Mtoto mchanga anapoonekana katika familia changa, sio tu upendo mkubwa hutulia ndani yake, lakini pia jukumu la afya ya mtu mpya. Kipindi cha watoto wachanga kina sifa maalum na muhimu, kwani ni baada ya kuzaliwa ambapo mtoto huanza kuzoea hali mpya ya maisha yake. Ndiyo maana baadhi ya watoto wachanga wanaweza kuendeleza magonjwa yasiyo ya kawaida. Unaweza kusoma zaidi kuhusu magonjwa yanayowapata watoto wachanga hapa chini.
Nini huathiri afya ya mtoto?
Magonjwa makuu ya watoto wachanga ambayo yamezuka kutokana na mwitikio wa kinga ya mwili usiokamilika, kutokana na sifa zake za kiatomia na kisaikolojia, yanaweza kuwa makali sana. Pathologies mbalimbali hutokea kwa mtoto ama wakati wa maendeleo ya fetusi, au baada ya kujifungua. Kwa hiyo, uainishaji wa magonjwa ya watoto wachanga ni mpana kabisa.
Afya ya mtoto itaathiriwa na yafuatayovipengele:
- mimba;
- mchakato wa kuzaliwa uliendeleaje;
- afya ya mama mjamzito;
- masharti yanayomzunguka mtoto mchanga;
- njia ya kulisha;
- madhara ya sumu kwenye tumbo la uzazi kwenye fetasi.
Kubadilika kwa mtoto hadi hali isiyo ya kawaida ya maisha kunaweza kusababisha mabadiliko makubwa katika michakato ya kimetaboliki, pamoja na mabadiliko katika utendakazi wa mifumo na viungo vyake binafsi. Watoto wachanga wana sifa ya hali ya afya ya mpito, hivyo watoto hawa wanahitaji matibabu maalum. Hali zilizopo za mpaka baada ya muda zinaweza kugeuka kuwa magonjwa hatari na hatari zaidi.
Ni matatizo gani yanaweza kutarajia wazazi wanaowajali katika mara ya kwanza baada ya kujifungua, na ni magonjwa gani yanayowapata watoto katika umri mdogo kama huu?
majeraha ya uzazi
Huu ni ukiukaji wa uadilifu wa mifupa, viungo au tishu za mtoto, ambao huchangiwa zaidi na sababu za kiufundi wakati wa kuzaa. Majeraha haya hugunduliwa katika takriban 9-10% ya watoto wachanga. Wana athari mbaya kwa ukuaji wa mtoto mchanga na afya yake ya mwili.
Kulingana na matatizo ya kimsingi ya utendaji kazi na eneo la jeraha, majeraha yafuatayo ya kuzaliwa kwa watoto wachanga yanajulikana:
- Mifupa na viungio: epiphyseolysis ya kiwewe ya tishu za mfupa wa mabega, kujaa kwa viungo, kuvunjika kwa mifupa na mpasuko. Katika hali hiyo, mtoto anachunguzwa na traumatologist ya watoto, ambaye kwa kawaida anaelezea x-ray. Ikiwa collarbone imevunjwa, mtoto anaweza kufungwaDeso, kwa fractures ya viuno au mabega, uwekaji upya wa mifupa ya viungo huonyeshwa, pamoja na upakaji wa plasta.
- Tishu laini: majeraha ya misuli na ngozi, uvimbe na cephalohematoma. Uvimbe hupotea siku tatu baada ya mchakato wa kuzaliwa, na mbele ya cephalohematoma kubwa, mtoto hupewa x-ray ya mifupa ya fuvu ili kuzuia kuonekana kwa nyufa.
- Viungo, na kutokwa na damu kwenye tezi za adrenal na ini kunaweza kuwa hatari sana. Mtoto anafanywa X-ray na ultrasound ya peritoneum na tezi za adrenal. Tiba ya dalili au hemostatic hutumiwa kutibu hali hizi. Utambuzi wa majeraha aliyopata mtoto wakati wa kuzaliwa itabainishwa na ukali na ukubwa wao.
- Mfumo wa neva:
- majeraha ya NS ya pembeni: paresis ya diaphragm, kupooza, majeraha ya mishipa ya fahamu ya bega;
- jeraha la fuvu: subarachnoid ya ndani ya ventrikali, kutokwa na damu chini ya dural au epidural;
- jeraha la uti wa mgongo: kuteguka, kuvuja damu, kupasuka, na mgandamizo wa uti wa mgongo; utambuzi sahihi hufanywa na daktari wa neva, kufanya uchunguzi wa elektromiyografia, MRI ya uti wa mgongo, kuchomwa kwa kiuno, na uchunguzi wa kiowevu cha uti wa mgongo.
Ili kuponya majeraha haya, uangalizi maalum wa matibabu hauhitajiki. Matokeo ya kuumia yatatambuliwa na hali ya chombo fulani. Kwa mfano, ikiwa mtoto mchanga atatoka damu kwenye tezi za adrenal, upungufu wa adrenal unaweza kuendeleza baadaye. Hatari sana ni majeruhi ya mfumo wa neva wakati wa kujifungua, matokeo ambayo yatakuwahutegemea ukali wao.
Asphyxia
Hii ni hali mbaya ya kiafya ya mtoto, ambayo kwa kawaida hutokea kutokana na kuharibika kwa ubadilishanaji wa gesi na kusababisha hypoxia.
Pia, mtoto mara nyingi ana hypercapnia na mkusanyiko wa kiasi kikubwa cha dioksidi kaboni. Asidi ya upumuaji na kimetaboliki inaweza kukua, mchakato wa enzymatic unaweza kubadilika, na kuna ukiukaji wa utendaji wa mfumo mkuu wa neva, ini na moyo.
Kulingana na kiwango cha ukali, madaktari wanaona upungufu mdogo, wastani na mkubwa wa oksijeni kwa watoto wachanga. Ikiwa aina ndogo au ya wastani ya ugonjwa huu inajulikana, mtoto ana arrhythmic, kupumua kwa atypical, ngozi ya cyanotic, sauti za moyo dhaifu na mapigo ya moyo, reflexes iliyopunguzwa. Huenda sauti ya misuli ikapungua.
Kwa kozi kali zaidi ya kukosa hewa, ngozi ya mtoto mchanga huanza kubadilika rangi polepole, kupumua kwa kina kifupi au nadra hubainika, kiwamboute ni cyanotic, mapigo ni magumu kuhisi, moyo wa mtoto umezimwa. sauti, arrhythmia inaweza kutokea, pamoja na bradycardia.
Inafaa kukumbuka kuwa kukiwa na asfiksia nyeupe, karibu 50% ya watoto wanaweza kufa hata kabla ya wakati wa kuzaliwa au katika wiki ya kwanza baada yao. Watoto walionusurika wanakabiliwa na matatizo mbalimbali ya ukuaji, nimonia ya mara kwa mara.
Matibabu ya kukosa hewa
Matibabu ya kukosa hewa ni msingi wa kuondoa upungufu wa oksijeni, kurejesha upumuaji kamili, uboreshaji.kimetaboliki iliyofadhaika, pamoja na uondoaji wa shida zilizopo za mzunguko. Kwa hivyo, madaktari wanapaswa kunyonya damu katika njia ya hewa, pamoja na maji ya amnioni na kamasi, kwa catheter haraka iwezekanavyo.
Baada ya hapo, katika hali ya upungufu mdogo wa oksijeni, mtoto hupewa mchanganyiko wa heliamu-oksijeni, na katika aina ya mwisho na ngumu zaidi ya asphyxia, uingizaji hewa wa dharura unafanywa. Kwa hili, kifaa maalum kinatumika.
Uingizaji hewa wa kibandia hufanyika hadi mtoto apate kupumua kwa hiari. Kisha ugavi wa oksijeni unafanywa kwa kutumia catheter maalum ya nasopharyngeal, wao ni daima katika incubators maalum ya oksijeni. Hivi majuzi, tiba ya oksijeni ya hyperbaric, inayofanywa katika chumba cha shinikizo, imetumika kikamilifu.
Wakati wa kuwafufua watoto wachanga ambao walizaliwa katika hali ya kukosa hewa kali, hypothermia ya craniocerebral hutumiwa mara nyingi: kichwa cha mtoto kimepozwa, uvimbe wa utando wa ubongo huondolewa, hitaji la oksijeni kwa ubongo hupunguzwa, na mchakato wa microcirculation ndani. mishipa ya ubongo hurejeshwa.
Ugonjwa wa shida ya kupumua
Sehemu kubwa kati ya sababu kuu na zinazowezekana za vifo vya watoto wachanga hushikwa na ugonjwa unaojulikana sana wa shida ya kupumua, ambayo kwa kawaida huzingatiwa kwa watoto wanaozaliwa kabla ya wakati. Sababu ya ugonjwa wa mtoto mchanga huitwa nimonia.
Madaktari baada ya tafiti nyingiwaliweza kuanzisha uhusiano kati ya ugonjwa huu na uzazi wa pathological, uzazi mgumu na magonjwa yaliyopo kwa mwanamke mwenyewe. Kwa hiyo, jamii hii inajumuisha kutokwa na damu ya uterini, magonjwa ya endocrine, pamoja na kutokwa kwa maji ya amniotic mapema, toxicosis kali wakati wa ujauzito, nk.
Ukali wa anamnesis ya mama sio muhimu sana. Sababu hizi mbaya, ambazo zinaweza pia kuunganishwa, husababisha kuzaliwa mapema, pamoja na maendeleo ya mabadiliko magumu ya pathological na kisaikolojia kwa mtoto mchanga: matatizo ya kubadilishana gesi, asphyxia ya watoto wachanga, matatizo ya kimetaboliki, kuzorota kwa hali ya kazi ya mfumo wa mishipa.
Dalili za kwanza za kuharibika kwa shughuli ya kupumua kwa mtoto mchanga huonekana mara tu baada ya kujifungua. Baada ya kama saa mbili, dalili changamano ya dalili ya matatizo ya kupumua inaweza kukua kikamilifu: kupumua kwa haraka, kuvuta pumzi ya sonorous, kuongezeka kwa upungufu wa kupumua, mabadiliko katika sura ya sternum, na cyanosis ya ngozi inaonekana.
Katika mtoto mchanga, asili ya kupumua inaweza kubadilika, daktari anaweza kusikiliza kanuni nzuri za kububujisha, ambazo, hata hivyo, si za kawaida. Sauti za moyo kwa kawaida huwa ngumu na ni vigumu kuzisikia kwa sababu ya manung'uniko ya sistoli.
Dalili zisizofaa kabisa za dalili hii ni kuongezeka kwa ini, kupumua polepole, tukio la kuharibika fahamu, mtoto mchanga kwa kawaida ana hypotension ya misuli, uvimbe wa jumla, hypo- na areflexia, na bradycardia.
Tiba
Tiba ya hali hii kwa watoto wachanga inajumuishaurejesho wa uingizaji hewa wa kawaida wa mapafu, urekebishaji wa michakato ya kimetaboliki, pamoja na uboreshaji wa hali ya mishipa ya damu na moyo.
Ili kuzuia ukuaji wa nimonia kwa mtoto mchanga, ni muhimu kufuata seti ya hatua za kuzuia toxicosis ya wanawake wajawazito, kuzaliwa kabla ya wakati, kukosa hewa ya ndani ya uterasi na maambukizo ya mapema ya fetasi.
Ugonjwa wa Hemolytic
Mapendekezo ya kliniki kwa ugonjwa wa hemolytic wa mtoto mchanga hutegemea umbile lake. Ugonjwa huu huathiri idadi ndogo sana ya watoto wachanga - takriban 0.5% ya jumla ya idadi ya watoto wanaozaliwa. Ugonjwa huendelea kwa mtoto hasa na mgogoro wa Rhesus au kutofautiana kwa mfumo wa ABO. Hiki ndicho chanzo cha kawaida cha ugonjwa wa hemolytic kwa mtoto mchanga.
Kwa kawaida, ugonjwa huu hujidhihirisha kwa watoto wachanga katika aina tatu:
- Anemia - hukua kutokana na hatua fupi ya isoantibodies inayotolewa na mama. Uharibifu wa fetasi ni mdogo. Upungufu wa damu kwa kawaida hutokea baada ya wiki ya kwanza ya maisha ya mtoto huku kiwango cha chembe nyekundu ya damu ya mtoto na hemoglobini inavyopungua, wengu, figo na ini huongezeka, na erithroblastosis, polychromasia, na anisocytosis huweza kutokea.
- Icteric - huonekana kutokana na kukaribiana na isoantibodies zinazozaliwa. Mtoto mchanga anaweza kuonyesha dalili za homa ya manjano na upungufu wa damu, na anaweza kuwa na nodi za lymph zilizovimba, ini na moyo. Zaidi ya hayo, mtoto ana uwezekano wa kuwa na kuchelewa kidogo kwa maendeleo. Kutokana na ukandamizaji wa mfumo wa kinga, watoto wakatimwaka wa kwanza wa maisha mara nyingi huugua sepsis, omphalitis na nimonia.
- Edematous - huonekana kutokana na mfiduo wa muda mrefu wa mwanamke mjamzito kwa isoantibodies. Katika kesi hiyo, fetusi inakua zaidi, kwani bidhaa zote za sumu zitatolewa kupitia placenta. Lakini bado, wengu wake, moyo na ini vinaweza kuongezeka, kutokwa na damu kwa ziada kunaweza kuunda, kazi ya kutengeneza protini inasumbuliwa, upenyezaji wa mishipa hujulikana, na hypoalbuminemia inakua. Matatizo ya kimetaboliki katika baadhi ya matukio yanaweza kusababisha kifo cha fetasi.
Tiba ya Patholojia
Mapendekezo ya kitabibu kwa ugonjwa wa hemolitiki kwa mtoto mchanga yatakuwa kama ifuatavyo. Ikiwa mtoto ana fomu kali, ni muhimu kufanya uhamisho wa damu haraka iwezekanavyo. Baada ya hayo, matibabu ya detoxification hufanyika: kiasi kikubwa cha kioevu kinaingizwa ndani ya mtoto, uingizaji wa mishipa ya mbadala ya damu na glucose hufanyika. Mara nyingi hujulikana kama ugonjwa wa kurithi kwa mtoto mchanga.
Pia yenye ufanisi ni mbinu ya fotokemikali, ambapo bilirubini hutiwa oksidi chini ya taa, na kugeuka kuwa biliverdin, pamoja na vitu visivyo na sumu. Ngozi ya mtoto huwaka kwa taa maalum ya buluu kwa takribani saa 15 kwa siku kwa siku mbili hadi sita.
Phenobarbital husaidia kuwezesha ini la mtoto glucuronyltransferase. Ili kuboresha utendaji wa ini, madaktari wanaweza kuagiza matumizi ya methionine, adenositrophosphoric na asidi ascorbic, cyanocobalamin, tocopherol na pyridoxine, na kuboresha.usiri wa bile, myeyusho wa magnesiamu wa ukolezi wa 25% unahusishwa.
Sepsis
Hii ni hali ya pathological na badala ya hatari ya mtoto mchanga ikiwa haijatambuliwa kwa wakati, ambayo kwa kawaida husababishwa na ingress ya microorganisms hatari kutoka kwa mtazamo uliopo wa uchochezi au kuambukiza ndani ya damu ya mtoto. Mara nyingi hujulikana kama ugonjwa wa watoto wachanga waliozaliwa kabla ya wakati.
Inafaa kukumbuka kuwa maambukizi ya staphylococcal yamekuwa yakitokea zaidi hivi majuzi. Pathogenicity yake iko katika uwezo wa kujitegemea kuzalisha enterotoxins, dermonecrotoxins, hemotoxins na leukocidins, pamoja na coagulase, hyaluronidase na fibrinolysin, ambayo huharibu chembe za colloidal.
Magonjwa mbalimbali ya mwanamke mjamzito yanaweza kuwa hatari sana kwa mtoto, kwa sababu katika kesi hii, kinga ya fetusi imepungua, pamoja na maambukizi ya intrauterine. Lakini ikiwa kizuizi cha plasenta kimevunjwa, maambukizi ya mtoto yanaweza kutokea, na yanaweza pia kutokea wakati wa mchakato wa kuzaa.
Milango ya kupenya ndani ya viungo vya maambukizo ya mtoto mchanga kwa kawaida huitwa ngozi iliyoharibika, magonjwa ya kitovu kwa watoto wachanga, mishipa ya kitovu, kiwambo cha macho, utando wa mucous wa kifaa cha kusaga chakula na njia ya upumuaji. Matokeo yake, mtoto huendeleza kuvimba na kutolewa kwa pus: conjunctivitis, pyoderma, omphalitis, otitis vyombo vya habari, nk. Sepsis inaweza kuwa ya otogenic cutaneous au umbilical.
Tambua sepsis baada ya kupokeamatokeo ya uchunguzi wa maabara na bakteria wa mtoto, pamoja na udhihirisho dhahiri wa kliniki. Staphylococcus ya pathogenic kawaida hupandwa kutoka kwa pharynx na pua, jeraha la umbilical, pustules ya ngozi, au hata kutoka kwa damu. Lakini matokeo ya mtihani hasi hayawezi kuondoa 100% uwepo wa sepsis, haswa ikiwa ina dalili za kiafya.
Dalili kuu za maambukizi ya mtoto mchanga na sepsis ni zifuatazo: kulia kwa muda mrefu kwa kitovu, kuchelewa kwa kitovu, kurudi mara kwa mara, pustules ya ngozi, upungufu wa uzito wa kutosha. Mchanganyiko wa dalili unapaswa kutiliwa shaka katika kila hali.
Mwezo wa halijoto ya mtoto mchanga aliye na sepsis mwanzoni unaweza kupanda hadi 39 0С, ambapo halijoto hupungua hadi subfebrile. Takriban siku ya tatu, mtoto ana dalili za toxicosis: sauti za moyo hazipatikani, ngozi inakuwa ya kijivu-rangi, hyporeflexia na hypotension huendelea.
Watoto wengi wana kutapika sana, udhaifu wa jumla, na dyspepsia. Baada ya wiki ya pili ya kozi ya ugonjwa huo, wengu na ini mara nyingi huongezeka, ongezeko la uzito linaweza kuongezeka polepole au hata kuacha.
Tiba ya Sepsis
Tiba inapaswa kulenga kuondoa pathojeni, kurekebisha matatizo ya kimetaboliki, kuongeza kinga ya mtoto, na usafi kamili wa vyanzo vya usaha vilivyopo.
Kutoka kwa dawa za kuua bakteria, madaktari wanahusisha viuavijasumu kama vile "Methicillin", "Oxacillin" na"Ampicillin". Ili kuzuia maendeleo ya dysbacteriosis na candidiasis kwa mtoto mchanga, inashauriwa kuchanganya tiba ya antibiotic na levorin, nystatin na bifidumbacterin.
Ikiwa ana anemia kali, mtoto anaweza kutiwa damu kwa dharura. Kwa hakika, damu ya wafadhili inapaswa kuchanjwa na toxoid maalum. Ili kurekebisha matatizo ya kimetaboliki, mtoto mchanga anaweza kuagizwa cocarboxylase na asidi ya glutamic, na ikiwa hypokalemia hutokea (intestinal paresis, tachycardia, kutapika, regurgitation), acetate ya potasiamu. Ikiwa mtoto mchanga ana upungufu wa maji mwilini sana, miyeyusho fulani ya chumvi huonyeshwa.
Inapendekezwa kujumuisha katika matibabu matumizi ya antihistamines, ambayo inapaswa kuchukua kozi mbadala: Pipolfen, Suprastin na Dimedrol. Kwa purulent na septic foci, kuna haja ya uingiliaji wa upasuaji.
Jaundice
Manjano ni dhihirisho la kuona la ongezeko la bilirubini katika damu. Inastahili kujifunza kuhusu sababu na matokeo ya jaundi kwa watoto wachanga. Kuongezeka kwa bilirubini hutokea kwa watoto wote wachanga katika siku za kwanza za kuwepo, wakati njano ya ngozi inaonyeshwa tu kwa 60-70%. Homa ya manjano hutokea zaidi na hujitokeza zaidi kwa watoto walio na meconium marehemu, kufunga na hypothermia.
Kwa hiyo, ni muhimu kumweka mtoto kwenye titi mapema na mara nyingi, ambayo pia itachangia kutokwa kwa meconium, na si kuruhusu mtoto kuwa hypothermia.
Ikiwa manjano ni mengiimeonyeshwa au hutokea baadaye kuliko siku ya saba baada ya kuzaliwa, au inaendelea kuongezeka baada ya siku ya tano na hudumu zaidi ya wiki tatu, basi ni muhimu kuamua kiwango cha bilirubini katika damu ya mtoto. Wakati kiwango ni zaidi ya 200 µmol / l, uchunguzi wa ziada ni muhimu ili kuwatenga jaundi ya pathological. Kama unavyoona, sababu na matokeo ya homa ya manjano kwa watoto wanaozaliwa yanahitaji uangalizi wa haraka.
Matibabu ya homa ya manjano
Ikiwa uchunguzi utaonyesha hali ya uchungu ya homa ya manjano (na sababu zake zinaweza kuwa tofauti), tiba ifaayo inafanywa. Na kwanza kabisa, "Ursofalk" imeagizwa kwa watoto wachanga kutoka kwa manjano, hakiki ambazo hadi sasa ni chanya tu. Imeidhinishwa kutumika katika umri wowote.
Na ikiwa imethibitishwa kuwa jaundi ni ya kisaikolojia, lakini ya muda mrefu, phototherapy inafanywa na taa maalum. Katika kipindi cha sasa, hii ndiyo njia yenye tija zaidi na isiyo na madhara ya kutibu jaundi. Kiini cha phototherapy kiko katika athari kwenye ngozi ya mwanga na urefu maalum wa wimbi, ambayo huvunja rangi na kukuza uondoaji wake kwa kinyesi na mkojo.
Kwa kuongeza, inaruhusiwa kuagiza asidi ya ursodeoxycholic, ambayo hupunguza bile na kuboresha kupungua kwake. Kwa mfano, Ursofalk hutumiwa kwa watoto wachanga kutoka kwa manjano. Mapitio kuhusu matibabu ya ugonjwa huo na dawa hiyo ni chanya tu. Na kwa hivyo inaweza kutumika kwa usalama kutokana na ugonjwa kama huo.
Kumwagiza mtoto maji, glukosi au mkaa uliowashwa, kulingana na tafiti za hivi majuzi, hakuchukuliwi kuwa bora.
Pemfigasi
Pemphigus ni ugonjwa wa mtoto mchanga kutoka kwa safu ya magonjwa ya ngozi ya kuambukiza ya papo hapo, inayoonyeshwa na kuonekana kwa malengelenge na yaliyomo ya uchochezi ya serous, na utabiri wa kuenea kwa haraka kwa mchakato huo kwa maeneo yenye afya ya ngozi na. mucosa ya mdomo. Ugonjwa huo ni asili ya bakteria na husababishwa na staphylococcus, mara chache streptococcus. Inaonekana, kama sheria, katika wiki za kwanza za maisha ya mtoto. Sababu ya maambukizi inachukuliwa kuwa: wafanyakazi wanaomtunza mtoto, mama wa mtoto aliyezaliwa, wanachama wa familia yake ambao ni wagonjwa au wamekuwa na magonjwa ya ngozi ya purulent. Katika baadhi ya matukio, kamba ya umbilical inachukuliwa kuwa msingi wa maambukizi. Ikumbukwe kwamba mambo kama vile ukosefu wa mali ya kinga ya ngozi, vipengele vyake vya anatomical na kimwili, na ukosefu wa usafi wa watoto pia huchangia kuibuka kwa ugonjwa wa kuambukiza kwa mtoto mchanga.
Candidiasis
Watoto wachanga wanaweza kuwa na magonjwa mbalimbali. Inastahili kutaja ugonjwa mwingine, au tuseme, matibabu ya aina ya kawaida ya candidiasis ya ngozi kwa watoto wachanga. Katika kesi hii, maeneo yote yanatibiwa na suluhisho maalum. Mara nyingi, hufanywa kuagiza katika duka la dawa.
Ni muhimu sana kuzitambua kwa usahihi na kwa wakati ili kuondoa dalili zote haraka iwezekanavyo! Tunamtakia mtoto afya njema na furaha kwa wazazi!
