Fibromyalgia ni ugonjwa unaojidhihirisha kama maumivu ya kudumu kwenye misuli na viungo. Ugonjwa huu pia huitwa fibrositis. Inaonyeshwa na wasiwasi na mfadhaiko, usingizi duni, hisia ya uchovu wa mara kwa mara na usumbufu wa matumbo.
Etiolojia
Ugonjwa wa Fibromyalgia hurekodiwa mara nyingi miongoni mwa wanawake walio na umri wa miaka 40-55. Kwa wanaume, ugonjwa huu hugunduliwa mara nyingi sana - tu katika 16% ya kesi. Maumivu katika fibromyalgia ina uwezo wa kutoweka na kuonekana tena, kuhamia katika mwili wote, hivyo uchunguzi ni vigumu. Wakati huo huo, ugonjwa wa Fibromyalgia kwa watu wazima ni jambo la kawaida, kwani vijana na watoto wanaugua ugonjwa huu mara chache sana, ingawa wanaweza kupata maumivu ya mara kwa mara kwenye misuli au viungo.
Sababu za ugonjwa huu hazijajulikana. Mara nyingi huendelea kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa arthritis unaofanana. Sababu za kuchochea ni hali zenye mkazo za kila wakati, kufanya kazi kupita kiasi na hali ya unyogovu. Katika baadhi ya matukio, kuna mwelekeo wa kijeni kwa Fibromyalgia.
Sifa za fibrositis
Mawazo ya awalikwamba fibromyalgia ni hali ya pathological ya etiolojia ya uchochezi, lakini leo mawazo haya yamekataliwa, kwani hakuna dalili za kuvimba au udhihirisho wa arthritis huzingatiwa. Kipengele cha ugonjwa huu ni kwamba wagonjwa huandikisha kiwango cha chini cha homoni ya somatotropic. Hii inaweza kuhusishwa na ukweli kwamba kwa fibromyalgia, awamu ya usingizi mzito inasumbuliwa, yaani, katika kipindi hiki, tezi ya pituitari inaweza kuunganisha kiwanja hiki cha homoni.
Inafaa pia kuzingatia kwamba wagonjwa walio na Fibromyalgia hupata maumivu hata kwa kitendo cha vichocheo ambacho kwa kawaida hakiwezi kutambuliwa kama maumivu. Kwa kuongeza, wagonjwa wana viwango vya juu vya neurotransmitters (kinachojulikana kama dutu P), pamoja na sababu za ukuaji katika CSF (giligili ya ubongo). Ikiwa tunachunguza hali ya maumivu, tunaweza kudhani uwepo wa hypersensitivity ya CNS, pamoja na mtazamo wa pathological wa uchochezi wa maumivu.
Pia, wagonjwa wanaotambuliwa kuwa na Fibromyalgia, ambayo sababu zake hazijulikani, wana historia ya kiwewe kikubwa cha kimwili au kisaikolojia au ugonjwa changamano wa kuambukiza. Pia huwa na kiasi kidogo cha mwendo wa polepole wa mboni ya jicho wakati wa usingizi, hivyo kusababisha hisia ya uchovu au kuamka mara kwa mara usiku.
Kliniki
Fibromyalgia inapotokea, dalili ni pamoja na zifuatazo:
• uchovu wa haraka wa misuli;
• "matuta ya goose";
•usumbufu wa kulala;
• uchovu wa jumla;
• maumivu ya kichwa mara kwa mara;
• matatizo ya temporomandibular kwa namna ya maumivu katika uso na eneo la taya, pamoja na resonance katika masikio.
Wagonjwa pia wana usawa katika nyanja ya kiakili. Kwa hivyo, wakati ugonjwa wa Fibromyalgia upo, dalili za ugonjwa huu zinaweza kujumuisha kumbukumbu mbaya, usumbufu wa umakini na usumbufu wa kihemko, ambao mara nyingi hujulikana kama unyogovu.
Wagonjwa pia wanalalamika kizunguzungu, maumivu ya tumbo, haswa wakati wa palpation. Wakati mwingine hyperthermia ya muda mrefu inaweza kuzingatiwa bila sababu yoyote. Zaidi ya hayo, wagonjwa wa Fibromyalgia huwa na mafua na huona ugumu wa viungo asubuhi (baada ya kuamka).
Ikumbukwe kwamba mwendo wa ugonjwa ni wa kudumu. Maonyesho ya fibromyalgia yanaweza kuzingatiwa kwa miaka mingi, kubadilisha kidogo chini ya ushawishi wa mambo fulani ya nje. Hisia za uchungu, kama sheria, ni za kudumu, za asymmetric au za jumla. Ikiwa maumivu yanafikia kiwango muhimu, basi wanazungumza juu ya "dhoruba ya fibrositis."
Hulka ya ugonjwa wa maumivu katika fibromyalgia
Fibromyalgia inapogunduliwa, 100% ya dalili za ugonjwa huo ni pamoja na maumivu. Ina vipengele fulani:
• Maumivu katika mfumo wa musculoskeletal ni ya kawaida na yanaweza kudumu zaidi ya miezi sita;
• Mara nyingi, dalili za maumivu ya muda mrefu katika fibromyalgia huunganishwadalili za magonjwa mengine;
• maumivu huambatana na matatizo ya kujitegemea na mabadiliko katika nyanja ya kisaikolojia.
Fibromyalgia inapotokea, dalili zinaweza pia kujumuisha uhifadhi wa majimaji, muwasho wa matumbo, matatizo ya mfumo wa kuona, osteoporosis na matatizo mengine. Dalili za kimatibabu katika kila kisa ni za mtu binafsi na zinahitaji uchunguzi makini.
Ikumbukwe kuwa maumivu hutokea sehemu mbalimbali za mwili na yanaweza kujilimbikizia pande zote mbili. Mara nyingi, maumivu huwekwa ndani ya shingo, mabega na kifua, yaani, katika mwili wa juu. Kanda ambazo zimeongeza unyeti zinajulikana na eneo wazi. Kwa hivyo, ugonjwa wa Fibromyalgia unapotokea, pointi nyororo zinaweza kutumika kama kigezo mahususi cha uchunguzi.
Pointi Zabuni (TP) - pointi za zabuni za Fibromyalgia
TR ni vigezo muhimu vya kisasa katika utambuzi wa Fibromyalgia, ingawa wagonjwa hata hawajui uwepo wao. Pointi hizi zina sifa ya sifa zifuatazo:
• shinikizo kidogo linahitajika ili kusababisha maumivu;
• Maumivu huonekana kwenye palpation, ambayo hutokea yenyewe kwa mgonjwa;
• TR zimewekwa katika maeneo yaliyobainishwa kabisa, kwa hivyo kuna ramani mahususi za maeneo haya.
Ikumbukwe kwamba kiasi kamili cha FR hakijulikani, ingawa kinahusiana na ukubwa wa maonyesho ya kimatibabu. Ujanibishaji wa kawaida wa alama za maumivu ni shingo, shingo,eneo la misuli ya trapezius, mahali pa kushikamana na mbavu ya pili kwenye sternum, sehemu ya nyuma ya bega, matako, na vile vile pedi ya mafuta ya kati katika eneo la goti la pamoja.
Licha ya kuwepo kwa TR, wagonjwa walio na ugonjwa wa fibromyalgia hupata magonjwa mbalimbali ya algic yenye ujanibishaji tofauti. Kwa hivyo, maumivu yanaweza kuzingatiwa sio tu kwenye misuli, bali pia kwenye cavity ya tumbo au moyo, ambayo inafanya uchunguzi kuwa mgumu. Kwa kuongeza, mashambulizi ya hofu, dalili za hyperventilation, kupoteza fahamu, neuropathies ya tunnel ni tabia.
Sifa za utambuzi wa Fibromyalgia
Hadi sasa, hakuna vipimo au uchunguzi maalum ambao utasaidia kutambua ugonjwa huu. Wanaagizwa tu ili kuwatenga patholojia nyingine. Utambuzi unategemea historia na uchunguzi wa kimwili. Ni wakati sehemu maalum za maumivu zinapotambuliwa na bila magonjwa mengine ambapo fibromyalgia inaweza kugunduliwa.
Inafaa kukumbuka kuwa magonjwa mengi yana kozi ya kliniki inayowakumbusha ugonjwa wa fibromyalgia:
• hypothyroidism;
• upungufu wa vitamini D;
• utendaji mbaya wa tezi za paradundumio, unaoambatana na ongezeko la viwango vya kalsiamu;
• polymyositis au matatizo mengine ya nyuzi za misuli;
• magonjwa ya mifupa;
• oncopathology;
• magonjwa ya kuambukiza.
Kama sheria, kiwango cha homoni za tezi, phosphatase ya alkali, kreatine phosphokinase, pamoja na ESR, protini inayofanya kazi na C, kipengele cha anuklia na asidi ya sialic imedhamiriwa kuondoa vidonda vingine. KatikaFibromyalgia viashiria hivi viko ndani ya masafa ya kawaida.
Je, ni vigezo gani vya utambuzi sahihi?
Fibromyalgia inaweza kushukiwa katika hali zifuatazo:
1. Mgonjwa ana maumivu yanayoenea na ya ulinganifu ambayo hutokea yenyewe na ni ya kudumu (ya muda wa miezi 6 au zaidi).
2. Uchunguzi unaonyesha alama 11 za maumivu kati ya 18 zinazokubaliwa kwa ujumla, ambazo ni tabia ya Fibromyalgia.
3. Hakuna dalili za ugonjwa wowote msingi.
Ikumbukwe kwamba katika mazoezi ya kliniki si mara zote inawezekana kugundua vigezo hivi, lakini ndivyo vinavyoongoza wataalamu katika kufanya uchunguzi. Mchanganyiko wa matatizo ya unyogovu na maumivu ya muda mrefu ya misuli pia huzingatiwa. Mara nyingi, matatizo ya kisaikolojia huzingatiwa kama matokeo ya ugonjwa wa maumivu ya mara kwa mara.
Wakati wa kufanya uchunguzi wa fibromyalgia, hali nyingine nyingi za patholojia hutambuliwa. Kama sheria, unyogovu, bulimia nervosa na usumbufu wa kulala, ugonjwa sugu usio na mantiki huzingatiwa wakati huo huo. Pia huzingatia kiwango cha serotonin, ambayo hupungua kwa ugonjwa huu.
Fibromyalgia na kukoma hedhi
Baada ya umri wa miaka 45, mabadiliko yasiyobadilika huanza katika mwili wa kike, ambayo yanajumuisha kupungua kwa kiwango cha homoni za ngono, na pia katika kusimamishwa kwa ovari. Katika kipindi hiki, utendakazi wa viungo na mifumo hubadilika kiutendaji, na uhusiano kati ya hypothalamus, tezi ya pituitari na ovari huvurugika.
Kama sheria, maonyesho ya kukoma hedhi ni ya kawaida, ingawa yanaweza kuwa na sifa za kibinafsi, kwa kuwa kila mwili humenyuka kwa kushindwa kwa homoni kwa njia yake mwenyewe. Dalili ya kawaida ya wanakuwa wamemaliza kuzaa ni moto flashes. Ni hisia ya ghafla ya joto usoni, shingoni na kifuani, ikiambatana na mapigo ya moyo, kutokwa na jasho kupita kiasi na ngozi kuwa nyekundu.
Ikumbukwe kwamba hakuna mbinu wazi za uchunguzi ambazo mtu angeweza kutambua mwisho wa kipindi cha uzazi. Fibromyalgia na kukoma kwa hedhi ni tukio la kawaida, kwani wanawake wanakabiliwa na kukosa usingizi na maumivu katika mwili wote. Kwa kuongeza, hawana usawa wa kihisia, hivyo dalili za ugonjwa huu katika kipindi hiki huonekana zaidi.
Tiba ya Fibromyalgia
Fibromyalgia inapotokea, dalili na matibabu hutegemea asili ya ugonjwa huu, lakini tiba inayofaa zaidi ni mchanganyiko wa mbinu za kifamasia na zisizo za dawa.
Kama sheria, wagonjwa wanaagizwa dawamfadhaiko za tricyclic, ambazo huboresha usingizi, huondoa maumivu ya misuli na kuondoa uchovu. Mara nyingi, Amitriptyline na Doxepin, pamoja na Lyrica au Neurontin, hutumiwa kwa madhumuni ya matibabu. Kwa kuongezea, dawa zinazoongeza mkusanyiko wa serotonini na norepinephrine (Cymb alta, Savello), dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi, analgesics zinaweza kutumika.
Miongoni mwa mbinu za matibabu zisizo za dawa, massage, acupuncture na tiba ya mazoezi hutumiwa. Ni muhimu kwa wagonjwa kuogelea (hydrotherapy), kutembea, kupandabaiskeli, aerobics. Kuzingatia kuboresha usingizi. Wagonjwa wanapaswa pia kuepuka hali zenye mfadhaiko ambazo zinaweza kuzidisha kliniki.
Fibromyalgia inapogunduliwa, matibabu kwa tiba asilia pia hutoa matokeo mazuri. Kama sheria, adaptojeni asili hutumiwa kuamsha mfumo wa kinga na kazi ya tishu za misuli (infusion ya mzabibu wa Kichina wa magnolia, ginseng, wort St. John).
Phytotherapy husaidia kupunguza ulevi, ina athari za antibacterial na antiviral, na pia husababisha athari ya kutuliza. Mimea ambayo hutumiwa sana kutibu fibromyalgia huoksidisha pyruvic na asidi ya lactic, sumu kuu ya uchovu.
Inafaa kuzingatia kwamba dawa za mitishamba zinapaswa kuchukuliwa chini ya uangalizi mkali wa daktari. Kipimo sahihi pekee ndicho kinaweza kuboresha hamu ya kula, kutuliza na kuhamasisha utendaji kazi wa mwili.
Mlo wa Fibromyalgia
Leo, hakuna kanuni zilizowekwa wazi za lishe ya ugonjwa huu, hata hivyo, kuna idadi ya vitu ambavyo vinapendekezwa kupunguzwa katika lishe ya wagonjwa:
• Aspartame, mara nyingi hupatikana katika vitamu. Mchanganyiko huu umeonyeshwa kuzidisha udhihirisho wa kliniki wa fibromyalgia kwa kuchochea majibu ya vipokezi vya maumivu.
• Virutubisho vya lishe vyenye monosodiamu glutamine na nitrati wanapoamua mapema kuongezeka kwa dalili za maumivu.
• Kabohaidreti rahisi - wagonjwa wanashauriwa kupunguza ulaji wao wa sukari na mkate.
• Kafeini. Kwa fibromyalgia, haipaswi kunywa kahawa, chai, chokoleti nyingi. Kwa vizuizi vyao, hali ya wagonjwa inaimarika ndani ya wiki moja tu.
• Keki mbalimbali ambazo zina hamira na gluteni.
• Wanasayansi wanaamini kuwa bidhaa za maziwa za maudhui yoyote ya mafuta zinaweza kuathiri vibaya mienendo ya Fibromyalgia.
• Nightshade - pilipili, viazi, nyanya na bilinganya. Vyakula hivi vinaweza kuzidisha ugonjwa wa arthritis na fibrositis.
Fibromyalgia ikitokea, dalili na matibabu ya ugonjwa huu hutegemea muda wa mchakato wa patholojia na uwepo wa magonjwa mengine yanayoambatana. Kwa utambuzi na matibabu ya wakati, ubashiri ni mzuri.
