Katika uchunguzi wa kimofolojia wa chembe nyekundu za damu, ambazo huwa na tabia ya kuhifadhi sifa zao zote za asili maishani, mikengeuko mbalimbali kutoka kwa kawaida hugunduliwa vyema zaidi.
Sifa za erythrocyte
Kwa umbo, erithrositi hufanana na diski za biconcave zenye kipenyo cha mikroni 7-8, ujazo wake ni wastani wa femtolita 80-100, rangi yake ni ya kawaida. Katika kesi ya mabadiliko ya pathological katika seli nyekundu za damu na microcytosis, macrocytosis, normocytosis, hypochromia na hyperchromia, hali ya upungufu wa damu mara nyingi hugunduliwa. Dhana ya "microcytosis" ina sifa ya kuwepo kwa erythrocytes ya idadi kubwa ya seli ndogo za midget. Hii inaonyesha ukuaji wa anemia ya microcytic.
Mikengeuko kutoka kwa kawaida
Chembechembe nyekundu za damu hufanya kazi nyingi na muhimu sana mwilini. Pia wanaweza kueleza kuhusu mkengeuko katika saizi yao ikilinganishwa na thamani za kawaida (80-100 fl au mikroni3):
- ikiwa ni chini ya kawaida (MCV katika kichanganuzi cha hematology <80 fl) - basi hali hii inaitwa microcytosis;
- zaidi ya kawaida(MCV>100 fl) – macrocytosis;
- na ikiwa zina saizi za kawaida, basi hii inachukuliwa kuwa normocytosis.
Upakaji rangi
Jukumu kubwa katika utambuzi wa anemia mbalimbali huwekwa kwa kiashirio cha maabara kama rangi. Kuna mtiririko wa hypochromia, hyperchromia na normochromia. Kutokana na ukiukwaji wa awali ya rangi nyekundu (pia inaitwa hemoglobin), kutokana na ukosefu wa chuma, microcytosis inaambatana na hypochromia. Ugonjwa huu unaitwa anemia ya microcytic.
Katika hali hii, ukubwa wa seli nyekundu za damu na rangi yao ni dalili za mara kwa mara za ugonjwa huo. Kwa nini microcytosis hutokea, tutachambua katika makala haya.
Microcytosis - ni nini?
Kati ya aina tatu za anisocytosis ya erithrositi, mikrosaitosisi ndiyo inayojulikana zaidi. Inatambulika kwa kuwepo kwa jumla ya idadi ya erithrositi ya idadi kubwa ya seli nyekundu za damu ambazo zimepunguzwa kiasi isivyo kawaida.
Ikiwa microcytosis itagunduliwa katika vipimo vya damu, daktari anaweza kudhani kuwa mgonjwa amepatwa na anemia ya microcytic. Hiyo ni, ilikuwa sababu kuu ya kuongezeka kwa microcytes katika damu ya binadamu. Mtaalam lazima ajue sababu ya kupotoka kama hiyo, haswa ikiwa jambo kama hilo halijagunduliwa hapo awali, lakini liligunduliwa kwa mara ya kwanza. Hali nyingi za upungufu wa damu zina kipengele hiki, kwa hivyo utambuzi tofauti unahitajika.
Baadhi ya aina za upungufu wa damu zinaweza kusababisha microcytosis. Nini kilikuja kwanza - anemia au kupungua kwa ukubwa wa seli nyekundu za damu? Hiiswali linaloulizwa mara nyingi.
Kutokana na athari changamano za kibayolojia zinazotokea katika mwili, kuna uhusiano kati ya sababu za upungufu wa damu na kuonekana kwa microcytes katika damu. Au anemia ya hypochromic hutokea haswa kwa sababu ya kupungua kwa saizi ya seli nyekundu za damu.
Anemia ya upungufu wa madini ya chuma
Inayojulikana zaidi kati ya zote ni anemia ya upungufu wa madini ya chuma inayohusishwa na ukosefu wa madini ya chuma mwilini.
Ni pamoja na kundi zima la upungufu wa madini chuma ambayo huundwa kwa sababu mbalimbali:
- Anemia inayosababishwa na hemoglobinuria (ambapo chembechembe nyekundu za damu huharibiwa na himoglobini kutolewa kwenye plazima, hali hii huitwa hemolysis, ambayo huonyeshwa hasa kwenye mkojo) na hemosidarinuria (hemoglobini hujilimbikiza kwenye figo na bidhaa. ya oxidation yake, hemosiderin, hutolewa kwenye mkojo)
- Anemia ya upungufu wa madini ya chuma baada ya kutokwa na damu - hali hiyo hujitokeza kutokana na magonjwa mengi ambayo huambatana na kutokwa na damu (uterine, pua, figo, kupoteza damu kutoka kwenye njia ya utumbo).
- Upungufu wa damu unaohusishwa na:
- Ukweli kwamba ulaji wa chuma pamoja na chakula hupungua (pamoja na ulaji mboga au mlo mwingine, kulazimishwa au kulenga, kupunguza kueneza kwa mwili kwa chuma na protini).
- Kwa kuongeza hitaji la mwili la kipengele hiki cha kemikali kisichoweza kubadilishwa (katika kesi ya ujauzito, kunyonyesha, kuzaa mara kwa mara, mchango).
- Ukweli kwamba ufyonzwaji na usafirishaji wa chuma umetatizika (pamoja na sugumchakato wa uchochezi au mbaya uliowekwa ndani ya eneo la njia ya utumbo au kwenye kongosho, wakati kazi yake ya usiri inasumbuliwa, na utaftaji mkubwa wa matumbo).
Anemia gani nyingine ipo?
Kuna, pamoja na upungufu wa anemia ya chuma, kulingana na saizi ya erithrositi na rangi, na magonjwa mengine ya kihematolojia:
- Hemoglobinopathy (thalasemia, ugonjwa wa Minkowski-Choffard, mikrospherocytosis ya kurithi, H hemoglobinopathy).
- Anemia ya microcytic ya Sideroblastic ni hali ya patholojia ambapo kimetaboliki ya chuma huvurugika. Kwa upungufu wa damu kama hiyo, kuna udhihirisho wa mara kwa mara wa microcytosis, hypochromia, kiwango cha kupunguzwa cha chuma katika erythrocytes, kiwango cha kuongezeka kwa damu (kutokana na ukweli kwamba kipengele hiki hakijachukuliwa na mfupa wa mfupa ili kuzalisha hemoglobin). Patholojia inaweza kupatikana, ambayo mara nyingi hukua kwa watu wazima na kuambatana na magonjwa mengine (na michakato ya uchochezi, tumors mbaya, ulevi sugu), na urithi (jeni lenye kasoro liko kwenye kromosomu ya X).
- Anemia inayohusishwa na kukabiliwa na maambukizi ya muda mrefu.
- Hali ya upungufu wa damu kutokana na sumu katika chumvi za metali nzito, hasa risasi, ambayo huathiri vibaya utumiaji wa madini ya chuma na utengenezaji wa himoglobini. Ishara za tabia za ugonjwa kama huo zitakuwa - microcytes, hypochromia, inclusions coarse intracellular (Miili ya Jolly, granularity ya basophilic, pete za Cabot) zitapatikana katika damu.
- Aina adimuanemia ya hypochromic microcytic - sababu za kutokea kwao ni kwa sababu ya shida za kuzaliwa katika kimetaboliki ya chuma, ukiukaji wa michakato ya usafirishaji na utumiaji wa kitu hiki muhimu, na kutokuwepo kwa protini inayofunga chuma.
Anemia ya hypochromic microcytic hujidhihirisha vipi kwa watoto?
Vigezo vya Hemogram vinapaswa kudhibitiwa, inaonyeshwa bila kukosa kwa kiumbe kinachokua.
Hypochromia na microcytosis wakati wa kipimo cha jumla cha damu, pamoja na dalili zingine za afya mbaya (kuongezeka uzito kupita kiasi au kupungua, sio hitaji la asili la kuonja na hata kula vyakula visivyoliwa, mabadiliko ya tabia, kupungua kwa umakini) zinaonyesha uwepo wa Mtoto ana upungufu wa damu kutokana na upungufu wa madini ya chuma. Baada ya yote, awali ya himoglobini (rangi nyekundu ya damu) inategemea tu kipengele hiki cha kemikali.
Pia ni msambazaji wa oksijeni kupitia tishu na viungo, na inapopungua, dalili zisizofurahi za upungufu wa damu huonekana.
Jinsi ya kuzuia hili?
Watoto wana uwezekano mkubwa wa kukumbwa na matatizo haya. Hii ni kutokana na upekee wa kimetaboliki ya chuma na lishe. Chakula kinapaswa kujengwa kwa namna ambayo mtoto ana chuma cha kutosha. Lakini haifanyiki kila wakati.
Kutokana na maziwa ya mama, ambayo hunyonya madini chuma kwa ufanisi zaidi kuliko maziwa ya ng'ombe au mbuzi, kuna hatari ndogo ya upungufu wa damu.
Baada ya mwaka wa maisha, vyakula vilivyo na kiwango cha juu chakipengele hiki kwa ukuaji wa kawaida wa mwili.
Iwapo kuna dalili za anemia ya microcytic (tulichunguza sababu), ni rahisi kuamua kwa picha ya damu, kwa sababu kiwango cha hemoglobini kitapungua.
Ayoni ya chini inajumuisha nini?
Kiwango cha chuma mwilini kinapopungua, athari zifuatazo za kibayolojia zitafuata:
- kupungua kwa akiba ya vijenzi vya kutengeneza heme kwenye uboho na tishu za ini;
- kupungua kwa usiri na viwango vya ferritin (protini kuu ya uhifadhi wa chuma);
- kuongezeka kwa serum jumla ya uwezo wa kumfunga chuma ya damu;
- kuongezeka kwa kiwango cha erythrocyte protoporphyrins zisizo na malipo, ambazo hazina chochote cha kuunganisha ili kuunda heme;
-
kupungua kwa shughuli ya vimeng'enya vilivyo na chuma ndani ya seli.
anemia ya microcytic hypochromic
Kadiri upungufu wa kiitolojia wa chuma katika damu unavyoendelea na, ipasavyo, kiwango cha hemoglobini hupungua, erithrositi nyingi zaidi zitabadilika rangi, saizi yao na maelezo ya nje yatapungua. Hatimaye, hii itasababisha deformation ya erythrocytes, mabadiliko yao katika microcytes. Na pamoja na microcytosis, hypochromia na poikilocytosis zitabainishwa katika seli nyekundu za damu.
Haya yote yataonyeshwa kwenye hemogramu na kipimo cha damu cha kibayolojia. Kupungua kwa viwango vya hemoglobini, viwango vya chuma vilivyobadilishwa vya serum, fahirisi za erithrositi zitabadilika, hypochromia na microcytosis itaonekana katika mtihani wa jumla wa damu - yote haya yatathibitisha maendeleo ya anemia ya hypochromic microcytic.
ImejaaKwa hakika, hakuna uhakika kwamba anemia ya upungufu wa madini ya chuma imetokea kwa mtoto au mtu mzima.
Kwa hivyo, hali ya patholojia lazima itofautishwe na aina nyingine za upungufu wa damu. Kwa mfano, inaweza kusababishwa na sumu ya risasi (pamoja na inclusions za basophilic katika erythrocytes, ongezeko la kiwango cha risasi katika seramu ya damu, kuonekana kwa protoporphyrins ya bure ya erythrocyte na captoporphyrins kwenye mkojo). Inaweza pia kuwa thalassemia (inaweza kushukiwa na ongezeko la damu HbA2, HbF). Inapogunduliwa kuwa na anemia ya microcytic, matibabu yanapaswa kufanywa kwa wakati.
Jinsi ya kuondoa upungufu wa damu?
Viwango vya kawaida vya chuma vinahitaji kubadilishwa. Menyu ya wagonjwa inarekebishwa.
Ikiwa anemia inahusishwa na kupoteza damu mara kwa mara, sababu yake huondolewa. Kwa hedhi nzito, matibabu na gynecologist itahitajika. Hali ya papo hapo au ya kutisha ya kutokwa na damu huondolewa na uingiliaji wa upasuaji. Kutokwa na damu kidonda huhusisha matibabu ya magonjwa ya njia ya utumbo.
Wakati upungufu wa elementi ndogo unapoudhi mwili wenyewe, maandalizi yaliyotayarishwa tayari yanasimamiwa kwa njia ya vidonge au sindano. Wana contraindications na madhara. Kuzidisha kiwango cha chuma ni hatari sawa na upungufu wa chuma.
Tumechunguza upungufu wa madini ya chuma hypochromic microcytic anemia kwa kina.
