Ugonjwa kama vile nephrosclerosis, kwa muda mrefu ulisalia bila tahadhari ya madaktari. Hadi karne ya 19, hakukuwa na maelezo kamili juu yake. Ilianza kuchukuliwa kuwa ugonjwa wa kujitegemea miongo mitatu tu baadaye, wakati habari kuhusu etiolojia ilionekana. Ugonjwa huo ulihusishwa na uharibifu wa vyombo vya arterial dhidi ya historia ya uharibifu wa cholesterol yao. Utabiri wake sio mzuri kila wakati. Wagonjwa wengi baada ya kozi ya matibabu wanapaswa kushughulika na shida kama vile upofu, kutofanya kazi kwa ventricles ya moyo. Ili kudumisha uhai wa mwili, katika hali kama hizo, utakaso wa haraka wa damu unahitajika kwa njia za bandia.
Asili ya anatomia: nephrosclerosis ya figo
Hii ni nini? Huu ni ugonjwa ambao vipengele vya kazi vya chombo (parenchyma) hubadilishwa na tishu zinazojumuisha. Mwisho una jukumu la aina ya filler ya neutral, lakini haina kuchukua kazi kuu. Ili kuelewa kiini cha mchakato wa patholojia, ni muhimu kurejelea rejeleo la anatomiki.
Figo ni kiungo kilichooanishwaumbo la maharagwe. Sehemu yake kuu ni parenchyma, ambapo mkojo huundwa. Vikombe na pelvis pia huchukuliwa kuwa sehemu muhimu, ambayo inawakilisha mfumo mzima wa mkusanyiko na uondoaji wa mkojo uliofuata. Uchujaji unafanywa na nephrons za parenchyma. Miili yote ya figo imeunganishwa na mtandao mpana wa mishipa midogo inayotoka kwenye ateri kuu.
Figo hufanya kazi nyingi, zikiwemo:
- muungano wa renin - dutu inayoathiri hali ya kuta za mishipa ya damu;
- kuondoa vitu vyenye madhara mwilini;
- kudumisha kiwango fulani cha asidi;
- uzalishaji wa erythropoietin, ambayo mchakato wa hematopoiesis inategemea moja kwa moja.
Ubadilikaji kama huo wa figo huacha shaka juu ya umuhimu wao katika kazi ya kiumbe kizima. Kwa hivyo, michakato yoyote ya kiafya katika eneo hili inaweza kuathiri vibaya hali ya afya ya binadamu.
Nephrosclerosis ya figo - ni nini?
Huu ni mchakato wa uingizwaji mfululizo wa parenkaima ya figo na tishu-unganishi, ambayo husababisha kupungua (kupungua) kwa saizi ya kiungo na kupungua kwa utendakazi wake. Ikiachwa bila kutibiwa, kukoma kabisa kwa utendaji kunaweza kutokea.
Hapo awali iliaminika kuwa chanzo kikuu cha ugonjwa huo ni glomerulonephritis. Leo, madaktari wamerekebisha mtazamo huu, na kubainisha ugonjwa wa kisukari na shinikizo la damu kuwa vichochezi vyake kuu.
Kulingana na utaratibu wa ukuaji, nephrosclerosis ya msingi na ya sekondari ya figo hutofautishwa. Kila moja ya aina ya ugonjwa ina mahitaji yake mwenyewe kwa ajili ya tukio, napia sifa za tabia. Inashauriwa kuangazia suala hili kwa undani zaidi.
Nephrosclerosis ya msingi
Aina ya msingi ya ugonjwa huendelea dhidi ya historia ya ukiukaji katika kazi ya mishipa ya damu, kupungua kwa sehemu ya kazi ya ateri. Matokeo ya ischemia ni mashambulizi mengi ya moyo na makovu. Sababu nyingine ya mchakato wa patholojia inaweza kuchukuliwa kuwa mabadiliko yanayohusiana na umri ikiwa yatasababisha vilio vya damu ya vena.
Nephrosclerosis ya msingi inaweza kuwa ya aina kadhaa: atherosclerotic, shinikizo la damu, inayohusika. Katika kesi ya kwanza, sababu kuu ya vasoconstriction ni uwekaji wa alama za mafuta kwenye kuta zao. Matokeo yake, lumen hupungua, ambayo inaongoza kwa ischemia ya figo. Wakati huo huo, uso wa chombo huwa na fundo, makovu yenye umbo lisilo la kawaida huonekana kwa urahisi juu yake. Ugonjwa wa aina hii unachukuliwa kuwa salama zaidi.
Nephrosclerosis ya shinikizo la damu ni dhihirisho la vasospasm kali, ambayo husababishwa na ugonjwa wa jina moja. Matokeo ya mchakato wa pathological ni kupungua kwa mishipa na ischemia kali. Nephrosclerosis ya figo yenye shinikizo la juu inaweza kuwa mbaya au mbaya.
Aina inayohusika ya ugonjwa huhusishwa na mabadiliko yanayohusiana na umri. Kwa mfano, baada ya umri wa miaka 50, kwa watu wengi, kalsiamu huanza kujilimbikiza kwenye kuta za mishipa, ambayo husaidia kupunguza lumen. Kwa upande mwingine, ni kwa umri kwamba atrophy ya vipengele vya tubules ya mkojo huzingatiwa. Kwa hiyo, utendaji kazi wa mwili huporomoka.
Nephrosclerosis ya pili
Sekondarinephrosclerosis inakua dhidi ya asili ya michakato ya uchochezi na / au dystrophic inayotokea kwenye figo. Sababu za mchakato wa patholojia zinaweza kuwa hali na matatizo mbalimbali:
- Kisukari. Kuongezeka kwa viwango vya sukari ya damu husababisha mabadiliko katika kuta za mishipa ya damu. Wao huongezeka na kuvimba, lakini upenyezaji huongezeka. Matokeo yake, protini huingia ndani ya damu, ambayo, ili kulipa fidia kwa ukiukwaji, huongeza kufungwa. Wakati huo huo, mkondo hupungua, ambayo inajumuisha uharibifu sio tu kwa figo, bali pia kwa viungo vingine.
- Glomerulonephritis sugu. Kwa ugonjwa huu, complexes za kinga haziharibiwa, lakini kwenda moja kwa moja kwenye figo. Wanaharibu utando wa mishipa ya damu kwenye glomeruli. Ili kufidia michakato inayoendelea, usanisi wa vitu vinavyoongeza uundaji wa thrombus huanza.
- Pyelonephritis. Ugonjwa huu unaambatana na kupenya kwa mimea ya bakteria kwenye glomeruli ya figo na tubules, ambapo vifungo vya damu huunda. Karibu nao sequentially kujilimbikiza leukocytes. Baada ya kupona, makovu au vidonda hutokea kwenye maeneo yaliyoharibiwa.
- Urolithiasis. Wakati mkojo unapungua, bakteria huanza kuzidisha kikamilifu ndani yake. Katika hali ya kurudi nyuma kwa mkojo, mimea ya pathogenic inaweza kuharibu kuta za ndani za mirija ya mkojo.
- Lupus erythematosus. Ugonjwa huu wa kimfumo una sifa ya usanisi wa kingamwili ambazo zinaweza kushambulia viungo vyao wenyewe.
- Nephropathy ya ujauzito. Wakati wa kuzaa mtoto, mfumo wa homoni wa mwanamke hupitia mabadiliko, hii inasababisha tofautikushindwa. Ugonjwa mmoja kama huo ni spasm ya capillary. Matokeo yake, shinikizo la damu huongezeka, na utoaji wa damu kwa figo huharibika. Mwanamke hupata uvimbe, na nefroni huanza kufa kabisa.
Kwa kuzingatia maelezo yaliyowasilishwa, hitimisho kadhaa zinaweza kutolewa. Nephrosclerosis ya msingi ya figo mara nyingi hukua dhidi ya msingi wa kuharibika kwa mzunguko wa damu kwenye chombo. Aina ya pili ya mchakato wa patholojia kwa kawaida hutanguliwa na matatizo ya uharibifu-uchochezi.
Kando, ni lazima ieleweke kundi la sababu za uchochezi, kutokana na athari ambayo uwezekano wa kuendeleza ugonjwa huongezeka kwa kiasi kikubwa. Kwanza kabisa, ni unyanyasaji wa vinywaji vya pombe na viongeza vya chakula, sigara, matumizi yasiyo ya udhibiti wa madawa ya kulevya. Maisha ya kukaa chini na magonjwa ya kuambukiza pia huongeza hatari ya nephrosclerosis. Kwa hiyo, kipimo kikuu cha uzuiaji wake ni kutokomeza mambo haya.
Hatua za kuendelea kwa ugonjwa
Vipengele vya tishu za figo hufa hatua kwa hatua, hivyo ugonjwa wenyewe hukua kwa hatua. Katika awamu ya kwanza, picha huzingatiwa kwa sababu ya ugonjwa fulani ambao ulisababisha mchakato wa sclerotic. Hii ni hatua ya awali ya nephrosclerosis ya figo. Ni vigumu kutabiri ni hatari gani kwa mgonjwa ikiwa utapuuza tiba iliyowekwa na daktari.
Hatua inayofuata ni kifo cha nefroni, badala yake na tishu-unganishi. Mchakato wa patholojia huchangia kutokea kwa kushindwa kwa figo, ambayo pia huendelea kwa hatua.
Kwanza, kuna kupungua kwa utendaji na kuzorota kwa ustawi wa jumla baada ya mazoezi. Wakati mwingine polyuria inakua. Mgonjwa anaweza kuteswa na kiu kali, hisia ya kinywa kavu. Katika hatua inayofuata, shinikizo la damu hudumishwa, ambalo haliwezekani hata kwa yatokanayo na dawa. Wagonjwa wana wasiwasi juu ya maumivu ya kichwa kali, kichefuchefu. Ikiwa mgonjwa ameagizwa mara moja lishe kali ya ugonjwa wa nephrosclerosis ya figo, pamoja na matibabu ya madawa ya kulevya, dalili zote zisizofurahi zitatoweka haraka.
Hatua ya tatu ya mchakato wa patholojia ina sifa ya ukosefu wa hamu ya kula, udhaifu mkubwa. Mtu kama huyo ana tabia ya magonjwa ya virusi. Kinyume na msingi wa kiu ya mara kwa mara, kiasi cha mkojo uliotolewa hupunguzwa sana. Ngozi hupata rangi ya manjano ya tabia. Katika hatua ya nne, mkojo haujatolewa. Ulevi unaendelea kwa kasi, mchakato wa kuchanganya damu huvunjika. Katika hatua hii, mabadiliko yaliyo hapo juu hayawezi kutenduliwa.
Picha ya kliniki
Nephrosclerosis, pia inajulikana kama "figo iliyosinyaa", ni vigumu sana kutambua katika hatua za mwanzo, kwa kuwa hakuna dalili za tabia. Mgonjwa haoni usumbufu wowote. Tu wakati wa kuwasiliana na daktari na malalamiko mengine na baada ya uchunguzi wa uchunguzi, inawezekana kutambua michakato isiyo ya kawaida.
Ugonjwa unapokuwa dhabiti, dalili zifuatazo huonekana:
- uvimbe wa uso na miguu na mikono;
- idadi ya hamu ya kukojoa huongezeka, lakini kiasi kinachotolewautoaji wa mkojo umepungua;
- maumivu katika eneo la lumbar;
- kiu kali;
- BP;
- uchovu, udhaifu;
- kuwasha kwa ngozi.
Dalili zilizoorodheshwa za nephrosclerosis ya figo zinapaswa kuwa sababu ya uchunguzi wa kina wa kimatibabu. Baada tu ya kupokea matokeo yake, unaweza kuanza matibabu.
Utambuzi wa kina wa ugonjwa wa figo
Kutokuwa mahususi kwa ishara za ugonjwa huleta ugumu wa utambuzi. Kawaida masuala hayo yanashughulikiwa katika vituo maalum vya nephrological. Upandikizaji wa kiungo wa viwango tofauti vya utata pia hufanywa hapa.
Ikiwa unashuku ugonjwa, unapaswa kutafuta usaidizi kutoka kwa kituo kama hicho au mtaalamu wa ndani. Mwisho, baada ya kuchunguza picha ya kimatibabu, inaweza kutoa rufaa kwa mtaalamu mwembamba.
Uchunguzi wa ugonjwa huanza na uchunguzi wa malalamiko ya mgonjwa, historia yake ya matibabu na uchunguzi wa mwili. Wakati wa mashauriano, nephrologist anaweza pia palpate cavity ya tumbo. Udanganyifu huu huturuhusu kuchukua uchunguzi wa awali na kuelezea mbinu zaidi za uchunguzi.
Katika hatua inayofuata, vipimo vya maabara vimeratibiwa kwa mgonjwa. Kwa mfano, kemia ya damu inaweza kuonyesha dalili zifuatazo za kushindwa kufanya kazi kwa figo:
- kuongezeka kwa viwango vya urea, kreatini;
- kupunguza kiwango cha protini;
- kupungua kwa potasiamu, na kuongezeka kwa fosforasi na magnesiamu.
Katika uchambuzi wa mkojoprotini na seli nyekundu za damu hugunduliwa, lakini wiani wake umepunguzwa sana. Wakati wa kuchunguza mtihani wa damu, zinageuka kuwa kiwango cha sahani na hemoglobini huanguka, na maudhui ya kiasi cha leukocytes huongezeka.
Kwa tathmini sahihi zaidi ya kazi ya viungo, mbinu muhimu za kuwachunguza wagonjwa walio na utambuzi wa "nephrosclerosis" hutumiwa. Ultrasound ya figo, kwa mfano, inakuwezesha kutathmini ukubwa wao na hali ya dutu ya cortical. Urography ni ya lazima. Angiografia inatoa picha kamili ya hali ya mishipa kwenye chombo kilichoathiriwa.
Kulingana na matokeo ya uchunguzi, daktari anathibitisha au kukanusha uchunguzi wa awali, anatoa mapendekezo ya matibabu zaidi.
Matumizi ya dawa
Tiba ya ugonjwa huu hufanyika katika vituo maalumu vya magonjwa ya mfumo wa neva. Inahusu kuondoa sababu kuu ya uchochezi. Majaribio ya kurejesha utendaji wa figo uliopotea bila hatua ya kwanza kwa kawaida huwa hayafaulu.
Matibabu daima ni magumu na ya muda mrefu. Kulingana na picha ya kliniki na hali ya jumla ya mgonjwa, dawa zifuatazo zinaweza kuhitajika:
- Anticoagulants ("Heparin") ili kuzuia kuganda kwa damu.
- Dawa za kupunguza shinikizo la damu.
- ACE inhibitors ("Diroton", "Berlipril") ili kupanua mishipa ya damu ya figo.
- Vidonge vinavyoondoa umajimaji kupita kiasi mwilini.
- Adui za kalsiamu zinazopanuka(“Falipamil”).
- Multivitamin complexes.
Kwa matatizo mengine kutokana na kushindwa kufanya kazi kwa figo, dawa huchaguliwa kila moja.
Upasuaji
Katika hatua ya 3-4 ya mchakato wa patholojia, matibabu ya madawa ya kulevya kwa kawaida hayafanyi kazi. Katika hali hiyo, mgonjwa anaonyeshwa hemodialysis au kupandikiza figo ya wafadhili. Kiini cha utaratibu wa kwanza ni kusafisha damu ya vitu vya sumu. Kwa hili, chujio maalum cha figo ya bandia hutumiwa. Mzunguko wa hemodialysis imedhamiriwa na hali ya mgonjwa, ukali wa mchakato wa patholojia. Utaratibu lazima uambatane na matibabu ya dawa.
Matibabu ya upasuaji yanahusisha upandikizaji wa figo ya wafadhili. Hii ni moja ya aina chache za operesheni wakati chombo kinaweza kutolewa kutoka kwa mtu aliye hai na maiti. Katika kipindi cha kupona, mgonjwa huagizwa usaidizi mkubwa wa matibabu na kupumzika kamili.
Sifa za chakula
Nyongeza bora kwa matibabu ni lishe kali. Lishe ya nephrosclerosis ya figo huchaguliwa na daktari kwa kila mgonjwa mmoja mmoja. Kanuni zifuatazo kwa kawaida hufuatwa:
- Zuia ulaji wa protini. Wakati huo huo, haiwezi kuachwa kabisa. Wakati wa kuchagua vyakula vya protini, upendeleo unapaswa kutolewa kwa kuku, samaki na bidhaa za maziwa. Ni muhimu kuwatenga kabisa viazi, nafaka na mkate kutoka kwa lishe.
- Mlo lazima lazima ujumuishe dagaa, lakinihazifai kutumiwa vibaya kwa sababu ya kiwango kikubwa cha fosforasi.
- Kuzuia ulaji wa chumvi. Kwa mashauriano yoyote, nephrologist atasema kwamba katika hatua 1-2, hadi 15 g ya chumvi kwa siku inaruhusiwa, na saa 3-4, kiasi hiki ni nusu. Haiwezekani kukataa kabisa viungo hivi, kwani uwezekano wa upungufu wa maji mwilini unaongezeka.
- Hakikisha unajumuisha vyakula vyenye potasiamu nyingi kwenye mlo wako. Kwa mfano, ndizi, parachichi kavu, zabibu kavu.
- Chakula lazima kiwe na uwiano iwezekanavyo, kiwe na kiasi kinachohitajika cha kalori na vitamini.
Hiki ndicho chakula ambacho wagonjwa wengi hulazimika kuzingatia maisha yao yote.
Utabiri
Nephrosclerosis ya figo ni ugonjwa sugu. Katika hatua za awali za maendeleo yake, inawezekana kudumisha kazi za viungo, lakini kwa hili ni muhimu kufuata mapendekezo ya daktari na kuzingatia vikwazo fulani. Kwa mfano, kwa wagonjwa wenye uchunguzi huo, ni muhimu kupunguza matumizi ya chumvi, kufuatilia daima viwango vya kalsiamu na fosforasi katika damu. Kwa kila kuzidisha kwa ugonjwa huo, ni muhimu kutafuta msaada wa matibabu na kila wakati kupitia kozi ya matibabu.
Ikitambuliwa katika hatua ya 3-4, "figo iliyokunjamana" inahitaji mbinu tofauti kidogo. Katika kesi hii, vikwazo vyote ni kali zaidi. Haiwezekani tena kurejesha tishu za chombo kilichopotea. Kwa hivyo, katika hali kama hizi, tiba hupunguzwa ili kuhakikisha utendaji wa nephroni zilizobaki. Wakati mwingine hata hii haitoshi.
