Leo, kupasuka kwa matumbo ni nadra sana. Hali hiyo isiyofurahi inaweza kutokea kwa sababu mbalimbali. Tatizo ni kubwa kabisa. Ukiona dalili zinazotamkwa, unapaswa kupiga simu ambulensi mara moja.
Sababu za kupasuka kwa matumbo
Watu wengi hata hawajui uwezekano wa tatizo kama hilo. Sababu za kutokea kwake zinaweza kuwa tofauti sana. Mara nyingi, hii hutokea kutokana na pigo kali na kali kwa ukuta wa tumbo la nje. Pia, kupasuka kwa matumbo kunaweza kutokea kutokana na athari za ndani kwenye kuta za gesi au vitu mbalimbali vya kigeni.
Ushawishi wa kigeni kama sababu ya pengo
Kulipokuwa na athari kali na kali ya mitambo kwenye ukuta wa tumbo la nje la mwili, basi kunatokea kupasuka kwa utumbo. Inapaswa kuwa alisema kuwa hali hiyo inaisha na kifo cha mhasiriwa, ikiwa hawana muda wa kutoa msaada wa kitaaluma kwa wakati. Mara nyingi kuna kupasuka kwa utumbo wakati wa ajali. Wakati gari linaacha kusonga ghafla kwa sababu ya kugongana nakizuizi, abiria na dereva wanaendelea kusonga mbele kwa hali ya hewa. Hii inasababisha athari kali kwenye usukani, magoti yako mwenyewe au dashibodi. Katika hali za pekee, athari ya ukanda wa kiti ambayo haikufungwa vizuri inaweza kutokea. Wakati mwingine hii inaonekana katika viti vya watoto. Ikiwa abiria au dereva hakuwa amevaa ukanda wa kiti, basi wakati wa ajali ya gari wanaweza kutupwa nje kupitia windshield. Hii itasababisha mlio mkali zaidi.
Unaweza kupata jeraha kama la mtembea kwa miguu na kugongwa na gari.
Bila kujali kesi, msingi wa pathogenesis unaweza kuitwa aina kali ya pigo kwa tumbo, ambayo inaongoza kwa ongezeko la ziada la shinikizo la ndani ya tumbo. Jukumu muhimu linachezwa na uwepo wa sababu kama vile mkusanyiko wa gesi kwenye utumbo mkubwa. Ikiwa lumen itapungua ghafla, shinikizo la gesi litaongezeka, na hivyo kuongeza kwa kiasi kikubwa hatari ya kupasuka kwa matumbo.
Kwa kuwa utumbo mpana huwa katika harakati fulani kila mara, kushindwa kwake ni nadra sana. Mara nyingi zaidi unaweza kukutana na kupasuka kwa viungo vingine vya ndani vilivyo kwenye cavity ya tumbo. Mara nyingi, kuna kupasuka kwa wengu au ini. Viungo vilivyo katika pelvisi ndogo na nafasi ya nyuma ya peritoneal - figo, kibofu cha mkojo pia vinaweza kuathirika.
Mshikamano kwenye tumbo
Hatari kubwa zaidi ya kupasuka kwa utumbo (kubwa na/au mdogo) kukiwa na mshikamano kwenye tundu la fumbatio. Kwa kuwa wambiso unaweza sana kurekebisha kuta za utumbo, hivyouhamaji hupungua mara kadhaa. Wakati mwingine unaweza kukutana na hali ambapo kujitoa ni imara sana kushikamana moja kwa moja na ukuta wa matumbo. Inapoanza kujitenga, inaweza kurarua sio utumbo tu, bali pia eneo lililo karibu.
Mshikamano kwenye tundu la fumbatio unaweza kutokea kutokana na kuvimba au kutokana na upasuaji. Mchakato kama vile kuonekana kwa wambiso ni kwa kiasi fulani kuchukuliwa kuwa mmenyuko wa kinga ya mwili, ambayo inakuwezesha kuweka mipaka ya mchakato wa uchochezi na kuizuia kuenea zaidi. Wakati kuvimba kuna fomu iliyopuuzwa, effusion huanza kuonekana. Ina kiasi kikubwa cha fibrin na vitu vingine mbalimbali. Fibrin huanza kuunganisha kuta za utumbo pamoja na kuzuia mchakato wa uchochezi kuenea kwenye sehemu nyingine za utumbo mdogo au mkubwa. Spikes ni mchakato usioweza kubadilika, kwa hivyo, fomu hizi zitabaki na mtu kwa maisha yote. Kuwepo kwa uvimbe, mgandamizo wa kifuko cha ngiri, kufurika kwa kiasi kikubwa cha kinyesi au gesi huongeza mara kadhaa hatari ya kupasuka kwa matumbo.
Kuziba kwa matumbo kama sababu ya kupasuka kwa matumbo
Ikiwa mtu anakabiliwa na kizuizi cha matumbo, basi kutokana na kizuizi kikubwa cha lumen ya maeneo ya mbali mara moja, upanuzi hutokea kutokana na mkusanyiko wa kinyesi, gesi, vinywaji. Hali kama hiyo inaweza kutokea kwa sababu ya volvulasi ya matumbo, uhifadhi wa kinyesi kwa muda mrefu. Utumbo mkubwa huvimba kwa saizi ambayo hata kidogoathari ya mitambo inaweza kusababisha mpasuko.
Hatari ya kupasuka huongezeka ikiwa mtu ana ugonjwa wa Crohn, colitis, au kolitis ya kidonda isiyo maalum. Ukuta wa utumbo hudhoofika na kuifanya iwe hatarini sana.
Iatrogeny
Mipasuko inaweza kutokea kutokana na mwingilio wa ndani wa utumbo mpana wa endoscopic kwenye koloni. Matatizo mara nyingi hutokea kutokana na kuingizwa vibaya na ghafla kwa colonoscope. Hatari huongezeka ikiwa mgonjwa anaugua ugonjwa mbaya wa matumbo. Ikiwa sheria zote za usalama zitafuatwa wakati wa uchunguzi wa endoscopic, basi hatari ya kuumia ni ndogo.
Upotovu wa kijinsia
Iwapo kulikuwa na kuingizwa kwa kitu kigeni kwa hiari au kwa lazima kwenye njia ya haja kubwa, hii inaweza kusababisha kupasuka kwa koloni ya sigmoid. Katika miaka ya hivi karibuni, tatizo limekuwa la kawaida zaidi na zaidi. Hospitalini hakuna anayeshangaa tena watu wenye kitu kigeni kwenye njia ya haja kubwa kutafuta msaada.
Iwapo, baada ya burudani isiyo ya kawaida ya ngono, miili ndogo ya kigeni itasalia kwenye puru, hii inaweza kusababisha ukuzaji wa ukuta wa decubitus, na kisha kutoboka.
Sababu zingine
Pia, kupasuka kwa utumbo na viungo vingine vya tumbo kunaweza kutokea katika hali zifuatazo:
- Kuanguka kutoka urefu wa juu kwa sababu ya uzembe au kujaribu kujiua.
- Kushindwa kwa mtu na wimbi linalolipuka.
- Kwa sababu ya kuruka ndani ya maji kutoka kwa maji makubwa.
- Kupasuka kwa matumbo kunaweza kuhusishwa na jeraha la michezo.
- Jeraha la risasi au kisu.
Dalili za kuumia
Dalili zote zinazotokea kama matokeo ya kupasuka kwa utumbo mwembamba au mkubwa huwa na jina moja la kawaida - tumbo kali. Dalili za kupasuka kwa matumbo ni kama ifuatavyo:
- Maumivu makali makali yanatokea sehemu ya chini ya tumbo. Maumivu ni thabiti na hayawezi kutulizwa na dawa za kutuliza maumivu.
- Misuli ya tumbo iko katika mvutano wa mara kwa mara. Wakati wa palpation, mikazo yenye uchungu inaweza kusikika.
- Ikiwa kuna mpasuko wa sehemu ya juu ya utumbo, basi kuna kutapika kwa kinyesi na damu kwenye kinyesi.
- Mdomo unahisi uchungu.
- Kuna hisia za uongo za mara kwa mara za kujisaidia.
- Kuna mshindo mkali kwenye mpasuko.
Dalili hizi zikionekana, unapaswa kushauriana na daktari mara moja, kwani matokeo ya kupasuka kwa matumbo yanaweza kusikitisha sana.
Uchunguzi wa ugonjwa
Sigmoidoscopy na colonoscopy haziwezi kutumika kutambua mpasuko wa matumbo. Katika hali hii, njia pekee ya kukubalika ya uchunguzi ni fluoroscopy. Ili kufanya uchunguzi, unaweza kuongeza ultrasound ya cavity ya tumbo. Pia, uundaji wa gesi nyingi utaonyesha uharibifu mkubwa kwa matumbo. Ukiukaji unaweza kuwa tofauti - pengouti wa mgongo, matatizo ya utumbo mwembamba na mkubwa n.k.
Wakati wa uchunguzi, unahitaji kufanya uchunguzi wa jumla wa damu. Katika kesi ya ongezeko la idadi ya vijiti (takwimu ya kawaida ni 2, na takwimu inaruhusiwa ni 45), ikiwa leukocytes imepunguzwa kwa kiasi kikubwa, basi ni muhimu kuanza mara moja kuchunguza sehemu ya matumbo ya mgonjwa. Ikiwa uchambuzi ulionyesha kuwa kuna vijiti zaidi ya 20 vya nyuklia kwenye damu, basi tunaweza kuzungumza kwa ujasiri wa 90% juu ya uwepo wa kutoboa kwa matumbo. Katika hali hiyo hiyo, damu kwenye kinyesi mara nyingi huzingatiwa.
Matibabu
Uingiliaji wa upasuaji unachukuliwa kuwa hatua kuu ya matibabu ya mpasuko wa utumbo mwembamba au mkubwa, majeraha mengine ya asili ya kupenya. Anesthesia ya jumla hutumiwa kwa operesheni. Ikiwa mgonjwa ana vikwazo vyovyote, basi ganzi ya uti wa mgongo hutumiwa.
Ikiwa mpasuko haukutokea kwenye patiti ya tumbo, basi mgawanyiko pekee utatosha. Madaktari watasafisha mfereji wa fistulous na kuua vijidudu. Kisha unahitaji kufanya uoshaji wa kina wa cavities iko karibu na matumbo: kibofu, uke kwa wanawake. Baada ya kudanganywa vile, chale lazima sutured. Uendeshaji kama huo unachukuliwa kuwa rahisi zaidi na hauchukua muda mwingi. Ikiwa mgonjwa hatapata matatizo yoyote baada ya upasuaji, mgonjwa huruhusiwa kutoka hospitalini siku inayofuata.
Iwapo mpasuko wa matumbo utatokea kwenye eneo la fumbatio, jipu (peritonitis) linaweza kutokea. Katika kesi hii, inahitajikaosha yaliyomo yote ya matumbo, pamoja na cavity ya tumbo. Ni muhimu kufuta damu na kuijaza na ufumbuzi wa electrolyte. Ikiwa mgonjwa amepoteza damu nyingi, basi utiaji mishipani ni muhimu.
Iwapo zaidi ya 30% ya utumbo uliharibiwa, basi utumbo huwekwa upya. Matokeo yake, urefu wa sehemu iliyoathiriwa hupungua. Baada ya resection, digestibility ya chakula hupungua mara kadhaa. Baadhi ya wagonjwa huwa na hamu ya kujisaidia haja kubwa ndani ya nusu saa baada ya kula.
Ikitokea matatizo kutokana na kupasuka kwa matumbo (kuvimba kwa kongosho, ini), mtu anapaswa kuwatenga kabisa vyakula vyenye mafuta, kukaanga na viungo kutoka kwa lishe yake. Ikiwa kazi ya kongosho imevurugika, basi ni muhimu kudhibiti bandia kiwango cha sukari katika damu.
