Tezi ya tezi (TG) ina lobes 2 na isthmus nyembamba inayoziunganisha. Inaonekana kama kipepeo, iko kwenye uso wa mbele wa shingo chini ya larynx, iliyofunikwa na cartilage. Ukubwa wa tezi ni cm 3-4, na uzito wake ni takriban g 20.
Kidogo cha anatomia
TG huamua kazi ya mfumo mzima wa endocrine. Lakini sio tu kwamba ni ya kipekee. Tezi ya tezi ndiyo chombo pekee kinachozalisha homoni na kuzihifadhi kabla ya kuingia kwenye damu. Usiri unaozalishwa hutolewa kwenye mfumo wa mzunguko tu inapobidi.
Parenkaima inajumuisha vesicles-follicles, ambayo ina safu 1 tu ya epithelium (thyrocytes). Jambo lisilo la kawaida ni kwamba katika mapumziko epitheliamu ni gorofa na haitoi siri. Wakati hifadhi zimepungua, safu inachukua sura ya ujazo na kuunganisha kiasi kinachohitajika cha homoni. Wao huhifadhiwa kwenye follicles kwa namna ya thyroglobulin mpaka kutolewa kutoka kwenye tezi ya tezi chini ya hatua ya TSH.uteuzi.
Ndani ya follicles kuna colloid. Ni kioevu cha viscous ambacho protini ya thyroglobulin huhifadhiwa. Homoni ya tezi inaitwa thyroxin, na thyroglobulin ni mtangulizi wake.
Kiwango cha kazi
Kuupa mwili nishati, tezi yenyewe inadhibitiwa na tezi nyingine ya endocrine - tezi ya pituitari. Yeye mwenyewe hutegemea hypothalamus. Homoni ya pituitari ambayo inasimamia shughuli za tezi ya tezi inaitwa thyrotropin au TSH. Kazi yake ni kuchochea triiodothyronine (T3) na thyroxine (T4).
Homoni za tezi dume zina atomi za iodini, yaani, zina iodini. Upungufu wa dutu hii daima husababisha kuvuruga katika utendaji wa tezi. Ipasavyo, homoni zenye iodini huitwa iodothyronines au tezi. Gland ya tezi hutoa aina kadhaa zao, ambayo kila mmoja ina kazi zake: T4, T3, thyroglobulin, calcitonin. Nambari zinaonyesha idadi ya atomi za iodini.
T4 - thyroxine - haifanyi kazi kibayolojia, inayozalishwa kwa kiwango kikubwa zaidi - 92%. Homoni hai na kuu ni T3, ambayo hutolewa kutoka T4 kwa kugawanya atomi 1 ya iodini kutoka kwayo. Mmenyuko hutokea wakati enzyme TPO - thyroperoxidase inaingiliana. T3 inafanya kazi mara 10 zaidi ya homoni ya T4.
Kazi za homoni za thyroid
Homoni za tezi zina kazi zifuatazo:
- Tezi huongeza kimetaboliki;
- kudhibiti ukuaji na ukuaji wa fetasi;
- wanawake huathiri kazi ya uzazi;
- pamoja na upungufu wake, utasa unaweza kukua;
- shiriki katika usanisivitamini A;
- kudhibiti kazi ya vimeng'enya;
- inahusika na hali ya ngozi na nywele, mfumo wa mifupa na ukuaji wa kimwili;
- kuwezesha ubongo na mfumo wa mishipa.
Homoni nyingine ya tezi iitwayo calcitonin itaelezwa hapa chini.
Uundwaji wa kazi na homoni
Homoni zisizolipishwa hutengeneza 1% pekee, lakini huamua kazi nzima ya tezi ya tezi, homoni zinazohusiana hazifanyi kazi.
Baadhi ya homoni za tezi huitwa homoni za thyroid. Hizi ni derivatives ya alpha-amino asidi (tyrosine). Kazi kuu za homoni ni kama ifuatavyo:
- anahusika katika ukuaji wa tishu;
- huongeza upokeaji wa oksijeni kwa tishu;
- kukuza usanisi wa seli nyekundu za damu kwa kuathiri uboho;
- inashiriki katika kubadilishana maji;
- huathiri shinikizo la damu, kuiimarisha, ikiwa ni lazima, huongeza nguvu ya mikazo ya moyo (pamoja na ziada ya T3, mapigo ya moyo huongezeka mara moja kwa 20%);
- huharakisha michakato ya mawazo na shughuli za kiakili;
- inawajibika kwa michakato ya kimetaboliki;
- inashiriki katika udhibiti wa joto;
- huongeza kinga na kuondoa cholesterol mbaya;
- huongeza viwango vya glukosi na kuathiri glukoneojenesi kwenye ini na hivyo kuzuia usanisi wa glycogen.
Kushiriki katika kimetaboliki huonyeshwa katika kuongeza kasi ya lipolysis, kudumisha maelewano na uzito wa kawaida. Homoni hufanya kama anabolics kwenye usanisi wa protini na kuweka kimetaboliki ya nitrojeni kuwa chanya (ya kawaida). Zikiwa nyingi sana, hufanana na vichochezi katika utendaji wao, na usawa wa nitrojeni huvurugika.
Vitendaji vya T3
Triiodothyronine isiyo na malipo au isiyolipishwa T3 ni jina la homoni ya tezi. Yeye ndiye anayefanya kazi zaidi kuliko wote. Homoni mbili kuu za tezi (T3 na T4) zimeunganishwa bila kugawanyika, kwani moja huundwa kutoka kwa nyingine. Triiodothyronine inabaki kuwa kuu, ingawa hutolewa kwa idadi ndogo. Kama ilivyoelezwa hapo awali, homoni kuu inayozalishwa na tezi ya tezi inaitwa thyroxine. Ni mtangulizi wa T3 na inakuwa "injini" ya kazi ya kiumbe kizima:
- huongeza usafirishaji wa amino asidi;
- hukuwezesha kusaga vitamini, protini, wanga;
- husaidia katika usanisi wa vitamin A.
Jina la homoni ya tezi katika magonjwa ya wanawake ni nini? Mara nyingi, FT3 ya bure na FT4 huitwa "kike", kwa sababu kazi ya uzazi katika maonyesho yake yote inategemea. Inapotolewa kwenye mkondo wa damu, T3 hujifunga kwenye kisafirishaji cha protini ambazo huipeleka mahali inapohitajika.
T3 kawaida
Homoni zote hutegemea wakati wa mwaka, siku, umri na jinsia. T3 ya juu zaidi inajulikana katika vuli-baridi, na ya chini kabisa katika majira ya joto. Kiwango chake kulingana na umri:
- kutoka mwaka 1 hadi 19 - hadi 3.23 nmol/l;
- kutoka umri wa miaka 20 - hadi 3, 14 nmol/l;
- kutoka umri wa miaka 50 - hadi 2.79 nmol/l.
Thyroxine
Katika maana ya kibayolojia, haina kazi, lakini ni muhimu sana kwa wanadamu. T4 huzalishwa katika follicles. Ni vyema kutambua kwambathyroxine (kinachojulikana kama homoni kuu ya tezi) huzalishwa tu kwa ushiriki wa thyrotropin.
FT4 na T4 ni homoni sawa zinazozunguka katika damu kwa njia tofauti. Ikumbukwe kwamba kiasi cha T3 hutegemea T4.
T4 kawaida
Norm T4 St. (bure) kwa wanawake ni kati ya 71.23 hadi 142.25 nmol / l; kwa wanaume - kutoka 60.77 hadi 136.89 nmol / l. Vipindi vile vikubwa hutegemea umri. Kiwango cha juu cha T4 kilibainishwa kutoka 8 asubuhi hadi 12 jioni - kwa wakati huu ni bora kuchukua vipimo. Kuanzia saa 11 jioni, maudhui yake yanashuka, na kiwango cha chini kinazingatiwa saa 3 asubuhi. Kushuka kwa kasi kunaweza pia kusababishwa na magonjwa mbalimbali. Katika hali gani T4 St. na T3 inaweza kuongezeka? Hii hutokea wakati:
- multiple myeloma;
- mnene;
- ugonjwa wa figo;
- matatizo ya tezi baada ya kujifungua;
- thyroiditis;
- VVU;
- kusambaza tezi;
- porphyria;
- patholojia ya ini;
- baada ya hemodialysis.
Hii pia inawezekana wakati wa kuchukua analogi za thyroxine, methadone, prostaglandins, "Cordarone", "Tamoxifen", dutu zenye iodini ya radiopaque, "Insulini" na "Levodopa".
Kupungua kwa viwango vya homoni kunabainishwa katika:
- mlo wa chini wa protini;
- hypothyroidism;
- Ugonjwa wa Sheehan;
- majeraha;
- goiter endemic;
- kuvimba kwa viwango vya juu vya mfumo wa endocrine - pituitari na hypothalamus;
- baada ya magonjwa;
- matatizo ya adrenal.
Kuchukua dawa fulani pia husababisha kupungua kwa homoni za tezi. Miongoni mwao ni muhimu kuzingatia:
- "Tamoxifen";
- "Mercazolil";
- vizuizi vya beta;
- statins;
- steroids;
- anabolics;
- diuretics;
- "Propylthiouracil";
- vipumzisha misuli;
- Ajenti za utofautishaji wa X-ray.
Nini cha kufanya T3 inapoinuka?
Kwanza, tusisahau kuhusu uwezekano wa makosa katika utafiti. Hili linawezekana ikiwa sheria za kupitisha uchambuzi hazitafuatwa. Pili, unapaswa kushauriana na mtaalamu wa endocrinologist mara moja.
Homoni ya thyrotropiki (TSH, TSH)
Thyrotropin ni homoni ya adenohypophysis. Ina jukumu kubwa katika utendaji mzuri wa tezi ya tezi. Uhusiano kati ya tezi na TSH ni kinyume. Kiwango cha kimataifa cha TSH ni kiwango cha kuanzia 0.4 hadi 4.0 µIU/ml.
Homoni ya thyrocalcitonin
Homoni nyingine inayozalishwa na tezi inaitwa calcitonin au thyrocalcitonin. Inazalishwa na seli za parafollicular za gland. Ni muhimu kwa kimetaboliki ya kalsiamu-fosforasi na ni mpinzani wa homoni ya paradundumio.
Calcitonin hupunguza kiwango cha P na Ca katika damu, na pia huchochea ukuzaji na utendakazi wa osteoblasts (seli za tishu za mfupa). Hii ni alama ya tumor ambayo huangalia uwepo wa saratani ya tezi. Ikiwa kiasi chake kinazidi 100 pg / ml, basi uwezekano wa ugonjwa wa oncological ni wa juu.
Pia, calcitonin ni kiashirio cha ufanisi wa tiba ya saratani. Uchambuzi wa homoni hii huchukuliwa mara kwa mara na wale ambaoTezi ya tezi ilitolewa ili kutambua uvimbe kujirudia kwa wakati.
Magonjwa yanayoongeza viwango vya kalcitonin:
- pancreatitis;
- saratani ya ini;
- tumbo;
- ini kushindwa;
- thyroiditis;
- anemia mbaya.
Kawaida ya Calcitonin
Kiwango chake kinategemea jinsia ya mtu. Kwa njia ya ELISA, calcitonin kwa wanaume inapaswa kuwa 0.68-32.26 mg / ml. Kwa wanawake, kawaida ni: 0.07-12.97 pg/ml.
Dalili za vipimo vya homoni ya tezi dume
Majaribio yatahitajika katika hali zifuatazo:
- kugundua dalili za ugonjwa wa thyrotoxicosis (tachycardia, kupungua uzito, kutetemeka kwa mwili na mikono, machozi, woga, kuongezeka kwa hamu ya kula, kutokwa na macho, extrasystole, n.k.);
- dalili za hypothyroidism (bradycardia, kuongezeka uzito, kufikiri polepole na kuzungumza, ngozi kavu, kupungua kwa libido);
- kupanuka kwa tezi kwa kuona na kwa sauti;
- uwepo wa nodi ndani yake;
- utasa;
- matatizo ya hedhi (amenorrhea);
- fetal kuharibika;
- mvurugiko wa midundo ya moyo;
- matatizo ya kimetaboliki ya lipid na kuongezeka kwa kolesteroli kwenye damu;
- anemia;
- kupunguza shughuli za ngono;
- galactorrhea;
- kuchelewa kukua kwa mtoto;
- kudhibiti matibabu ya pathologies ya tezi;
- kudhibiti baada ya upasuaji wa tezi dume;
- Uchambuzi wa TSH unajumuishwa katika uchunguzi wa watoto wachanga, yaani, ni lazima kwa watoto wote wanaozaliwa nchini Urusi;
- upara (alopecia);
- unene kupita kiasi.
Ninapaswa kutumia homoni gani za tezi
Vipimo vya homoni ya thyroid vinaitwaje? Kila kitu ni rahisi sana: haya ni masomo ya homoni. Uchambuzi daima unafanywa kwa njia ngumu. Hiyo ni, T3, T4 na TSH zimebainishwa.
TSH ni kiashirio cha utendaji kazi wa kawaida wa tezi dume. Yeye ndiye "mkuu katika familia", na kiwango chake katika damu kimeamua kwa ugonjwa wowote wa tezi. Ufafanuzi wa TSH unaitwa utafiti wa hali ya homoni.
T3 St. - kuwajibika kwa kimetaboliki ya oksijeni ya seli na tishu. Uamuzi wa umakini ni utafiti mgumu, kwa hivyo makosa hufanywa mara nyingi hapa.
T4 St. - kuwajibika kwa awali ya protini na kusisimua kwake. Katika mtihani wa damu, daktari anaweza pia kuagiza uamuzi wa AT-TG - antibodies kwa thyroglobulin na AT-IPO - antibodies kwa peroxidase ya tipreoid. Vipimo hivi vinaruhusu kugundua magonjwa ya autoimmune na ni muhimu katika utambuzi tofauti. Kawaida AT-TG kutoka 0 hadi 4, 11 IU/l.
AT-TPO ndicho kipimo nyeti zaidi cha kugundua michakato ya kingamwili kwenye tezi. Inawakilisha ufafanuzi wa antibodies kwa enzyme ya seli. Kawaida ya AT-TPO ni kutoka 0 hadi 20 IU / l. Baadhi ya maabara huchukulia 120 IU / L kuwa kawaida, kwa hivyo maadili ya kawaida yanapaswa kuwa katika fomu.
Nakala ya uchanganuzi
Kuchambua kunapaswa kufanywa tu na mtaalamu wa endocrinologist, hata hata msaidizi wa maabara.
- Kwa kuongezeka kwa TSH, mtu anaweza kufikiria hypothyroidism kwa mgonjwa, lakini T4 na T3 ni muhimu sana.
- Kwa kuongezeka kwa TSH naT4 iliyopunguzwa - hypothyroidism ya wazi ya wazi. Ikiwa T4 ni ya kawaida dhidi ya asili ya TSH iliyoinuliwa, hii ni hypothyroidism ya chini.
- Kwa TSH ya kawaida lakini T4 ya chini, 99% ya muda matokeo yake ni hitilafu ya maabara. Urejeshaji mpya wa biomaterial kwa uchambuzi unahitajika. Pia kosa litakuwa kawaida ya TSH na kupunguzwa T3.
- Kupungua kwa TSH kunaonyesha shughuli nyingi za chombo - hyperthyroidism. Wakati huo huo, T3 na T4 (homoni za tezi) huongezeka. Ikiwa ziko ndani ya safu ya kawaida dhidi ya asili ya kupungua kwa TSH, hii ni hyperthyroidism ya chini.
Kaida ya homoni
Kwa nini utendakazi wa maabara tofauti unaweza kutofautiana? Kwa sababu kila mahali kuna sifa za kipekee za vifaa, miundo tofauti ya vifaa vya utafiti, tofauti katika mipangilio yao, vitendanishi vinavyotumika.
Bila shaka, viwango vya kimataifa vinachukuliwa kama msingi wa maadili, lakini kila maabara hufanya marekebisho yake yenyewe. Tofauti ni ndogo, lakini inaweza kusababisha uchunguzi wa uwongo. Kwa hivyo, maadili ya kumbukumbu yanapaswa kuonyeshwa kwenye fomu za maabara.
Damu kwa homoni za tezi dume: inaitwaje
Homoni za tezi dume zinaitwaje, na zinafanya kazi gani, tulibaini. Sasa ni muhimu kuzingatia sheria za kuchukua vipimo. Sio ngumu, lakini ujuzi na utekelezaji wao utasaidia kupata matokeo ya kweli. Baadhi hurundika mfululizo mzima wa makatazo, ambayo, yakichunguzwa kwa makini, yanatiwa chumvi kwa kiasi fulani. Sio lazima kujizuia katika lishe. Ukweli ni kwamba chakula kilichochukuliwa hakiathiri homoni za tezi - ni imara sana kwamba uchambuzi unaweza kuchukuliwa saa.wakati wowote wa siku na hata mara baada ya chakula. Lakini hii ni ikiwa tu hakuna haja ya kuchangia damu kwa masomo mengine.
Kwa siku nzima, kiwango cha TSH hubadilika kidogo. Mara nyingi kuna mapendekezo kwamba katika matibabu ya dawa za homoni, ulaji wao unapaswa kusimamishwa mwezi kabla ya utafiti. Huu ni utetezi usio na uthibitisho. Hatua kama hiyo itasababisha madhara pekee.
Unaweza pia kupata mapendekezo kuhusu kukomesha unywaji wa dawa zilizo na iodini wiki moja kabla ya tarehe ya kujifungua. Hata hivyo, pia haziathiri utendakazi.
Wanawake wanahitaji kukumbuka: kiwango cha homoni za tezi haitegemei mzunguko, kwa hivyo unaweza kuchangia damu siku yoyote inayofaa. Hedhi huathiri tu homoni za ngono.
Lakini hili ndilo lililo muhimu! Kabla ya kuchukua damu kwa uchambuzi, huwezi kupitia X-ray, ECG, ultrasound au physiotherapy. Uchunguzi huu wote unapaswa kufanywa siku 2-4 kabla ya utaratibu.
