Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi (NSAIDs) ni kati ya dawa zinazoagizwa sana. Wao hutumiwa katika matibabu ya magonjwa mbalimbali yanayofuatana na maumivu au kuvimba. Mafuta kulingana na diclofenac ni mmoja wa wawakilishi wa NSAIDs. Hutibu maumivu na uvimbe ndani ya nchi, kwa kufyonzwa kidogo au bila utaratibu, hivyo kupunguza uwezekano wa madhara.
diclofenac ni nini?
Diclofenac ni chumvi ya sodiamu, inayotokana na asidi ya phenylacetic, dawa isiyo ya steroidal ya kuzuia uchochezi (NSAID au NSAID). Tofauti yake maalum ni kwamba inazuia COX-2 - inducible cyclooxygenases (inayofanya kazi katika michakato ya uchochezi) kwa ufanisi zaidi kuliko COX-1 (inafanya kazi daima).
Tangu ujio wa dutu hii - 1973 - dawa mbalimbali zenye diclofenac zimetengenezwa ili kuongezaufanisi wa pharmacological, uvumilivu na urahisi wa matumizi. Hapo awali, wakati wa kuendeleza, usalama na urahisi katika dosing zilizingatiwa kwa kiasi kikubwa. Katika dawa mpya, msisitizo ni juu ya kunyonya haraka. Kuonekana kwa gel, marashi kulingana na diclofenac ilifanya iwezekane kutibu maumivu na uchochezi ndani ya nchi, na ufyonzwaji mdogo wa kimfumo wa dutu inayofanya kazi.
Soko la dawa hutoa anuwai ya maandalizi ya uthabiti wa plastiki-laini, ambayo ni pamoja na chumvi ya sodiamu, inayotokana na asidi ya phenylacetic. Jina la marashi kulingana na diclofenac sio kila wakati lina jina la kiungo kikuu cha kazi. Marejeleo yanapaswa kuwa maandishi chini ya jina la biashara, linaloonyesha dutu inayotumika ya dawa.
athari ya dawa
Kulingana na maagizo, marhamu yenye diclofenac yana analgesic (ya kutuliza maumivu), athari za kuzuia uchochezi. Wanazuia cyclooxygenase, kama matokeo ya ambayo awali ya prostaglandini, mpatanishi wa maumivu, thromboxanes, na vitu vinavyoongeza shinikizo la damu, huvunjwa. Baadhi ya marashi kwa matumizi ya muda mrefu yana athari ya kupambana na mzio. Rekebisha maudhui ya kiunganishi, ambayo ni kilainishi kwenye viungo.
Mafuta yanayotokana na Diclofenac hupunguza maumivu wakati wa shughuli na wakati wa kupumzika. Wanapunguza ugumu katika harakati ambayo hutokea asubuhi, kupunguza uvimbe wa viungo, kuongeza uwezo wa magari. Katika uvimbe unaotokana na kiwewe au upasuaji, punguza maumivu ya papo hapo, punguza uvimbe kwenye tovutimajeraha.
Marashi yaliyo na diclofenac kama dutu inayotumika ni bora zaidi katika shughuli za kuzuia uchochezi kuliko dawa zinazotokana na butadione, ibuprofen, acetylsalicylic acid. Baada ya maombi kwenye ngozi, athari ya kutuliza maumivu ya marashi mbalimbali hupatikana baada ya dakika 30-60 na hudumu kwa saa 3-5.
marashi yenye msingi wa Diclofenac: dalili za matumizi
Takriban NSAID zote zina dalili. Hata kama nafuu ya maumivu ni ya haraka na ya kudumu, itarudi hadi sababu itambuliwe na kuondolewa.
Matumizi ya marashi yaliyo na diclofenac yanaonyeshwa kwa patholojia zifuatazo:
- Maumivu ya mgongo pamoja na sciatica, lumbago, osteoarthritis, sciatica.
- Maumivu ya asili tofauti kwenye maungio ya vidole, magoti, nyonga, viwiko na mengine.
- Kuumia kwa misuli kutokana na majeraha, kufanya kazi kupita kiasi, michubuko.
- Misukono na mishipa.
- Maumivu baada ya upasuaji na uvimbe uvimbe kutokana na upasuaji wa meno na mifupa.
- Kuvimba kwa tishu na viungo kwa tendovaginitis, ugonjwa wa mkono, bursitis, vidonda vya tishu zinazozunguka kiungo.
- Uvimbe na uvimbe kwenye viungo na tishu laini unaotokana na majeraha.
Mapingamizi
Katika baadhi ya majina ya marhamu kulingana na diclofenac, mtengenezaji huonyesha ni dutu gani nyingine iliyo katika utungaji katika mkusanyiko wa juu. Madaktari wenye uzoefu na wafamasia mara moja huamua nanidawa ni contraindicated. Lakini jina la biashara linaweza kununuliwa na mtengenezaji mwingine, ambaye ana haki ya kurekebisha mkusanyiko wa muundo, kwa hivyo unapaswa kusoma maagizo kila wakati kabla ya kutumia.
Marashi yenye msingi wa Diclofenac yamezuiliwa kwa watu walio na hali zifuatazo za ugonjwa:
- Kutovumilia kwa vitu vinavyounda dawa.
- Vidonda vya tumbo na duodenum.
- Pumu ya asili ya mzio.
- Kuvimba kwa mucosa ya pua (rhinitis).
- Mitatu ya mwisho ya ujauzito.
- Michubuko, mikwaruzo, jeraha katika eneo lililokusudiwa la maombi.
Vikwazo vya umri kwa kupaka tofauti ni tofauti. Matumizi katika utoto ni bora zaidi kama ilivyoelekezwa na daktari wa watoto.
Hakuna data juu ya kupenya kwa dawa ndani ya maziwa ya mama, kwa hivyo ni bora kukataa kutumia marashi wakati wa kunyonyesha. Ikiwa, hata hivyo, kuna haja ya haraka ya kutumia madawa ya kulevya, basi inapaswa kutumika kwa uangalifu, kujaribu kutoingia kwenye tezi za mammary.
Orodha ya mafuta ya diclofenac
Kwenye maduka ya dawa unaweza kununua dawa sio tu kutoka kwa watengenezaji wa Urusi. NSAIDs kutoka kwa kundi la asidi ya phenylacetic ndizo zilizowekwa zaidi. Wengi wao huuzwa bila dawa. Aina za kipimo cha laini cha dawa kulingana na diclofenac hutolewa kwa namna ya marashi na gel. Tofauti kati ya mwisho ni kwamba wana msimamo zaidi wa viscous na wana elasticity na plastiki. Juu yaUfanisi wa dawa hauathiriwi haswa na sifa kama hizo.
Muhtasari wa mafuta ya diclofenac:
- "Ortofen" - marashi 5% uzalishaji wa Kirusi.
- "Diclofenac-Akrikhin". Muundo wa marashi (1%) ni pamoja na diclofenac sodiamu, dimexide, macrogol, propylene glikoli.
- "Diclofenac-MFF". Kwa watoto wenye umri wa miaka 6 hadi 12, marashi hupakwa si zaidi ya mara mbili kwa siku.
- "Diklak Lipogel". Utungaji wa gel: diclofenac, tocopherol, lecithin, carbomer. Bidhaa imeidhinishwa kutumika kuanzia umri wa miaka 12.
- "Dicloran plus" - gel 1% inayozalishwa nchini Urusi na India. Mbali na diclofenac, muundo wa bidhaa ni pamoja na mafuta ya mbegu ya kitani, levomycetin, methyl salicylate.
- "Diclogen" - gel yenye harufu ya lavender. Muundo wa bidhaa ni pamoja na diclofenac diethylamine, sulfite ya sodiamu, propylene glycol, pombe ya benzine, trolamine, mafuta ya lavender. Ikitolewa na figo, wagonjwa walio na porphyria wanapaswa kutumia gel chini ya uangalizi wa matibabu.
- "Voltaren Emulgel" - gel 2%. Imeidhinishwa kwa matumizi kutoka miaka 12. Mbali na diclofenac, muundo wa bidhaa ni pamoja na carbomers, cetostearomacrogol, cocoylcaprylocaprate, diethylamine.
- "Diklak - gel 5% yenye harufu ya kipekee.
- "Ortofer - marashi (2%). Msingi wa pombe-maji wa bidhaa una athari ya ndani kidogo ya ganzi.
Mapendekezo ya jumla ya matumizi
Mafuta yote yenye diclofenac (picha zimewasilishwa katika makala) huingizwa vizuri kupitia vinyweleo vya ngozi ndani ya dakika 3-5. Kupenya ndani ya maji ambayo hujaza cavity ya viungo (synovium), ambapo huhifadhiwa ndanimkusanyiko wa mara kwa mara kwa masaa 4-6. Kwa hiyo, inatosha kutumia mafuta kwenye safu nyembamba kwenye eneo lililowaka si zaidi ya mara 3-4 kwa siku. Muda wa matibabu ya kibinafsi haupaswi kuzidi siku 10. Uwezekano na usalama wa matumizi ya muda mrefu unapaswa kujadiliwa na daktari.
Diclofenac kwa muundo wake wa kemikali ni asidi ambayo inakera utando wa mucous na ngozi laini. Ikiwa lengo la kuvimba ni, kwa mfano, juu ya uso, mafuta yanapaswa kutumiwa kwa uangalifu ili usiingie machoni. Nawa mikono baada ya utaratibu.
Wakati wa matibabu, unahitaji kufuatilia kiasi cha marashi kinachotumiwa, kipimo chake cha kila siku haipaswi kuzidi g 8. Matumizi yasiyodhibitiwa yanaweza kusababisha udhihirisho usiofaa kwa njia ya upele wa ngozi.
Madhara
Matumizi ya marhamu yenye diclofenac yanahusishwa na hatari ya athari zisizohitajika. Dawa ya kulevya ina bioavailability ya juu (hadi 98%), kutofuata mapendekezo yaliyowekwa katika maagizo husababisha kuongezeka kwa maudhui ya dutu ya kazi katika damu. Kwa viwango vya kuongezeka, diclofenac huanza kuwa na athari ya sumu, ambayo inaonyeshwa katika maonyesho yafuatayo:
- Ngozi. Upele wa erythematous (nyekundu nyekundu) na urticaria (papules ndogo) huonekana kwenye ngozi, hisia ya kuchochea, kupiga. Mara chache kuna uvimbe wa ndani wa membrane ya mucous, tishu chini ya ngozi, kuongezeka kwa maumivu, kuwasha kwa jumla, ukurutu, kuongezeka kwa unyeti kwa mionzi ya ultraviolet.
- Mfumo wa usagaji chakula. Paroxysmalmaumivu ndani ya tumbo na pelvis, kutapika, kuhara, bloating. Katika hali nadra, vidonda vya vidonda vya tumbo, uharibifu wa hepatocytes chini ya ushawishi wa diclofenac (hepatitis ya sumu).
- Mfumo wa neva. Maumivu ya kichwa, uchovu haraka na kuongezeka, usumbufu wa usingizi hadi kupoteza kwake, psychasthenia, usumbufu wa ladha.
- Viungo vya hisi. Kuona mara mbili inayoonekana, kupungua kwa uwezo wa kuona, uoni wa pembeni usioharibika, tinnitus.
- Mfumo wa mkojo. Uharibifu wa kifaa cha glomerular ya figo, kuongezeka kwa maudhui ya protini kwenye mkojo.
- Mfumo wa mzunguko wa damu. Kupungua kwa kiwango cha platelets, himoglobini, leukocytes katika damu.
- Mfumo wa moyo na mishipa. Maumivu ya kifua, shinikizo la damu kuongezeka, mapigo ya moyo.
Mwingiliano wa diclofenac na dawa zingine
Diclofenac hujilimbikizia sio tu kwenye damu, bali pia katika tishu zilizovimba, ambapo asidi kidogo hupunguza usanisi wa protini. Hii inachangia kuongezeka kwa shughuli za pharmacological ya madawa ya kulevya na kuwezesha kupenya kwenye nafasi ya ziada ya seli. Maagizo ya matumizi ya marashi yaliyo na diclofenac yanaonyesha kuwa utumiaji sambamba wa NSAID zingine huongeza athari yake ya matibabu.
Matumizi ya pamoja ya dawa za kupunguza potasiamu (Triamterin, Amiloride) na NSAID huongeza hatari ya kuongeza kiwango cha potasiamu katika damu.
Marhamu ya Diclofenac hupunguza athari ya diuretiki ya dawa za loop diuretics (Furosemide, Britomar, Ethacrynic acid).
Matumizi ya wakati mmoja ya marhamu na aina nyinginezo za kipimomaandalizi yaliyo na diclofenac, huongeza kiwango cha lithiamu na digoxin katika plasma ya damu. Matumizi ya wakati mmoja ya diclofenac na anticoagulants (Coumarin, Indandion, Heparin) inaweza kusababisha kutokwa na damu.
Mbadala
NSAID zinajumuisha idadi kubwa ya njia tofauti. Wote wana hatua ya kawaida ya pharmacological - kupambana na uchochezi, analgesic, antipyretic. Mbali na diclofenac, ya kawaida ni asidi acetylsalicylic na ibuprofen. Dawa ya mwisho ina madhara machache ikilinganishwa na NSAID nyingine, inaruhusiwa hata kuchukuliwa na watoto chini ya mwaka mmoja na wanawake wajawazito.
Ibuprofen iko katika kundi la viini vya asidi ya propionic. Yeye, kama diclofenac, ameorodheshwa katika orodha ya dawa muhimu. Marashi kulingana na ibuprofen hutumiwa sana. Wamewekwa kwa ajili ya matibabu ya magonjwa ya kuzorota na ya uchochezi ya mfumo wa musculoskeletal, ugonjwa wa maumivu unaotokana na patholojia, sprains ya vifaa vya ligamentous, majeraha, na uingiliaji wa upasuaji.
Mapitio ya jeli za ibuprofen
Kwa bahati mbaya, kutokana na idadi kubwa ya vikwazo, si mara zote inawezekana kutibu maumivu na kuvimba kwa mafuta ya diclofenac. Analogues katika hali kama hizi zinaweza kuwa njia na ibuprofen. Pia huondoa maumivu kwa ufanisi na kwa haraka na kuondoa uvimbe na ni takriban gharama sawa.
Orodha ya mafuta ya kawaida yanayotokana na ibuprofen:
- "Ibuprofen gel" - gel kwa n / a 5%,inapatikana katika zilizopo za g 20, 30, 50 na 100. Muundo wa bidhaa ni pamoja na ibuprofen, propylene glycol, dimexide, triethanolamine, neroli na mafuta ya lavender. Omba mafuta kwenye eneo la kidonda si zaidi ya mara 4 kwa siku. Muda wa matibabu usizidi wiki tatu.
- "Nurofen Express" - gel kwa n / a 5%. Inapotumiwa, bidhaa hiyo ina athari ya baridi, ambayo inachangia msamaha wa haraka wa maumivu. Athari hii imeundwa na pombe ya benzyl iliyo kwenye gel. Dawa hiyo ni kinyume chake kwa wanawake wajawazito na watoto chini ya umri wa miaka 14. Muda wa tiba ya dalili usizidi wiki 2.
- "Mrefu". Chombo kinapatikana kwa namna ya gel na cream. Mwisho, pamoja na anesthetic na analgesic, pia ina athari ya kupungua. Geli inaweza kutumika kuanzia umri wa miaka 12, na marashi kutoka umri wa miaka 14.
Maoni
NSAIDs husaidia kupunguza maumivu. Dawa hizo ni maarufu zaidi. Ugumu pekee ni chaguo nyingi, kwa sababu ambayo ni vigumu kuamua. Mapitio yetu ya marashi kulingana na diclofenac na analogues yatasaidia kuelewa chaguo kidogo.
Watu walio na magonjwa sugu ya mfumo wa musculoskeletal, pamoja na wanariadha, wanasema kuwa dawa kama hizo huwa kwenye sanduku lao la huduma ya kwanza. Mafuta ya kisasa hufyonzwa haraka, kwa kweli hayaachi alama kwenye nguo na yanafaa kila wakati.
Kina mama wa watoto wa shule wanadai kuwa bidhaa za diclofenac zimepatikana kweli. Zaidi ya hayo, tofauti na wengine, wao hutenda sawa sawa na michubuko na michubuko, na michubuko mikuu.
