Neoplasms mbaya au mbaya zinaweza kuwekwa katika sehemu tofauti za ubongo. Kwa kuwa uvimbe huo ni wa tishu zilizo karibu pekee, ukuaji wake husababisha mgandamizo wa vituo vya ubongo na matatizo ya utendaji.
Katika baadhi ya matukio, neoplasm kama hiyo husababisha kifo cha mgonjwa. Upasuaji wa kuondoa uvimbe wa ubongo unachukuliwa kuwa matibabu ya kipaumbele zaidi. Walakini, daktari pekee ndiye anayepaswa kuagiza uingiliaji kati, akizingatia dalili zilizopo na contraindications.
Aina za utendakazi
Ikiwa kuna neoplasm, upasuaji unahitajika ili kuondoa uvimbe wa ubongo. Walakini, inafaa kukumbuka kuwa uingiliaji kama huo ni wa kiwewe na mara nyingi hauwezekani kutekeleza, haswa ikiwa idara muhimu ziko karibu. Daktari wa upasuaji lazima atekeleze utaratibu kwa uangalifu iwezekanavyo, bila kupiga tishu zenye afya. Miongoni mwa kuunjia za kuondoa uvimbe zinafaa kuangaziwa kama vile:
- mtetemeko wa fuvu;
- endoscopy;
- mtetemeko wa kiitikadi;
- kukatwa kwa mfupa mmoja mmoja wa cranium.
Trepanation ni operesheni ambayo ufikiaji wa eneo la kazi unafanywa moja kwa moja kwenye fuvu, na hivyo kuunda shimo. Ili kutoa ufikiaji wa moja kwa moja, daktari wa upasuaji hutoa sehemu ya mfupa pamoja na periosteum.
Hii ni mbinu ya kitambo na muda wote wa utaratibu ni saa 2-4. Operesheni inapokamilika, shimo lililotengenezwa kwenye fuvu hufungwa kwa mifupa iliyoondolewa hapo awali, kisha huwekwa kwa skrubu na sahani za titani.
Upasuaji wa Endoscopic kuondoa uvimbe wa ubongo hufanywa kwa kutumia endoscope, ambayo huingizwa ndani ya fuvu la kichwa kupitia tundu dogo. Kozi ya kuingilia kati inadhibitiwa kwa kuonyesha picha kwenye kufuatilia. Baada ya kukamilika kwa ghiliba kuu, tishu zilizokatwa huondolewa kwa kutumia pampu ndogo, kifaa cha kufyonza au kibano cha elektroni.
Mtetemeko wa stereotactic inamaanisha kuwa hakuna uingiliaji kati wa wazi unaohitajika. Badala ya scalpel ya kawaida ya upasuaji, photons, boriti ya mionzi ya gamma, na protoni hutumiwa. Uondoaji wa mionzi kama hiyo ya tumor ya ubongo sio kiwewe kidogo na husaidia kuharibu neoplasm. Njia hii hutumiwa hasa kwa saratani. Inafaa kumbuka kuwa uingiliaji kati hauna uchungu na hauhitaji ganzi.
Kukatwa kwa mifupa mahususi ya fuvu kunarejeleaaina ya craniotomy. Wakati wa operesheni, baadhi ya mifupa ya fuvu huondolewa ili kupata uvimbe. Walakini, baada ya kukamilika kwa udanganyifu huu wote, mifupa iliyokatwa haijawekwa mahali pake. Zinafutwa kabisa.
Dalili na vikwazo
Operesheni ya kuondoa uvimbe wa ubongo inaonyeshwa katika hali kama vile:
- neoplasm inayoendelea;
- uvimbe ambao hauoti, lakini huathiri vibaya sehemu za ubongo;
- iko katika eneo la ubongo linalofikika kwa urahisi;
- neoplasm mbaya ambayo inaweza kuharibika na kuwa mbaya.
Licha ya ukweli kwamba matibabu ya kihafidhina katika takriban matukio yote huishia kwa kifo cha mgonjwa, wakati mwingine madaktari hukataa kumfanyia mgonjwa upasuaji. Uamuzi huo unafanywa tu katika kesi wakati uingiliaji unaweza kuwa hatari kutokana na kuwepo kwa pathologies. Hizi zinafaa kujumuisha kama vile:
- mchovu wa mwili;
- uzee wa mgonjwa;
- metastases huhamia kwenye tishu zinazozunguka;
- uvimbe upo mahali pagumu kufikika;
- utabiri baada ya kufutwa ni mbaya zaidi.
Inafaa kukumbuka kuwa uamuzi kuhusu upasuaji hufanywa na daktari wa upasuaji baada ya utambuzi.
Uchunguzi
Utambuzi hubainika baada ya aina mbalimbali za mitihani. Ikiwa tumor inashukiwa, uchunguzi unapaswa kufanywa. Kwa hili, aina za utafiti kama vile tomografia na radiografia hutumiwa.
Neoplasms zinapogunduliwa, uchunguzi wa kihistoria unapaswa kufanywa. Encephalography pia hufanywa.
Maandalizi
Hatua kuu ya maandalizi ni hesabu makini ya ufikiaji wa eneo lililoathiriwa na uteuzi wa mbinu za kukatwa. Daktari wa upasuaji lazima lazima ahesabu hatari ya kuumia. Ikihitajika, kabla ya operesheni, hatua kama hizo huchukuliwa kama:
- kupungua kwa shinikizo la ndani ya kichwa;
- utulivu wa ustawi wa mgonjwa;
- biopsy.
Shinikizo hupunguzwa kwa kutumia dawa au moja kwa moja kwenye jedwali la upasuaji. Biopsy ni uchambuzi unaohusisha kuchukua kipande kidogo cha tishu za neoplasm ili kujifunza muundo wake. Inafaa kumbuka kuwa utaratibu kama huo unaweza kuwa ugumu fulani na hatari fulani kwa mgonjwa. Ndiyo maana aina hii ya utafiti inatumika kwa aina fulani za uvimbe pekee.
Inaendesha
Mara nyingi, uingiliaji kati hufanyika chini ya anesthesia ya jumla. Bomba huingizwa kwenye koo la mgonjwa ili kudumisha kupumua kwa kawaida. Walakini, inafaa kuzingatia kwamba kwa ujanibishaji fulani wa neoplasm, ni muhimu kwa mtu kubaki fahamu. Kwa hili, anesthesia ya ndani au uondoaji wa muda wa mgonjwa kutoka hali ya usingizi inaweza kutumika. Daktari atauliza maswali ili kubaini ikiwa vituo vya ubongo vinavyohusika na kufikiri, kumbukumbu na usemi vimeathirika.
Mbinu za upasuaji wa stereo hufanywa bila ganzi au kwa ganzi ya ndani. Imeunganishwabila kuchomwa au kukatwa.
Wakati wa upasuaji wa wazi, daktari huweka alama ya kijani kibichi au iodini kwenye sehemu fulani za kichwa cha mgonjwa. Hii inahitajika kwa vitendo sahihi zaidi vya upasuaji. Mstari hutolewa unaounganisha masikio, na pia kutoka kwa daraja la pua hadi msingi wa fuvu. Mraba inayotokana imegawanywa katika ndogo. Kulingana na alama hii, daktari wa upasuaji huchota scalpel.
Baada ya upasuaji wa tishu laini, uvujaji wa damu husimamishwa. Vyombo vimefungwa kwa kupokanzwa au kutumia kutokwa kwa umeme. Kisha daktari wa upasuaji anakunja tishu laini na kutoa sehemu ya mifupa ya fuvu.
Uondoaji wa uvimbe wa ubongo unafanywa bila kupasuliwa kwa scalpel au mkasi. Hii inapunguza hatari ya uharibifu wa miundo ya ubongo. Kisha vyombo vinavyolisha neoplasm hukatwa.
Iwapo uondoaji kamili zaidi wa uvimbe unahitajika, kuondolewa kwa mfupa zaidi kunaweza kuhitajika. Ikiwa mfupa unaathiriwa na metastases na hauwezi kurejeshwa, basi inabadilishwa na bandia ya bandia. Baada ya tumor kuondolewa, maeneo ya mfupa au prostheses huwekwa na kudumu. Tishu laini na ngozi zimeshonwa.
Upasuaji wa Endoscopic ni nadra. Dalili ni uvimbe wa pituitari. Kulingana na ukubwa na eneo la neoplasm, inawezekana kufanya bila incisions au kupunguza idadi yao. Ufikiaji ni kupitia kifungu cha pua au cavity ya mdomo. Operesheni hiyo inahudhuriwa na daktari wa upasuaji wa neva na ENT.
Baada ya kuwekewa endoscope, daktarihupata picha ya miundo ya ndani kwenye skrini. Tumor huondolewa na kisha kuondolewa. Baada ya hayo, coagulation ya vyombo inaweza kuhitajika. Ikiwa damu haiwezi kuondolewa, basi daktari hufanya uingiliaji wazi. Baada ya upasuaji, hakuna mishono na kasoro za urembo, na hakuna maonyesho maumivu.
Upasuaji wa stereos ni sifa ya ukweli kwamba hakuna chale au chale hufanywa wakati wa kuingilia kati. Boriti ya urefu fulani wa wimbi hutumiwa kama chombo. Mfumo wa cyberknife unachukuliwa kuwa mbinu ya kisasa. Kwa matumizi yake, mionzi inaelekezwa moja kwa moja kwenye tumor. Hapo awali, vifaa maalum vya immobilizing vinatayarishwa. Kisha mfululizo wa picha huundwa ili kuunda kielelezo sahihi cha uvimbe. Hii inakuwezesha kuhesabu kipimo bora cha mionzi na kuamua jinsi inavyotolewa. Kozi ya matibabu ni siku 3-5, na katika kipindi hiki hakuna haja ya kulazwa hospitalini.
Kipindi cha baada ya upasuaji
Urekebishaji unahitajika baada ya kuondolewa kwa uvimbe wa ubongo. Seti ya mbinu na hatua za kurejesha huchaguliwa tofauti kwa kila mgonjwa, kulingana na ukali wa uingiliaji kati na vigezo vya mtu binafsi.
Ukarabati baada ya upasuaji wa kuondoa uvimbe wa ubongo unamaanisha:
- kuzuia kurudi tena;
- marejesho ya utendaji kazi wa ubongo uliopotea au kuharibika;
- makabiliano ya kisaikolojia-kihisia;
- mafunzo ya stadi za maisha kwa utendaji uliopotea.
Ukarabatiinamaanisha kazi ngumu ya wataalamu kama vile:
- daktari wa upasuaji wa neva;
- daktari wa neva;
- mwanasaikolojia;
- physiotherapist;
- tabibu wa hotuba;
- daktari wa macho.
Ukarabati baada ya kuondolewa kwa uvimbe wa ubongo kimsingi huanza mara tu baada ya upasuaji na, kwa matokeo ya mafanikio ya kuingilia kati, huchukua miezi 2-4. Katika kipindi hiki, unahitaji kuwa na subira. Kulingana na aina ya neoplasm, ukiukaji wa kazi fulani unaweza kupewa hatua kama vile:
- matibabu ya physiotherapy;
- masaji;
- mazoezi ya tiba ya mwili;
- reflexology;
- madarasa na mtaalamu wa hotuba;
- kozi ya kidini;
- matibabu ya spa.
Baada ya kuondolewa kwa uvimbe wa ubongo, urekebishaji unamaanisha kizuizi au kutengwa kwa vipengele fulani, kama vile:
- kazi kupita kiasi kimwili;
- wasiliana na kemikali;
- athari za sababu mbaya za nje;
- tabia mbaya.
Kutekeleza hatua zote zinazohitajika na kuzingatia vikwazo huongeza uwezekano wa mgonjwa kupona kwa mafanikio.
Tiba ya mionzi na chemotherapy
Tiba ya kemikali huonyeshwa baada ya kuondolewa kwa uvimbe wa ubongo. Mbinu hiyo ya matibabu ina maana ya matumizi ya dawa, athari ambayo inapaswa kuwa na lengo la uharibifu wa haraka wa seli za patholojia. Aina hii ya matibabu hutumiwapamoja na upasuaji. Miongoni mwa njia kuu za kusimamia dawa, ni muhimu kuangazia:
- kwa mdomo;
- mishipa;
- moja kwa moja kwenye uvimbe au tishu zilizo karibu;
- intramuscular.
Chaguo la dawa kwa matibabu hutegemea sana unyeti wa neoplasm kwake. Kwa hiyo, chemotherapy inaagizwa hasa baada ya uchunguzi wa kihistoria wa tishu za uvimbe.
Baada ya upasuaji wa kuondoa uvimbe wa ubongo, tiba ya mionzi pia imewekwa. Seli za saratani ni nyeti zaidi kwa mionzi kuliko zenye afya kutokana na mchakato wa kimetaboliki hai. Tiba ya aina hii haitumiki tu kwa uvimbe mbaya, bali pia uvimbe mbaya endapo itasambaa katika maeneo ya ubongo ambayo hayaruhusu upasuaji.
Hatari za operesheni
Hatari baada ya kuondolewa kwa uvimbe wa ubongo huhusiana zaidi na ukubwa wa uvimbe na eneo lake katika ubongo. Ushiriki wa vyombo vya chombo hiki pia una jukumu muhimu sana. Ikiwa neoplasm ni ndogo na iko katika eneo linalofaa, hatari ya kuingilia kati haifai. Hatari huongezeka sana ikiwa uvimbe mkubwa sana utaondolewa.
Kuendelea kutokana na hili, ni muhimu kushauriana na wataalamu kabla ya upasuaji. Shukrani kwa mbinu za kisasa, hatari ya kuondoa uvimbe imepunguzwa sana.
Utabiri
Hali baada ya kuondolewa kwa uvimbe wa ubongo inategemeavipengele vya neoplasm, taaluma ya upasuaji, pamoja na vipengele vya ukarabati. Katika karibu 60% ya wagonjwa, kazi zote zinarejeshwa kikamilifu. Matatizo ya akili ni nadra sana na hutokea ndani ya miaka 3 baada ya upasuaji. Ni katika asilimia 6 pekee ya matukio kuna ukiukaji wa shughuli za ubongo na mtu hupoteza ujuzi wa huduma ya kibinafsi, pamoja na uwezo wa kuwasiliana.
Kulingana na hali ya mgonjwa, anaweza kupangiwa kiwango cha ulemavu, vikwazo vya kazi na likizo ya ugonjwa iliyoongezwa. Kuishi baada ya upasuaji kwa kiasi kikubwa inategemea umri wa mgonjwa na asili ya neoplasm.
Matatizo Yanayowezekana
Baada ya kuondolewa kwa uvimbe wa ubongo, matokeo yanaweza kuwa tofauti sana, hasa, kama vile:
- kuharibika kwa sehemu ya utendakazi wa ubongo;
- kifafa;
- kuharibika kwa uwezo wa kuona.
Alama hizi zote huhusishwa na kukatika kwa miunganisho katika nyuzi za neva. Kwa msaada wa muda mrefu wa madawa ya kulevya na marekebisho ya matibabu, inawezekana kufikia urejesho kamili wa uwezo wa kazi wa ubongo. Miongoni mwa matokeo ya upasuaji wa kuondoa uvimbe wa ubongo, yafuatayo yanafaa kuangaziwa:
- kuharibika kwa mfumo wa usagaji chakula;
- kupooza;
- kuzorota kwa kumbukumbu;
- maambukizi.
Wagonjwa wanaweza kujirudia baada ya kuondolewa uvimbe. Uwezekano wa uvimbe kujirudia ni mkubwa zaidi ikiwa hautaondolewa kabisa.
Gharama na hakiki
Gharama ya upasuaji huhesabiwa kivyake kwa kila mgonjwa na inategemea mambo mengi tofauti. Katika kliniki za kigeni, gharama ya kuingilia kati ni karibu dola elfu 25, na katika kliniki za ndani - karibu 8 elfu. Gharama ya uingiliaji wa endoscopic ni takriban dola elfu 1.5-2.
Maoni kuhusu kuondolewa kwa uvimbe wa ubongo mara nyingi huwa chanya, hasa hatua inapofanywa na madaktari wa upasuaji waliohitimu. Walakini, sio hakiki zote ni nzuri, kwani wagonjwa wengine hawawezi kuishi maisha ya kawaida. Na wakati mwingine kuna kurudi tena na matatizo.
