Kifaduro huainishwa kama ugonjwa wa utotoni, lakini unaweza kuathiri watu wa rika lolote. Jambo lingine ni jinsi ugonjwa utaendelea na jinsi matokeo yanaweza kuwa hatari katika kesi ya matatizo. Kwa maana hii, watoto chini ya umri wa miaka miwili wako katika hatari zaidi. Makala haya yatatoa taarifa kuhusu ugonjwa huu wa kuambukiza ni nini na jinsi ya kutibu kifaduro kwa watu wazima na hasa kwa watoto.
Historia ya kesi
Kuna uwezekano mkubwa ugonjwa huu ulijulikana zamani. Kwa hiyo, kuna ushahidi kwamba katika maandishi ya Hippocrates, na kisha Avicenna, dalili za ugonjwa sawa na kikohozi cha mvua zilielezwa. Lakini hii ni jambo lisiloeleweka, lakini maelezo ya kikohozi cha mvua na Guillain de Bayo mnamo 1578, ambaye aliona janga la ugonjwa huo huko Paris, ambao uligharimu maisha ya watu wengi, inajulikana kwa hakika. Baadaye kidogo, kulikuwa na ripoti za kuzuka kwa ugonjwa kama huo huko Uingereza na Uholanzi. Jinsi kikohozi cha kifaduro kinatibiwa bado hakijajulikana, kwa kuwa hakuna kilichojulikana kuhusu nini hasa husababisha ugonjwa huu hatari.
Wakala wa kisababishi cha Pertussis
Wakala wa causative wa ugonjwa huo ulitengwa na sputum ya mtoto mgonjwa tu mwaka wa 1906 na wanasayansi J. Bordet na O. Zhangu. Ni microorganism yenye umbo la fimbo yenye kando ya mviringo, isiyoweza kusonga na isiyo ya spore, inayoambukizwa na matone ya hewa na kuathiri epithelium ya bronchi. Lango la kuingilia kwa maambukizi haya ni njia ya juu ya kupumua. Katika kiwango cha kijeni, bakteria ni sawa na parapertussis bacillus, ambayo husababisha ugonjwa wa kifaduro kama kikohozi lakini dhaifu zaidi.
Pertussis inahitaji sana hali ya mazingira, na kwa hiyo haina uthabiti nje ya mwili wa binadamu na hufa haraka kwa kuathiriwa na mionzi ya urujuanimno, dawa za kuua viini, halijoto ya juu (zaidi ya +55 ºС). Kwa hivyo, vitu vya nyumbani, kama sheria, haviambukizi, na mtu mgonjwa tu ndiye chanzo cha maambukizo, bila kujali jinsi ugonjwa huu unavyoendelea.
Wakati huo huo, mawasiliano ya karibu ya kutosha ni muhimu kwa maambukizi ya ugonjwa huo, kwa kuwa, bila kutofautiana katika tete, bakteria ya kikohozi haienezi hata kutoka chumba kimoja hadi kingine, hutawanyika karibu na mgonjwa. zaidi ya mita 2. Kifaduro (bordetella), kikiingia ndani ya mwili wa binadamu, hutoa sumu ambayo husababisha dalili tabia ya ugonjwa huo.
Dalili
Kabla ya kufahamu jinsi kikohozi cha mvua kinatibiwa, unahitaji kujifahamisha na dalili na sifa za ugonjwa huu. Dalili yake kuu ni kikohozi maalum, lakini haionekani mara moja. Kama ilivyo kwa yoyotemaambukizi, kozi ya ugonjwa huu hutokea katika hatua kadhaa. Kipindi cha incubation kwa kikohozi cha mvua ni wastani kwa wiki, lakini inaweza kuwa mfupi au zaidi. Kipindi cha prodromal (catarrhal) kina dalili sawa na maambukizi ya kupumua kwa papo hapo. Joto haliwezi kuwa kabisa, kikohozi ni kavu, wastani; pua inayowezekana, laryngitis. Udhihirisho wa ulevi wa mwili haupo. Katika kipindi hiki, ambacho huchukua muda wa wiki mbili, mgonjwa anaambukiza zaidi, yeye, hajui kikohozi cha mvua, anaweza kuambukiza mazingira yake yote. Hali ya kikohozi hubadilika hatua kwa hatua, haiathiriwa na dawa yoyote ya jadi ya dalili, na wakati kipindi cha spasmodic cha ugonjwa huanza, ni tabia sana kwamba hakuna matatizo na uchunguzi.
Mapigo ya kikohozi cha degedege hudhihirishwa na mshtuko mfupi wa kukohoa. Wanafuata pumzi moja baada ya nyingine, bila kumpa mgonjwa fursa ya kuvuta pumzi kwa muda mrefu wa kutosha. Hili linapofanikiwa hatimaye, hewa hupenya kwenye gloti iliyofinywa kwa sauti ya mluzi ya kawaida ya ugonjwa huo, ambayo huitwa kujirudia. Zaidi ya hayo, mzunguko wa "mshtuko wa kikohozi - reprise" hurudiwa kutoka mara 2 hadi 15, shambulio hilo linaweza kudumu dakika 1-5 na kuishia na kujitenga kwa kiasi kikubwa cha sputum ya viscous, na mara nyingi kwa kutapika. Idadi ya mashambulizi, kulingana na ukali wa ugonjwa huo, inaweza kuwa kutoka 10 hadi 25 kwa siku, mara nyingi usiku na asubuhi. Daktari, baada ya kusikia kikohozi kama hicho, hana shaka tena kwamba ugonjwa huo ni kikohozi cha mvua. Jinsi ya kutibu - inategemea nuances nyingi, lakini zaidi juu ya hilo baadaye.
Kablamashambulizi, ambayo yanaweza kutofautiana kwa ukali wa kozi, mtu anaweza kujisikia usumbufu na wasiwasi, koo. Katika hali mbaya, wakati wa kikohozi cha kushawishi, uso wa mgonjwa hugeuka nyekundu, mishipa hupuka, machozi hutoka kutoka kwa macho, na ulimi hutoka mbele sana kwamba hii inaweza kusababisha kupasuka kwa frenulum. Hemorrhages juu ya uso, conjunctiva ya macho inawezekana. Kati ya mashambulizi, mgonjwa kwa kawaida hujihisi kawaida kabisa.
Jambo la hatari zaidi katika mashambulizi hayo, hasa kwa watoto wadogo, ni njaa ya oksijeni, hadi kushikilia na kuacha kupumua, wakati unapaswa kumfufua mtoto kihalisi: kunyonya kamasi kutoka pua na koo, kupumua kwa bandia.. Wazazi walio katika hofu hawawezi kufanya hivyo, na kwa sehemu kubwa hawajui jinsi ya kutibu kifaduro kwa watoto nyumbani, hivyo watoto wadogo ni lazima kulazwa hospitalini ikiwa ugonjwa huu unashukiwa.
Kipindi cha spasmodic cha ugonjwa kinaweza kudumu kutoka wiki 2 hadi 8. Hatua kwa hatua, mzunguko na ukali wa mashambulizi hudhoofisha, lakini kwa mkusanyiko wa maambukizi mengine, kikohozi kinaweza kuanza tena. Kipindi cha athari za mabaki kinaendelea kwa wiki nyingine 2-3, na wakati mwingine zaidi. Sio bure kwamba katika baadhi ya nchi kikohozi cha mvua kinaitwa "kikohozi cha siku mia" - ugonjwa huu kweli unaendelea polepole sana.
Kinachotokea katika mwili
Kuingia kwenye utando wa mucous wa njia ya juu ya upumuaji, pathojeni huongezeka huko na kuwasha epithelium ya ciliated ya bronchi, trachea na larynx, na hivyo kusababishaspasm. Katika kesi hiyo, bakteria haziingii ndani ya damu na hazienezi katika mwili wote. Katika siku zijazo, ukiukwaji katika kiwango cha mfumo mkuu wa neva, yaani, malezi ya lengo la msisimko katika kituo cha kupumua cha ubongo, hujiunga na hasira ya ndani ya receptors. Matokeo yake, kikohozi kinafaa kinaweza kutokea kwa kukabiliana na hasira yoyote: mwanga mkali, sauti kubwa, ugonjwa wa maumivu. Hii inapaswa kukumbukwa kila wakati ikiwa swali liliibuka la jinsi ya kutibu kikohozi na kikohozi - wakati mwingine shambulio linaweza kuzuiwa.
Msisimko unaweza kukamata vituo vingine vya ubongo: kutapika, mishipa, katikati ya misuli ya kiunzi. Kwa hiyo, baada ya mashambulizi ya kukohoa, kutapika sio kawaida, kuna spasms ya mishipa, kushawishi. Kwa sababu ya hypoxia, kimetaboliki ya oksijeni inafadhaika katika mwili. Mbali na hayo yote hapo juu, sumu ya kikohozi ina athari ya kufadhaisha kwenye seli za damu, na hivyo kuharibu utendaji wa mfumo wa kinga. Katika hali kama hii, kuwekewa kwa maambukizo ya pili kunawezekana kabisa, na huu ni ujanja mwingine wa ugonjwa huu.
Uchunguzi wa kifaduro
Uchunguzi wa awali wa kifaduro unaweza kufanywa kwa misingi ya picha ya kimatibabu, lakini unahitaji uthibitisho wa lazima kwa vipimo vya maabara. Jambo hilo ni ngumu na ukweli kwamba bakteria hupandwa tu katika kipindi cha prodromal na wakati kikohozi kimeanza. Lakini mwanzoni mwa ugonjwa huo, dalili ni za jumla sana kushuku kikohozi cha mvua - isipokuwa ukweli wa kuwasiliana na mgonjwa unajulikana. Na katikati ya ugonjwa huo, wakati hakuna shaka tena, bakteria haipo tenailiyopandwa - kama sheria, wiki 4 baada ya kuanza kwa ugonjwa huo, mgonjwa hana hatari tena kwa wengine.
Miongoni mwa dalili, pamoja na kukohoa, kuna mabadiliko katika mapafu, yanayoonekana kwenye x-rays, pamoja na leukocytosis ya wastani (kutokana na kuongezeka kwa idadi ya lymphocytes) katika damu, lakini data hizi. sio uthibitisho kamili wa utambuzi. Katika hatua za mwisho za ugonjwa huo, mbinu za serological hutumiwa kuchunguza antibodies. Hivi sasa, mbinu zimetengenezwa kwa utambuzi wa haraka wa kikohozi cha mvua, kukuwezesha kufanya utambuzi sahihi haraka iwezekanavyo.
fomu za ugonjwa
Aina ya kawaida ya kifaduro ni ile ambayo dalili zake ni pamoja na kukohoa kwa mshtuko. Lakini pia kuna aina za atypical za ugonjwa huo, ambayo ni rahisi kuvumilia, lakini, bila shaka, hatari katika suala la epidemiological, kwani haitokei mtu yeyote kumtenga mgonjwa kwa wakati. Kwa mfano, fomu iliyofutwa, ambayo ugonjwa unaambatana na kikohozi "cha kawaida" kabisa, labda zaidi ya kuingilia, lakini hakuna kipindi cha spasmodic.
Aina ya kutoa mimba ya kifaduro huanza kwa kawaida, lakini baada ya muda fulani huisha haraka, na kikohozi cha degedege huchukua si zaidi ya wiki 1. Pia kuna aina isiyo ya dalili kabisa ya kikohozi kinachotokea kwa watoto na watu wazima walio chanjo. Katika kesi hii, pamoja na kutokuwepo kabisa kwa dalili, pathojeni hupandwa.
Kwa kweli, si kawaida kabisa, lakini ugonjwa huu ni mgumu sana kwa watoto walio chini ya mwaka 1. Kama sheria, kipindi cha incubation na catarrhalzimefupishwa, na degedege hudumu kwa muda mrefu. Katika kesi hii, kikohozi cha spasmodic na kulipiza kisasi kama vile kunaweza kuwa mbali. Kifafa huonyeshwa kwa wasiwasi, kupiga kelele, kushikilia pumzi hatari sana.
Kulingana na idadi ya mashambulizi ya kukohoa na uwepo wa matukio ya kuambatana, kama vile kukamatwa kwa kupumua, degedege, sainosisi ya usoni, matatizo ya moyo na mishipa, kushindwa kupumua, aina tofauti za ugonjwa zinajulikana: kutoka kwa upole (si zaidi ya 15). mashambulizi kwa siku) hadi makali (zaidi ya 25).
Matatizo
Matatizo mahususi ya kikohozi cha mvua ni pamoja na emphysema, kuonekana kwa hernia ya umbilical na inguinal, kupasuka kwa kiwambo cha sikio, kutokwa na damu, usumbufu wa mdundo wa kupumua, mzunguko wa ubongo, encephalopathy. Matatizo yasiyo ya kawaida yanahusishwa na kuongeza kwa maambukizi ya sekondari ya bakteria. Inaweza kuwa nimonia, mkamba, otitis media, tonsillitis, n.k.
Matibabu ya kifaduro: antibiotics
Sasa kwa kuwa ni wazi ni nini husababisha na nini kinatishia ugonjwa wa kuambukiza kama vile kifaduro, dalili za jinsi ya kutibu, au angalau kupunguza, ni swali la kimantiki kabisa. Hospitali na uchunguzi wa "kifaduro" watoto wadogo tu au wagonjwa wenye aina kali ya ugonjwa huo au mbele ya matatizo. Wengine wanahitaji kujua jinsi ya kutibu kikohozi cha mvua nyumbani. Hata hivyo, dhana ya "kutibu" kwa maana ya kutumia dawa kwa kikohozi cha mvua haifai kabisa. Bila shaka, kama maambukizi yoyote ya bakteria, kikohozi cha mvua huharibiwa na antibiotics. Lakini fedha hizi zinafaa tu katika hatua ya awali ya ugonjwa huu.
Ikiwa ukweli wa mawasiliano ya mtoto au mtu mzima aliye na mtu ambaye tayari ni mgonjwa unajulikana, basi habari kuhusu ni antibiotics gani hutibu kikohozi cha mvua katika hatua ya awali bila shaka itakuwa muhimu. Kifaduro huharibiwa na erythromycin, ampicillin, tetracycline na levomycetin, wakati penicillin haina nguvu kabisa dhidi ya bakteria hii. Matumizi ya dawa hizi katika kipindi cha catarrha ya ugonjwa huo ni uwezo kabisa wa kuacha maendeleo ya ugonjwa huo, bila kusababisha kipindi cha spasmodic.
Labda wakati pekee ambapo antibiotics inaweza kutumika kwa madhumuni ya kuzuia ugonjwa ni ukweli unaojulikana wa kuwasiliana na mtu ambaye tayari ni mgonjwa. Hii itawawezesha uharibifu wa wakati wa wakala wa causative wa ugonjwa huo, kuzuia kutoka kwa ukoloni wa epithelium ya viungo vya mfumo wa kupumua. Komarovsky E. O., daktari wa watoto maarufu sana leo, anavuta hisia za wazazi kwa hili katika makala na mahojiano yake, akielezea jinsi ya kutibu kikohozi kwa watoto.
Lakini katika siku zijazo, kikohozi cha mvua huondoka kwenye mwili, na sababu ya mashambulizi iko katika "kichwa", yaani katika kushindwa kwa seli za kituo cha kikohozi. Kwa hiyo, katika kipindi cha kikohozi cha spasmodic, tayari haifai na hata ni hatari kutumia antibiotics, ikiwa hatuzungumzii juu ya matatizo yanayojitokeza ya bronchopulmonary, kwani ushawishi wao yenyewe unaweza kusababisha kozi kali zaidi ya ugonjwa huo. Jinsi kikohozi kinavyotibiwa katika hatua zake za baadaye imeelezwa kwa kina hapa chini.
Dawa Nyingine
Daktari anaweza kuagiza fedha ili kuboresha hali ya kikoromeo na kupunguza kikoromeo, kwa mfano, dawa "Eufillin". Antitussives namawakala wa mucolytic, kutokana na ufanisi wao, hawatumiwi kivitendo. Homoni imeagizwa ikiwa ugonjwa huo ni ngumu na kukamatwa kwa kupumua, mbele ya matatizo ya encephalic; Antihistamines pia hutumiwa katika matibabu. Sedatives hutumiwa kwa aina kali ya ugonjwa huo, au hata dawa za kisaikolojia kwa kozi kali ya ugonjwa huo. Ikiwa ugonjwa huo umekuwa mkali, dawa zinazoboresha mzunguko wa ubongo, immunotherapy, tiba ya oksijeni ili kupunguza athari za hypoxia inaweza kuwa sahihi. Kwa hali yoyote, dawa zinaagizwa tu na daktari, hata linapokuja suala la jinsi ya kutibu kikohozi nyumbani.
Kuunda masharti ya urejeshaji
Kwa bahati mbaya, dawa haina mbinu zinazoweza kuponya kifaduro kwa usiku mmoja ikiwa ugonjwa tayari umepita katika awamu ya kikohozi cha spasmodic. Je, kikohozi cha mvua kinatibiwaje ikiwa antibiotics haina nguvu kwa sababu hakuna pathogens katika mwili? Unaweza na unapaswa kujitahidi kupunguza mashambulizi na kuzuia matatizo. Kwa hili, masharti fulani lazima yatimizwe. Akielezea jinsi ya kutibu kikohozi cha mvua, Komarovsky hulipa kipaumbele maalum kwa hali hizi.
Kwa hivyo, ni muhimu sana kwamba hewa ndani ya chumba iwe na unyevu, baridi na angahewa iwe shwari. Kama sheria, kati ya mashambulizi mtoto anahisi afya kabisa, kwa hiyo, ni muhimu kutumia muda wa juu iwezekanavyo, wito kwa msaada wa jamaa zote, kutumia mitaani, ikiwa hali ya hewa inaruhusu: hakuna baridi kali. au, kinyume chake, joto kavu. Wakati huo huo, ni thamaniepuka shughuli za kimwili na michezo ya mazoezi.
Inafurahisha kwamba unaweza kupunguza msisimko wa kituo cha kikohozi na hivyo kuharakisha kupona ikiwa utaunda mtazamo mwingine katika ubongo, sio chini ya kazi, kwa msaada wa hisia kali chanya. Kwa watoto, vitu vipya vya kuchezea, visumbufu, safari za burudani vitasaidia.
Tahadhari maalum itabidi kulipwa kwa kula. Kulisha mtoto mgonjwa lazima iwe katika sehemu ndogo, vyakula vya kabla ya kukata. Ikiwa shambulio la kutapika lilifuatiwa baada ya kula, baada ya dakika 10-15 ni muhimu kumlisha - kuna uwezekano kwamba mashambulizi ya baadaye yatakuwa rahisi zaidi.
Wagonjwa mara nyingi hulalamika kuwa kikohozi kikavu kilichobaki baada ya kifaduro hakipiti kwa muda mrefu sana. Jinsi ya kutibu ikiwa tiba za kawaida za dalili hazina nguvu kabisa? Kwanza kabisa, kuwa na subira na jaribu kwa kila njia kusafisha na kulainisha hewa iliyovutwa, tembelea vyanzo vya maji mara nyingi iwezekanavyo au kwenye hewa safi tu.
Mapendekezo yote yaliyo hapo juu yatasaidia kwa usawa ikiwa kuna haja ya maelezo ya kina kuhusu jinsi ya kutibu kifaduro kwa watu wazima na watoto.
Jinsi ya kutibu kifaduro kwa tiba asilia
Njia mojawapo ya zamani ni kutumia kitunguu saumu kwa kifaduro. Zaidi ya hayo, hutumiwa ndani na kuvuta harufu yake, kunyongwa karafuu chache kwenye shingo. Dawa ya jadi pia inapendekeza kunywa maziwa yaliyochemshwa na kitunguu saumu, na pia kusugua kifua cha mgonjwa na tope la vitunguu saumu na mafuta ya nguruwe, kutengeneza compresses kutoka kwa mchanganyiko wa vitunguu-asali.
Bila shaka zipo nyingimapishi ya jinsi ya kutibu kikohozi cha mvua kwa watoto na tiba za watu kwa kutumia mimea. Kweli, kwa watu wazima, njia hizi pia zinafaa. Mimea inayojulikana zaidi ni thyme, violet, mizizi ya marshmallow, nyasi ya thyme, mmea, coltsfoot, ambayo infusions na decoctions huandaliwa. Kwa ujumla, kwa kikohozi cha mvua, dawa za jadi zinapendekeza karibu tiba sawa na kikohozi chochote. Kuna kati ya mapishi decoction ya tini katika maziwa, maji ya radish nyeusi na asali. Inaonekana ni bora kutotumia njia zote kando, lakini kuzitumia pamoja na mapendekezo ya matibabu ambayo tayari yameainishwa.
Kinga
Ikiwa unashuku kikohozi cha mvua, mgonjwa lazima kwanza kabisa atengwa, akikumbuka maambukizi ya kipekee ya ugonjwa huu. Chanjo inaaminika kuwa njia pekee ya kuzuia kifaduro. Huko Urusi, imekuwa ikitumika tangu 1965 kuwachanja watoto chini ya umri wa miaka 3. Hata hivyo, chanjo haihakikishi kinga ya maisha yote. Kinga ya kuzaliwa dhidi ya ugonjwa pia haipo - hata mtoto mchanga anaweza kuambukizwa. Lakini baada ya kukumbwa na kifaduro, kinga imara tayari inajitengeneza - ni nadra sana kuugua tena ugonjwa huu.
Kuelezea jinsi ya kutibu kikohozi cha mvua kwa watoto, Komarovsky E. O. anaangazia ukweli kwamba chanjo hutoa kinga kwa miaka michache tu, lakini kwa hivyo huwalinda watoto katika umri ambao ugonjwa huo ni hatari zaidi kwao. Hata hivyo, kwa haki, mtu hawezi kushindwa kutaja kwamba matatizo makubwa zaidi yanazingatiwa kwa chanjo ya DTP, ndiyo sababumaendeleo ya kufanya chanjo ya kifaduro kuwa salama kwa watoto.
