Hali ya Pumu ni tatizo linalotokea wakati wa shambulio kali la pumu ya bronchial. Shambulio hili linaweza kudumu kwa masaa kadhaa au hata siku. Hali hii ina sifa ya uzuiaji wa bronchi ya kati na ndogo, pamoja na maendeleo ya kushindwa kwa kupumua kwa papo hapo. Dawa hizo ambazo mgonjwa huchukua nyumbani hazifanyi kazi katika kesi hii. Tiba inawezekana tu katika hospitali, kwa hivyo ikiwa mtu katika familia ana pumu ya bronchial, unahitaji kujua jinsi ya kutoa huduma ya dharura kwa hali ya asthmaticus.
Sababu za ukuaji wa ugonjwa
Mambo yale yale ambayo husababisha mashambulizi ya pumu kidogo yanaweza kuamsha hali ya asthmaticus. Hizi ni pamoja na zifuatazo:
- Mfiduo wa vizio, ikijumuisha dawa.
- Hali zenye mkazo.
- Gastroesophageal reflex, ambayo ni reflux ya juisi ya tumbo moja kwa moja kwenye umio, kisha hupitia kwenye njia ya juu ya upumuaji.
- Maambukizi ya virusi ya bronchopulmonary.
- Kuvuta hewa "sumu", ambayo huitwa uchafuzi wa mazingira. "Sumu" kama hizo ni pamoja na gesi za moshi, vumbi, uzalishaji wa viwandani.
Mara nyingi, hali ya mgonjwa huanza kuzorota kutokana na matibabu yasiyofaa, kwa mfano, wakati wa matumizi yasiyodhibitiwa ya bronchodilators, sedatives, na pia wakati wa kujiondoa ghafla kwa glucocorticoids.
Dalili za hali ya asthmaticus
Kabla ya kuendelea na huduma ya dharura kwa hali ya asthmaticus, unapaswa kujifahamisha na dalili za ugonjwa huu. Kama sheria, kuna hatua tatu kuu katika picha ya kliniki, ambazo zinapaswa kuzingatiwa kwa undani zaidi.
Wastani-kali
Katika hatua hii, mgonjwa yuko salama. Mgonjwa anaweza kupata upungufu wa wastani wa kupumua, kikohozi kavu, tachycardia, utando wa mucous wa bluu na midomo. Sambamba na hili, jasho huongezeka. Katika baadhi ya matukio, shinikizo la damu huongezeka kidogo. Kupumua kunaweza kuambatana na kupumua kavu. Ili kupunguza hali hiyo, mgonjwa analazimika kutegemea mbele na mshipa wa bega. Mashambulizi hayazuiliwi na vidhibiti vya kawaida vya bronchodilator.
Nzito
Katika hatua kali, matatizo ya akili huzingatiwa. Wakati huo huo, inafaa kulipa kipaumbele kwa ukweli kwamba vipindi vya kuwashwa kwa mgonjwa hubadilishwa.kutojali kabisa. Katika baadhi ya matukio, hata hallucinations hutokea. Shinikizo la damu hupungua, tachycardia huongezeka. Mara nyingi, idadi ya mapigo ya moyo hufikia beats 140 kwa dakika. Kupumua kunakuwa ni kupumua na kelele, mishipa ya shingo huvimba.
Nzito kupita kiasi
Katika hatua hii, mgonjwa hupoteza fahamu. Wakati huo huo, kupumua kunakuwa nadra, juu juu, bila kupiga magurudumu. Mapigo ya moyo yanaonekana kama uzi. Salivation na jasho kubwa inaweza kuanza. Kutokana na jasho kali, mwili wa binadamu hupungukiwa na maji, damu huongezeka.
Kulingana na sababu kuu ya shambulio hilo, dalili za hali ya asthmaticus zinaweza kuongezeka taratibu au kukua kwa kasi. Ikiwa mgonjwa hatapewa huduma ya dharura ya hali ya asthmaticus, basi kozi ya ugonjwa huu itakuwa ngumu na DIC au pneumothorax.
Huduma ya kwanza
Kama ilivyotajwa hapo awali, mara nyingi shambulio la pumu hutokea kwa wale watu wanaougua pumu ya bronchial, mara nyingi wanaugua ugonjwa wa mkamba wa aina mbalimbali. Hali ya asthmaticus lazima itambuliwe kabla ya matibabu ya dharura kuanza. Ili kufanya hivyo, unapaswa kuzingatia baadhi ya dalili:
- Kupumua na kupumua kwa haraka.
- Kukosa hewa.
- Pumua pumzi kwa muda mrefu.
- Cyanosis ya ngozi.
- Upungufu wa pumzi.
- Kikohozi kikavu, ambacho wakati mwingine kinaweza kuambatana na phlegm.
Wakati mwingine kuna kikohozi chenye kiasi kidogo cha makohozi. Kutoa huduma ya dharura kwa pumuhali inapaswa kuwa wakati, mara moja wakati wa udhihirisho wa kuzorota, wakati dalili zinaanza kuongezeka. Matokeo ya hali hii yanaweza kuwa kama ifuatavyo:
- Coma.
- Nimonia.
- Subcutaneous emphysema ikifuatiwa na kukosa hewa na njaa ya oksijeni.
Huduma ya dharura kwa hali ya asthmaticus inapaswa kutekelezwa kulingana na kanuni, ambayo itafafanuliwa hapa chini. Hii ni muhimu sana, kwani msaada wa kwanza usiofaa au usio sahihi unaweza kusababisha kifo cha mgonjwa. Ndiyo maana utambuzi na utunzaji wa dharura kwa hali ya asthmaticus ni muhimu sana. Hebu tuangalie kwa undani zaidi nini cha kufanya.
Algorithm ya Hali ya Dharura ya Pumu: Vitendo Vinavyoweza Kusaidia
Msururu wa utunzaji wakati wa hali ya asthmaticus ni kama ifuatavyo:
- Ikiwa mgonjwa ana mashambulizi ya pumu kwa muda mrefu, na dalili zinaongezeka, basi kwanza kabisa unahitaji kupiga gari la wagonjwa.
- Baada ya hapo, kanuni ya hali ya dharura ya asthmaticus inahusisha kuhakikisha kuwa mgonjwa anapumzika na anapata hewa safi. Ili kufanya hivyo, unaweza kufungua dirisha na kugawa ikiwa shambulio lilitokea kwenye umati.
- Ikiwa nguo zinaingilia mgonjwa, basi lazima ziondolewe au zifunguliwe.
- Ikiwa shambulio lilichochewa na allergener, basi wanapaswa kuondolewa, kwa mfano, kuondoa maua, wanyama, chakula kilichosababisha.kuzidisha.
- Algorithm ya dharura ya hali ya asthmaticus inapendekeza kwamba mgonjwa anapaswa kusaidiwa kuwa katika hali nzuri, na pia kuruhusiwa kutumia kipulizia.
Kupitia vitendo kama hivyo, inawezekana kupunguza hali ya mgonjwa kwa kiasi kikubwa kabla ya wahudumu wa afya kuwasili ambao wanaweza kutoa usaidizi wa kitaalamu. Hii ni hali mbaya, ndiyo sababu ni muhimu sana kujua sifa za huduma ya dharura kwa hali ya asthmaticus. Kliniki itatoa huduma nyingine kwa mgonjwa.
Dharura ya Kimatibabu
Ili kutoa huduma ya dharura, unapaswa kuwa na ujuzi maalum wa kufanya upotoshaji, ili watu walio na elimu ya matibabu pekee ndio wapewe dhamana ya kuokoa maisha. Hebu tuangalie miongozo ya kliniki ya majibu ya dharura kwa hali ya asthmaticus:
- Mweke mgonjwa katika mkao mzuri, inua kichwa na mabega. Katika mazingira ya kliniki au ambulensi, hili linaweza kufanywa kwa vitanda au vifaa maalum.
- Kisha, mgonjwa huwekwa kwenye barakoa au katheta ya aina ya pua ambapo oksijeni humidified hutolewa.
- Mtaalamu anapaswa kufanya uchunguzi kwa ndugu wa mgonjwa ili kufafanua taarifa kuhusu matibabu yaliyofanywa kabla ya shambulio kuanza, na pia kujua kuhusu kipimo cha dawa.
- Mgonjwa huvutwa kupitia barakoa au kwa kutumia bidhaa maalum za erosoli, kama vile Berotek au Salbutamol.
- Kusimamia na ukarabati, kwa mfano,Terbutaline au Bricanil, sindano lazima itolewe kwa njia ya mishipa au intramuscularly.
- Iwapo kuna tabia ya kutotulia kwa mgonjwa, anapaswa kuchukua dawa za kutuliza, kwa mfano, "Diazepam". Kwa watoto, oksibutyrate ya sodiamu hudungwa kwenye mshipa ili kuwatuliza.
Ikiwa hali ya mgonjwa itazidi kuwa mbaya, kutoweka au hakuna athari yoyote kwa hatua zilizochukuliwa, basi wataalamu wanapaswa kuingiza mapafu.
Uingizaji hewa wa mfumo wa mapafu
Utaratibu huu unahitajika katika hali zifuatazo:
- Kupoteza fahamu.
- Kushuka kwa kasi kwa shinikizo la damu.
- Mgonjwa alianguka katika hali ya usingizi.
- Wakati wa kushindwa kupumua.
- Na sainosisi iliyopo ya aina ya jumla.
Matendo ya wataalamu lazima yatimie kwa wakati na sahihi. Shukrani kwa hili, itawezekana kuepuka matatizo iwezekanavyo, pamoja na kifo. Kwa hivyo, huduma ya dharura ya hali ya pumu lazima ifanywe kulingana na hatua zilizoelezwa hapo juu.
Matibabu ya kulazwa
Huduma ya dharura ya matibabu inapotolewa kwa hali ya asthmaticus, mgonjwa huhamishiwa hospitalini. Matibabu zaidi hufanywa kwa njia kadhaa:
- Tiba ya kuingizwa. Inafanywa kwa kuanzisha ufumbuzi wa kloridi ya sodiamu, ufumbuzi wa Ringer na Reopoliglyukin ndani ya mwili wa binadamu. Pia hutumiwa ni dawafedha kama "Prednisolone" na "Heparin". Wana uwezo wa kurekebisha mnato na muundo wa damu. Wakati mzunguko wa damu umerejeshwa na kuwa wa kawaida, vichocheo vya aina ya beta hutumiwa. Wakati wa shambulio la hali ya pumu, ambayo ilisababishwa na mzio, mgonjwa hupewa antihistamine, kwa mfano, Zodak au Tavegil.
- Tiba ya oksijeni. Matibabu ya oksijeni hutumiwa kwa ukali wowote wa hali hii. Ili kufanya hivyo, mgonjwa huchagua mkusanyiko wa oksijeni iliyotiwa unyevu, kwa kawaida takwimu hii ni 30 - 40%.
- Kichocheo cha kupokea Adrenoreceptor. Inaweza kusababisha kupumzika kwa bronchi, pamoja na kunyoosha kwao. Wakati huu, liquefaction ya sputum au kutokwa kwake pia huzingatiwa. Hii huboresha sana hali ya jumla ya mgonjwa.
Ikiwa mgonjwa alianguka katika hali ya kukosa fahamu, basi hatua zinapaswa kuchukuliwa ili kumfufua mgonjwa. Vitendo vyote lazima vifanyike kwa usahihi na haraka ili mgonjwa aweze kuokolewa. Kwa hili, maandalizi ya glycoside kwa moyo hutumiwa. Madaktari hutumia antihistamines kwa tahadhari katika kushindwa kupumua, kwa vile wanaweza kukausha utando wa mucous kwenye bronchi. Kifo kinaweza pia kutokea kutokana na matumizi ya dawa kupita kiasi au kutokana na tathmini isiyo sahihi ya hali ya mgonjwa.
Sifa za uzuiaji
Ili usiwahi kushambuliwa na pumu, unapaswa kufuata sheria kadhaa rahisi. Hatua za kuzuia ni kama ifuatavyo:
- Unahitaji kunywa dawa yako ya pumu mara kwa mara.
- Unapaswa kuepuka kugusa mzio mbalimbali.
- Inahitajika kutumia dawa za antibacterial na za shinikizo la damu kwa uangalifu sana, na pia zitumie tu baada ya kushauriana na daktari wako.
- Ni muhimu kuepuka mkazo wa kisaikolojia na msongo wa mawazo mara kwa mara.
- Mzigo mkubwa wa mwili ni marufuku kabisa.
Sheria nyingine muhimu ni kubeba kivuta pumzi kila wakati, shukrani ambayo unaweza kuondoa shambulio haraka. Lakini lazima tukumbuke kwamba matumizi ya inhaler inaruhusiwa si zaidi ya mara 8 kwa siku. Matumizi ya mara kwa mara yanaweza kusababisha ukuaji wa hali sugu ya pumu.
Hitimisho
Kwa kumalizia, ni vyema kutambua kwamba utoaji wa huduma ya dharura wakati wa hali ya asthmaticus unaweza kuokoa maisha ya mgonjwa, na pia kusaidia kuepuka madhara makubwa iwezekanavyo. Shambulio hili linaonyeshwa na dalili zilizotamkwa, ambazo ni ngumu sana kuzitambua. Ikiwa mtu anajua ishara hizi, basi itawezekana kutoa msaada wa kwanza kwa mgonjwa kwa wakati. Walakini, inafaa kuzingatia ukweli kwamba hata baada ya hii, wataalamu wanapaswa kuitwa ambao watasimamisha shambulio hilo kitaaluma.
