Mchakato wa coronoid unapatikana kwenye kifundo cha kiwiko na taya ya chini. Katika kesi ya kwanza, hii ni mchakato wa mbele wa epiphysis ya ulna, ambayo ni sehemu ya notch ya trochlear, ambayo inaunganisha nayo kwenye humerus. Katika kesi ya pili - mchakato wa mbele kwenye tawi la mandible, mahali pa kushikamana kwa misuli ya muda.
Muundo wa taya ya chini
Kifaa cha taya kimeundwa na taya 2 - ya juu isiyobadilika na ya chini inayohamishika. Mwisho unaelezewa na fuvu. Mtandio una mwili wenye umbo la kiatu cha farasi na matawi yanayoenea juu kwa pembe ya butu, ambayo huwa nyembamba kuelekea mwisho.
Tawi la mbele na huunda mchakato wa coronoid wa taya ya chini. Misuli ya temporalis imeunganishwa nayo. Usahihi wa harakati za taya kwa kiasi kikubwa inategemea mchakato huu. Ikiwa imevunjwa, mdomo hautafunguka. Mchakato wa pili, wa nyuma, ni condylar, ambayo huunda kutamka na fuvu - pamoja ya temporomandibular (TMJ). Taratibu zote mbili zina nyuso 2 - nje nakingo za ndani na 2 - mbele na nyuma.
Makali ya mbele hupita kwenye mchakato wa coronoid, na ya nyuma - kwenye articular. Kati yao kuna notch ya kina. Upeo wa muda hupitia sehemu ya kati ya mchakato wa koronoidi, na kano ya misuli ya muda imeshikamana nayo.
TMJ ni kiungo kilichounganishwa, hivyo miondoko yake inaweza kutokea katika ndege 3: kiungo kinaweza kupanda na kushuka (kufungua na kufunga mdomo), uhamisho wa wima na usawa. Kiungo kinaweza kutumika na mishipa.
Pathologies ya taya ya chini
Magonjwa yote yanayohusiana na viungo yanaweza pia kupatikana kwenye kiungo cha mandibular. Yanayojulikana zaidi ni arthrosis, arthritis, osteoporosis, kuzaliwa na matatizo na majeraha.
Bila shaka, arthrosis ni ya kawaida zaidi, ambapo mabadiliko ya kuzorota-dystrophic katika tishu za mfupa hutokea kwenye viungo na mgongo, ambayo hupokea mizigo mizito, lakini viungo vya fuvu si kinga kutoka kwao.
Aina za arthrosis ya taya
Mojawapo ya vigezo vya uwekaji mfumo wa ugonjwa ni etiolojia yake. Arthrosis inaweza kuwa ya msingi (hutokea baada ya miaka 50 na inahusishwa na kuzeeka kwa mwili) na sekondari (hutokea dhidi ya asili ya magonjwa yaliyopo), ni mara kwa mara zaidi.
Miongoni mwa sababu za kuudhi ni:
- kukatika kwa meno;
- malocclusion;
- majeraha makubwa usoni;
- meno bandia yaliyoshindikana;
- upasuaji wa meno;
- chronic TMJ arthritis;
- kuongezeka kwa meno;
- kusaga meno (bruxism).
Kulingana na picha ya eksirei, arthrosis nisclerosing na deforming. Dalili za sclerosis:
- unene wa mifupa;
- kufinya kwa nafasi ya pamoja.
Ishara za umbo linaloharibika:
- unene wa nyuso za articular;
- osteophytes;
- katika hatua ya marehemu - ulemavu mkali wa kichwa cha articular.
Mchakato wa koronoidi si sehemu ya kiungo, lakini osteophytes katika arthrosis lazima kusababisha uharibifu wake.
Majeruhi ya michakato ya mandibular
Aina inayojulikana zaidi ya kiwewe ni kuvunjika. Taya ya chini ni muundo dhaifu, hivyo majeraha yake sio ya kawaida. Fracture ya coronoid hutokea wakati kuna pigo kali kwa kidevu kutoka juu hadi chini. Matibabu ni magumu, kipindi cha ukarabati ni kirefu.
Ikiwa mchakato wa coronoid wa taya umevunjwa, basi unapojaribu kufungua kinywa, taya huenda kwenye jeraha. Hii inaambatana na maumivu makali. Utambuzi sahihi utafanywa kwa x-ray ya pembeni kwenye ufunguzi wa juu wa mdomo wa mgonjwa.
Kuzuia kuvunjika kwa taya
Mivunjiko ya mara kwa mara ya taya (mivunjo ya mchakato wa coronoid ya taya ya chini, ikiwa ni pamoja na) ilizingatiwa kwa watoto kutoka umri wa miaka 7 hadi 14, ambayo inahusishwa na kuongezeka kwa shughuli zao za kimwili.
Kwa hivyo, hatua za kuzuia:
- Watu wazima lazima wasimamie mtoto kila mara ili kuepuka kuanguka kutoka urefu.
- Wakati wa kucheza michezo, vifaa vya kujikinga vinahitajika - pedi za goti, viwiko vya mkono, helmeti, mikanda.
- Unapoendesha gari, viti vya watoto vinatakiwa na mikanda ya usalama kwa watu wazimausalama.
- Watu wazima na watoto wanapaswa kujaribu kutoingia kwenye mapigano na ugomvi kwa kupigwa ngumi au kuanguka usoni.
- Ikiwa tunazungumzia kuhusu michezo iliyokithiri, tumia vifaa vya kujikinga.
- Meno yasijaribiwe kwa kupasua karanga ngumu n.k.
- Mizigo kwenye taya lazima iwe ya kutosha. Huwezi kutafuna chingamu saa 24 kwa siku.
- Usifunue mdomo wako sana katika maisha ya kila siku.
Kiwiko kilichovunjika
Inachukuliwa kuwa jeraha tata na imerekodiwa katika 20% ya mivunjiko. Anatomia ya kiwiko cha kiwiko ni changamani sana, kwa hivyo kuvunjika kwa kiwiko kunachukuliwa kuwa hatari kwa sababu ya matatizo mengi yasiyoweza kutenduliwa na muda mrefu sana wa uponyaji.
Anatomy ya kiungo cha kiwiko
Kifundo cha kiwiko kinapotazamwa kutoka mbele huwa na mifupa 3: ulna, radius na bega.
Nyuma ya kiungo kwa mtiririko:
- humerus;
- olecranon;
- radius na ulna;
- mchakato wa coronoid ya ulna.
Kiungo chochote kinaweza kujeruhiwa, na matibabu na dalili zitatofautiana.
Sababu za kuvunjika kwa mchakato
Kuvunjika kwa kondomu hutokea kwa jeraha la moja kwa moja - ikiwa, wakati wa kuanguka kutoka kwa urefu, mkono unaoanguka hupanuliwa. Katika hali hii, mpasuko mara nyingi huhamishwa.
Kuvunjika kwa mchakato wa coronoid ya ulna daima ni jeraha lisilo la moja kwa moja - kuanguka nyuma ya mkono na kukunja kwa juu zaidi.
Kuvunjikashimoni la humerus hutoka kwa pigo moja kwa moja (fracture kutoka klabu). Kwa kawaida hutokea wakati wa ajali za barabarani na mapigano.
Mbali na sababu hizi, mivunjiko ya mchakato wa coronoid ya ulna inaweza kutokea hata kwa malisho machache zaidi ya mfupa. Hii ni kawaida kwa ugonjwa wa osteoporosis, arthrosis, osteoarthritis.
Mchakato uliovunjika
Mivunjiko ya mchakato wa coronoid ya ulna katika umbo la pekee ni nadra. Katika kesi ya michubuko au kupasuka kwa sababu ya kuanguka kutoka kwa urefu, humerus, kama ilivyokuwa, hupiga mchakato kwa nguvu na kuigawanya. Kwa kuongezea, anaugua mgawanyiko wa nyuma wa mkono, lakini mara nyingi kushindwa kwake hufanyika na fracture ya intra-articular. Kwa ujumla, fracture yake ni nadra kwa sababu imefichwa sana na safu muhimu ya tishu za laini. Msingi au mapumziko ya juu sana. Mivunjiko inayoendelea ya mchakato wa koronoidi (wa kati) karibu kamwe isitokee.
Maonyesho ya dalili
Wakati wa kumchunguza mwathiriwa, kuna uvimbe uliotamkwa na hematoma ya ulnar kutokana na uharibifu wa tishu laini. Kiungo chenyewe kimeharibika, kwenye tovuti ya kuchomoza kwa kondomu, ngozi inazama (hii inaonekana wazi katika dakika za kwanza za kuumia, kisha uvimbe huenea na kila kitu hupotea).
Kuvunjika kwa mchakato wa coronoid ya ulna kunaweza kuwa na dalili kidogo au kujidhihirisha kama ifuatavyo:
- maumivu ya mpito kwenda kwa vidole;
- kutotembea kwa kiwiko cha kiwiko - kamili au sehemu;
- uvimbe na michubuko.
Kunaweza kuwa na mivunjiko wazi yenye uharibifu wa nje kwa ngozi, misuli, mishipa ya damu, neva.
Ikiwa kuvunjika kutatokea na vipande vipande, mwathiriwa mwenyewe hawezi kunyoosha mkono wake kwenye kiwiko. Maumivu makali huingilia kati. Unaweza kupanua kiwiko chako kwa urahisi. Kwa kuvunjika kwa mchakato wa coronoid bila kuhamishwa, harakati katika kiungo cha kiwiko kinawezekana, lakini ni mdogo sana.
Hatua za uchunguzi
Kwa kawaida, kwa uchunguzi, ni muhimu kupiga eksirei katika makadirio mawili: ya mbele na ya upande. Hali ni tofauti na mchakato wa coronoid: picha katika makadirio 2 hazitatoa matokeo.
Kwa utambuzi, ni muhimu kuweka mkono ili mchakato uondoke kwenye eneo la kivuli cha kichwa cha ray. Kwa kufanya hivyo, mkono umewekwa kwa njia ambayo mchakato na epicondyle ya bega huwasiliana na kanda. Mkono unapaswa kusalia katika mkunjo wa nusu na katika mkao wa kukunja wa digrii 160.
Matamshi inamaanisha kugeuza mkono kuelekea ndani. Mwelekeo wa x-ray unapaswa kulenga mchakato wa coronoid. Kisha inakuwa inayoonekana, inatoka kwenye kivuli cha radius na utambuzi wa kipande unafanikiwa 100%.
Matibabu
Matibabu ya ulna yenye kuvunjika kwa mchakato wa coronoid yanaweza kuwa ya aina mbili: ya kihafidhina au ya upasuaji. Kwa matibabu yasiyofaa au kutokuwepo kabisa, matatizo ya kawaida ni muungano usiofaa, kutokana na ambayo kiungo kinakuwa kisichoweza kusonga au kutembea kidogo.
Matibabu ya kihafidhina
Wakati wa kutibu kuvunjika kwa mchakato wa coronoid, uwekaji upya hauhitajiki, kwa kuwa hakuna uhamishaji uliotamkwa. Matibabu ya mchakato unafanywakwa msingi wa nje kwa siku 6-8, wakati mkono umewekwa na bango la plasta ya nyuma, mkono wa mbele umeinama kwa pembe ya digrii 60-65. Kisha tata ya matibabu ya kazi imeagizwa. Uwezo wa kufanya kazi umerejeshwa tayari siku ya 6.
Uwezeshaji
Mgongo wa plasta huwekwa kwa wiki 3-4. Huanza kutoka kwa vidole, huisha na bega. Baada ya wiki 3, kiungo huondolewa, na kiungo kinapaswa kuendelezwa. Kozi nzima ya matibabu na kipindi cha ukarabati huchukua kutoka miezi 1.5 hadi 2.
matibabu ya viungo na mazoezi
Baada ya matibabu, kozi ya urejeshaji wa viungo huanza. Kwa mchakato wa coronoid, hii inamaanisha:
- zoezi.
- Matibabu ya Physiotherapy.
tiba ya mazoezi
Matibabu ya mazoezi ni sehemu muhimu ya matibabu ili kusaidia kurejesha uhamaji wa viungo. Ikiwa imetengwa na haijafanywa, mkataba wa pamoja unaweza kutokea wakati, baada ya mwisho wa matibabu, kiungo kinabakia bila kusonga. Mazoezi tayari yanafanywa siku ya 2 ya mwigizaji chini ya usimamizi wa daktari wa urekebishaji.
Mazoezi daima ni ya mtu binafsi na hutegemea umri wa mgonjwa na ukali wa kuvunjika. Misogeo iliyoundwa ni ya maeneo yasiyo na plasta.
Zoezi rahisi zaidi la kuvunjika kwa mchakato wa coronoid - kuweka mkono nyuma ya kichwa - husaidia kupunguza uvimbe na kuhalalisha mtiririko wa damu. Siku ya 10 baada ya plasta, misuli ni mafunzo chini ya bandage. Inayofuata inakuja kukunja na kurefusha kwenye kiwiko.
Seti ya mazoezi ya matibabu hufanywa mara 4 kwa siku, kwa seti 10.
Huwezi kujihusisha mara moja, ongeza kasi namizigo polepole tu. Mchanganyiko wa tiba ya mazoezi huchaguliwa mmoja mmoja, kwa kuzingatia ukali wa fracture.
Tiba ya mazoezi ni nzuri kwa kuchanganya na tiba ya mwili: magnetotherapy, electrophoresis, UHF, tiba ya tope. Ikiwa tiba ya mazoezi na physiotherapy imeagizwa mwanzoni mwa kupona, basi massage inafanywa katikati ya ukarabati na mwisho.
Katika kesi ya kuvunjika kwa mchakato wa coronoid, massage haiwezekani kabisa kwa sababu ya hatari ya kuendeleza ossificans ya myositis. Hata baada ya kupona, ni bora kutopakia kiungo, kwa sababu katika kesi hii mchakato ni tete sana.
Huduma ya Kwanza
Kitu cha kwanza kufanya ni kupiga gari la wagonjwa. Kisha mwathirika anahitaji kupewa analgesic. Mkono unapaswa kuzuiwa; kwa hili, njia yoyote iliyoboreshwa inaweza kutumika kama viunga: kadibodi nene, plywood, bodi. Kifundo kimewekwa kwenye kiwiko ili kuzuia mkono, kifundo cha mkono, na viungo vya bega. Kama sheria, mkono lazima ubadilishwe kwa urekebishaji, lakini ikiwa hii ni chungu, mguu umesalia katika nafasi yake ya asili na umewekwa. Ikiachwa bila kutibiwa, mkataba wa pamoja utakua.
Kurekebisha mkono
Kwa ajili ya kurekebisha mkono wenye kuvunjika kwa mchakato wa coronoid katika chumba cha dharura, hakuna plasta inayopakwa, viunzi tu vya plasta, viunga, viunzi, viunga na bandeji vinaweza kutumika.
Vishikizo vya tishu vinaweza kuchukua nafasi ya plaster, huku pia vikikandamiza tishu. Brace ya kiwiko ni kifaa cha nje cha mifupa ambacho hulinda kiungo dhidi ya majeraha.
Bao la kiwiko ni maarufu sana kwa wanariadha, linapakua kiungo na kutulizamaumivu. Inaweza pia kutumika kwa ajili ya kuzuia, kwa sababu inapakua kiungo wakati wa mafunzo. Bandeji ni muhimu sana kwa arthrosis kwa wazee, inapunguza kasi ya maendeleo ya michakato ya kuzorota na kuharakisha kupona.
Kinga
Mkono unapovunjwa, mchakato mzima wa kutoweza kusonga ni muhimu tangu mwanzo. Yeye hachagui peke yake. Maagizo yote ya daktari yanapaswa kufuatwa kikamilifu.
Pathologies nyingine za kiwiko cha kiwiko
Hizi ni arthritis, arthrosis na deforming arthrosis, osteoporosis, dysplasia.
Arthrosis hukua kwenye kiungo, lakini kadiri mchakato unavyoendelea, ukuaji wa mifupa hukua, ambayo hufunika tishu za mfupa za jirani, kwa mfano, mchakato huo wa coronoid. Osteoarthritis kawaida hutokea baada ya umri wa miaka 45. Kikundi cha hatari kinajumuisha wanawake wakati wa kukoma hedhi, wanariadha (wachezaji tenisi) na watu ambao taaluma yao inahusishwa na mizigo mizito kwenye kiwiko (kwa mfano, waandishi, wanamuziki, madereva wa kitaalam).
Sababu za arthrosis ya kiwiko:
- jeraha la kiwiko katika umri mdogo;
- tatizo la kimetaboliki;
- rheumatism;
- maambukizi sugu ya ENT;
- urithi.
Dalili za arthrosis ya kiwiko
Dalili kuu ni pamoja na:
- maumivu wakati wa kusonga na kutembea;
- maumivu wakati wa kupumzika katika hatua za baadaye;
- kuponda wakati wa kusonga kutoka kusugua mifupa dhidi ya kila mmoja, huambatana na maumivu;
- kukakamaa kwa viungo kutokana na kupungua kwa nafasi ya kiungo, kukua kwa miiba na kukakamaa kwa misuli.
Mara nyingi liniKatika arthrosis ya kiwiko, kinachojulikana kama dalili ya Thompson huzingatiwa - mgonjwa hawezi kushikilia mkono ulioinama kwenye ngumi katika nafasi ya nyuma. Yeye haraka hueneza vidole vyake. Viungo vya kiwiko hubadilika - osteophytes hukua, kiwiko huvimba.
Kuharibika kwa arthrosis ya kiwiko cha kiwiko husababisha 50% ya arthrosis yote ya kiwiko. Malalamiko yanafanana, maumivu yanazidi kuongezeka.
Osteology katika mbwa
Kwa mbwa, michakato 2 ya coronoid ni sawa na kwa binadamu - katika taya ya chini na kiwiko cha kiwiko.
Displasia ya kiwiko (ODS) kwa mbwa ni ugonjwa wa kurithi ambapo kuna muundo usio wa kawaida wa viungo na kutamka vibaya kwa kiwiko. Pamoja kama hiyo isiyo sahihi inakabiliwa na kuvaa, ishara za arthrosis hukua haraka ndani yake. Ikiachwa bila kutibiwa, huendelea haraka.
Hakuna utambuzi wa dysplasia yenyewe. Hili ni jina la pamoja la patholojia zote za anatomiki zinazoundwa wakati wa embryogenesis na katika miezi ya kwanza ya maisha. Dysplasia ina maana ya maendeleo yasiyo ya kawaida ya tishu yoyote, viungo na mifupa. Na michakato ya dysplastic kwenye kiwiko cha mkono, kunaweza kuwa na aina 4 za shida:
- mgawanyiko (mgawanyiko) wa olecranon;
- kuondoa mchakato wa coronoid ya ulna;
- stratifying osteochondritis;
- kutolingana kwa mifupa ya kiungo (discongruence).
Pathologies tofauti za viungo hufanana katika dalili. Ndiyo maana ni muhimu sana kutafuta msaada wa kitaaluma. Utambuzi unaweza tu kufanywa kwa matokeo ya X-ray.
