Kaswende inaposhukiwa, madaktari huagiza kipimo cha damu kwa kingamwili kwa antijeni ya cardiolipin. Jaribio hili ni toleo lililoboreshwa la mmenyuko wa Wasserman (RW). Katika hali yake ya kawaida, jaribio la RW halijatumika kwa takriban miaka 30. Siku hizi, utafiti huu unafanywa peke na mbinu za immunological. Ni maadili gani ya kawaida ya jaribio hili? Na jinsi ya kufafanua matokeo yake kwa usahihi? Tutazingatia masuala haya katika makala.
Hii ni nini?
antijeni ya Cardiolipin ni dutu inayofanana na lipid. Katika muundo wake, ni sawa na protini za wakala wa causative wa syphilis - treponema ya rangi. Dawa kama hiyo hutumiwa kwa utambuzi wa mapema wa ugonjwa huu hatari wa zinaa. Inakuruhusu kutambua ugonjwa katika hatua za mwanzo.
Damu ya vena huchukuliwa kwa uchunguzi na kuchanganywa naantijeni ya cardiolipin. Mwitikio wa mwingiliano kati ya biomaterial na dawa huitwa microprecipitation (RMP). Ikiwa mtu ana afya, basi damu yake haitoi antibodies kwa antigen. Ikiwa mgonjwa ana ugonjwa wa syphilis, basi immunoglobulins ya darasa M na G huundwa kikamilifu katika mwili wake. Katika kesi hiyo, flakes huonekana katika mchanganyiko wa damu na madawa ya kulevya. Mvua hii ni mkusanyo wa chanjo za antijeni-antibody (precipitate).
Kuundwa kwa immunoglobulini kwa mtu aliyeambukizwa huanza siku 7-10 baada ya kuonekana kwa chancre (kidonda kisicho na maumivu) kwenye ngozi au utando wa mucous. Hii ni dalili ya awali ya kaswende. Kwa kawaida, uzalishaji wa kingamwili hutokea wiki 2-3 baada ya kuambukizwa.
Jedwali la "Cardiolipin antijeni" hutumika kwa majaribio. Inapatikana kutoka kwa moyo wa ng'ombe. Dondoo ya chombo huchanganywa na cholesterol na lecithin. Dutu inayotokana ina mali sawa na protini za treponema ya rangi. Inaweza kusababisha kutengenezwa kwa immunoglobulini wakati wa kuguswa na damu ya mgonjwa wa kaswende.
Dalili
Uchanganuzi wa antijeni ya cardiolipin umewekwa katika hali zifuatazo:
- ikiwa mgonjwa ana mawasiliano ya ngono bila kinga na washirika wa kawaida;
- wakati wa mawasiliano ya kaya na wagonjwa wa kaswende;
- pamoja na dalili za hatua za msingi na sekondari za kaswende (chancre, vipele mwilini);
- kwa ugonjwa wa neva unaoshukiwa (matatizo ya kiakili na ya neva);
- watoto waliozaliwa na wanawake walioambukizwa;
- kudhibitiufanisi wa tiba ya antisyphilitic.
Jaribio hili sio la kuarifu kila wakati katika aina za hali ya juu (za juu) za ugonjwa. Katika hatua za baadaye za kaswende, uzalishaji wa kingamwili hupungua sana.
Sampuli yenye antijeni ya cardiolipin lazima ichukuliwe wakati wa ujauzito. Kwa kuongezea, utafiti kama huo unahitajika kwa wafadhili na watu wanaotengeneza kitabu cha matibabu.
Utafiti unafanywaje?
Ni muhimu sana kujiandaa kwa uangalifu kwa uchambuzi. Mtihani huu mara nyingi hutoa matokeo chanya ya uwongo. Siku mbili kabla ya kuchangia damu, lazima uache kabisa:
- kunywa pombe (hata pombe kidogo);
- kunywa dawa za foxglove;
- chakula cha mafuta.
Uchambuzi unapaswa kuchukuliwa asubuhi kwenye tumbo tupu. 8-10 ml ya damu ya venous inachukuliwa kwa ajili ya utafiti. Matokeo ya mtihani kwa kawaida huwa tayari baada ya siku 1-2.
Kawaida
Iwapo mgonjwa haugui kaswende, basi damu yake haishirikiani na antijeni ya cardiolipin. Matokeo ya mtihani hasi katika hali nyingi inamaanisha kuwa mtu ana afya. Katika nakala ya mtihani, hii inaonyeshwa na ishara "-" au "RW-". Hii inachukuliwa kuwa ya kawaida.
Hata hivyo, hata kwa matokeo mabaya ya mtihani, haiwezi kutengwa kabisa kuwa mtu ameambukizwa na treponema pallidum. Baada ya yote, antibodies hazizalishwa wakati wa incubation ya patholojia. Uzalishaji dhaifu sana wa immunoglobulins pia unajulikana katika fomu ya juu.kaswende. Kwa hivyo, ikiwa mtu aliye na athari mbaya ya Wasserman ana dalili za ugonjwa, basi uchambuzi umewekwa tena.
Mikengeuko inayowezekana
Hebu tuzingatie upambanuzi wa uchanganuzi. Ukali wa mmenyuko mzuri unaonyeshwa kwa fomu na matokeo ya mtihani na ishara "+". Data ifuatayo ya jaribio inachukuliwa kuwa isiyo ya kawaida:
- "+ " - matokeo ya shaka (inapendekezwa kufanya jaribio tena).
- "++" - majibu chanya hafifu.
- "+++" - matokeo chanya.
- "++++" - mtihani wa chanya.
Nini cha kufanya ikiwa kipimo cha cardiolipin kilitoa matokeo chanya? Utambuzi wa "kaswende" kawaida haufanywi tu na mmenyuko wa Wasserman. Katika hali hii, madaktari huagiza masomo ya ziada kila wakati.
Kipimo hiki katika 70% ya visa hufichua hatua ya msingi ya kaswende, na katika 100% ya kesi huonyesha aina ya pili ya ugonjwa huo. Hata hivyo, matokeo chanya ya mtihani si mara zote zinaonyesha maambukizi na treponema pallidum. Sababu nyingi zinaweza kuathiri data ya uchambuzi huu. Yatajadiliwa zaidi.
matokeo yasiyo ya kweli
Mara nyingi kuna matukio ambapo kipimo cha Wasserman kinaonyesha uundaji wa kingamwili, lakini mtu haugui kaswende. Athari chanya ya uwongo hubainika katika magonjwa na hali zifuatazo:
- mimba;
- mononucleosis ya kuambukiza;
- gout;
- kisukari;
- malaria;
- surua;
- scarlet fever;
- brucellosis;
- pneumonia;
- chlamydia;
- maambukizi ya mycoplasma;
- homa ya ini ya virusi;
- kifua kikuu;
- vivimbe mbaya;
- thyroiditis;
- magonjwa ya mfumo wa kingamwili (systemic lupus erythematosus, scleroderma, rheumatoid arthritis);
- maambukizi ya enteroviruses;
- chanjo ya hivi majuzi;
- kwa wagonjwa wazee (katika 10% ya kesi);
- unywaji wa pombe katika mkesha wa utafiti;
- uraibu wa dawa za kulevya.
Inaweza kuhitimishwa kuwa orodha ya magonjwa na hali ambapo matokeo ya vipimo vya uwongo yanabainishwa ni pana sana. Kwa hiyo, ili kufanya uchunguzi sahihi, mtihani wa damu wa immunofluorescent umewekwa. Inakuruhusu kugundua kwa uhakika uwepo wa immunoglobulins G hadi treponema ya rangi. Uchunguzi wa damu pia unafanywa na uchunguzi wa PCR. Inaonyesha kuwepo kwa vipande vya DNA vya treponema ya rangi katika mgonjwa. Daktari hufanya uchunguzi wa mwisho kwa msingi wa uchunguzi wa kina pekee.
