atherosclerosis ya mishipa.
- Kuvuta sigara. Tar na nikotini zina athari mbaya kwenye mishipa ya damu. Hii inaelezea athari ya sababu kama hiyo. Hatari ya ugonjwa wa ateri ya moyo, shinikizo la damu ya ateri, hyperlipidemia mara nyingihuongezeka kwa miaka ya uvutaji sigara.
Inaweza Kuondolewa kwa Sehemu
Kundi la tatu ni vipengele vinavyoweza kuondolewa kwa kiasi na vinavyoweza kuondolewa. Hizi ni pamoja na magonjwa na matatizo ambayo yanaweza kurekebishwa kwa matibabu yaliyohitimu. Hizi ni pamoja na:
- Shinikizo la damu la arterial. Kuongezeka kwa shinikizo la damu huchangia kuongezeka kwa uingizwaji wa ukuta wa chombo na mafuta, na hii inachangia ukweli kwamba plaque ya atherosclerotic huanza kuunda. Kinyume chake, kupungua kwa elasticity ya mishipa, kutokana na atherosclerosis, huchangia kuongezeka kwa shinikizo la damu.
- Dyslipidemia. Jukumu kuu katika maendeleo ya atherosclerosis linachezwa na matatizo ya kimetaboliki ya mafuta, ambayo yanaonyeshwa kwa ongezeko la kiwango cha lipoproteins, triglycerides, cholesterol.
- Kisukari, unene kupita kiasi. Sababu hizi huongeza uwezekano wa hatua ya 3 ya atherosclerosis kutokea mara moja kwa wastani wa mara 6. Hii inaweza kuelezewa na kuharibika kwa kimetaboliki ya lipid, ambayo ni msingi wa magonjwa haya na ndio sababu kuu ya vidonda vya atherosclerotic.
- Ulevi, vidonda vya kuambukiza. Dawa za sumu na za kuambukiza zinaweza kuwa na athari kwenye kuta za mishipa ya damu.
Dalili za atherosclerosis
Inayojulikana zaidi ni atherosclerosis ya aota ya kifua na tumbo, moyo, mesenteric, mishipa ya figo, seli za ubongo na ncha za chini. Hatua za atherosclerosis hutofautiana kwa kuwa zinaweza kuwa preclinical (asymptomatic) na kliniki. Fomu isiyo na dalili ina sifa ya viwango vya juu vya β-lipoproteins au cholesterol katika damu. Katika kesi hiyo, hakuna dalili za ugonjwa huo. Atherosclerosis hupita katika fomu ya kliniki wakati lumen ya vyombo hupungua kwa karibu 50%. Fomu ya kimatibabu ina hatua tatu, ambazo ni ischemic, thrombonecrotic, fibrous.
Katika hatua ya ischemic, kushindwa kwa mzunguko wa chombo fulani kunakua, kwa mfano, ischemia ya myocardial inaweza kutokea kutokana na ukweli kwamba mishipa ya moyo imepata uharibifu wa atherosclerotic. Katika hali hii, ischemia inajidhihirisha katika mfumo wa angina pectoris.
Katika hatua ya thrombonecrotic, thrombosi ya mishipa iliyoathiriwa hutokea. Hatua ya nyuzinyuzi hubainishwa na ukuaji wa tishu-unganishi katika viungo ambavyo havijatolewa vizuri na damu.
Dalili za ugonjwa wa atherosclerosis hutegemea mishipa ambayo imeathiriwa na ugonjwa huo. Dalili ya atherosclerosis ya mishipa ya moyo ni angina pectoris, cardiosclerosis, infarction ya myocardial.
Hatua zote za ateri ya aorta haina dalili kwa muda mrefu, hata kama ni kali. Dalili ni aortalgia (maumivu ya kushinikiza na kuungua nyuma ya sternum, ambayo hutolewa kwa mikono, shingo, nyuma, tumbo). Katika hali hii, muda wa aortalgia unaweza kuanzia saa kadhaa hadi siku kadhaa.
Ikiwa ugonjwa wa atherosclerosis umeathiri aota ya tumbo, itajidhihirisha kwa njia ya maumivu ya tumbo, gesi tumboni, kuvimbiwa, uwezekano wa kuvimba na uwekundu wa miguu, kufa ganzi ya miguu, kupasuka mara kwa mara, nekrosisi ya vidole vya miguu.
Daliliatherosclerosis ya vyombo vya mesenteric inaonyeshwa na mashambulizi ya "chura wa tumbo", ukiukaji wa kazi za utumbo. Hii ni kutokana na ukiukwaji wa utoaji wa damu kwa matumbo. Wagonjwa huanza kupata maumivu ndani ya masaa machache baada ya kula. Kunaweza kuwa na belching, kuvimbiwa, bloating, shinikizo la damu. Katika siku zijazo, kuna dalili kama vile kuhara kwa fetid, iliyo na vipande vya mafuta ambayo hayajameng'enywa na chakula ambacho hakijamezwa.
Iwapo mishipa ya figo imepata vidonda vya atherosclerotic, basi dalili ya shinikizo la damu ya ateri hutokea. Uchambuzi wa mkojo unaonyesha viwango vya juu vya seli nyekundu za damu, protini na kutu.
Katika hatua tofauti za atherosclerosis ya ubongo, dalili zifuatazo huonekana: kumbukumbu iliyopunguzwa, utendaji wa kimwili na kiakili, tahadhari, akili. Kuna kizunguzungu na usumbufu wa usingizi. Aina hii ya atherosclerosis pia inaweza kuambatana na mabadiliko ya tabia na psyche ya mgonjwa.
Hatua za kuangamiza atherosclerosis, ambayo ni, atherosulinosis ya mishipa ya miisho ya chini, inaonyeshwa na: maumivu na udhaifu katika misuli ya ndama, ubaridi wa miguu, kufa ganzi, shida ya trophic, weupe wa miisho.
Matibabu
Wakati wa kutibu atherosclerosis, madaktari hujaribu kuzingatia kanuni zifuatazo:
- Kuagiza lishe ambayo husaidia kupunguza ulaji wa kolesteroli (ufanisi katika hatua ya 1 na 2 ya atherosclerosis).
- Kuchochea mchakato wa kuondoa cholesterol.
- Tiba ya estrojeni kwa wanawake waliokoma hedhi.
- Kuondoavimelea vya magonjwa.
Dawa
Kama tiba ni ya kimatibabu, basi utumiaji wa dawa zifuatazo ni za kawaida:
- asidi ya nikotini, ambayo hupunguza viwango vya damu ya cholesterol. Ina sifa za kuzuia atherogenic.
- Fibrates, ambazo hupunguza usanisi wa mafuta mwilini.
- Vidhibiti vya asidi ya bile ambavyo hufunga na kuondoa asidi hizi kwenye utumbo.
- Statins hupunguza viwango vya cholesterol kwa ufanisi.
Matibabu ya upasuaji
Iwapo kuna hatari kubwa au uwezekano wa kuziba kwa mishipa na thrombus au plaque, matibabu ya upasuaji yanaonyeshwa. Upasuaji wa mishipa inaweza kuwa wazi na endovascular. Ikiwa atherosclerosis ya mishipa ya moyo inatishia ukuaji wa infarction ya myocardial, kupandikizwa kwa bypass ya mishipa ya moyo kunaweza kuagizwa.
Makala inazungumzia hatua kuu za atherosclerosis.
