Njia tofauti za uchunguzi katika kubainisha utambuzi huruhusu hitimisho sahihi zaidi kuhusu sababu za kutofanya kazi vizuri kwa mwili. Mojawapo ya njia za kawaida za kushukiwa kuvuruga viungo mbalimbali vya mfumo wa usagaji chakula ni palpation ya fumbatio.
Dalili ya Ufufuo: maonyesho ya kimatibabu
Wakati wa kufanya palpation ya tumbo katika epigastriamu, imedhamiriwa kuwa mgonjwa hana au kudhoofisha kwa kiasi kikubwa mapigo ya sehemu ya fumbatio ya aota inayoshuka. Dalili hii ni ishara ya tabia ya kongosho kali.
Lakini dalili ya Voskresensky si ya pathognomonic. Hiyo ni, matukio kama hayo yanaweza kuwa ushahidi sio tu wa kongosho ya papo hapo, lakini pia hematoma ya retroperitoneal, upanuzi wa baadhi ya nodi za limfu, n.k.
Uhalalishaji kutoka kwa mtazamo wa kijiografia-anatomia
Inajulikana kuwa kongosho hutanguliwa kwenye ukuta wa tumbo la anterolateral katika eneo la epigastric na kwenye hypochondriamu ya kushoto. Sehemu ya chini kabisa ya kongosho na makali ya chiniinakadiriwa kwa umbali wa cm 5 juu ya eneo la kitovu, na ya juu ni karibu 10 cm juu ya kitovu. Mahali pa kichwa cha kongosho ni upande wa kulia wa mbavu za VI-VII, na mkia uko kwenye hypochondriamu ya kushoto.
Eneo la nyuma la kichwa huamua muunganisho wake wa karibu na duodenum. Nyuma ya kongosho kuna aorta ya tumbo inayoshuka.
Ikiwa hakuna ugonjwa, katika mchakato wa palpation ya tumbo katika epigastrium, pulsation ya aorta imedhamiriwa kwa urahisi.
Kutokuwepo kwa mapigo katika eneo la tumbo la aorta inayoshuka mbele ya kongosho ya papo hapo inaweza kuelezewa na ukweli kwamba upanuzi na unene wa kongosho husababisha ukweli kwamba inazuia sehemu kubwa ya aorta. mbele, ambayo huzuia palpation ya mdundo wake.
Dalili nyingine za kongosho
dalili ya Voskresensky katika kongosho ni mojawapo ya dalili muhimu zaidi za ugonjwa huu.
Pancreatitis ni ugonjwa wa uchochezi-dystrophic wa tishu za kongosho. Mara nyingi hutokea kama fomu sugu na ina tabia inayoendelea haraka. Hatua ya mwisho inaonyeshwa na kukoma kwa kongosho kutoka kwa utendakazi wake.
Sababu za kawaida za ugonjwa huu ni:
- Unywaji wa mara kwa mara na wa kupindukia wa vileo.
- Magonjwa ya mfumo wa biliary (kawaida kwa wanawake).
- Mlo usio na protini na mafuta.
- Pathologies za urithi,kuhusishwa na kuharibika kwa kimetaboliki ya asidi ya amino.
Sehemu kuu ya malalamiko inahusishwa na kutokea kwa maumivu makali ya ujanibishaji mbalimbali. Pancreatitis ya papo hapo husababisha maumivu yasiyoweza kuhimili kwenye tumbo la juu, ikitoka nyuma. Maumivu ya kudumu huwa kidogo na wakati mwingine huhisi kama mshtuko wa moyo.
Dalili za lengo za ugonjwa wa kongosho, ikiwa ni pamoja na dalili ya Voskresensky, hazihusishwa na kizingiti cha maumivu ya mgonjwa, kwa hiyo ishara hizi huwa kigezo kikuu cha kuamua uchunguzi katika kesi hii. Hizi pia ni pamoja na njano ya wazi ya sclera ya macho; rangi ya mgonjwa hubadilika kutoka rangi hadi sallow; soketi za jicho hutamkwa; kuna kuonekana kwa matangazo ya damu kwenye tumbo na katika eneo la inguinal; ulimi umefunikwa na mipako ya njano; kupumua huharakisha; maumivu makali hutokea kwenye palpation.
Njia za uchunguzi wa appendicitis ya papo hapo inayoshukiwa
Kwa wanawake, appendicitis ya papo hapo ni ya kawaida zaidi kuliko kwa wanaume. Kawaida inaonekana ghafla. Kuna maumivu makali katika eneo la epigastric, kuimarisha na kuenea katika tumbo. Kisha kuna ujanibishaji wa maumivu katika eneo la Iliac sahihi (dalili ya Kocher). Mara nyingi kunaweza kuwa na kutapika moja, uhifadhi wa kinyesi. Katika baadhi ya matukio, kuhara pia kunawezekana, ambayo huongezeka ikiwa kiambatisho kilichowaka kinawekwa kwenye eneo la pelvic. Irradiation iwezekanavyo ya maumivu katika eneo lumbar au mguu wa kulia, ambayo inaitwa"Dalili ya kufunga viatu."
Ikiwa kuna aina za uharibifu, basi kupunguza maumivu na kuonekana kwa baridi ni tabia; kuongezeka kwa kiwango cha moyo na ongezeko kidogo la joto. Katika kesi hii, kiu kinatokea, na tumbo hubakia sura sahihi. Uchunguzi huruhusu kugundua upungufu wa kupumua katika eneo la tumbo la chini la kulia. Kuna hyperesthesia ya ngozi katika eneo la Iliac sahihi, ambayo inaitwa dalili ya Razdolsky. Pia kuna udhihirisho wa kliniki wa dalili ya Crimea, inayojumuisha uchungu katika mchakato wa kuhisi pete ya inguinal ya kulia
Eneo la nyuma la mchakato katika kesi ya appendicitis ya papo hapo husababisha uanzishaji wa ulinzi wa misuli katika eneo la pembetatu ya lumbar (dalili ya Petitov).
dalili ya kuteleza (Voskresensky) katika appendicitis ya papo hapo
Dalili ni kwamba daktari, akiwa upande wa kulia wa mgonjwa, huvuta shati lake chini kwa mkono wake wa kushoto, na kwa makini hutelezesha vidole vyake vya kulia kuelekea kutoka eneo la epigastric hadi iliac ya kulia. Ni muhimu, baada ya kukamilika kwa slide, si mara moja kuondoa vidole kutoka kwa ukuta wa tumbo. Ukweli ni kwamba ni mwisho wa slide kwamba mgonjwa anahisi maumivu makali. Wakati huo huo, unapoteleza kuelekea upande mwingine, maumivu hayatokei.
Dalili ya shati ni jina ambalo hutumiwa mara nyingi katika kesi hii. Lakini kwa kiasi fulani si sahihi. Ni sahihi zaidi kutumia neno "slip syndrome".
Dalili hii ni chanya lini?
Kwa hivyo, dalili za Voskresensky ni chanya mgonjwa anapokuwa na kongosho kali. Na dalili ya kuteleza, pia iliyogunduliwa na mwanasayansi huyu, inaonekana katika kesi ya appendicitis ya papo hapo.
