Mojawapo ya aina zinazojulikana sana za amyloidosis ni amyloidosis ya figo. Katika hali nyingi, ugonjwa hua kama shida ya magonjwa makubwa kama vile kifua kikuu, kaswende, osteomyelitis. Uharibifu wa chombo ni matokeo ya ugonjwa wa msingi, ambayo inashauriwa kugunduliwa na kutibiwa kwa wakati. Patholojia inaonekana kama matokeo ya kuongezeka kwa amyloid (protini tata) katika damu, ambayo hukaa kwenye kuta za mishipa ya damu na kwenye figo, kama matokeo ya ambayo utendaji wa chombo huvunjwa. Ugonjwa huu hutokea dhidi ya asili ya ugonjwa wa nephrotic na hupita katika maendeleo ya kushindwa kwa figo ya muda mrefu. Katika hali mbaya, upandikizaji wa figo wa wafadhili unaweza kuhitajika.
Maelezo ya Tatizo
Amiloidosis ya figo ni tatizo la amyloidosis ya kimfumo, ambayo ina sifa ya mkusanyiko wa dutu ya glycoprotein, amiloidi, katika nafasi ya intercellular ya figo, ambayo husababisha kuvuruga kwa chombo.
Amiloidi ni zao la usanisi wa protini za patholojia kama matokeo ya dysproteinemia, ambayo hutokea kutokana na ugonjwa sugu. Inahusishwa na athari za autoimmune. Kama matokeo ya maendeleo ya ugonjwa wa muda mrefu, bidhaa za kuoza za sumu, leukocytes na tishu hujilimbikiza, ambayo husababisha kuundwa kwa antibodies, ambayo, wakati wa kukabiliana na antigens, huunda amyloids. Amiloidi hizi huwekwa kwenye tovuti ambapo kingamwili hujikusanya.
Secondary amyloidosis of the figo ni muhimu sana katika mazoezi ya kitabibu, kwani mara nyingi husababisha kuharibika kwa figo, ambapo figo huongezeka ukubwa na kuwa na uso laini.
Epidemiology
Kuna tofauti katika kuenea kwa ugonjwa huo kati ya nchi mbalimbali duniani. Katika nchi zilizoendelea za Ulaya, ugonjwa hutokea katika 0.7% ya kesi, na katika Asia - hadi 0.2%. Hii ni kutokana na tofauti katika mlo wa watu. Katika kesi ya mwisho, mara nyingi watu hula vyakula ambavyo vina kiasi kidogo cha cholesterol na protini za wanyama. Kesi za ugonjwa wa ugonjwa wa familia hugunduliwa zaidi katika nchi za Uhispania na Ureno. Amyloidosis huwapata wanaume kati ya umri wa miaka arobaini na hamsini, lakini kesi zimezingatiwa kwa watoto, pamoja na watoto wachanga.
Hivi karibuni, idadi ya watu wanaotambua ugonjwa inaongezeka. Hasa mara nyingi ugonjwa huo unaambatana na ugonjwa wa mapafu, ugonjwa wa arthritis, ugonjwa wa ulcerative, tumors za saratani. Mara nyingi, amyloidosis inakua kwa watu hao ambao wamekuwa na magonjwa ya kifua kikuu au purulent. Amyloidosis pia mara nyingi hugunduliwa kwa waraibu wa dawa za kulevya wanaotumia dawa za kulevya.dutu katika mfumo wa sindano, ambayo mara nyingi huchochea ukuzaji wa suppuration.
Aina za magonjwa
Katika dawa, ni kawaida kutofautisha aina zifuatazo za ugonjwa:
- Ugonjwa wa kimsingi unaotokea kama matokeo ya ukiukaji wa ushikamano wa immunoglobulins ambayo hubadilisha muundo wa damu, kutua kwenye kuta za mishipa ya damu na viungo vya ndani. Patholojia hii ni ngumu kutambua. Kwa kuwa ina dalili zinazofanana na magonjwa mengine.
- Amiloidosis ya pili ya figo huundwa kutokana na magonjwa sugu: osteomyelitis, colitis, arthritis, sclerosis, kifua kikuu au spondyloarthritis. Mara nyingi ugonjwa huu hutokea katika uzee.
Aina hizi zote za amyloidosis hutokea na hukua mara nyingi utotoni. Ugonjwa unaendelea na vipindi vya msamaha na kurudi tena, ambavyo vinaambatana na maumivu ya maumivu. Matibabu katika kesi hii hayaleti matokeo.
fomu za ugonjwa
Katika dawa, ni desturi kutofautisha aina kadhaa za ugonjwa:
- Aina ya Idiopathic, ambapo sababu na taratibu za ukuaji wa ugonjwa hazijulikani.
- Umbo la kifamilia, ambalo lina sifa ya mwelekeo wa kinasaba wa kuonekana kwa protini zisizo za kawaida katika mwili. Katika dawa, imeanzishwa kuwa amyloidosis hupitishwa kupitia vizazi kadhaa. Kawaida jambo hili huzingatiwa kati ya Wayahudi na Waarabu. Ugonjwa huu huambatana na vipele kwenye ngozi, maumivu ya tumbo.
- Aina iliyopatikana ina sifa ya ukuzaji wa ugonjwa kama matokeo ya shida za kinga.
- senilefomu hii ina sifa ya matatizo ya kimetaboliki ya protini.
- Fomu ya ndani ina visababishi visivyoelezeka vya ukuzaji. Kawaida huhusishwa na uvimbe wa mfumo wa endocrine, kisukari na ugonjwa wa Alzheimer.
- Umbile linalofanana na uvimbe pia hukua kwa sababu zisizojulikana. Madaktari huwa na hoja kwamba amyloidosis ya fomu hii hukua kutokana na aina fulani za neoplasms.
Sababu za amyloidosis
Amiloidosis ya figo sababu ya kuonekana mara nyingi haijulikani. Magonjwa mengi yanaweza kusababisha kuonekana kwa matatizo katika mfumo wa amyloidosis, lakini pia inaweza kuwa ugonjwa wa kujitegemea.
Katika patholojia ya msingi ya sababu, haiwezekani kuianzisha. Wakati mwingine ugonjwa huundwa na myeloma nyingi. Katika kesi hii, pamoja na figo, mchakato wa patholojia ni pamoja na ulimi, ngozi, moyo, mapafu, ini, matumbo na wengu.
Amiloidosis ya pili ya figo hutokana na magonjwa sugu ya kuambukiza na hali isiyo ya kawaida miaka michache baada ya kutokea. Mara nyingi, ugonjwa huendelea baada ya matatizo ya kifua kikuu cha pulmona, huathiri sio tu figo, lakini pia vyombo, lymph nodes. Senile amyloidosis ni dalili ya kuzeeka na hutokea kwa asilimia 80 ya watu wenye umri wa zaidi ya miaka themanini.
Kikundi cha hatari kinajumuisha watu ambao wana ugonjwa wa plasma, magonjwa ya uchochezi sugu, spondylitis ankylosing, rheumatoid arthritis, na Mediterranean fever.
Dalili na dalili za ugonjwa
Dalili za amiloidosis kwenye figo zinaweza kutofautiana kulingana na eneo la mikusanyiko ya amiloidi katika viungo vingine, hatua ya ugonjwa, kiwango cha uharibifu wa kiungo kilichoathirika, pamoja na ugonjwa uliosababisha ugonjwa huo.
Dalili za kwanza za uharibifu wa figo huonekana katika hatua ya awali ya ukuaji wa ugonjwa. Kwa wanadamu, kiwango cha protini katika mkojo huongezeka, udhaifu, upungufu wa damu, kinga iliyoharibika, matatizo ya mfumo wa moyo na mishipa, na kuhara huonekana. Ugonjwa huu husababisha kuongezeka kwa viungo vya ndani na maendeleo ya uvimbe. Katika hatua ya mwisho ya ukuaji wa ugonjwa huo, shinikizo la damu, anuria na thrombosis ya mishipa ya figo huzingatiwa.
Katika dawa, dalili zifuatazo za amyloidosis zimerekodiwa:
- utendakazi wa figo kuharibika, maendeleo ya figo kushindwa kufanya kazi;
- uharibifu wa njia ya utumbo;
- uharibifu wa mfumo wa neva;
- maendeleo ya arrhythmia na moyo kushindwa kufanya kazi.
Kwa amyloidosis, uvimbe kila mara hukua. Katika baadhi ya matukio, thrombosis ya mshipa wa figo huonekana, dalili za maumivu, yasiyo ya kawaida, kizunguzungu, upungufu wa kupumua.
Hatua za figo amyloidosis
Wakati wa ugonjwa huo, hatua kadhaa zinajulikana, ambayo kila moja ina sifa ya udhihirisho wake wa dalili:
- Hatua iliyofichwa ina sifa ya kozi isiyo na dalili ya amyloidosis, dalili za ugonjwa wa msingi zinaweza kuonekana. Ishara kuu ya kipindi cha latent ni uwepo wa kidogoprotiniuria. Kipindi hiki huchukua takriban miaka mitano.
- Hatua ya protini au albinuriki ina sifa ya utolewaji wa protini kutoka kwa mwili na mkojo, ongezeko la saizi ya figo kama matokeo ya ukuaji wa hyperemia na lymphostasis, uwekaji wa amyloid kwenye kuta za damu. vyombo. Katika kipindi hiki, sclerosis na lymphostasis mara nyingi huendeleza. Hatua hii huchukua takriban miaka kumi na mbili.
- Hatua ya uvimbe au ya nephrotic husababishwa na kuonekana kwa nephrotic syndrome yenye dalili kama vile proteinuria, hypercholesterolemia na hypoproteinemia. Pia katika kesi hii, maendeleo ya edema, shinikizo la damu, splenomegaly huzingatiwa. Viungo vya ndani huongezeka kwa ukubwa, matumbo huathiriwa. Hatua hii huchukua takriban miaka saba.
- Hatua ya mwisho au ya Azotemic ina sifa ya kovu na ubadilikaji wa figo, kupungua kwa saizi yao, maendeleo ya kushindwa kwa figo na shinikizo la damu.
Ni muhimu sana kugundua amyloidosis ya figo katika hatua ya awali ya ukuaji, wakati inawezekana kusimamisha mchakato wa patholojia. Katika hatua za mwisho za ugonjwa huo, hauwezi kurekebishwa, kupona kunawezekana katika matukio machache sana. Kushindwa kwa figo kunaweza kuendelea kwa kasi na kuwa mbaya katika hatua zozote za hapo juu za ugonjwa huo. Kuendelea hivyo kwa kasi kwa amyloidosis husababishwa na kuzidisha kwa ugonjwa wa msingi, kuongezwa kwa maambukizi au thrombosis ya mishipa ya figo.
Uchunguzi wa uchunguzi. Ni nini?
Amyloidosis ya figo, dalili na matibabu yake ambayo yamejadiliwa katika makala haya, ni vigumu sana kutambua katika hatua za awali.maendeleo, kwani katika kesi hii dalili hazionekani. Daktari katika kesi hii anaagiza vipimo vya maabara vya damu na mkojo.
Kulingana na matokeo ya uchambuzi wa mkojo, inaweza kuonekana kuwa uwepo wa proteinuria, ambayo huelekea kuongezeka, pamoja na leukocyturia, microhematuria na cylindruria, hujulikana ndani yake. Matokeo ya mtihani wa damu yanaonyesha ongezeko la ESR, anemia, leukocytosis, ongezeko la kiwango cha sodiamu na kalsiamu, cholesterol, vimeng'enya vya ini.
Pia, kinyesi huchukuliwa kwa utafiti. Uchambuzi unaonyesha kuwa kinyesi kina nyuzinyuzi za misuli, wanga kwa wingi, pamoja na mafuta.
Kwa kawaida, utambuzi wa amiloidosis ya figo huhusisha uchunguzi wa moyo na mishipa, ambao mara nyingi huonyesha arrhythmias na usumbufu wa upitishaji wa mawimbi, ugonjwa wa moyo na utendakazi wa diastoli. Mara nyingi, ultrasound ya cavity ya tumbo na figo hufanyika, ambayo inaonyesha ongezeko la ukubwa wa ini na wengu, pamoja na figo, x-rays.
Njia nzuri ya uchunguzi ni biopsy ya figo na uchunguzi zaidi wa kihistoria wa biopsy. Wakati wa kuchunguza sampuli ya biopsy, ina rangi, wakati amyloidosis ya figo ya macropreparation "Big motley" inahitajika. Katika kesi hiyo, utafiti unaonyesha deformation ya figo, ambayo ina safu ya cortical pana, ukubwa mkubwa. Njia hii inafanya uwezekano wa kufanya uchunguzi sahihi, kutambua hatua ya ugonjwa.
Pia inahusisha matumizi ya amyloidosis ya utayarishaji wa figo ndogo namba 128, ambayo inafanya uwezekano wa kugundua plethora ya mishipa, kupenya kwa glomeruli na leukocytes na.kuongezeka kwa seli za endothelial.
Wakati wa kuchunguza nyenzo za kibiolojia, msaidizi wa maabara anaweza kugundua dalili za magonjwa mengine ya figo. Jaribio nyeti sana la uchunguzi ni RSK kwa kutumia antijeni ya amiloidi.
Tiba ya ugonjwa
Matibabu ya amyloidosis kwenye figo huhusisha hasa ugonjwa msingi. Wakati patholojia ya msingi inaponywa, dalili za amyloidosis hupotea kwa muda mrefu. Wagonjwa wanaagizwa chakula ambacho ni muhimu kula ini mbichi kwa miaka miwili, kupunguza ulaji wa chumvi na protini, kuongeza ulaji wa wanga na vitamini, chumvi za potasiamu. Pia, madaktari wanapendekeza katika kipindi hiki kufanyiwa matibabu katika sanatorium, mara nyingi kwenda nje, kuchukua vitamini complexes.
Miongozo ya kliniki ya amyloidosis ya figo inapendekeza yafuatayo:
- kudumisha mtindo wa maisha wenye afya, kuepuka hali zenye mkazo;
- kutengwa kwa shughuli za mwili;
- kuondokana na tabia mbaya;
- diet.
Maelezo ya Tiba ya Madawa
Tiba ya amyloidosis kwenye figo pia inahusisha dawa. Daktari anaelezea antihistamines, kwa mfano, Suprastin au Dimedrol, madawa ya kulevya na ya kupinga uchochezi ambayo yana athari ya kinga. Ili kuondokana na uvimbe, diuretics, dawa za antihypertensive zimewekwa, glucose kwa namna ya droppers imeagizwa ili kuongeza hemoglobin katika damu. Madaktari wengine wanapendekeza kutibu ugonjwa wa figo (amyloidosis)corticosteroids na cytostatics. Wakati mwingine daktari anaweza kuagiza kozi ya chemotherapy au matumizi ya dawa yenye nguvu ya Colchicine. Lakini kwa matumizi ya muda mrefu ya dawa hizi, madhara hujitokeza kwa njia ya mtawanyiko, allergy, hematuria na leukopenia.
Komesha kuendelea kwa kasi kwa ugonjwa unaweza dawa kutoka kwa kundi la aminocholini, kama vile Chloroquine au Delagil. Kwa matumizi ya dawa hizi kwa miaka kadhaa, mradi ugonjwa hugunduliwa katika hatua ya awali ya maendeleo, inawezekana kupunguza kasi ya maendeleo ya amyloidosis.
Upasuaji
Katika hali mbaya, dayalisisi ya maisha yote ya figo au upandikizaji wa kiungo cha wafadhili imeagizwa. Kupandikiza figo hutoa matokeo mazuri wakati sababu ya amyloidosis imeondolewa. Kuishi baada ya uingiliaji huo wa upasuaji ni mdogo, hii ni kutokana na maendeleo ya amyloidosis ya moyo na matatizo mengi. Pia, kurudi tena kwa ugonjwa huo katika greft mara nyingi huendeleza, ambayo inaweza kusababisha hasara yake. Inawezekana pia kukata sehemu iliyoathirika ya figo.
Kwa matibabu ya wakati wa ugonjwa huo, inawezekana kupunguza athari ya pathological ya amyloidosis kwenye viungo vya ndani, na pia kuondoa dalili zisizofurahi.
Utabiri
Amiloidosis ya figo, ambayo matibabu yake ya mapema yanahitaji kuondolewa kwa ugonjwa msingi, inaweza kuwa na ubashiri mzuri. Pamoja na maendeleo ya thrombosis, maambukizi ya sekondari, kutokwa na damu, utabiri utakuwa mbaya, hasa. Hii ni kweli kwa wazee. Kwa malezi ya kushindwa kwa moyo na figo, mtu hawezi kuishi zaidi ya mwaka. Uundaji wa msamaha wa muda mrefu unawezekana kwa matibabu ya wakati katika hatua ya awali ya ugonjwa, ambayo inapaswa kuwa ya ufanisi.
Kwa kawaida, wagonjwa walio na ugonjwa huu wana muda wa kuishi kati ya mwaka mmoja hadi mitatu kutoka wakati wa kugunduliwa. Lakini katika mazoezi ya matibabu, kesi zimeandikwa wakati wagonjwa waliishi kwa zaidi ya miaka kumi. Mwanzo wa kifo hutegemea mwendo wa ugonjwa wa msingi. Mara nyingi, watu hufa kutokana na matatizo ya ugonjwa wa msingi ambao ulisababisha maendeleo ya amyloidosis. Pia, sababu ya kifo ni kushindwa kwa figo, ambayo yanaendelea kutokana na maendeleo ya haraka ya ugonjwa huo, kuongeza maambukizi ya sekondari ambayo huathiri matumbo.
Kinga
Kwa madhumuni ya kuzuia, madaktari wanapendekeza matibabu ya wakati kwa magonjwa sugu ambayo yanaweza kusababisha kuonekana kwa amyloidosis. Wagonjwa wenye ugonjwa huu wanapaswa kuwa chini ya usimamizi wa mara kwa mara. Wakati wa kudumisha utendaji wa figo, uchunguzi wa zahanati unafanywa mara mbili kwa mwaka na hatua za lazima za utambuzi. Katika hatua za mwanzo za ugonjwa huo, madaktari wanapendekeza kutembelea sanatoriums kwa kutokuwepo kwa patholojia kali katika mwili.
Amyloidosis ya figo ni ugonjwa hatari unaotishia maisha ya binadamu. Kwa hiyo, ni muhimu kuchunguza kwa wakati ili kupata tiba ya ufanisi nakurefusha maisha. Leo, watu wengi hufa kwa sababu ya kushindwa kwa figo. Idadi ya watu walio na ugonjwa huu inakua kila mwaka. Ugonjwa huathiri watu wa umri wote, ikiwa ni pamoja na watoto wachanga. Mara nyingi ugonjwa huo hurithiwa kupitia vizazi kadhaa, kwa hiyo ni muhimu kuchunguza uzuiaji wa ugonjwa kwa watu walio katika hatari.
