Ugonjwa wa Myelodysplastic unarejelea kundi la patholojia za kihematolojia ambazo husababishwa na hitilafu katika uundaji wa seli moja au zaidi za damu, kama vile seli nyekundu za damu, sahani au seli nyeupe za damu kwenye uboho. Hebu tuzingatie ugonjwa huu kwa undani, tujue sababu zake kuu, dalili zake na tujue tiba yake ni nini.
Maelezo ya ugonjwa
Ugonjwa wa Myelodysplastic unahusisha aina mbalimbali za patholojia, kuunganisha utaratibu mmoja wa pathogenetic, ambao unajumuisha mabadiliko ya dysplastic katika cytopenia na uboho katika damu inayozunguka. Kila moja ya magonjwa yanayoambatana na kuonekana kwa ugonjwa huu husababisha hatari ya kuongezeka kwa leukemia ya papo hapo ya myeloid.
Hivi karibuni, hali kama vile myelodysplastic syndrome (anemia ya kinzani) imepokea kiasi kikubwa cha kazi ya kisayansi, tangu mara kwa maramatukio ya ugonjwa huu imeongezeka kwa kiasi kikubwa, na tiba ya ufanisi inayokubaliwa kwa ujumla bado haijatengenezwa. Kwa kuongeza, wataalam wanaona ongezeko la matukio ya aina ya msingi ya ugonjwa, ambayo inaweza kuathiri watu katika umri mdogo, ambayo inaweza kuelezewa na kuzorota kwa kiasi kikubwa kwa hali ya mazingira katika ulimwengu wa kisasa.
Ikumbukwe kwamba kundi kuu la hatari, ambamo kuna uwezekano mkubwa wa kupata ugonjwa wa myelodysplastic, ni wagonjwa wazee. Miongoni mwa watoto, labda ni ubaguzi kwa sheria, kwani kugundua mapema hali kama hiyo ni ngumu sana. Kisha, zingatia sababu kuu za ukuaji wa ugonjwa huu.
Sababu kuu
Mifano mingi ya dalili inaweza kuainishwa kama aina ya idiopathiki etiopathojenetiki, ambapo haiwezekani kubainisha kwa usahihi sababu ya msingi ya ukuaji wake. Aina ya pili ya ugonjwa wa myelodysplastic hutokea kwa wagonjwa walio na wasifu wa oncological, na mwanzo wa malezi yake kawaida hutokea katika kipindi cha baada ya matumizi ya chemotherapy. Katika jamii hii ya wagonjwa, ugonjwa huendelea kwa ukali sana, kwa kuongeza, ni sugu sana kwa tiba ya madawa ya kulevya. Dawa zinazotumiwa katika matibabu ya patholojia za oncological, kwa mfano, Cyclophosphamide na Topotecan, zina athari ya uharibifu kwenye genome, na hivyo kusababisha maendeleo ya ugonjwa wa myelodysplastic (anemia ya reflex).
Kunaanuwai ya sababu kuu za hatari, kuondoa ambayo, itawezekana kuzuia malezi ya ugonjwa. Hizi ni pamoja na uvutaji sigara wakati wa kukabiliwa na mionzi ya ioni, mvuke wa benzene.
Wataalamu wengi wa saratani wana maoni kuwa ugonjwa huu hutumika kama usuli kuu wa ukuzaji wa aina kali ya leukemia. Anemia ya kinzani ni aina ya kawaida ya ugonjwa huu na wataalam wengi katika mazoezi hutambua dhana hizi. Tofauti kuu kati ya anemia ya kinzani na lahaja ya kawaida ya kupunguza mkusanyiko wa hemoglobin katika damu ni kwamba dhidi ya msingi wa ugonjwa na mlipuko mwingi, idadi kubwa ya kinachojulikana kama seli za mlipuko zinaweza kujilimbikiza kwenye uboho wa mgonjwa., ambayo hufanya hadi asilimia thelathini ya jumla ya muundo wa seli.
Katika ukuzaji wa pathogenesis ya myelodysplastic syndrome, ufanisi wa uzalishaji wa seli kwenye uboho ni muhimu sana. Kama matokeo ya kikaboni, mabadiliko ya morphological katika uboho, mifumo ya fidia ya aina ya extramedullary ya hematopoiesis inaweza kuendeleza katika mwili wa wagonjwa. Jambo kama hilo huambatana kwa kuongeza na hepatosplenomegaly.
Msingi wa pathojeni wa ugonjwa wa pili wa myelodysplastic unajumuisha kuharibika kwa kuenea, kukomaa kwa seli za damu ndani ya uboho, na kusababisha kuundwa kwa idadi kubwa ya miili ya mlipuko ambayo ina dalili zote za ugonjwa mbaya.
Vipengele vya hatari
Ksababu kuu za hatari kwa ugonjwa huu ni pamoja na:
- Kutokana na jinsia ya kiume.
- Kuwa na rangi nyeupe ya ngozi.
- Mgonjwa ana zaidi ya miaka sitini.
- Matibabu ya kabla ya ugonjwa pamoja na mionzi.
- Ushawishi wa kemikali fulani. Mfano ni moshi wa tumbaku pamoja na dawa za kuua wadudu, viyeyusho.
- Mfiduo kwa mwili wa metali mbalimbali nzito, kama vile zebaki yenye risasi.
Ijayo, tutajua jinsi ugonjwa huu unavyoweza kujidhihirisha na ni zipi dalili zake kuu.
Dalili kuu za dalili ni zipi?
Udhihirisho unaowezekana wa ugonjwa wa myelodysplastic na mlipuko wa ziada unaweza kuwa, kwanza kabisa, kuonekana kwa udhaifu na upungufu wa kupumua. Katika hatua za mwanzo za ugonjwa huo, ugonjwa huu mara nyingi haujidhihirisha kliniki. Wakati mwingine hutokea kwamba hugunduliwa kwa bahati wakati wa mtihani wa damu wa kawaida wa maabara. Dalili zinazofanana zinaweza kuwa kutokana na magonjwa mengine. Iwapo mtu atagundua mojawapo ya dalili zifuatazo, anapaswa kushauriana na daktari mara moja:
- Upungufu wa pumzi.
- Kukuza udhaifu pamoja na uchovu.
- Kuonekana kwa rangi ya ngozi iliyopauka.
- Michubuko kutoka kwa michubuko hata midogo pamoja na kuongezeka kwa damu.
- Kuona petechiae - michubuko bapa chini ya ngozi ya saizi ya pini.
- Mwonekano wa homa au maambukizi ya mara kwa maramagonjwa.
dalili za myelodysplastic syndrome
Onyesho la kimatibabu la dalili hutegemea moja kwa moja kiwango cha uhusika wa myelopoiesis. Katika suala hili, katika hatua ya awali ya ugonjwa huo, wagonjwa wanaona kipindi cha asymptomatic, ambacho kinaweza kudumu kwa muda mrefu sana. Katika hali ambapo ugonjwa wa myelodysplastic kwa wagonjwa hutokea kwa sababu ya dalili nyingi za asili ya upungufu wa damu, wagonjwa hupata udhaifu ulioongezeka na weupe mkali wa ngozi inayoonekana, na pia hawana hamu ya kula.
Kuwepo kwa mwelekeo wa kuongezeka kwa magonjwa ya asili ya kuambukiza kunaonyesha ukuaji wa neutropenia. Aidha, kundi hili la wagonjwa lina hatari ya kuongezeka kwa matatizo ya uchochezi. Kweli, sehemu ya thrombocytopenic ya syndrome, ambayo inaweza kujidhihirisha kwa kuonekana kwa dalili ya dalili ya hemorrhagic kwa namna ya kuongezeka kwa damu, ni sababu kali zaidi inayoathiri ustawi wa wagonjwa. Kunaweza pia kuwa na matukio ya mara kwa mara ya epistaxis na maendeleo ya vipengele vya petechial vya upele kwenye ngozi.
Ugunduzi wa ubora wa ugonjwa wa myelodysplastic (anemia ya kinzani) na mlipuko kupita kiasi unapaswa kujumuisha tathmini ya ukubwa wa udhihirisho wa kliniki, na vile vile mabadiliko ya viashiria katika muundo wa seli ya sio damu ya pembeni tu, bali pia uboho. kutamani. Katika kesi ya kugundua ishara kama vile upungufu wa damu ya kinzani, leukocytopenia au thrombocytopenia, na pia katika mchanganyiko wa shida hizi zote.wagonjwa wazee wanapaswa kudhaniwa kuwa na ugonjwa.
Anemia ya kinzani ina sifa ya mchanganyiko na anisocytosis, kwa kuongeza, na macrocytosis, ambayo inaweza kujidhihirisha katika ongezeko la wastani wa ujazo wa seli ya mfululizo wa erithrositi. Ni muhimu kutambua kwamba thrombocytopenia dhidi ya asili ya ugonjwa wa myelodysplastic mara nyingi haifikii thamani muhimu, hata hivyo, inaweza kuambatana na mabadiliko katika ukubwa wa seli za sahani. Mwisho utatokea kwa namna ya kupungua kwa granularity yao. Sio lazima kabisa kuchunguza kupungua kwa hesabu ya leukocyte. Kigezo maalum zaidi ni mabadiliko katika granularity ya plasma ya leukocyte na kuwepo kwa seli za pseudo-Pelger. Kuwepo kwa ongezeko la mkusanyiko wa seli za damu za monocytic kutathibitisha kuundwa kwa leukemia ya muda mrefu ya aina ya myelomonocytic.
Mbinu ya uchunguzi wa usahihi wa hali ya juu, ambayo ina uhakika wa karibu asilimia mia moja, ni uchanganuzi wa kingamwili pamoja na uchanganuzi wa cytokemikali wa aspirate ya uboho, ambayo hukuruhusu kubainisha vimeng'enya mahususi. Ikumbukwe kwamba vimeng'enya hivyo ni tabia ya seli za mlipuko pekee.
Hebu tuzingatie uainishaji wa ugonjwa wa myelodysplastic.
Uainishaji wa magonjwa
Katika dawa za kisasa, aina zifuatazo za dalili zinajulikana:
- Maendeleo ya upungufu wa damu kinzani. Aina hii ya ugonjwa inaweza kuendelea kwa zaidi ya miezi sita. Katika kesi hiyo, katika uchambuzi wa damu ya mgonjwa, milipuko itakuwakutokuwepo au kutokea kwa mpangilio mmoja. Katika uboho, kama sheria, dysplasia ya erythroid huzingatiwa.
- Ukuzaji wa anemia kinzani na sideroblasts. Aina hii ya ugonjwa pia inaweza kuendelea kwa zaidi ya miezi sita. Hakutakuwa na milipuko katika mtihani wa damu ya mgonjwa. Pia kuna erithroidi dysplasia kwenye uboho.
- Maendeleo ya cytopenia kinzani yenye dysplasia ya mistari mingi. Katika mtihani wa damu ya mgonjwa, miili ya Auer kawaida haipo. Kuhusu milipuko, pia haipo au hutokea katika matukio ya pekee. Pancytopenia inaweza kuonekana na ongezeko la idadi ya monocytes. Ndani ya uboho, mabadiliko ya dysplastic yatakuwa chini ya asilimia kumi, miili ya Auer haipo.
- Ukuzaji wa upungufu wa damu kinzani wenye milipuko mingi-1. Hakuna miili ya Auer katika damu ya mgonjwa, na milipuko hufanya zaidi ya asilimia tano. Sambamba, cytopenia inazingatiwa na ongezeko la idadi ya monocytes. Katika kesi hii, dysplasia ya mstari wa seli moja au kadhaa itazingatiwa kwenye uboho, miili ya Auer haipo.
- Ukuzaji wa anemia kinzani yenye milipuko mingi-2. Katika damu ya mgonjwa, ongezeko la jumla ya idadi ya monocytes huzingatiwa, na cytopenia pia iko. Milipuko hufanya hadi asilimia kumi na tisa; miili ya Auer inaweza kutambuliwa. Katika uboho, kama sheria, kuna dysplasia ya safu ya seli moja au kadhaa kwa wakati mmoja.
- Kuundwa kwa ugonjwa wa myelodysplastic usioweza kutambulika. Cytopenia huzingatiwa katika damu ya mgonjwa, na milipuko katika yaohakuna foleni au hutokea kwa mpangilio mmoja. Miili ya Auer haipo. Ndani ya uboho, dysplasia ya ukoo mmoja wa megakaryocytic inaweza kuzingatiwa.
- Kukuza ugonjwa wa myelodysplastic unaohusishwa na ufutaji uliojitenga. Anemia itazingatiwa katika mtihani wa damu, na milipuko itafikia zaidi ya asilimia tano, thrombocytosis haijatengwa.
Utambuzi
Ugunduzi wa ugonjwa unafanywa kulingana na data ya maabara. Kama sehemu ya utafiti, taratibu zifuatazo zimekabidhiwa kwa mgonjwa:
- Kipimo cha damu ya pembeni.
- biopsy ya uboho ikifuatiwa na cytology.
- Kufaulu mtihani wa cytochemical, cytogenetic.
Kama sehemu ya uchanganuzi wa damu ya pembeni kwa watu wanaougua ugonjwa, kama sheria, pancytopenia hugunduliwa, mara chache cytopenia ya mstari mmoja inaweza kugunduliwa. Miongoni mwa asilimia tisini ya wagonjwa, madaktari wanaona anemia ya normocytic au macrocytic. Asilimia sitini ya wagonjwa wana neutropenia na leukopenia. Miongoni mwa mambo mengine, kwa wagonjwa wengi, madaktari wanaona kuwepo kwa thrombocytopenia. Je, ni utambuzi gani mwingine wa ugonjwa wa myelodysplastic?
Kama sehemu ya uchunguzi wa uboho, jumla ya idadi ya seli kwa kawaida huwa ya kawaida au imeinuliwa. Tayari katika hatua ya awali, madaktari wanaweza kuchunguza dalili za dyserythropoiesis. Maudhui ya milipuko moja kwa moja inategemea aina ya syndrome, hivyo idadi yao inaweza kuwa ya kawaida au kuongezeka. Katika siku zijazo, madaktari wanaonadysgranulocytopoiesis na dysmegakaryocytopoiesis. Kwa wagonjwa wengine, ishara za dysplasia ndani ya uboho ni nyepesi sana. Kama sehemu ya utafiti wa cytogenetic, karibu wagonjwa wote hugunduliwa na ugonjwa wa kromosomu. Hebu sasa tuangalie jinsi ugonjwa huu unavyotibiwa.
Je, ni matibabu gani ya ugonjwa wa myelodysplastic?
Matibabu
Hadi hivi majuzi, matibabu ya ugonjwa wa myelodysplastic yalikuwa ya dalili tu. Leo, wataalam wanaendeleza mbinu mpya za tiba, hata hivyo, matibabu ya ufanisi ya kundi hili la magonjwa bado ni mojawapo ya matatizo magumu zaidi ya hematolojia ya kisasa. Hadi sasa, utabiri wa ugonjwa wa myelodysplastic hasa inategemea sifa za kozi ya ugonjwa huo, kuwepo au kutokuwepo kwa matatizo. Matibabu hufanywa na wataalamu katika uwanja wa oncology na hematology.
Kufanya maamuzi kuhusu uchaguzi wa mbinu kuu za kudhibiti wagonjwa walio na ugonjwa huu moja kwa moja inategemea ukali wa udhihirisho wa maabara. Kutokuwepo kwa dalili za ugonjwa wa hemorrhagic, anemia, hatari kubwa ya kuendeleza matatizo ya kuambukiza ni msingi wa kuchagua mbinu za kutarajia kuhusiana na mgonjwa. Katika hali kama hiyo, uchunguzi wa nguvu pekee wa kigezo cha maabara cha myelopoiesis ndio umeonyeshwa.
Matumizi ya mbinu ya matibabu kurekebisha dalili hii inaweza tu kuthibitishwa katika matukio ya udhihirisho mkali wa kiafya, pamoja na kuongezeka kwa hatari ya kubadilika kuwa leukemia. KATIKAKama sehemu ya matibabu ya ugonjwa wa myelodysplastic, kama sheria, njia za kihafidhina na za upasuaji hutumiwa.
Inayoenea zaidi ni matibabu ya uingizwaji yanayoambatana, ambayo yanahusisha kuanzishwa kwa vijenzi vya damu kwa njia ya misa ya erithrositi au thromboconcentrate kwa njia ya mishipa. Inapaswa kuzingatiwa kuwa matibabu ya muda mrefu na matumizi ya hemocomponent bila shaka itasababisha oversaturation ya mwili wa mgonjwa na chuma, ambayo katika viwango vya juu ina athari ya sumu kwa viungo na miundo yoyote, ambayo, bila shaka, husababisha ukiukwaji. ya majukumu yao. Kutokana na kipengele hiki, uhamisho wa damu lazima uunganishwe na matumizi ya madawa ya kulevya ambayo hufunga chuma na kuchangia katika uondoaji wake. Kwa mfano, dawa "Desferal" hutumiwa kwa uzazi kwa miligramu 20 kwa kila kilo ya uzito wa mgonjwa kama sehemu ya chemotherapy kwa myelodysplastic syndrome.
Utawala wa wazazi wa dutu kama vile erythropoietin na thrombopoietin hutumiwa kwa matibabu ya ziada ya dalili, ambayo haiathiri kwa vyovyote umri wa jumla wa maisha wa mgonjwa. Hii, kwa upande wake, hutumika kama kiashiria cha kipaumbele cha ufanisi wa matibabu ya ugonjwa huu. Uwepo kwa wagonjwa wa jambo kama vile anemia ya kinzani, kama moja ya ishara za ugonjwa, ni sababu ya matumizi ya matibabu ya kukandamiza kinga. Ili kufanya hivyo, kuagiza "Lenalipomide" katika kipimo cha kila siku cha milligrams 25. Miongozo ya kimatibabu ya ugonjwa wa myelodysplastic haiishii hapo.
Dawa, ambayo ufanisi wake katika kuzuia maendeleo ya leukemia dhidi ya asili ya ugonjwa huo, imethibitishwa zaidi ya mara moja, ni Azacitidine, matumizi yake yanafanywa kulingana na mpango fulani. Kozi ya kwanza ya matibabu ni siku saba, wakati Azacitidine inasimamiwa kwa njia ya mishipa kwa mgonjwa kwa kipimo cha kila siku cha miligramu 75. Wakati wa mzunguko unaofuata wa matibabu, kipimo cha kila siku ni miligramu 100. Msururu wa matibabu bila shaka ni wiki moja kila mwezi. Ikumbukwe kwamba athari za matumizi ya "Azacitidine" inaweza kuwa kali sana. Katika suala hili, kila matumizi ya dawa lazima yatanguliwe na uchunguzi wa kimatibabu wa mtihani wa damu.
Tathmini ya mabadiliko ya kihematolojia inapaswa kufanywa baada ya kumeza dawa. Ukiukaji wa kategoria ya matumizi ya "Azacitidine" ni uwepo wa patholojia kali za kikaboni za ini na figo kwa wagonjwa, kwani dawa za kikundi hiki cha dawa huchukuliwa kuwa hepatotoxic. Kwa kuzingatia kwamba bidhaa za kimetaboliki ndani ya mfumo wa kuvunjika kwa "Azacitidine" huondolewa kwa njia ya kazi za figo, hali hutengenezwa kwa uharibifu wa sumu kwa miundo hii. Katika suala hili, matumizi ya madawa ya kulevya yanapaswa kutekelezwa madhubuti chini ya udhibiti wa nguvu wa creatinine na maadili ya urea, viashiria hivi ni alama kuu za kushindwa kwa figo.
Mapendekezo ya ugonjwa wa myelodysplastic lazima yafuatwe kikamilifu.
Licha ya athari chanya za utumiaji wa marekebisho ya matibabu, tiba ya busara pekee ambayoinaruhusu katika asilimia tisini na tano ya kesi kufikia msamaha kamili, upandikizaji wa allogeneic wa substrates za seli za hematopoietic hupendekezwa, hata hivyo, matumizi ya njia hii inafanywa katika jamii ya wagonjwa ambao sio zaidi ya miaka hamsini na tano. Sababu hii, kwa bahati mbaya, inazuia matumizi ya mbinu hii.
Vikwazo hivyo ni kutokana na ukweli kwamba katika uzee watu ni vigumu sana kuvumilia chemotherapy, ambayo lazima ifanyike kama sehemu ya maandalizi ya wagonjwa kwa ajili ya upandikizaji. Kwa kuongeza, inapaswa kuzingatiwa kuwa katika asilimia kumi ya kesi baada ya kupandikiza, kukataliwa kwa kupandikiza kunaweza kuendeleza, ambayo itasababisha hali ya kutishia maisha ya mgonjwa. Hivi majuzi, upandikizaji wa seli shina umetumika kwa mafanikio kabisa, ambao hauchukuliwa kutoka kwa uboho, lakini moja kwa moja kutoka kwa damu ya pembeni inayozunguka.
Diet for myelodysplastic syndrome
Katika kesi hii, itakuwa muhimu kufuata jedwali namba 15. Wagonjwa wa Neutropenic hawapendekezwi kufuata mlo wowote mahususi.
Lishe ya jedwali namba 15 ina muundo sawia wa kisaikolojia na nishati. Ulaji wa kalori ya kila siku kuhusu 2,600-3,100 kcal ni kiwango cha matumizi ya mtu ambaye hajishughulishi na kazi ya kimwili. Chakula kinachotumiwa na uzito wa jumla wa si zaidi ya kilo tatu kwa siku, kioevu - lita 1.5-2.0 kwa siku. Kinyume na msingi wa lishe hii, unahitaji kuchukua vitamini tata, kula mboga mboga na matunda kwa wingi.
Jedwali Nambari 15 ilitengenezwa kwa watu wenye afya nzuri bila patholojia sugu za utumbo. Katika halihospitali au sanatorium hutumiwa wakati wa kupona baada ya ugonjwa, au ili kubadilisha kutoka kwa lishe zingine hadi lishe ya kawaida.
Matibabu ya myelodysplastic syndrome kwa tiba asilia hayatakuwa na ufanisi. Inaweza kutumika kama msaada.
Kutoa matibabu ya kiwango cha chini
Huduma muhimu ni sehemu muhimu sana ya tiba ya ugonjwa huu na inazingatia umri mkubwa wa wagonjwa. Tiba hiyo ni pamoja na tiba ya dalili, ambayo inalenga kudumisha viwango vya kawaida vya sahani, leukocytes na erythrocytes. Tiba hii imeundwa ili kuboresha hali ya maisha ya wagonjwa kama hao na kuongeza muda wake.
- Uongezaji damu RBC hufanywa ili kukomesha dalili za upungufu wa damu. Iwapo utiaji mishipani mara nyingi utahitajika, kuna hatari ya kuzidisha chuma, hivyo kuhitaji matibabu ya chelation.
- Mchakato wa kuongezewa chembe chembe za damu kwa ugonjwa wa myelodysplastic wenye milipuko mingi inahitajika ili kuzuia kuvuja damu. Kwa kawaida mchakato huu hauleti matatizo.
- Kuna kinachojulikana kama sababu ya ukuaji wa damu, ambayo inahusisha kusisimua na protini zinazokuza ukuaji wa seli za damu, matumizi yao hufanya iwezekanavyo kupunguza haja ya uingizwaji wa uingizwaji. Ni kweli, wagonjwa wengi walio na ugonjwa huu hawaitikii sababu za ukuaji.
Kikundi cha walemavu cha myelodysplastic syndrome ni kipi? Inazidi kupata umaarufubaada ya uchunguzi wa kimatibabu na kijamii.
Nini utabiri kwa wagonjwa
Kimsingi, ubashiri wa aina fulani ya ugonjwa hutegemea moja kwa moja tofauti za pathojeni za kipindi cha ugonjwa huu, na pia juu ya uwepo au kutokuwepo kwa shida kali.
Utafiti wa hivi majuzi wa kisayansi katika nyanja ya hematolojia unahusiana na uundaji wa vigezo vya kutathmini ubashiri katika ugonjwa wa myelodysplastic. Katika mazoezi yao ya kila siku, wanahematolojia hutumia uainishaji wa kimataifa wa IPSS. Kulingana na hizi za mwisho, kuna aina tatu kuu za hatari: chini, kati na juu.
Kigezo kikuu katika kutathmini ubashiri katika ugonjwa wa myelodysplastic ni asilimia ya kuwepo kwa seli za mlipuko kwenye uboho. Wasifu wa kutofautiana kwa kromosomu na ukali halisi wa cytopenia pia hutathminiwa. Kozi nzuri zaidi ya ugonjwa huzingatiwa kwa wagonjwa ambao wana pointi sifuri kulingana na uainishaji wa IPSS. Kuhusu wastani wa umri wa kuishi kukiwa na hatari kubwa kulingana na uainishaji huu, sio zaidi ya miezi sita.
Ugunduzi wa ugonjwa wa myelodysplastic unapofanywa, swali hutokea mara moja ni daktari gani atasaidia. Katika tukio la uwepo au tuhuma za malezi ya ugonjwa wa ugonjwa, ni muhimu sana kutafuta ushauri mara moja kutoka kwa wataalam kama vile daktari wa damu na mtaalam wa damu. Ushauri huo pia utatolewa na mtaalamu wa kinga na oncologist.
