Kwa sasa, tiba ya homoni kwa saratani ya matiti ni mojawapo ya mbinu bora zaidi za kukabiliana na neoplasms ambayo inategemea asili ya homoni ya mgonjwa. Kozi hii mara nyingi hujulikana kama anti-estrogen, kwa kuwa kazi kuu ya mpango wa dawa ni kupunguza athari za estrojeni kwenye miundo ya seli isiyo ya kawaida.
Itasaidia?
Kabla ya kuagiza tiba ya homoni kwa saratani ya matiti, ni muhimu kuchunguza kwa makini hali ya mgonjwa. Kutoka kwa takwimu za matibabu inajulikana kuwa mawakala wa homoni wanaweza kufikia athari iliyotamkwa katika takriban 75% ya hali. Hii ni kutokana na nuances ya malezi ya pathological katika matiti ya kike: asilimia kuu ya tumors inategemea asili ya homoni. Uchaguzi wa tiba unafanywa kwa kuzingatia nuances ya ugonjwa huo, hali ya jumla ya mwili, kuenea kwa mchakato. Njia maalum inahitajika wakati wa kumalizika kwa hedhi. Wakati wa kuchagua matibabu, daktari hutathmini jinsi tumor inakua, jinsi mchakato wa patholojia ulivyo mkali.
Chaguo la regimen ya matumizi ya tiba ya homoni kwa saratani ya matiti katika kesi fulani ni jukumu la daktari anayeongoza kesi hiyo. Kazi ya mgonjwa ni kufuata kwa uangalifu mapendekezo yote, kufuata sheria na ratiba ya kuchukua dawa. Ikiwa mpango uliofikiriwa vyema utapuuzwa, hata zana na taratibu za kisasa zaidi huenda zisifanye kazi.
Itasaidia lini?
Tiba ya homoni kwa saratani ya matiti imeagizwa ikiwa ugonjwa unaendelea kulingana na hali isiyo ya uvamizi, ni muhimu kupunguza hatari ya kujirudia kwa ugonjwa huo. Iwapo mgonjwa amefanyiwa upasuaji, matibabu kwa kutumia mionzi au kemikali, pamoja na kuunganishwa, kozi ya homoni inaweza kupunguza hatari ya kurudi tena, uundaji wa mwelekeo mpya wa kuzorota kwa seli.
Kukiwa na uwezekano mkubwa wa kupata saratani, kozi ya homoni inaweza kuagizwa kama njia ya kuzuia ugonjwa. Kwa mchakato wa saratani ya uvamizi, mawakala wa homoni hutumiwa kupunguza ukubwa wa eneo la ugonjwa. Dawa za homoni zinazotumiwa kwa saratani ya matiti hutumiwa sana katika matibabu ya kesi ngumu zinazoambatana na metastasis.
Je ni lazima?
Madaktari mara nyingi huita matibabu ya homoni kwa saratani ya tezi dume au saratani ya matiti kuwa chaguo la bima. Kozi hii ya matibabu hutumiwa pamoja na programu kuu ya upasuaji, mionzi,matibabu. Zote, hata zikiunganishwa, haziwezi kuhakikisha uwezekano wa 100% wa matokeo ya mafanikio bila kujirudia katika siku zijazo. Matibabu ya homoni husaidia kurekebisha kazi ya mwili kwa ujumla, huzuia ushawishi mkali wa estrojeni. Dawa kama hizo zinaweza kuonyesha athari chanya ikiwa tu mchakato wa uvimbe unategemea asili ya homoni.
Ili kuelewa ni kiasi gani cha tiba ya homoni ni muhimu katika kesi fulani kwa saratani ya matiti baada ya upasuaji au kabla ya kuingilia kati, hali ya mgonjwa inachunguzwa kwa makini kwa kutumia vifaa vya kisasa. Ili kudumisha mgonjwa wakati wa kozi ya homoni, utalazimika kutumia viuavijasumu na dawa kutoka kwa kitengo cha tiba ya kemikali.
Aina na aina
Kuna aina tatu kuu za kozi: kuzuia, tiba na neoadjuvant. Tiba ya homoni kwa saratani ya matiti baada ya upasuaji ni njia ya kuzuia. Wanafanya hivyo baada ya kozi ya mionzi, matibabu ya saratani na dawa. Kazi kuu ni kuzuia kurudi tena kwa ugonjwa huo. Muda wa kozi hutofautiana kutoka miaka mitano hadi muongo mmoja. Kwa kawaida, wagonjwa wanaagizwa dawa zinazozuia shughuli ya aromatase, pamoja na Tamoxifen.
Tiba ya Neoadjuvant inalenga kuboresha ubashiri wa matibabu. Inafanywa kabla ya taratibu za upasuaji, mionzi. Muda wa programu ni kutoka robo hadi nusu ya mwaka. Ikiwa matokeo ni ya kuridhisha kabisa, kozi inaweza kupanuliwa kwa muda mrefu -kwa mfano, kwa miaka 2. Tiba ya homoni kwa saratani ya matiti ya neoadjuvant inaonyeshwa ili kupunguza ukubwa wa malezi, urekebishaji wa metastases. Mpango huo utapata kurahisisha operesheni inayokuja, kupunguza kiasi chake, kuongeza nafasi za kuishi na kutokuwepo kwa kurudia katika siku zijazo. Matibabu ya homoni husaidia kutathmini unyeti wa seli zisizo za kawaida kwa tiba ya cytostatic, pamoja na kuangalia jinsi dawa za hivi karibuni zinavyofaa. Kama matokeo ya kozi ya neoadjuvant, katika takriban 80% ya kesi, neoplasm inakuwa ndogo, katika 15% kuna msamaha wa kimofolojia.
Matibabu: ndefu au fupi?
Ikiwa mchakato ni wa jumla, hali ya mgonjwa hairuhusu uingiliaji wa upasuaji, kozi ya matibabu na dawa za homoni inaonyeshwa. Pia imeagizwa ikiwa metastases hupatikana katika mfumo wa kupumua, ini, mgonjwa ni mwanamke mdogo. Matibabu sawa yanaonyeshwa katika hatua ya msamaha.
Kuamua ni dawa gani inayofaa zaidi kwa matibabu ya homoni kwa saratani ya matiti, mtaalamu hutathmini mambo kadhaa. Kuzingatia aina ya homoni ya neoplasm, hali ya mgonjwa (hatua ya uzazi, wanakuwa wamemaliza kuzaa). Wakati wa kuchagua njia ya matibabu, ni muhimu kukusanya taarifa kuhusu hatua zilizofanywa hapo awali na matokeo yao, kutathmini uwepo wa magonjwa ya somatic. Ili kuchagua programu bora zaidi, hatua ya ugonjwa huo na uwezekano wa kurudi tena huzingatiwa.
Hali na umri
Tiba ya homoni kwa premenopausal, menopausal, saratani ya matiti changaUmri ni kitu tofauti kabisa. Uchaguzi wa madawa ya kulevya daima ni msingi wa usalama wa mzunguko wa hedhi. Ikiwa mzunguko ni mara kwa mara, hali ni premenopausal, inaonyeshwa kuchukua mpango wa Tamoxifen wa miaka mitano, ikiwa ugonjwa huo ni katika hatua ya awali. Zaidi ya hayo, kuondolewa kwa ovari kunaonyeshwa. Baada ya kuondolewa kwao, au kuzuia utendakazi wa kiungo hiki, dawa zinazozuia aromatase zinapaswa kutumika.
Katika hatua ya kukoma hedhi, wakati wa kukoma hedhi na baada yake, lazima kwanza umpe rufaa mgonjwa kwa upasuaji, kuagiza kozi ya mionzi, matibabu ya kemikali. Baada ya hayo, mgonjwa ameagizwa madawa ya kulevya ambayo huzuia aromatase. Ikiwa, hata kabla ya kuanza kwa wanakuwa wamemaliza kuzaa, mwanamke alitumia Tamoxifen kwa kozi ya miaka mitano, dawa hiyo inabadilishwa kuwa Femara. Ikiwa matumizi ya "Tamoxifen" yalifuatana na kuundwa kwa mchakato mpya wa tumor ya patholojia au kurudia kwa kesi hiyo, dawa hiyo inabadilishwa na inhibitors ya aromatase.
Uwezekano wa kurudi tena kutokana na matumizi ya vizuizi vya aromatase. Katika kesi hii, dawa hubadilishwa kuwa Tamoxifen. Njia mbadala zinazowezekana ni Faslodex au dawa zingine zinazofanana. Mara nyingi huwekwa "Anastrozole". Tiba ya homoni kwa saratani ya matiti hurekebishwa kulingana na mwitikio wa mwili, maendeleo, kurudi nyuma.
Aina za ugonjwa, kozi
Tenga michakato ya uvimbe mbaya na mbaya. Katika aina ya kwanza ya malezi, uwezekano wa uovu wa tumor unabaki. Kozi ya matibabu iliyowekwa kwa hali hii ni Tamoxifen tu. KATIKAkatika mazoezi ya kimatibabu, wakala huyu hutumika iwapo ductal carcinoma imegunduliwa.
Katika hali ya HER2, kama inavyoweza kuonekana kutokana na ukaguzi wa matibabu, tiba ya homoni kwa saratani ya matiti hutoa matokeo bora zaidi ukichagua dawa za kukandamiza aromatase. Zinatumika ikiwa Tamoxifen haitoi matokeo yanayotarajiwa.
Tamoxifen
Njia zimo katika kundi la antiestrogen. Mara moja katika mwili wa mgonjwa, sehemu ya kazi huzuia majibu ya kuchanganya estrojeni, miundo ya seli ya atypical; Uundaji wa patholojia hauwezi kuongezeka. Dawa hiyo inatoa athari bora ikiwa inatumiwa katika kipindi cha uzazi cha kazi dhidi ya historia ya hedhi imara, katika hatua ya msingi ya ugonjwa. Kulingana na hakiki, tiba ya homoni kwa saratani ya matiti kwa kutumia Tamoxifen inavumiliwa vyema na wagonjwa, ingawa athari mbaya haziwezi kuepukika.
Unauzwa unaweza kupata fomu ya kibao, iliyotolewa katika maduka ya dawa kwa jina la "Tamoxifen-Nolvadex". Imeonekana kuwa wagonjwa wengine wakati wa mpango wa matibabu walilalamika juu ya kutokwa kwa uke au ukavu mwingi wa utando wa mucous wa eneo hili. Inawezekana kuamsha tezi za jasho. Wakati mwingine wagonjwa waliongezeka uzito, wengine walikuwa na wasiwasi kuhusu hyperemia ya ngozi.
Aromatase inhibitors
Fedha hizi huzuia uzalishaji wa estrojeni katika mwili wa mwanamke. Wanapendekezwa kwa matumizi baada ya kumaliza, wakati wa kumaliza na baada yake. Kutoka kwa mazoezi ya matibabu, kuna kesi nyingi za tiba kamili ya ugonjwa unaohusika, kwa kutumia Aromasin,"Femaru". Majibu mazuri sana yanaweza kupatikana kwenye dawa "Arimidex". Kila moja ya dawa zilizotajwa imewekwa katika hali maalum. Kwa mfano, ikiwa seli za uvimbe zimeondolewa hivi punde, na ugonjwa huo umetibiwa katika hatua ya awali, Arimidex itakuwa bora zaidi.
"Aromasin" inaonyeshwa mwanzoni mwa maendeleo ya ugonjwa mbaya. Imewekwa kwa wagonjwa ambao wametumia Tamoxifen kwa miaka. "Femara" pia inafaa ikiwa ugonjwa huo umeanzishwa mapema, mgonjwa tayari amefanywa upasuaji. Femara imeagizwa ikiwa mgonjwa amekuwa akitumia Tamoxifen kwa miaka mitano au zaidi.
Madhara ya matibabu ya homoni kwa saratani ya matiti kwa misombo ya kuzuia aromatase ni nadra. Katika asilimia ndogo ya kesi, wagonjwa wanahisi wagonjwa, viungo hujibu kwa usumbufu na uchungu. Kukausha kwa mucosa ya uke kunawezekana. Matumizi ya muda mrefu ya dawa inaweza kusababisha udhaifu wa mfumo wa mifupa. Ili kuzuia athari zisizohitajika, kozi ngumu ya matibabu huongezewa na kalsiamu, calciferol.
Goserelin
Hii ni dawa sanisi sawa na LHRH inayozalishwa katika mwili wa mwanamke. Dawa ya kulevya ni ya kawaida kudhibiti shughuli za tezi ya tezi. Chini ya ushawishi wake, idadi ya misombo ya homoni inayozalishwa hupungua. Imeanzishwa kuwa wakati kozi ya matibabu imekamilika, shughuli za tezi ya tezi sio tu inarudi kwa kawaida, lakini inakuwa ya juu. Njia bora ya matibabu nikuchukua "Goserelin" kwa miezi kadhaa, baada ya hapo mgonjwa hutumwa kwa oophorectomy. Kutolewa kwa ovari kunawezekana kwa njia ya mionzi au kama sehemu ya upasuaji.
Madhara ya tiba ya homoni kwa saratani ya matiti wakati wa kutumia "Goserelin" ni pamoja na kudhoofika kwa shughuli za karibu, kuwasha ngozi. Wengine wanalalamika kwa kuongezeka kwa shughuli za tezi za jasho, wengine wanakabiliwa na matone makali kwa kusisitiza. Huenda unaumwa na kichwa.
Dawa inasimamiwa kwa njia ya kudunga. Utaratibu hurudiwa kila mwezi, kuweka sindano kwenye ukuta wa patiti ya tumbo, katika sehemu ya chini.
Matibabu na matokeo yake
Tiba ya homoni ina sifa na sifa nyingi chanya, lakini haina mapungufu. Kwa wastani, kila mgonjwa wa pili anakabiliwa na matokeo yasiyofaa ya kozi. Wengine huwa na uzito zaidi, wengine wanaona ukame wa mucosa ya uke, wengine wanakabiliwa na edema, jasho. Kinyume na msingi wa kozi ya matibabu, wanakuwa wamemaliza kuzaa wanaweza kuja kabla ya wakati. Kwa kiwango cha juu cha uwezekano, matibabu ya homoni yanaweza kusababisha hali ya unyogovu ya kisaikolojia-kihisia. Wagonjwa huwa na mabadiliko ya hisia.
"Tamoxifen", ambayo kwa sasa inatumika kikamilifu katika matibabu ya saratani, inaweza kusababisha kuganda kwa damu. Kinyume na msingi wa matumizi yake, hatari ya uzazi wa baadaye huongezeka, pamoja na hatari ya michakato ya saratani kwenye uterasi. Vizuizi vya Aromatase, na hivyo kupunguza viwango vya estrojenimwili, inaweza kusababisha osteoporosis na mkusanyiko wa cholesterol katika mfumo wa mzunguko. Kinyume na msingi wa ulaji wao, hatari ya magonjwa ya njia ya utumbo huongezeka.
Iwapo matibabu yanaambatana na dalili zisizohitajika, una wasiwasi kuhusu madhara, unapaswa kuwasiliana na daktari wako. Kama sheria, pesa hughairiwa, kozi inarekebishwa, na kuchagua michanganyiko salama na yenye ufanisi zaidi.
Kila siku na Matibabu: Kanuni za Lishe
Ikiwa uvimbe unaotegemea homoni utagunduliwa, itabidi uzingatie kwa makini mtindo wako wa maisha, ikijumuisha kupanga menyu. Lishe iliyochaguliwa kwa usahihi ni ufunguo wa afya njema, kupunguza hatari ya maendeleo ya ugonjwa. Na saratani, inahitajika kuwa na lishe bora ambayo hutoa mwili kwa kiwango kinachohitajika cha vitamini, vitu vya microscopic visivyoweza kubadilishwa. Unapaswa kula mara nyingi, kwa sehemu ndogo.
Menyu inapaswa kuwa na vyakula vingi angavu, vya rangi, na vyenye vitamini - malenge, nyanya, cranberries. Wagonjwa wanafaidika na nafaka - bran na ngano. Menyu inapaswa kuwa na mchele wa kahawia, kahawia. Maudhui ya kalori imedhamiriwa kwa kutathmini uzito wa mgonjwa. Kwa uzito wa ziada kwa njia ya chakula, kiashiria hiki kinapaswa kubadilishwa. Mafuta ya wanyama, ikiwa inawezekana, kuwatenga au kupunguza mkusanyiko wao, kuchukua nafasi ya mafuta ya mboga. Vyakula muhimu zaidi vyenye calciferol, kalsiamu, lakini vyakula vilivyojaa phytoestrogens haviruhusiwi.
