Pamoja na kujazwa kwa kudumu, kujazwa kwa muda mara nyingi hutumiwa katika daktari wa meno. Ni muhimu kufunga cavity tu kwa muda wa uchunguzi au matibabu. Nyenzo za kujaza kwa muda leo zinawakilishwa na aina kadhaa. Tutawasilisha sifa zao katika makala. Pia tunaashiria mahitaji ya nyenzo kama hizo, dalili za matumizi yao.
Kuhusu utaratibu
Jina la utaratibu "kujaza" linatokana na plumbum ya Kilatini - "risasi". Hii ni uingizwaji wa kasoro fulani katika tishu za meno na nyenzo za bandia. Lengo ni kurejesha sura ya anatomical ya jino, kurudisha utendaji wake. Leo, nyenzo za kujaza za kudumu na za muda zinatumika kwa hili.
Mjazo unaweza kufidia sio tu tishu ngumu za meno, lakini pia kulinda massa na apical.periodontal.
Mafanikio ya hatua za kimatibabu zilizotangulia kujazwa katika kesi hii hutathminiwa na manufaa na muda wa uhifadhi wa ujazo uliowekwa. Leo, wingi wa nyenzo hutumiwa kwa utaratibu, tofauti katika muundo, madhumuni na mali.
Aina
Nyenzo za kujaza kwa muda katika daktari wa meno ni aina moja tu. Kwa urahisi, uainishaji mzima umeanzishwa ambao unawachanganya:
- Kudumu. Zinatumika kurejesha umbo la anatomiki la jino na utendakazi wake wa moja kwa moja, usio wa moja kwa moja.
- Nyenzo za kujaza za muda. Ipasavyo, zinahitajika kwa ajili ya kufungwa kwa muda kwa tundu la meno.
- Uponyaji. Kikundi kinajumuisha kinachojulikana kama pedi za matibabu: zinki-eugenol, iliyo na hidroksidi ya kalsiamu au iliyounganishwa.
- Nyenzo za kujaza mizizi.
- Nyenzo za kuziba.
- Vibao.
Pia kuna uainishaji tofauti kidogo, uliokusanywa kutoka kwa mtazamo wa sayansi ya nyenzo:
- Nyenzo za kujaza chuma.
- Polima na nyenzo za kujaza plastiki.
- Cements.
- Vifunga meno na vibandiko.
- Seti ya nyenzo zenye mchanganyiko.
Mahitaji kuu ya kliniki
Nyenzo za kujaza za muda na yote yaliyo hapo juu yanategemea mahitaji ya kimatibabu sawa:
- Nyenzo hazipaswi kuwa na athari ya sumutishu ngumu za jino, majimaji, utando wa mucous wa cavity ya mdomo.
- Vitu vya kujaza visiwe na madhara kwa mwili kwa ujumla.
- Nyenzo zinapaswa kuwa na athari ya antiseptic na ya kuzuia uchochezi.
- Dutu hizi huzuia moja kwa moja kupenya kwa microflora ya pathogenic na sumu kwenye massa.
- Nyenzo zina madoido ya anticari.
- Zina sifa ya uwekaji mafuta kidogo, ambayo huzuia kuyeyuka kwa nyenzo kwenye mate.
- Nyenzo za kujaza hazina ajizi kwa kemikali. Kwa maneno mengine, ni sugu kwa mawakala fujo kama vile alkali na asidi.
- Vitu kama hivyo ni ngumu sana, vina nguvu kimitambo, vinastahimili uchakavu, na pia vina sifa nzuri za urembo.
- Nyenzo hazibadilishi kivuli cha jino na hazipotezi rangi yao asili baada ya muda.
- Ajenti za kujaza hazisababishi mikondo ya galvanic kwenye cavity ya mdomo.
- Nyenzo hazibadilishi sauti na umbo wakati wa ugumu wake. Wakati huo huo, wanakamata haraka, wana mshikamano wa juu kwa tishu za jino.
- Kwa asili, dutu hizi ni radiopaque.
Nyenzo za masomo
Nyenzo za kujaza kwa muda, kama zingine zote, huchunguzwa kwa kina kabla ya kuzitumia moja kwa moja katika kliniki za meno. Utafiti unaoendelea unaweza kugawanywa katika vivekta vitatu:
- Majaribio ya kimwili-kimitambo.
- Utafiti wa sifa za kibiolojia za dutu.
- Majaribio ya kliniki.
Ya kimwiliTabia za mitambo za kujaza kwa kujaza kwa muda zinatokana na matokeo ya mfululizo wa vipimo vya maabara:
- Uamuzi wa uwiano wa nyenzo.
- Kuongeza halijoto ya nyenzo wakati wa ugumu.
- Mabadiliko ya ujazo wa dutu wakati wa kukandishwa.
- Wepesi wa rangi.
- kufyonzwa kwa maji.
- Kuamua muda wa kufanya kazi wa uimarishaji wa wingi.
- Umumunyifu katika maji na vyombo vingine vya habari.
- Ugumu.
- Uwazi.
- Kushikamana.
- Ustahimilivu wa michubuko na sifa zingine.
Ujaribio wa kibayolojia wa nyenzo za kujaza kwa muda (ikiwa ni pamoja na mizizi) huonyesha kutojali kwao kwa mwili kwa ujumla na kwa tishu za jino. Uchunguzi wa kibayolojia unaoendelea unalenga kubainisha yafuatayo:
- Sumu ya mdomo ya jumla ya dutu hii.
- Sumu ya nyenzo.
- Sumu ya ndani.
- Uhamasishaji mahususi.
Majaribio ya kibayolojia katika kesi hii hufanywa kwa wanyama wa majaribio. Hii hukuruhusu kupata data ya kuaminika zaidi juu ya sifa za kibayolojia za nyenzo za kujaza kwa muda (kwa mifereji ya mizizi, tishu ngumu za jino, n.k.), ili kuthibitisha mapendekezo ya majaribio zaidi ya kimatibabu.
Kwa mwisho, ukweli mahususi kutoka kwa uchunguzi wa kibinafsi katika mazoezi ya meno ni muhimu. Hii hukuruhusu kuhukumu faida na hasara za kila nyenzo katika hali ya matumizi yake halisi, uendeshaji.
Tathmini ya hali ya muhuri
Nyenzo za kujaza meno ya muda na aina zake nyingine hutathminiwa hasa kwa kujaza tayari kuwasilishwa. Sifa zifuatazo ni muhimu hapa:
- Edge fit.
- Umbo la Anatomia.
- Wepesi wa rangi.
- Badilisha kivuli cha kujaza karibu na pembezoni.
- Matukio ya kupungua kwa caries.
Nyenzo za muda
Wakati wa kuchunguza caries katika meno ya muda, nyenzo ya kujaza huchaguliwa kulingana na hali yao na idadi ya vipengele vingine muhimu. Nyimbo za kujazwa kwa muda zimegawanywa zaidi katika vijamii. Walakini, mahitaji ni sawa kwa kila mtu. Sifa za nyenzo za kujaza kwa muda ni kama ifuatavyo:
- Inafaa kwa mikunde.
- Plastiki: Ni lazima vitu viwe rahisi kusogezwa ndani na nje ya massa.
- Nyenzo lazima zisiwezeshe dawa.
- Kitu haiyeyuki kinywani.
- Mihuri Nyenzo kwa hadi wiki mbili.
- Dutu hii ina nguvu ya kutosha. Lakini wakati huo huo, inaweza kuondolewa kutoka kwa tundu la jino kwa kutumia mchimbaji wa uchunguzi au kuchimba visima.
Dalili za matumizi ya nyenzo za kujaza kwa muda: kufungwa kwa tundu la chembechembe, matibabu ya kari iliyo ngumu na isiyo ngumu. Mara nyingi, nyenzo kama hizo hutumiwa kama vitambaa vya matibabu au vya kuhami joto ambavyo tayari viko chini ya kujazwa kwa kudumu.
Malengomaombi
Ujazaji wa muda katika daktari wa meno hufanywa kwa madhumuni yafuatayo:
- Mavazi katika matibabu ya caries na idadi ya matatizo yake.
- Dhibiti kujaa katika utambuzi wa pulpitis na caries.
- Pedi za kuhami joto.
- Kujaza meno ya muda.
- Urekebishaji wa muda wa vipengele bandia.
- Kujaza kwa muda kwa mifereji ya mizizi kwa madhumuni ya matibabu.
Kulingana na hilo, kila kazi ina nyenzo ya aina yake. Lakini katika daktari wa meno, nyimbo za ulimwengu kwa kujaza kwa muda pia ni maarufu. Tutawafahamu wote zaidi.
Aina
Aina zinazojulikana zaidi za nyenzo za kujaza za muda:
- cementi ya salfati ya zinki. Pia inajulikana kama dentini bandia. Hapa "Dentin-paste", "Dentin kwa mavazi", "Vinoxol" na kadhalika jitokeza.
- Simenti ya Zinc-eugenol.
- saruji ya fosfeti ya zinki.
- sementi ya polycarboxylate.
Tutawasilisha kila kundi la fedha kwa undani zaidi hapa chini.
Kuna uainishaji mwingine. Kulingana na hilo, utunzi wa kujaza kwa muda umegawanywa na muundo wao wa kemikali katika vikundi vitatu:
- cementi za Zinc-eugenol.
- cementi zisizo na Eugenol.
- Nyenzo za kutibu mwanga.
Zana zilizotumika
Hebu tuorodheshe zana za kutengeneza nyenzo za kujaza za muda ambazo daktari wa meno hutumia katika kazi yake hapa:
- Poda yenyewe kwa ajili ya kuandaa myeyusho wa kujazwa kwa muda kwa siku zijazo, maji yaliyochujwa, kuweka nyenzo, myeyusho wa kioevu kulingana na nyenzo iliyochaguliwa.
- Kombe la Chrome.
- glasi maalum ya meno.
- Stroker.
- Kibano.
- Mipira ya pamba.
cementi ya sulfate ya zinki
Tunaendelea kufahamiana na nyenzo za kujaza za muda na za kudumu. Dentini bandia ni poda nyeupe. Muundo wa nyenzo za kujaza kwa muda ni kama ifuatavyo:
- Oksidi ya Zinki - 70%.
- Zinki salfa - 25%.
- Dextrin au kaolin - 5%.
Kuhusu oksidi ya zinki, hutoa mshikamano mzuri wa kujazwa kwa muda kwa tishu za meno. Vipengele vilivyobaki vinawajibika kwa nguvu na ductility ya nyenzo. Ili kuandaa kujaza kwa muda kama kuhami joto, poda ya dentini bandia hutiwa maji yaliyoyeyushwa.
Daktari wa meno hufanya kazi hapa kulingana na maagizo ya kawaida:
- Poda ya dentini bandia inapakwa kwenye uso usio na usawa wa glasi ya meno. Hutiwa kwa matone 5-10 ya maji yaliyoyeyushwa.
- Kisha changanya poda kwa upole na maji kwa koleo kwa sekunde 30.
- Kabla ya kujaza, tundu la jino lazima litolewe mate na kukaushwa.
- Kifuatacho, daktari wa meno huchukua wingi katika sehemu moja kwenye mwiko na kuuweka kwenye tundu la jino. Nyenzo hiyo imeunganishwa kwa pamba, na ziada yake hutolewa kwa usufi.
- Baada ya utaratibu huu, mtaalamu anaendeleakazi nyingine za kliniki.
Ni muhimu kutambua kwamba uthabiti unaofaa zaidi kwa kujazwa kwa dentini bandia ni "cream ya siki". Baada ya dakika 1-2 baada ya kuwekwa kwenye cavity ya jino, wingi huimarisha. Daktari lazima aondoe dentini ya ziada - nyenzo ziko kwenye tundu la jino pekee, na sio kwenye utando wa mucous wa ufizi au katika nafasi ya kati.
Sementi zote za salfa ya zinki huondolewa kwenye tundu la meno kwa misogeo inayofanana na lever ya probe au excavator. Ikiwa vitendo kama hivyo havitakiwi au haviwezekani, basi daktari wa meno anatumia drill kuondoa wingi.
Dentine paste
Nyenzo hii ya kujaza kwa muda hutumika kama nyenzo ya kufunga tundu la jino kwa muda fulani. "Dentin-paste" ni dawa ya sehemu moja yenye hati miliki. Ni wingi wa nyeupe. Inaweza kuwa na rangi ya pinkish au kijivu-njano tinge. Ina harufu kidogo ya mafuta ya karafuu.
Ina yafuatayo:
- Oksidi ya zinki.
- Udongo mweupe.
- sulfate ya zinki.
- Mafuta ya karafuu na pichi.
Kwenye cavity ya mdomo, nyenzo hii hatimaye huwa ngumu baada ya saa 1.5-2. "Dentin-paste" ni plastiki, ina mshikamano mzuri na sifa ya kuzuia maji.
Daktari wa meno hutumia nyenzo hii kujaza kwa muda kama ifuatavyo:
- Kwenye uso mbaya wa glasi ya menokuweka ni kutumika. Koroga kwa koleo.
- Pavu la jino la mgonjwa husafishwa mate yaliyojaa na kukaushwa.
- Nyenzo huwekwa kwenye tundu la jino kwa mwiko. Kisha kuweka ni kuunganishwa na mpira wa pamba. Nyenzo ya ziada huondolewa kwa usufi wa pamba.
Mjazo huu wa muda unathaminiwa kwa unene wake. Kuweka hujaza kikamilifu cavity, hairuhusu microflora ya pathogenic, chakula cha kutafuna, mate ndani yake. Kwa nini mara nyingi hutumiwa kuziba pedi ya dawa.
Ni muhimu kwamba daktari wa meno asiachie ziada ya "Dentin Paste" kwenye papillae au katika nafasi kati ya meno. Kwa kuwa nyenzo huimarisha tu baada ya masaa 1.5-2, mgonjwa hutolewa bila kusubiri kuweka ili kuimarisha kabisa. Daktari wa meno anamuonya mgonjwa kuepuka kula na kunywa ndani ya saa mbili.
"Dentine paste" huwa ngumu inapokabiliwa na mate. Mwisho huharakisha mchakato wa kuweka nyenzo.
Vinoxol
"Vinoxol" ni dawa yenye vipengele viwili. Ipasavyo, poda kulingana na oksidi ya zinki na kioevu (suluhisho la polystyrene katika guaiacol hutolewa). Nyenzo hii ya kujaza kwa muda inathaminiwa kwa uimara wake wa juu, mshikamano mzuri, athari ya antiseptic.
Vipengele vya bidhaa (40 g ya poda na 10 g ya bidhaa kioevu) huchochewa kwa sekunde 30, baada ya hapo utungaji huwekwa kwenye cavity ya jino. Ugumu wake kamili hutokea katika masaa 3-4. Wakati huu, mgonjwa anapaswa kukataavinywaji na vitafunwa.
Madaktari wa meno hawatumii "Vinoxol" kama kitambaa kabla ya kupaka vifaa vya mchanganyiko.
cementi za Zinc-eugenol
Nyenzo za kujaza za muda katika aina hii zinatokana na eugenol na oksidi ya zinki. Ndani, kategoria ndogo za ziada zinatofautishwa:
- Zinc oxide-eugenol sahihi.
- Kulingana na asidi ya orthoethoxybenzoic.
- Zinki-oksidi-eugenol iliyoimarishwa (kichungio kinaongezwa kwenye utunzi wake).
Zinc-oxide-eugenol nyenzo za kujaza ni sehemu mbili. Zinajumuisha poda ya oksidi ya zinki na eugenol iliyosafishwa (au mafuta ya karafuu, ambapo 85% kwa uzito ni eugenol). Ili kuharakisha uimarishaji wa wingi, maji yaliyochujwa au asidi asetiki huongezwa kwenye sehemu ya kioevu.
Wakati wa kukanda misa, evangalate ya zinki yenye utomvu hutoka. Inafunga vipengele vya oksidi ya zinki kwenye misa ya pasty, ambayo huimarisha kwa muda. Inapofunuliwa na unyevu (katika kesi hii, mate ya mgonjwa), utungaji huu huwa mgumu haraka, huwa na nguvu baada ya dakika 10.
Andaa wingi wa kujaza na uitumie kulingana na maagizo hapo juu ya dentine bandia.
Sementi-saruji za zinki-oksidi-eugenol, mtawalia, hutofautishwa kwa sifa za kiufundi zilizoboreshwa kidogo. 10-40% ya resini za bandia za kusaga laini au asili huongezwa kwa poda ya oksidi ya zinki. Inatumika kwa rosini hii, polystyrene, polymethyl methacrylate, polycarbonate-vichocheo.
Kijenzi cha kioevu cha nyenzo ngumu ya zinki oksidi-eugenol ni eugenol sawa, mafuta ya karafuu. Nambari fulani ya resini hapo juu, kichocheo (katika hali nyingi asidi asetiki) na vipengele vya antibacterial vinaweza kufutwa ndani yake. Athari ya ugumu hapa ni sawa.
Ili kuboresha sifa za saruji zilizo hapo juu, 50-66% EVA (asidi ya orthoethoxybenzoic) huongezwa kwenye muundo wa sehemu ya kioevu ya bidhaa. Nyongeza hii inakuwezesha kuongeza kwa kiasi kikubwa nguvu za nyenzo hii ya kujaza. Kwa hivyo, mara nyingi simenti za zinki-oksidi-eugenol zilizo na EVA pia huonyeshwa kwa ajili ya kurekebisha miundo ya orthodontic.
Zinatumika katika mazoezi ya meno kwa njia sawa na dentini bandia: viambajengo vya kavu na vya kioevu huchanganywa, huwekwa kwenye tundu la meno lisilo na mate, kushikana, na ziada huondolewa.
Zinki phosphate kujazwa
Kama nyenzo ya kujaza kwa muda, karibu aina zote za simenti hizi za meno hutumika. Wataalamu huwatumia katika kesi ambapo kujaza kwa muda kunahitajika kuwekwa kwa muda mrefu. Misa ya zinki-fosfati hulinda tundu la meno kwa wiki 2-3.
Nyenzo za polycarboxylate
Kama kwa saruji hizi, hutumika kama kujaza kwa muda na kama viweka nafasi wakati wa kujaza nyenzo zingine. Mbinu ya kutengeneza misa hapa hurudia ile iliyoelezwa hapo juu kwa dentini bandia.
Kuna nyenzo za kutosha za kujaza kwa mudamengi. Lakini mahitaji sawa yanawekwa kwa ubora wao. Nyimbo hazipaswi kulinda tu tundu la jino lililo wazi kwa muda fulani, lakini pia ziwe salama kwa mgonjwa.
