Muingiliano wa dawa hutokeaje? Utaratibu huu ni nini? Utapata majibu ya maswali haya na mengine katika makala hiyo. Mwingiliano wa dawa ni mabadiliko ya ubora au kiasi cha athari zinazosababishwa na matumizi ya mfululizo au ya pamoja ya dawa mbili au zaidi. Zingatia mwingiliano wa dawa kwa undani zaidi hapa chini.
Suluhu
Muingiliano wa dawa kati yao unaweza kusababisha kudhoofika au kuimarishwa kwa athari ya dawa moja au zaidi pamoja. Uhusiano muhimu wa kiafya mara nyingi unaweza kutabirika na kwa ujumla haufai kwani unaweza kusababisha kusiwe na athari za matibabu au athari.
Madaktari wakati mwingine hutumia mwingiliano unaotabirika wa dawa ili kufikia matokeo yanayotarajiwa ya matibabu. Kwa hivyo, utawala wa wakati huo huo wa ritonavir na lopinavir kwa mgonjwa aliye na VVU huzuia kimetaboliki ya lopinavir na huongeza plasma yake.ukolezi, ambayo huongeza ufanisi wa uponyaji.
Uhusiano wa dawa
Aina hii ya mwingiliano wa dawa hutokea nje ya mwili. Katika hatua za kuunda na kuhifadhi dawa za kiwanja, na vile vile wakati wa kuchanganya dawa kwenye sindano moja, mabadiliko yanaweza kutokea ambayo hufanya dawa kuwa haifai kwa matumizi. Wakati huo huo, shughuli za vipengele vya mchanganyiko hupotea au hupungua, au sifa mpya zinaonekana, mara nyingi sumu. Kutokubaliana kwa dawa kunaweza kuwa:
- kimwili;
- kimwili na kemikali;
- kemikali.
Uhusiano wa kifamasia
Katika aina hii ya mwingiliano, dawa zinazoletwa mwilini hubadilisha pharmacokinetics au pharmacodynamics ya nyingine. Aina ya uhusiano wa kifamasia inaonekana katika hatua zifuatazo:
- wakati wa kufyonzwa kwa dutu kutoka kwenye lumen ya matumbo hadi kwenye damu;
- wakati wa mabadiliko ya kibayolojia ambayo hutokea kwenye ini;
- wakati wa kuunganisha dutu kwenye protini za damu;
- wakati wa utoaji wa dutu kutoka kwa mwili kupitia mifumo yake ya kinyesi.
Ni aina gani ya ushirikiano wa kifamasia? Hapa, kulingana na matokeo ya mwisho ya uhusiano wa dawa, chaguzi zifuatazo zinajulikana:
- upinzani;
- synergism (muhtasari, uhamasishaji, kitendo cha kuongeza, uwezekano);
- kutojali.
Kupunguza mwingiliano wa dawa
Daktari anayehudhuria lazima ajue kuhusu dawa zote zinazoweza kutumikakukubaliwa na mgonjwa, ikiwa ni pamoja na wale walioagizwa na madaktari wengine, maduka ya dawa, pamoja na virutubisho vya lishe. Anapaswa kumuuliza mgonjwa kuhusu matumizi ya pombe na chakula.
Kwa kawaida, madaktari huagiza kiasi kidogo zaidi cha dawa kwa kipimo cha chini kabisa kwa muda mfupi zaidi. Madaktari pia huamua matokeo ya hatua (madhara na madhara) ya dawa zote zinazochukuliwa, kwa kuwa kwa kawaida huwa na mwingiliano unaowezekana wa dawa.
Ili kujiepusha na sumu, daktari anapaswa kutumia dawa zenye anuwai ya matibabu.
Wagonjwa huzingatiwa kwa maendeleo ya athari zisizofaa, haswa baada ya kubadilisha regimen ya matibabu. Baadhi ya aina za mwingiliano (kwa mfano, kutokana na kuingizwa kwa kimeng'enya) zinaweza kutambuliwa baada ya wiki moja au baadaye.
Miingiliano ya dawa inapaswa kuonekana kama sababu inayovumilika ya matatizo yoyote yasiyotarajiwa. Pamoja na maendeleo ya mmenyuko wa kliniki wa ghafla, daktari anaweza kuamua mkusanyiko wa dawa za mtu binafsi zilizochukuliwa katika seramu ya damu. Kisha, kwa kuzingatia maelezo haya, atarekebisha kipimo hadi athari anayotaka ipatikane.
Ikiwa marekebisho hayafanyi kazi, daktari atabadilisha dawa na kuweka dawa nyingine ambayo haiwasiliani na yale anayopokea mgonjwa.
Jinsi ya kuepuka matatizo?
Wataalamu wanapendekeza yafuatayo:
- Daktari anapokuandikia dawa, hakikisha umemuuliza kuhusu mwingiliano wa dawa hii na dawa zingine, pamoja na vinywaji;masharti na virutubisho vya lishe.
- Fuata kikamilifu mapendekezo yote ya daktari (ikiwa ni pamoja na yale yanayohusu kutumia dawa baada ya kula au kwenye tumbo tupu, muda wa kuchukua, hitaji la kunywa).
- Soma kwa uangalifu maagizo ya dawa.
- Nunua dawa zote kwenye duka moja la dawa.
- Weka dawa pamoja na maagizo na katika vifurushi ili uweze kuonyesha upya data wakati wowote kukiwa na maswali.
- Mwambie daktari wako kuhusu dawa na virutubisho vyote unavyotumia.
- Ikiwa unanyonyesha, mjamzito, au una hali yoyote ya kiafya sugu, epuka kutumia dawa zozote, zikiwemo dawa za dukani, bila kushauriana na daktari wako.
- Weka shajara ya virutubisho vyote vya vyakula (pamoja na mitishamba) na dawa unazotumia. Chukua nayo kila unapomtembelea daktari.
- Ikiwa unatumia dawa yoyote uliyoagizwa na daktari, wasiliana na mfamasia au daktari wako kabla ya kutumia dawa yoyote ya dukani.
Dawa na pombe
Na kuna mwingiliano gani na dawa za kulevya? Katika dawa, kuna kanuni moja iliyofafanuliwa wazi ambayo mara nyingi husahaulika katika maisha halisi. Inasema kwamba mchanganyiko wa madawa ya kulevya na pombe ni dhana isiyofaa sana, ya kipekee na hata yenye madhara. Kwa nini mwiko wa kutisha umewekwa kwa ulaji wa dawa na vileo? Kwa sababu pombe inaweza kuathiri tabia ya dawa katika mwili wa binadamu kwa njia isiyotarajiwa:
- kudhoofisha hatua yao (inazuia);
- huongeza (huongeza);
- potosha hadi kinyume.
Mara nyingi, hata daktari hawezi kutabiri mgonjwa anatarajia nini ikiwa anatumia dawa pamoja na pombe. Hapa, idadi kubwa sana ya mambo inapaswa kuzingatiwa: maalum ya pombe na vidonge, kipimo, sifa za kibinafsi za mwili, na kadhalika.
Ndiyo sababu hautapata mapendekezo ya kunywa pombe na vidonge katika maagizo yoyote. Baada ya yote, hakuna mchanganyiko mmoja wa faida wa pombe na dawa. Mwingiliano na dawa za pombe unaweza kusababisha athari mbalimbali:
- tulia;
- kichefuchefu;
- kukosa hewa;
- tapika;
- kutokuwa na mpangilio;
- kupumua hukoma;
- kushuka kwa shinikizo la damu;
- mapigo ya moyo kuongezeka;
- mbaya.
Kwa hivyo, ni muhimu sana kukataa kwa uangalifu utumiaji wa dawa za kulevya na pombe kwa wakati mmoja, kwani haziendani kiasili.
Dawa za kutuliza maumivu na pombe
Zingatia uoanifu wa pombe na, kwa mfano, dawa za kutuliza maumivu. Vidonge vya Nise ni wakala wa pharmacological ambayo ina madhara ya kupambana na uchochezi, antipyretic na analgesic. Pia huzuia kuganda kwa damu, yaani, hufanya kazi ya antiplatelet.
"Nise" ni dawa ya kutuliza maumivu isiyo ya narcotic. Kwa ulaji wa wakati huo huo wa pombe na dawa, kunyonya kwa mwisho kutoka kwa njia ya utumbo.inaongeza kasi. Hata hivyo, wakati huo huo pombe huongeza athari ya kiwewe kwenye mucosa ya tumbo na ini.
Mawasiliano ya viambata amilifu vya dawa na ethanoli husababisha athari mbaya: vitu vyenye sumu sana hutolewa ambavyo hujilimbikiza kwenye figo. Pombe pamoja na analgesics ya narcotic ina athari ya kufadhaisha kwenye mfumo wa neva na kituo cha kupumua. Katika kesi hii, ongezeko la athari ya anesthesia inawezekana, lakini uwezekano wa madhara yenye nguvu zaidi pia huongezeka kwa kiasi kikubwa:
- uchokozi;
- upungufu wa pumzi;
- malaise;
- chemichemi kutapika;
- maumivu ya kichwa.
Ethanoli haioani na dawa za kutuliza maumivu. Dutu hizi hupunguza mtiririko wa damu kwenye ini na figo. Kwa kuzingatia hili, kazi za kuchuja za mwili na utendaji wa jumla hupunguzwa, na mawasiliano ya madawa ya kulevya na pombe huongeza tu madhara. Kulingana na hali ya mtu binafsi ya kila mtu, dalili zinaweza kuwa hafifu, hafifu, au kali sana kiasi cha kuhitaji kulazwa hospitalini.
Kwa hivyo, usidhuru afya yako kwa kutumia dawa na pombe kizembe. Usinywe pombe wakati wa matibabu.
Sofosbuvir na daclatasvir
Sofosbuvir na daclatasvir zina mwingiliano gani na dawa zingine? DAA ni dawa za kuzuia virusi zinazofanya kazi moja kwa moja. Waliumbwa hivi karibuni. Kwa kuibuka kwao, ugonjwa mbaya kama vile hepatitis C ya virusi imekoma kuchukuliwa kuwa hukumu ya kifo. Katika kesi 98 kati ya 100leo inawezekana kushinda kabisa ugonjwa huo, na mara nyingi hulazimika kurudi nyuma.
DAA zinazojulikana zaidi zinazotumiwa leo kupambana na virusi vya HCV (kisababishi cha hepatitis C) leo ni sofosbuvir (Sovaldi), daclatasvir (Daklinza), simeprevir, Harvoni, Viekira Pak.
Solvadi ilisajiliwa kama dawa mnamo 2013 na ikawa maarufu sana mara moja. Leo imejumuishwa katika orodha ya dawa muhimu zinazotumiwa kupambana na HCV. Kwa vidonge vya sofosbuvir na daclatasvir, mwingiliano na dawa zingine ni muhimu kuzingatia.
Ukweli ni kwamba baadhi ya dawa zinazotumiwa na mgonjwa hupunguza ufanisi wa DAA hizi, ambayo hatimaye hupunguza kwa kiasi kikubwa athari ya matibabu. Kwa mfano, unahitaji kujifunza kwa makini utangamano wa daclatasvir na sofosbuvir na antibiotics, ambayo mara nyingi hupunguza athari ya matibabu ya kuchukua DAAs.
Aidha, DAA zinaweza, kinyume chake, kuongeza athari za matibabu na athari kutokana na matumizi ya dawa zingine, ambayo inaweza pia kusababisha matokeo yasiyofurahisha sana, haswa linapokuja suala la tembe zenye nguvu sana. Kwa hivyo, daktari anapaswa kuagiza kwa uangalifu sana antibiotics na sofosbuvir. Vizuizi vikali kama hivyo vya CYP2C19, kama vile Levomycetin (chloramphenicol) inayojulikana sana, inapochukuliwa wakati huo huo na DAAs, inaweza kudhoofisha athari ya vizuizi. Dawa kadhaa maarufu za kupambana na kifua kikuu (ikiwa ni pamoja na rifampicin), infusions za mitishamba (Wort St. John) na baadhi ya anticonvulsants zinazojulikana zina athari sawa.
Kwa hivyo, ikiwa mgonjwa anatumia Sovaldi na anahitaji kuagizwa antibiotics, uoanifu wa dawa hizi unapaswa kuchunguzwa. Kwa sababu hiyo hiyo, wakati wa DAAs, mtu haipaswi kuchukua hepatoprotectors yoyote (mbigili ya maziwa, Heptral, Phosphogliv, nk), antibiotics ya matumbo, kwani inazuia kunyonya kwa dawa. Na inashauriwa kula aina mbalimbali za sorbents kabla ya masaa 5 kabla ya kuchukua DAAs. Madaktari pia wanashauri kula Omez saa chache baada ya kutumia Sovaldi.
Dawa nyingi zinaoana na daclatasvir na sofosbuvir, lakini bado kuna baadhi ambazo zinahitaji kuchukuliwa kwa tahadhari kali au hata kusimamishwa wakati wa matibabu. Kwa hivyo, wakati wa kuchukua Sovaldi, dawa ambazo zinategemea sana CYP3A (jina fupi la cytochrome P450 3A4, enzyme ambayo inashiriki katika metaboli ya xenobiotics inayoingia kwenye mwili wa binadamu), pia ni hatari. Madawa ya kulevya - inducers yenye nguvu ya CYP3A na CYP2C8, haiwezi tu kupunguza ufanisi wa daclatasvir, Sovaldi, Khavroni na wengine, lakini pia kuongeza mkusanyiko wa plasma ya inhibitors za polymerase zisizo za nucleoside NS5B. Hii inaweza kusababisha arrhythmias ya kutishia maisha.
Kwa hiyo, kwa wale ambao wameanza kutumia daclatasvir na sofosbuvir, utangamano na dawa nyingine za dawa hizi ni muhimu sana. Ikiwa ni pamoja na inapokuja suala la antiarrhythmics, dawa za kutuliza maumivu, beta-blockers, dawa zinazorekebisha utendaji wa moyo na kuongeza shinikizo la damu.
Inajulikana kuwa sofosbuvir inawezakuchukua synchronously na baadhi ya immunosuppressants, calcium blockers channel, na dawa ambazo kupunguza shinikizo la damu, anticoagulants. Lakini matumizi ya wakati huo huo ya vidonge vya antiarrhythmic (kwa mfano, Amiodarone) ni kinyume chake wakati wa uponyaji wa Sovaldi. Ikiwa daclatasvir na sofosbuvir zinapatana na Articaine, ambayo mara nyingi hutumiwa katika matibabu ya meno kama dawa ya ganzi, bado haijulikani. Kwa hivyo, ni bora kuchukua Sovaldi saa chache kabla ya kwenda kwa daktari wa meno.
Jifunze kwa uangalifu mwingiliano wa sofosbuvir na dawa zingine. Unapoagiza DAA na daktari wako, jadili mapema sheria za kuchukua bila kukoma au dawa zinazotumiwa sana.
Wacha tuzungumze kidogo kuhusu daclatasvir. Hii ndiyo dawa kali zaidi ya kizazi cha hivi karibuni, kizuizi cha pangenotypic cha changamano cha replication cha NS5A. Inatumika kutibu genotypes zote za virusi vya hepatitis C. Kwa hatua ya ufanisi zaidi, dawa imewekwa pamoja na dawa nyingine za kuzuia virusi.
Daklatasfir na Sofosbuvir ni dawa ya kwanza ya hepatitis C ya mdomo isiyo na interferon yenye ufanisi wa juu zaidi. Katika mchakato wa uchunguzi wa kimatibabu, iliwezekana kufikia karibu asilimia mia moja hata kwa wagonjwa walio na genotype ya tatu ya virusi na kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa ini.
Daklatasfir haijakusudiwa kwa tiba moja. Pamoja nayo, sofosbuvir, peginterferon au ribavirin inachukuliwa kila wakati.
Mexidol
Na sasa zingatia mwingiliano wa dawa zingine za Mexidol. Dawa hii ni mojawapo ya bora zaidi leoantioxidants kwenye soko. Iliundwa nchini Urusi mapema 1980. Inaweza kusaidia kwa magonjwa mbalimbali, kuanzia dystonia ya vegetovascular, na kuishia na ugonjwa wa moyo wa ischemic.
Kama sheria, ikiwa "Mexidol" itachukuliwa pamoja na dawa nyingine yoyote, itaongeza athari yake au kufanya kazi yake kwa urahisi. Kuongezeka kwa hatua pia huonyeshwa wakati wa kuchukua dawa za sedative na psychotropic. Katika hali kama hizi, imeagizwa ili kupunguza kipimo cha dawa hizi.
Mexidol pia mara nyingi hufanya kama sehemu ya matibabu ya kina ya ugonjwa wa moyo na uboreshaji zaidi wa matibabu. Kama uboreshaji wa kujifunza, wakati mwingine huwekwa pamoja na nootropics. Athari nyingine muhimu ni kupunguzwa kwa athari ya sumu ya pombe ya ethyl wakati wa kuchukua Mexidol.
ASD-2
Hebu tuchunguze mwingiliano wa ASD-2 na dawa zingine. ASD-2 ni kichocheo cha antiseptic cha Dorogov. Hii ni bidhaa iliyopatikana kwa upunguzaji wa joto la juu wa nyenzo za asili ya wanyama, ambayo ni nyama na unga wa mifupa. Dawa hii ina asidi ya kaboksili, derivatives ya amini aliphatic, maji, misombo na kundi hai haidrofili, cyclic, hidrokaboni aliphatic, amide derivatives.
Inajulikana kuwa majaribio yalifanywa kwa nguruwe na panya, wakati ambapo iligundulika kuwa katika dozi ndogo ASD-2 husababisha msisimko wa mfumo mkuu wa neva, na vile vile vituo vyake vya juu vya uhuru na udhihirisho wa motor. wasiwasi katika wanyama. Pia kulikuwa na ongezekoshughuli ya tezi za usagaji chakula, kuongezeka kwa utolewaji wa jasho na mkojo, kuongezeka kwa peristalsis.
Viwango vya juu pia husababisha degedege, kutetemeka kwa misuli ya mifupa, pamoja na mfadhaiko wa mfumo mkuu wa neva na kutoweza kufanya kazi vizuri. Upungufu wa pumzi hubadilishwa na upungufu mkali wa kupumua kutokana na bronchospasm, pamoja na kupooza kwa misuli ya kupumua. Wanyama hufa kwa kukosa hewa. Imegundulika pia kuwa ikiwa dawa fulani hupewa wanyama kabla ya kutumia ASD, hali yao hurudi katika hali ya kawaida.
Wanasayansi wamekuwa wakichunguza jinsi ASD inavyoingiliana na dawa zingine kwa mbwa pia. Waliamua kuwa haiwezekani kuchukua ASD-2 na asidi wakati huo huo, kwani dawa hiyo ina mmenyuko wa alkali. Suluhisho nyingi "vitafunio" na limao, na hatua hii ya kichocheo cha antiseptic inadhoofisha. Ni bora kuahirisha ulaji wa dawa na juisi zilizo na asidi kwa masaa 2-3.
Inajulikana kuwa ASD-2 huathiri mwili kwa njia nyingi. Dawa ya kulevya hurekebisha kimetaboliki katika tishu, inaboresha utendaji wa njia ya utumbo, huchochea kimetaboliki, shughuli za moyo na mapafu. Hakuna data rasmi ya kisayansi iliyorekodiwa juu ya mwingiliano wa dawa na dawa wakati wa kutumia ASD kwa wanadamu. Mtihani kama huo haujafanywa. Inajulikana kuwa dawa huenda vizuri na karibu vikundi vyote vya dawa. Ni muhimu kuinywa saa tatu tu baada ya kutumia dawa yoyote.
Kagotsel
Mwingiliano na dawa zingine "Kagocel" inavutia kila mtu. Dawa hii imeagizwa kwa ajili ya matibabu na kuzuia mafua na magonjwa mengine ya kupumua kwa virusi, matibabu ya herpes kwa watu wazima. Kagocel ni nzuripamoja na dawa zingine za kuzuia virusi, viuavijasumu na vipunguza kinga mwilini.
Ingavirin
Je, kuna mwingiliano gani wa "Ingavirin" na dawa zingine? Dawa hii ina athari iliyotamkwa kwa vimelea vya parainfluenza, virusi vya mafua A na B (aina maarufu zaidi, pamoja na kinachojulikana kama mafua ya nguruwe), adenovirus, maambukizo ya kupumua ya syncytial, idadi ya vijidudu vya pathogenic ambavyo huchochea ukuaji wa maambukizo ya virusi vya kupumua kwa papo hapo..
Hakuna vipindi vya mwingiliano kati ya Ingavirin na dawa zingine vimesajiliwa. Katika majaribio, ongezeko la ufanisi wa matibabu magumu ya maambukizo ya bakteria na virusi na bronchitis, pneumonia ya sekondari, na kadhalika ilibainishwa na matumizi ya Ingavirin na viuavijasumu.
Warfarin
Hebu tujifunze mwingiliano wa warfarin na dawa zingine. Ni anticoagulant ya mdomo ambayo inapaswa kufuatiliwa kwa ufanisi na usalama. Ikiwa unahitaji kuagiza dawa ambayo inaweza kubadilisha athari za warfarin, daktari anaamua INR. Kisha hurekebisha kipimo cha warfarin wakati wote wa matibabu ya kiwanja na wakati wa kujiondoa kwa wakala wa ziada.
Phenibut
Phenibut inashirikiana vipi na dawa zingine? Dawa hii ni derivative ya phenylethylamine na GABA. Inapunguza wasiwasi, mvutano, hofu, inaboresha usingizi, ina athari ya anxiolytic. Pia, dawa hii huongeza na kuongeza athari za dawa za kulala,dawa za neva na za narcotic.
Ili kuimarishana, wakati mwingine phenibut hujumuishwa na dawa zingine za kisaikolojia, kupunguza kipimo chake na dawa pamoja nayo. Kuna ushahidi wa ongezeko la athari za dawa za antiparkinsonia chini ya ushawishi wa phenibut.
Amoksilini
Je, amoksilini ina mwingiliano gani na dawa zingine? Dawa hii ni wakala wa kuua bakteria, sugu ya asidi na wa wigo mpana kutoka kwa kundi la penicillins nusu-bandia.
Mwingiliano na dawa zingine za amoxicillin unapaswa kujulikana kwa kila mtu. Dawa hii huathiri tu kuzidisha microorganisms. Kwa hiyo, imeagizwa synchronously na dawa za antimicrobial ambazo hufanya bacteriostatically. Ikiwa kuna vipimo vyema vya unyeti wa pathojeni, amoksilini inaweza kutumika pamoja na viua viua vijasumu vingine vya bakteria (aminoglycosides, cephalosporins).
Phenylbutazone, probenicide, oxifenbutazone, kwa kiasi kidogo - sulfinpyrazone na asidi acetylsalicylic huzuia utepetevu wa tubular wa dawa za penicillin, ambayo huongeza ukolezi na nusu ya maisha ya amoksilini katika plasma ya damu. Chukua dawa zako vizuri na uwe na afya njema!
