Kujaza kwa mfereji wa mizizi ni mojawapo ya michakato muhimu zaidi inayohusishwa na matibabu ya meno ambayo massa yameondolewa hapo awali. Kiwango cha matokeo ya muda mrefu ya matibabu inategemea ubora wa kujaza. Katika mfereji wa mizizi isiyofungwa, mchakato wa maendeleo ya microorganisms hutokea, na kusababisha kuvimba kwa mfupa karibu na jino. Aidha, hali hiyo pia huathiri vibaya mwili mzima. Tunakupa kujua nini mfereji wa mizizi ni, kujaza (hatua na njia), na pia ni shida gani baada ya utaratibu.
Aina kuu za kujaza
Utibabu wa mfereji wa mizizi ni mchakato wa kutibu maeneo ya ndani ya meno, yaani, sehemu ambayo punda iko. Haja ya utaratibu huu ni kwa sababu ya magonjwa kama vile pulpitis na periodontitis. Matibabu inajumuisha kusafisha njia kutoka kwa tishu zilizoharibiwa na kufungwa kwao baadae. Kujaza ni kujazwa kwa mashimo yaliyoundwa kwa nyenzo maalum kwa njia fulani.
Utaratibu huu ni wa aina mbili:
- Kujaza kwa muda kwa mifereji ya mizizi ni kujazwa kwa shimo kwa nyenzo ya plastiki isiyo ngumu (bandika), ambayo ina sifa fulani za uponyaji. Hii ni muhimu katika kesi ambapo kuna pulpitis ya juu au periodontitis. Kisha, kwanza, jino husafishwa kwa tishu zilizoharibiwa, kujaza kwa muda kwa muda kutoka kwa siku hadi miezi kadhaa, na kisha matibabu ya ziada.
- Kujaza kwa kudumu kwa mfereji wa mizizi hutokea wakati hakuna dalili za michakato ya uchochezi ya papo hapo. Utaratibu kama huo hufanywa mara moja au baada ya muda.
Ili kutekeleza ujazo wa ubora wa juu wa mfereji wa mizizi, ni muhimu kujiandaa kwa mchakato huu.
Hatua za maandalizi ya kujaza mfereji
Hatua kuu ni kama ifuatavyo:
- Udhibiti wa ganzi.
- Kuondolewa kwa tishu zilizo na ugonjwa.
- Kuondolewa kwa majimaji.
- Kupima urefu wa chaneli.
- Machining.
Sindano yenye ganzi ya ndani inatolewa karibu na tovuti ambapo mfereji wa ugonjwa ulipo. Kujaza, pamoja na kuitayarisha, ni jambo lisilopendeza, na katika maeneo mengine pia mchakato wa uchungu. Kwa hivyo, matibabu hayafanyiki bila ganzi.
Kutolewa kwa tishu zilizoathiriwa hutokea kama ifuatavyo: daktari wa meno husafisha sehemu iliyovimba kwa kutoboa, huku tishu zingine zenye afya pia huondolewa kwa kiasi. Utaratibu ni muhimu kuharibu chanzo cha maambukizi na kufunguaupatikanaji wa fursa za mifereji. Kuondolewa kwa massa sio tu kuondolewa kwa tishu za ndani kutoka kwa taji ya jino. Mifereji ya mizizi pia husafishwa.
Kupima urefu wa mifereji ni muhimu kwa kujazwa kwa ubora wa juu. Sehemu hii ya jino katika kila mtu ina urefu tofauti na kiwango cha curvature. Ikiwa vigezo hivi vinapimwa vibaya, basi uwezekano kwamba cavity itabaki kujazwa kikamilifu huongezeka sana. Matokeo yake yatakuwa mchakato wa uchochezi tena na matibabu mapya.
Uchimbaji ni mojawapo ya hatua kuu. Wakati wa kujaza mizizi ya mizizi, kuziba cavity ni muhimu sana. Kwa hivyo, daktari wa meno hupitia mifereji kwa kutumia kifaa maalum chembamba, na hivyo kuisafisha tena na kuipanua hadi saizi inayotaka ili kujaza patupu kwa ukali zaidi.
Matibabu ya mitambo ya kujaza mifereji ya mizizi ni ya aina mbili:
- Zana za mkono zinapotumika.
- Kidokezo maalum kinapotumiwa, ambamo sehemu za titani huwekwa, zinazoitwa wasifu. Chombo hicho huzunguka kwenye mfereji wa mizizi na kutoa chip kutoka kwa kuta zake, na hivyo kupanua upenyo.
Baada ya kukamilisha hatua hizi, unaweza kuendelea moja kwa moja kujaza mifereji kwa kutumia nyenzo maalum.
Ni kujaza gani kunafanywa
Nyenzo za kujaza mizizi kwa muda ni ubao. Inaweza kuwa tofauti, lakini kwa kawaida inajumuisha:
- viua vijasumu kadhaa,yenye shughuli nyingi za antibacterial na antifungal;
- dawa yoyote ambayo inaweza kupunguza uvimbe bila kuathiri athari za kinga za periodontium;
- kijazaji cha radiopaque, ambacho kinaweza kutumika kutathmini ubora wa ujazo wa tundu kwenye eksirei.
Nyenzo za meno kwa ajili ya kujaza mfereji wa kudumu wa mizizi ni vichungi vikali (vijazaji), ambavyo vinawakilishwa na gutta-percha na pini, pamoja na simenti za kurekebisha (sealers), ambazo hujaza matundu kati ya kichungio na kuta za mfereji.
Pini zimetengenezwa kwa nyenzo mbili:
- Gutta-percha ni nyenzo ambayo ni kioevu sana inapopashwa, na inakuwa nyororo na ngumu inapopozwa.
- Chuma (fedha).
Inafaa pia kuzingatia kwamba nguzo za fedha zimetumika katika daktari wa meno tangu miaka ya ishirini ya karne iliyopita. Leo hutumiwa mara chache. Ingawa pini hizo ni za ubora mzuri (rahisi kuingiza na kuondoa, zina radiopacity), zinaweza kusababisha mchakato wa uchochezi wakati wa kuwasiliana kwa muda mrefu na tishu. Kwa hivyo, zilibadilishwa na pini za gutta-percha.
Nyenzo za kujaza kwa ajili ya kujaza mfereji hukidhi mahitaji yafuatayo:
- Tekeleza muhuri unaotegemewa.
- Isiyo na sumu.
- Inaendana sana na kibayolojia.
- Kupungua kwa chini.
- Rahisi kufunga kizazi.
- Utofautishaji wa juu wa X-ray.
- Haibadilishi rangi ya enamel ya jino.
- Rahisi kuondoa ikihitajika.
Jinsi kujaza kunafanyika
Kumbuka kwamba leo katika kliniki za meno kuna njia zifuatazo za kujaza mizizi:
- Kwa msaada wa kuweka homogeneous, ambayo hupatikana kwa kuchanganya poda maalum na kioevu. Kujaza kwa mfereji wa mizizi katika kesi hii kunajumuisha kujaza cavity na nyenzo zinazosababisha kuweka-kama. Utunzi huu hutumika wakati kuna mifereji ya meno iliyopinda na nyembamba.
- Mbinu ya pin moja.
- Njia ya ufupishaji kando.
- Kwa kutumia mfumo wa Thermofil.
- Mbinu ya Depophoresis.
- Kwa kutumia hot gutta-percha.
- Kwa kutumia mfumo wa E&Q Plus.
Njia zote isipokuwa za kwanza zinahusisha matumizi ya nyenzo ngumu za kujaza na/au pini. Matumizi ya hii au njia hiyo ya matibabu inategemea sio sana uwezo wa kifedha wa mgonjwa, lakini juu ya sifa za anatomical za meno yake.
Njia za kujaza hutofautiana sio tu kwa njia ya kujaza cavity ya mizizi ya mizizi, lakini pia kwa kasi ya utaratibu, uimara wa matokeo, na pia kwa gharama. Hebu tuzingatie kila mbinu kivyake.
Mbinu ya pin moja
Kujaza mifereji ya mizizi kwa pini ni matibabu ya kawaida. Mchakato unaonekana kamakama ifuatavyo: sio tu kuweka ngumu huletwa kwenye mfereji wa mizizi, lakini pia pini. Kazi yake ni kuziba nyenzo za kujaza na kusambaza sawasawa kando ya kuta za mfereji. Njia hii ni ya kutegemewa zaidi kuliko tiba inapotumika tu.
Ili kuziba mifereji ya mizizi, pini huwekwa, ambayo imetengenezwa kwa gutta-percha. Hii ni bidhaa inayotokana na usindikaji wa mpira kutoka kwa mimea ya kitropiki. Inapokanzwa, nyenzo kama hiyo hulainisha, na inapopozwa, inakuwa ngumu na kuwa dhabiti.
Mbinu ya ufupishaji wa pembeni
Katika hali hii, daktari wa meno hutumia kiziba (sealant) badala ya kubandika. Wacha tuangalie jinsi hatua za kujaza zinavyoonekana wakati wa mbinu ya ufupisho wa upande:
- Pini ya katikati imewekwa.
- Kwa kutumia pointi za ziada za karatasi, eneo la kujaza hukaushwa, na kisha huondolewa.
- Ingiza kifunga.
- Sakinisha pini kuu na uisukume ukutani.
- Pini za ziada zinaletwa, ambazo pia hutibiwa mapema kwa kifunga.
- Sehemu iliyobaki imejaa kizuiaji hadi kikakae kabisa.
- Nyenzo za ziada huondolewa, na kutoa uso wa jino umbo la asili.
- Gutta-percha imefupishwa kwenye mdomo wa mfereji.
- Daktari wa meno hufanya matibabu ya mwisho katika cavity ya mdomo.
Kutokana na matibabu hayo,sio tu kufungwa kwa kuaminika vya kutosha kwa forameni ya apical, lakini pia kujaza kamili kwa cavity ya mfereji wa mizizi.
Njia inayohusisha matumizi ya mfumo wa Thermofil
Thermofil ni vibebaji vilivyotengenezwa kwa plastiki ambapo gutta-percha huwekwa. Wakati wa mbinu hii, vitendo vifuatavyo vinatekelezwa:
- Mfereji wa mizizi uliotayarishwa hujazwa kiasi kidogo cha kiziba.
- Mbebaji huwashwa katika oveni maalum na kuwekwa kwenye patiti.
- Fimbo iliyosalia imekatwa.
Kwa hivyo, gutta-percha iliyopashwa joto ina unyevu wa juu na hatua kwa hatua hujaza nafasi nzima ya mfereji wa mizizi. Faida kuu ya njia hii ni kwamba kujaza hutokea si tu kwenye mfereji wa mizizi kuu, lakini pia katika tubules za upande. Pia ni mchakato wa haraka sana wenye matokeo ya kuaminika.
Hasara pekee ya njia ya kutumia mfumo wa Thermofil ni kwamba nyenzo ya kujaza mara nyingi zaidi ya mifereji ya maji.
Faida kuu za njia hii ni:
- kiwango cha juu cha kuziba vizuri;
- hatari ya kuvimba tena imepunguzwa;
- sumu ya chini;
- hakuna maumivu baada ya utaratibu wa kujaza;
- mchakato wa matibabu ni wa haraka sana.
Njia ya kujaza Depophoresis
Hutumika katika hali ya mifereji ambayo ni ngumu kufikika na iliyopinda, pamoja na ile ambayo tayari imetibiwa.awali. Kiini cha njia hiyo iko katika ukweli kwamba kwa msaada wa chombo cha jina moja, madawa ya kulevya huletwa kwenye mfumo mzima wa mizizi ya mizizi. Kwa hakika, madhumuni yake ni kuzuia uzazi kabisa.
Katika hali ngumu, utaratibu wa kujaza depophoresis hufanywa mara kadhaa kwa muda wa wiki moja hadi mbili. Faida za njia hii ni kwamba matokeo ya matibabu ni ya juu zaidi kuliko yote yaliyopo, ugumu wa jino huhifadhiwa, kwa miaka mingi hakuna uharibifu wa tishu za jino na kuondolewa kwa massa. Lakini muhimu zaidi, shukrani kwa sterilization iliyofanywa, hatari ya kuambukizwa tena imepunguzwa hadi sifuri. Ubaya wa utaratibu ni gharama yake ya juu.
Mbinu ya gutta-percha moto
Kuna njia nne za kutumia hot gutta-percha:
- Sindano gutta-percha.
- Ufinyuzi wima.
- Mawimbi ya kuendelea.
- Kwa kutumia bomba la sindano.
Kujaza mfereji wa mizizi kwa gutta-percha ya sindano kunahusisha matumizi ya nyenzo iliyopashwa joto hadi digrii 200 ili kujaza shimo. Inaenea kwenye tundu, na hivyo kuijaza vizuri.
Mbinu ya ufupishaji wima ni ngumu na ndefu. Inajumuisha hatua zifuatazo:
- Nyenzo zilizopashwa joto hadi joto linalohitajika huwekwa kwenye tundu lililoandaliwa kwa ajili ya kujaza mifereji ya mizizi.
- Kisha inaelekezwa kwenye forameni ya apical na mirija ya pembeni.
- Baada ya kufungwa kamili katika sehemu ya katiweka pini laini ya gutta-percha.
- Nyenzo za ziada zimeondolewa.
Kupitia njia hii, nafasi hujazwa kwa mwelekeo-tatu, huku gutta-percha ikitumika kwa kiwango cha juu zaidi, na kizibaji ni chache.
Njia ya wimbi linaloendelea ni tofauti ya mbinu ya awali ya kujaza. Inajumuisha hatua mbili:
- Pini ya kati huwekwa kwenye mfereji wa mizizi, ambao umepashwa joto hadi digrii mia mbili, na kukatwa katikati ya tatu.
- Kwa kufanikiwa, pini nyingi za ukubwa sawa zimeingizwa, lakini tayari zimepashwa joto hadi digrii mia moja.
Kipengele bainifu kinachofanya njia hii kuwa bora zaidi kuliko ile ya awali ni kwamba mchakato ni rahisi na uwekaji muhuri umekamilika vile vile.
Njia ya kutambulisha gutta-percha kwa kutumia bomba la sindano ni rahisi na ya haraka. Lakini kujazwa kwa tubules za upande katika kesi hii haifanyiki. Na wakati mwingine nyenzo za kujaza hazifikii juu ya mfereji wa mizizi. Kwa hivyo, mara nyingi kazi lazima ifanyike upya
Mbinu ya E&Q Plus
Mfumo wa E&Q Plus ni bunduki maalum ya kudunga yenye ncha na viambatisho mbalimbali. Shukrani kwake, gutta-percha inaweza kuwa joto kwa joto la taka katika mfereji wa mizizi yenyewe. Kwa hivyo, kuna compaction ya kudumu ya taratibu ya nyenzo. Kwa hivyo, kujaza kuna pande tatu.
Unaweza pia kukamilisha mchakato kwa kutumia bunduki,au kutumia njia ya kufidia wima. Mbinu ya kujaza kwa kutumia mfumo wa E&Q Plus inatambuliwa na madaktari wa meno kama mojawapo bora zaidi leo. Kwa hivyo, hutumiwa mara nyingi zaidi.
Michakato ya uchochezi inayowezekana na matibabu ya shida baada ya kujaza
Mara nyingi, baada ya utaratibu wa kujaza mfereji wa mizizi, wagonjwa hulalamika kwa maumivu katika jino lililotibiwa. Hii haimaanishi kabisa kwamba kuna kitu kibaya. Hapo awali, haujisikii chochote kutokana na anesthesia inayosimamiwa. Kisha, wakati hatua yake inapita, taratibu za asili zinaonekana. Baada ya yote, kujaza ni uingiliaji kati wa mtu wa tatu.
Maumivu ya meno yanaweza kuwa ya viwango tofauti. Kama sheria, daktari wa meno anaonya juu ya hili na anaagiza dawa kadhaa au tiba za watu za kuchagua, ambazo zinapaswa kuchukuliwa katika kesi ya maumivu makali. Kwa kawaida hali hii huzingatiwa kutoka siku moja hadi mbili.
Ikiwa maumivu, chochote kile, hayataisha, inafaa kufanya miadi mpya na daktari wako. Kuna uwezekano wa matatizo. Inafaa pia kutembelea daktari wa meno ikiwa jino linauma kwa muda mrefu au linaumiza tu wakati wa kuuma, na pia ikiwa ufizi umevimba.
Katika ziara ya kufuatilia, daktari anapaswa kufanya yafuatayo:
- Fanya ukaguzi wa kuona wa eneo lililoathiriwa.
- Fanya uchunguzi wa X-ray, ambao unaweza kutathmini hali katika lumen ya mizizi.
Iwapo utatobolewa, mgonjwa atapata maumivu makali, na pia atavuja damu na kudondoka.chombo. Katika kesi hii, kujaza tena kwa cavity inayosababishwa kunapaswa kutokea.
Ni nadra sana, lakini kuna matukio wakati kifaa kiliharibika wakati wa matibabu ya kwanza. Kukaa kwenye mzizi wa mizizi, husababisha michakato ya uchochezi, ambayo pia inaambatana na maumivu. Unaweza kuona mabaki ya chombo kwenye x-ray. Unaweza kuondokana na tatizo baada tu ya kuondolewa kwa jino.
Katika hali nyingine, ujazo wa ubora duni hufanyika. Kunaweza kuwa na mapungufu ambayo hayajajazwa. Kisha uchimbaji wa nyenzo, kusafisha na kufungwa tena kwa mfereji wa mizizi hufanywa. Ni muhimu kuzingatia kwamba baada ya muda itakuwa muhimu kuchukua nafasi ya jino na implant au daraja. Matarajio ya maisha ya meno yaliyotibiwa kwa njia ya mizizi ni takriban miaka kumi na tano.
