Mojawapo ya magonjwa ya kawaida na hatari ya mishipa ni ugonjwa wa Horton. Kwa nini ni hatari na jinsi inavyotibiwa itaelezwa hapa.
Asili ya ugonjwa
Ugonjwa wa Horton pia unajulikana kwa majina kama vile arteritis ya muda ya seli kubwa au vasculitis. Ugonjwa huu ni wa jamii ya autoimmune na ni asili ya uchochezi. Kama ilivyo kwa vasculitis nyingine ya utaratibu, kawaida huathiri mishipa, mishipa, na mishipa mingine mikubwa ya damu. Mara nyingi, ugonjwa huu huwekwa ndani ya ala ya ateri ya carotid.
Ugonjwa huu umepewa jina la Doctor Horton. Ugonjwa huo uligunduliwa huko Amerika, katika miaka ya thelathini ya karne ya ishirini. Takwimu zinaonyesha kwamba arteritis ya muda ni ya kawaida zaidi katika Ulaya ya kaskazini na nchi za Scandinavia. Kama kanuni, ugonjwa huu huathiri watu walio katika umri wa kustaafu, na wanawake huugua karibu mara mbili ya wanaume.
Usuli
Inaaminika kuwa ugonjwa wa Horton hutokea kutokana na kushuka kwa kiwango cha kinga ya binadamu. Vipimo vingi vya damu vinaonyesha kuwa antibodies hujilimbikiza kwenye tovuti ya lesion ya arterial na vasculitis. Aidha, maendeleo ya ugonjwa huu yanaweza kutegemeauwepo katika mwili wa virusi vinavyozunguka, kama vile herpes, hepatitis, pathogens ya homa. Mbali na hayo yote hapo juu, wanasayansi pia wana nadharia juu ya uwezekano wa uwezekano wa jeni, kwani hii inaonyeshwa na uwepo wa jeni sawa kwa wagonjwa.
Ugonjwa wa Horton, ambao dalili zake ni za asili tofauti, unaweza kuonyesha dalili zake kutoka kwa wiki kadhaa hadi miezi kadhaa. Wakati mwingine maendeleo ya ugonjwa huo ni kasi baada ya ugonjwa wa virusi, kuambukiza au catarrha. Dalili za ugonjwa huo zinaweza kugawanywa kwa ujumla, maonyesho ya uharibifu wa mishipa na kushuka kwa kiwango cha maono. Kama kanuni, kuwepo kwa angalau mmoja wao huamua ni daktari gani wa kuwasiliana naye.
Dalili za jumla
Onyesho la ugonjwa wa Horton ni ongezeko la joto la mwili, maumivu ya kichwa ya mara kwa mara na makali, kupoteza uzito haraka, uchovu, matatizo ya usingizi, maumivu kwenye viungo na misuli. Kuhusu maumivu ya kichwa, inaweza kutokea katika sehemu moja ya fuvu, na kwa kadhaa mara moja, na, kama sheria, ina tabia ya kupiga. Mara nyingi, maumivu hutokea usiku na huwa makali zaidi kwa muda. Mbali na kipandauso, wagonjwa wanaweza kupata ganzi ya ngozi ya kichwa, maumivu wakati wa kuzungumza au kula, na usumbufu usoni. Maumivu ya misuli na viungo yamewekwa ndani, kama sheria, katika eneo la mabega au viuno. Asili ya maumivu ya viungo ni sawa na yale ya yabisi.
Uharibifu wa mishipa
Mishipa katika ugonjwa wa Horton huathiriwa nayomuhuri. Kawaida huonekana kama vinundu, chungu na moto kwa kugusa. Wakati huo huo, katika vyombo hivyo hakuna dalili za kuwepo kwa pigo na harakati za damu. Juu ya kichwa, kuwepo kwa mihuri na uvimbe pia kunawezekana. Aidha, mara nyingi sana maeneo ya ngozi karibu na mishipa hubadilisha rangi yao kwa nyekundu-burgundy. Edema inaweza kutokea kwa ugonjwa wa Horton.
Ugonjwa unaotokea katika eneo la ateri ya ndani ya carotid ni hatari sana. Hii ni kutokana na ukweli kwamba kutambua dalili za nje ni vigumu. Matatizo ya kozi hii ya ugonjwa pia yanahusishwa na ukweli kwamba uharibifu mkubwa wa chombo kikubwa, bila kugunduliwa kwa wakati, unaweza kusababisha matokeo mabaya, kama vile kiharusi na damu.
Maono yanayoanguka
Kiungo kingine kinachoteseka zaidi katika ukuaji wa ugonjwa wa Horton ni macho. Udhihirisho wa ugonjwa wa mishipa mara nyingi huhusishwa na shinikizo la kuongezeka, maumivu, bifurcation na kupotoka nyingine katika maono. Hii ni hasa kutokana na ukosefu wa mzunguko sahihi wa damu mahali hapa. Kwa matibabu ya wakati, madhara makubwa yanaweza kuepukwa, vinginevyo mgonjwa anatishiwa na kudhoofika kamili kwa mishipa ya macho na upofu unaofuata.
Utambuzi
Ugonjwa huu hugunduliwa hasa kupitia uchunguzi wa kimatibabu wa nje, pamoja na utafiti wa matokeo ya uchunguzi. Wakati wa kutathmini hali ya mgonjwa, tahadhari maalumu hulipwa kwa afya ya neva. Inastahili kuzingatia kwamba ugonjwa huu una uwezo wa nguvukuathiri kiwango cha maono, kwa hivyo uthibitishaji wake unapewa jukumu muhimu. Biopsy kutoka kwa chombo kilichoharibika huchukuliwa kama kipimo cha maabara, na mgonjwa hupewa dopplerografia ya ultrasound, resonance ya sumaku au tomografia iliyokokotwa ya ubongo.
matokeo ya utafiti
Kulingana na data iliyopatikana wakati wa uchunguzi, mtu anaweza kuhukumu hatua ya ugonjwa huo na kufanya uamuzi juu ya matibabu. Kama kanuni, matokeo ni taarifa changamano inayopatikana baada ya kufaulu uchunguzi na vipimo vya maabara.
Kama matokeo ya sampuli ya damu, uwepo wa chembe haitoshi za damu, ongezeko la kiwango cha leukocytes na kuongeza kasi ya mchanga wa erithrositi huanzishwa. Uchanganuzi kamili kutoka kwa mshipa kawaida huonyesha mabadiliko katika uwiano wa sehemu za protini za damu na kupungua kwa kiwango cha albin.
Wakati wa kuchunguza maono, madaktari hulipa kipaumbele maalum ili kubainisha ukali wake na uwepo wa kasoro na uharibifu wa sehemu ya ndani ya jicho.
Biopsy na tafiti za nyenzo za seli za chombo kilichoharibika hufanya iwezekane kubaini mabadiliko mazuri katika unene na muundo wa chombo katika ugonjwa wa Horton. Ugonjwa kawaida hutokea kwa namna ya kuonekana kwa vinundu vya punjepunje kwenye kuta za mishipa. Ukuzaji kama huo hauwezi lakini kuathiri utendaji wa chombo yenyewe: baada ya muda, lumen yake inakuwa nyembamba na nyembamba.
Hata hivyo, kuna matukio wakati mabadiliko kama haya katika ateri au mshipa hayazingatiwi. Hii inaweza kuwa kutokana na ukweli kwamba kushindwachombo kina tabia ya uhakika na si mara zote kinaweza kuanzishwa. Hii ni kutokana na ukweli kwamba uharibifu wa ateri ni sehemu ya asili na wakati wa biopsy inawezekana kuchukua sehemu isiyoathirika ya ateri.
Aidha, dalili zote zilizoelezwa hutegemea tu sifa za mwili wa kila mgonjwa mmoja mmoja, ikiwa ni pamoja na umri wake, mtindo wa maisha na mambo mengine. Hivyo, Chama cha Wataalamu wa Magonjwa ya Moyo wa Marekani kinataja takwimu zinazoonyesha kwamba mambo mbalimbali ya kidemografia huathiri sana mwendo wa ugonjwa huo. Zinajumuisha umri wa mgonjwa, haswa ikiwa ni zaidi ya miaka 50.
Matatizo katika uchunguzi
Wakati wa kuanzisha dalili za ugonjwa wa Horton, inapaswa pia kutofautishwa na magonjwa sawa, kama vile arthritis, rheumatism, neuralgia, patholojia ya mfumo wa lymphatic, vasculitis ya utaratibu. Hii ni kweli hasa kwa wazee. Kozi inaweza kutofautiana na ile ya vikundi vingine vya umri, kwani mara nyingi sana mabadiliko katika mishipa na mishipa inayohusishwa na uchunguzi mwingine inafaa maelezo ya ugonjwa wa Horton. Ugonjwa huo unachanganyikiwa, kwa mfano, na atherosclerosis. Hata hivyo, maumivu katika kichwa katika kesi hii ni ya asili tofauti kabisa. Kwa kuongeza, vasculitis ina sifa ya kiwango kikubwa zaidi cha mchanga wa erythrocyte na mabadiliko ya wazi zaidi katika kuta za mishipa ya damu, ambayo yanaonekana kwenye biopsy. Wakati mwingine dalili hizi mchanganyiko zinaweza kusababisha tatizo kwa mgonjwa ni daktari gani atamuona.
Matibabu
Kuondoa hiliugonjwa unafanywa kwa kutumia glucocorticoids. Kama sheria, mwanzoni mwa matibabu, daktari anaagiza tiba na dawa hizi, ambazo zinaendelea kwa miaka miwili. Kozi hiyo imekomeshwa ikiwa mgonjwa hana ugonjwa kabisa na hakuna kurudi tena. Matumizi ya corticosteroids yana athari chanya kwa ugonjwa wa Horton.
Matibabu na dawa za homoni hufanyika kulingana na mpango unaofaa, kwa kuzingatia nuances ya kipindi cha ugonjwa huo. Kwa maendeleo ya polepole, mgonjwa ameagizwa kuchukua vidonge vyenye prednisolone kwa kiwango cha miligramu 20 hadi 80 kwa siku. Pamoja na maendeleo makubwa ya ugonjwa huo, ni afadhali zaidi kutumia tiba ya mshtuko na kipimo kikubwa cha methylprednisolone. Baada ya mwezi wa matibabu makubwa, kupunguzwa kwa kipimo kunawezekana. Katika kesi hiyo, kila wiki kipimo cha madawa ya kulevya kinapunguzwa kwa kiwango cha matengenezo, ambayo ni kuhusu miligramu 5-7.5 kwa siku. Baada ya miaka miwili ya matibabu, swali la kukomesha matibabu linaweza kutokea kwa sababu ya kutokuwepo kwa kurudi tena. Kwa miezi sita iliyopita, mgonjwa anaweza kuwa na dozi ya matengenezo ya miligramu 2-2.5 ya dawa ya homoni kwa siku.
Hata hivyo, kuna uwezekano kwamba matibabu ya glucocorticoids hayatoi athari inayotarajiwa. Katika kesi hiyo, ni vyema kuagiza matibabu na cytostatics. Zaidi ya hayo, pamoja na tiba ya homoni, dawa kutoka kwa jamii ya anticoagulants, pamoja na antihistamines, zinaweza kuagizwa.
Utabiri wa ugonjwa
Ikumbukwe kwamba ugonjwa huo unatishia maisha ya mgonjwa, kamakawaida hana. Baadhi ya matukio nadra ya juu ya kozi ya ugonjwa inaweza kusababisha uharibifu wa kuona, hadi upofu, pamoja na maendeleo ya kiharusi, mashambulizi ya moyo na necrosis. Walakini, ugonjwa huo unaweza kutibiwa katika hali nyingi. Utabiri wa tiba iliyochaguliwa kwa usahihi ni mzuri zaidi. Kwa kukosekana kwa kurudi tena katika miaka miwili ijayo ya maisha ya mgonjwa, wanasema kwamba, uwezekano mkubwa, hautafanyika katika maisha yake ya baadaye. Matatizo adimu wakati wa matibabu yanaweza kuhusishwa tu na kutovumilia kwa kibinafsi kwa tiba ya kotikoidi kwa wagonjwa. Usisahau kanuni kuu ya matibabu ya mafanikio - daktari pekee anapaswa kufanya uchunguzi! Pia ana haki ya kipekee ya kuagiza matibabu.
Kwa kuwa mojawapo ya sababu za kutokea kwa ugonjwa huo ni asili yake ya virusi, ni muhimu sana kuzingatia maisha ya afya na kuimarisha mwili. Unapaswa pia kukumbuka kwamba uwezekano wa kupatwa na vasculitis huamuliwa na vinasaba, na usijiweke kwenye hatari isiyo ya lazima.
Pia, wagonjwa mara nyingi huvutiwa na swali: je, wanatoa ulemavu katika ugonjwa wa Horton? Kama sheria, usumbufu mkubwa wakati wa ugonjwa unaweza kusababisha uhamishaji wake, kwani kozi ngumu ya ugonjwa huo, ambayo inajidhihirisha katika maumivu ya kichwa kali na machozi, hairuhusu mfanyakazi kutekeleza majukumu yake kwa muda mrefu, pamoja na mwanga mkali.
