Muhtasari wa kutokwa ni aina maalum ya kurekodi maoni ya madaktari kuhusu uchunguzi wa mgonjwa, hali yake ya afya, mwendo wa ugonjwa na matokeo ya matibabu yaliyoagizwa. Maudhui ya jumla ya ripoti nyingi za matibabu ina fomu ya kawaida, na sehemu yao ya mwisho pekee inaweza kutofautiana kulingana na fomu ya hati. Epicrisis ni sehemu ya lazima ya nyaraka za matibabu. Kulingana na sifa za mwendo wa ugonjwa huo na matokeo ya matibabu, inaweza kujumuisha mawazo ya daktari anayehudhuria kuhusu ubashiri zaidi wa mgonjwa, maagizo ya matibabu na leba na mapendekezo ya ufuatiliaji zaidi wa ugonjwa huo.
Epicrisis iliyoingia katika historia ya matibabu inaweza kuwa ya aina kadhaa: hatua, kutokwa, uhamisho na epicrisis baada ya kifo. Katika kesi ya uchunguzi wa kliniki na wa anatomiki wa marehemu, epicrisis ya ziada ya patholojia imeandikwa. Haja ya kuandaa ripoti ya matibabu inaweza kutokea katika hatua tofauti za matibabu ya mgonjwa. Epicrisis hurekodiwa katika rekodi ya matibabu ya mgonjwa ili kutathmini dalili za uchunguzi wa matibabu.hadi mara mbili kwa mwaka, na pia, ikiwa ni lazima, kuhalalisha kuendelea kwa matibabu wakati wa kulazwa hospitalini kwa mgonjwa na rufaa kwa VKK.
Epicrisis pia inakusanywa kuhusu historia ya ukuaji wa mtoto katika umri wa 1, 3, 7 na 18. Historia ya matibabu ya mgonjwa wa ndani inaonekana katika rekodi ya matibabu kulingana na matokeo ya kukaa kwake katika hospitali kwa kila siku 10-14 na inaitwa epicrisis muhimu. Wakati wa kutokwa kwa mgonjwa kutoka hospitali, muhtasari wa kutokwa unaundwa. Wakati wa kuhamisha mgonjwa kwa taasisi nyingine ya matibabu, epicrisis ya uhamisho inatolewa. Na uchunguzi wa maiti ni hati ya mwisho inayoshuhudia kifo cha mgonjwa, na baadaye huongezewa na hitimisho la pathoanatomical.
Muhtasari wa kutokwa, kama aina zingine zote za hitimisho, unapaswa kuwa na sehemu ya pasipoti, maelezo ya kina ya uchunguzi wa kliniki, habari kuhusu hatua za ugonjwa ambazo ni muhimu kwa historia, dalili za uchunguzi wa matibabu na mapendekezo kutoka wataalamu. Wakati utambuzi mpya umeanzishwa, data inayothibitisha kuegemea kwake lazima iingizwe kwenye epicrisis. Ufanisi wa tiba iliyowekwa ni tathmini na sifa katika hatua. Wakati wa kufanya operesheni ya upasuaji, epicrisis ya kutokwa lazima iwe pamoja na maagizo juu ya aina ya anesthesia, mwendo wa operesheni, asili yake na matokeo ya utekelezaji wake. Ikiwa ni muhimu kuhamisha zaidi mgonjwa aliyeendeshwa kwa kitengo kingine cha matibabu, data hizi zimeingia katika epicrisis ya uhamisho. Na katika tukio la operesheni isiyofanikiwa ambayo ilisababisha kifo cha mgonjwa, yote hayadata inaingizwa kwenye cheti cha epicrisis baada ya kifo.
Epicrisis ya kutokwa inapaswa kuwa na hitimisho la matokeo ya ugonjwa huo katika mojawapo ya maneno yafuatayo: kupona kamili kwa mgonjwa, kupona kwa sehemu, hali ya mgonjwa bila kubadilika, mabadiliko ya ugonjwa wa sasa kutoka kwa fomu yake ya papo hapo hadi. kuzorota kwa muda mrefu na kwa ujumla kwa hali ya mgonjwa. Kwa kupona kwa sehemu, ubashiri zaidi wa mwendo wa ugonjwa unafanywa, mapendekezo ya matibabu zaidi yamewekwa, na uwezo wa mgonjwa wa kufanya kazi unatathminiwa katika makundi yafuatayo: uwezo mdogo wa kufanya kazi, uhamisho kwa kazi rahisi zaidi, ulemavu.
