Osteomyelitis ni ugonjwa wa uchochezi wa mifupa na tishu laini zinazozunguka, ambao hutokea kama matokeo ya kushindwa na bakteria ya pyogenic. Hebu tuchunguze kwa undani habari kuhusu ugonjwa huo. Uangalifu hasa utalipwa kwa aina ya ugonjwa kama osteomyelitis sugu. Tutajifunza kuhusu sababu za kuonekana kwake, mbinu za utambuzi na matibabu.
Osteomyelitis: uainishaji wa ugonjwa
Kulingana na sababu mbalimbali, kuna ainisho kadhaa za ugonjwa. Kulingana na hali ya kutokea kwa ugonjwa huo, inaweza kuwa:
- msingi (hematojeni);
- ya pili (baada ya kiwewe);
- odontogenic.
Osteomyelitis ya damu hutokea kutokana na kuingizwa kwa vijidudu kupitia damu kwenye tishu za mfupa kutoka kwa majeraha ya usaha, pustules kwenye ngozi au foci ya uchochezi ya viungo vya ndani. Katika hali nyingi, aina hii ya ugonjwa huathiri watoto. Osteomyelitis ya hematogenous huanza ghafla na katika siku za kwanza inaambatana na dalili za ulevi wa mwili: homa kubwa, kichefuchefu, kutapika,udhaifu wa jumla, maumivu ya kichwa. Baada ya muda fulani (hadi siku mbili), uvimbe wa kiungo kilichoathiriwa huonekana, unaoambatana na maumivu makali.
Osteomyelitis ya baada ya kiwewe inaweza kutokea baada ya upasuaji wa mfupa, kuvunjika kwa wazi au jeraha la risasi. Hii hutokea mbele ya sababu zinazochangia, kama vile, kwa mfano, kutokuwepo au mwenendo usiofaa wa matibabu ya upasuaji, uwepo wa hematomas kubwa au miili ya kigeni. Zote huchangia ukuaji wa bakteria, kwani huingilia mchakato wa kawaida wa uponyaji.
Ni desturi kurejelea odontogenic osteomyelitis kwa kundi tofauti. Ni mchakato wa uchochezi katika mkoa wa maxillofacial. Odontogenic osteomyelitis huathiri tishu za periodontal na jino, hivyo ugonjwa huo unahusiana kwa karibu na daktari wa meno. Aina hii ya ugonjwa hufuatana na maumivu ya kichwa, homa na udhaifu mkuu wa mwili. Pamoja na maendeleo yake, kunaweza kuwa na ugumu wa kumeza, kuonekana kwa pumzi mbaya, uvimbe wa membrane ya mucous, plaque kwenye ulimi.
Aina zifuatazo za osteomyelitis, ambazo tutazingatia, zinategemea asili ya mkondo wake:
- makali;
- chronic.
Kama sheria, matibabu huanza tayari katika hatua ya kwanza ya ugonjwa. Lakini kwa kukosekana kwa tiba ya kutosha, osteomyelitis ya papo hapo inakuwa sugu.
Aina zifuatazo za ugonjwa hazipatikani sana:
- Ugonjwa wa Olie;
- jipu la Brody;
- ugonjwa wa Garre.
Kwa hivyo, tulifahamiana na maelezo ya jumla kuhusu osteomyelitis. Ni wakati wa kuangalia kwa karibu umbo lake sugu.
Sababu za ugonjwa
Ili kupata sababu za osteomyelitis ya muda mrefu, huhitaji kutafuta muda mrefu. Tayari ilitajwa hapo juu kuwa ugonjwa hutokea kutokana na matibabu yasiyofaa ya fomu yake ya papo hapo.
Kisababishi kikuu cha osteomyelitis sugu katika hali nyingi ni Staphylococcus aureus. Ingawa kuna hali wakati kuonekana kwa ugonjwa kunaweza kuchochewa na Pseudomonas aeruginosa, Kuvu, Proteus, E. coli.
Kwa hivyo, sababu kuu za osteomyelitis sugu:
- utambulisho wa kuchelewa wa kisababishi cha ugonjwa;
- matibabu yasiyofaa ya aina kali ya ugonjwa;
- Utambulisho wa kwa wakati wa chanzo cha ugonjwa wa kuambukiza.
Dalili za ugonjwa
Njia ya osteomyelitis sugu itakua inategemea hasa asili ya kozi, eneo na kuenea kwa mchakato wa uchochezi. Katika hali nyingi, maambukizi pia huathiri tishu zilizo karibu na walioathirika.
Osteomyelitis sugu ina sifa ya:
- kusafisha ngozi;
- kukosa hamu ya kula;
- matatizo ya usingizi;
- kuonekana kwa kutojali na uchovu.
Kwa kuongeza, wakati wa maendeleo ya ugonjwa huo, fistula ya purulent mara nyingi huonekana. Inapofunuliwa kwa tishu za jirani, uundaji wa jipu, phlegmon haujatengwa.
Kamaosteomyelitis ya muda mrefu imeathiri taya ya chini, kunaweza kuwa na ongezeko la nodi za limfu.
Mbali na haya yote, ugonjwa huo unaambatana na kuzorota kwa ujumla kwa ustawi, ishara za ulevi na hisia za uchungu katika eneo la sehemu iliyoharibiwa ya mwili: mifupa ya bega au ya femur, vertebrae, na kadhalika.
Uchunguzi wa ugonjwa
Ili kutambua osteomyelitis sugu, unaweza kuwasiliana na mtaalamu wa kiwewe, daktari wa upasuaji, daktari wa mifupa. Utambuzi utajumuisha idadi ya shughuli.
Mgonjwa anaweza kuagizwa:
- Swali, ukaguzi, palpation.
- X-ray. X-ray inaweza kuonyesha mabadiliko ya muundo wa mfupa mapema wiki moja baada ya ugonjwa kuanza.
- hesabu ya biokemikali na kamili ya damu ili kubaini kiwango cha mchanga wa erithrositi na kuwepo au kutokuwepo kwa wakala wa pathogenic.
- Uchunguzi wa kisaiolojia na bakteria wa usaha kutoka kwenye jeraha, fistula na uboho.
- Ultrasound ya eneo lililoharibiwa. Inahitajika kugundua mkusanyiko wa maji.
- Angiografia. Hufanywa ili kugundua maeneo ambayo yamenyimwa damu.
- Mwanga wa sumaku na tomografia ya kompyuta. Inafanywa ili kupata taarifa kuhusu ukubwa, ujanibishaji, usambazaji na asili ya mabadiliko ya kiafya.
- Tafiti za radionuclide ni muhimu ili kugundua ugonjwa kwa wakati, ukali wake na asili ya michakato ya uchochezi.
Inapendekezwa sio tu kufanyiwa uchunguzi wa nje nachukua x-ray, lakini pia pata muda wa utambuzi wa juu zaidi, kwa kuwa katika kesi hii tu itawezekana kuchagua chaguo bora zaidi cha matibabu.
Utambuzi Tofauti
Osteomyelitis sugu katika dalili zake inaweza kuwa sawa na magonjwa mengine. Ndiyo maana utambuzi tofauti ni muhimu sana. Itasaidia kutambua utambuzi sahihi zaidi na kuagiza matibabu madhubuti.
Kipindi cha osteomyelitis kinaweza kuwa sawa na:
- kuonekana kwa neoplasms kwenye mfupa;
- kifua kikuu cha mifupa;
- osteochondropathy;
- fibrous osteodysplasia.
Matibabu ya dawa
Matibabu ya aina kali ya ugonjwa huhusisha matumizi ya maandalizi ya mada: sorbents, mafuta ya kuzuia uchochezi, vimeng'enya vya proteolytic na antibiotics.
Vidonda vya kiwewe na aina ya jumla ya osteomyelitis huhitaji aina kadhaa za matibabu:
- kuondoa sumu mwilini kwa kuongezwa salini, "Rheopolyglucin" na vitu vingine;
- antibacterial kwa kutumia antibiotics ya mfupa-tropic au maandalizi maalum wakati wa kutambua aina ya pathojeni;
- kinga kwa kuanzishwa kwa sera mahususi ya toxoid ya staphylococcal, chanjo ya kiotomatiki.
Matibabu ya upasuaji
Haja ya uingiliaji wa upasuaji hutokea katika hali ambapo kuna idadi kubwa yawatekaji nyara ambao hawasuluhishi kwa wakati. Hii inaweza pia kujumuisha matukio ya malezi ya fistula au kuwepo kwa ugonjwa mbaya wa figo kwa mgonjwa.
Iwapo ugonjwa wa osteomyelitis sugu, matibabu ya upasuaji yanajumuisha taratibu kadhaa za lazima:
- kuondolewa kwa tishu zisizoweza kuepukika;
- kutibu jeraha kwa viua viuatilifu na viua vijasumu;
- plastiki ya tishu laini na mifupa;
- mifereji ya maji ya majeraha;
- Usakinishaji wa katheta kwenye ateri, ambayo iko karibu na kidonda. Hii ni muhimu kwa ajili ya kuanzishwa zaidi kwa antibiotics kupitia kwayo.
Physiotherapy
Ugonjwa wa Osteomyelitis unahitaji matibabu na vipengele vya kimwili. Kusudi lao kuu ni kuondoa uchochezi, kuamsha michakato ya kupona, kuharakisha uundaji wa wafuataji, kupunguza unyeti wa mwili kwa bakteria, na kuchochea kinga.
Ili kupunguza shughuli ya mchakato wa uchochezi, mgonjwa anaweza kuagizwa:
- tiba ya leza ya infrared;
- tiba ya UHF;
- dozi ya erithemal ya mionzi ya UV;
- tiba ya UHF.
Taratibu zilizo hapo juu hufanywa tu kwa kuchanganya na tiba ya viuavijasumu na ikiwa kuna njia za kutoka kwa fistula (usaha).
Ili kuharakisha michakato ya ukarabati wa tishu hutumiwa:
- tiba ya ultrasound;
- electrophoresis maana yake ni kuboresha kimetaboliki ya vitamini na dutu;
- tiba ya moyo;
- magnetotherapy ya juu-frequency;
- mafuta ya taa na ozocerite.
Wakati wa osteomyelitis sugu katika msamaha, electrophoresis ya kloridi ya kalsiamu hufanywa. Ili kupanua vyombo katika eneo lililoathiriwa, electrophoresis ya vasodilators inaweza kutumika.
Ili kuboresha michakato ya kimetaboliki kwenye kiunganishi, unahitaji:
- tiba ya ultrasound;
- kichocheo cha umeme kinachopitisha ngozi;
- bafu za radoni na sulfidi hidrojeni;
Katika hatua ya msamaha wa osteomyelitis sugu, tiba ya pelo na tiba ya masafa ya chini hutumiwa kupunguza shughuli ya mfumo wa kuganda kwa damu.
Ili kuamsha mfumo wa kinga, mgonjwa ameagizwa:
- heliotherapy;
- electrophoresis ya dawa zinazoathiri mfumo wa kinga mwilini;
- magnetotherapy ya masafa ya juu katika eneo la thymus;
- dozi ya suberythemal ya mionzi ya UV;
- mnururisho wa damu ya laser.
Ili kuondoa sumu, mgonjwa anatakiwa kunywa maji yenye madini ya sodium chloride hydrocarbonate mara tatu kwa siku ("Essentuki No. 4", "Borjomi" na kadhalika).
Ili kuboresha usambazaji wa oksijeni kwa tishu zilizoathiriwa, tiba ya oksijeni ya barotherapy au bafu ya ozoni inaweza kutumika.
Vikwazo vya tiba ya mwili
Licha ya ukweli kwamba matibabu na vipengele vya kimwili huleta manufaa mengi, kuna hali kadhaa wakati ni marufuku kabisa. Hizi ni pamoja na hali ambapo mgonjwa ana:
- joto la juu la mwili;
- septicopyemia;
- ulevi uliotamkwa;
- jipu bila kuweponje ya usaha.
Madhara ya aina sugu ya ugonjwa
Chronic osteomyelitis inaweza kusababisha idadi ya matokeo mabaya na ya kuhatarisha maisha. Ugonjwa huo unaweza kusababisha dysplasia ya nyuzi, ambayo, kwa upande wake, inaweza kusababisha kuonekana kwa tumors. Katika kesi hiyo, tishu za mfupa huwa na kovu, na pus huanza kuenea zaidi yake. Katika kipindi hiki, sumu ya damu inawezekana, ambayo itasababisha kifo.
Matibabu ya ugonjwa kwa wakati yanaweza kusababisha kuonekana kwa osteomyelitis ya damu. Inajulikana na kuonekana kwa sequesters kubwa na mchakato mkubwa wa purulent. Haya yote yanaambatana na metastasis kwa viungo vya ndani.
Mbali na kila kitu, ni muhimu kuzingatia kwamba osteomyelitis huathiri sio mifupa tu, bali pia viungo vingine: ini, figo, mfumo wa endocrine. Ukosefu wa matibabu kwa wakati unaweza kusababisha kushindwa kwa figo na kifo cha mgonjwa.
Hatua za kuzuia kwa osteomyelitis sugu
Tulijifunza kuhusu ugonjwa kama vile osteomyelitis. Uainishaji, dalili na matibabu iwezekanavyo yalijadiliwa katika makala hiyo. Inabakia kukumbuka suala moja muhimu zaidi. Je, kuna njia za kusaidia kuepuka ugonjwa?
Kuzuia osteomyelitis sugu ni matibabu ya wakati unaofaa ya fomu yake ya papo hapo. Tayari kwa ishara za kwanza za ugonjwa unaowezekana, unahitaji kutafuta msaada wenye sifa. Baada ya yote, kama unavyojua, ni rahisi kuzuia shida kuonekana kuliko kutumia maisha yako yote nayo.pigana.
