Kulingana na takwimu za matibabu, hadi 90% ya matukio ya neoplasms mbaya ya tumbo ni squamous cell carcinoma ya umio. Utabiri wa utambuzi kama huo moja kwa moja inategemea hatua ambayo ugonjwa huo uligunduliwa. Matarajio mazuri zaidi ni kwa wale wanaorejea kliniki kwa wakati na kupata fursa ya kutumia mbinu za hivi punde za matibabu.
Uainishaji wa jumla
Tulianzisha uainishaji wa visa katika vikundi kulingana na nuances ya muundo wa seli zisizo za kawaida. Tenga saratani ya squamous cell iliyotofautishwa sana ya umio, pamoja na kesi zenye upambanuzi wa wastani na wa chini. Kwa aina ya kwanza, taratibu za keratinization ni tabia zaidi. Maendeleo ya ugonjwa huo yanafuatana na malezi ya lulu za pembe. Hatua kwa hatua, ishara za keratinization zinajulikana zaidi: jambo hilo huenea kutoka kwa pembeni hadi sehemu ya kati. Polymorphism ya seli na viini kwa aina hii ya ugonjwa ni tabia kwa kiwango kidogo sana.
Mojawapo ya aina za zilizoelezwajamii ya patholojia - saratani ya verrucous. Mzunguko wa kutokea kwake ni mdogo. Aina hii ya neoplasm ina sifa ya aina ya papilari ya usambazaji.
Saratani ya seli ya squamous iliyotofautishwa vibaya ya umio ni aina ya ugonjwa, ambayo mara nyingi hujulikana kwa kukosekana kabisa kwa keratinization. Kunaweza kuwa na ishara kidogo tu za ukiukwaji huo. Tofauti na lahaja iliyozingatiwa hapo juu, atypicality ya seli imeonyeshwa kwa kiasi kikubwa, ina sifa ya polymorphism. Hatimaye, saratani ya squamous cell iliyotofautishwa kwa wastani ya umio ni aina ambayo ni kiungo cha kati kati ya hizo zilizoelezwa.
Fomu na aina
Inajulikana kuwa ndani ya hali sawa ya patholojia, kuonekana kwa seli za viwango tofauti vya kutofautisha kunawezekana. Wakati mwingine wagonjwa hugunduliwa na hali ya seli ya spindle kwa maendeleo ya ugonjwa. Kama jina linamaanisha, neoplasm katika kesi hii huundwa na seli zinazofanana na sura ya spindle. Aina hii ya saratani ya squamous cell ya umio ni sawa na sarcoma, ambayo inaweza kusababisha utambuzi mbaya. Ili kufafanua jambo hilo, inahitajika kujifunza sampuli za tishu chini ya darubini ya elektroni ili kuamua asili ya epithelial ya eneo mbaya. Uchunguzi wa idadi kubwa ya sampuli hakika itafunua maeneo ambayo yanatoa wazo sahihi la asili ya ugonjwa huo. Kwa hili, mbinu za hadubini nyepesi hutumiwa.
Aina nyingine ya squamous cell carcinoma ya umio ni sawa na basalioma ya ngozi. Aina hii ni nadra sana, huundwa na miundo ya monomorphic karibu na ile ya basaloid. Tumor vile ina sifa ya mipaka ya wazi. Inawezekana kuondokana na seli za basaloid na lulu za pembe. Katika maeneo mengine, cysts, nyuzi zinaweza kuunda. Hii inakuwezesha kulinganisha picha ya ugonjwa huo na basalioma ya aina ya mucous, adenoid.
Maumbo na aina: adimu na si nadra sana
Katika baadhi ya matukio, squamous cell carcinoma ya umio huundwa kwenye foci, ikiambatana na michakato ya necrotic ya aina ya eosinofili. Safu nyembamba ya miundo ya atypical inazingatiwa karibu na foci vile. Fomu hii inafanana kwa kiasi fulani na basaloid, iliyogunduliwa kwenye mfereji wa haja kubwa.
Umbo lililotofautishwa sana mara nyingi hukua katika nyanja, changamano, na kwa kiwango cha chini cha upambanuzi, aina iliyoenea ya ukuaji na utata ni tabia zaidi.
Nuru za kesi
Kusoma nadharia tofauti, muhtasari wa takwimu, muhtasari wa data ya kliniki juu ya matibabu ya squamous cell carcinoma ya umio, wanasayansi wamegundua kuwa kiwango cha mwitikio wa tiba ya mionzi kwa kawaida hutegemea kiwango cha upambanuzi unaopatikana katika kesi fulani.. Kweli, kazi za kisayansi zilizochapishwa kwa wakati huu zinakinzana kabisa, hakuna data ya kuaminika na isiyopingika kuhusu kozi ya kawaida ya ugonjwa huo.
Imethibitishwa kuwa matibabu ya mionzi ya squamous cell carcinoma ya umio husababisha mabadiliko makubwa katika miundo ya uvimbe. Kuna uwezekano wa kifo kamili cha seli za atypical. Mashamba ya fibrosis huundwa, foci tofauti -lymphoplasmacytic infiltrate, na uso hugeuka kuwa eneo la necrotic. Katika hali nyingi, eneo la nyuzi huwa eneo la ujanibishaji wa raia wa pembe, granulomas, seli za dystrophic, ambazo zinaonyeshwa na viini vya hyperchromic. Katika baadhi ya matukio, wagonjwa ambao wamepitia matibabu ya mionzi ya squamous cell carcinoma ya umio huwa na mojawapo ya aina mbili za saitoplazimu eosinofili: yenye homogeneous, yenye vakuli.
Iwapo katika siku zijazo seli zisizo za kawaida zitaanza kukua tena, maeneo yaliyohifadhiwa kutoka kipindi cha kwanza yana tarakimu nyingi za mitotiki, na huonekana kama plastiki inapochunguzwa.
Maelezo ya kuvutia na nuances muhimu
Kutokana na takwimu za kimatibabu inajulikana kuwa squamous cell carcinoma ya umio (keratinizing na non-keratinizing) ina uwezekano mkubwa wa kutokea kwa watu wazee. Miongoni mwa wagonjwa wa kliniki, kwa wastani, kuna wanaume zaidi. Katika kundi la umri chini ya miaka 30, neoplasms mbaya katika umio ni nadra sana. Sababu ya mchakato wa saratani ni uharibifu wa seli zenye afya. Ugonjwa huu mara nyingi hupatikana katika sehemu ya chini ya umio au sehemu ya kati ya kiungo.
Dalili ya kwanza ambayo hukuruhusu kushuku kuwa kuna kitu kibaya na afya yako ni shida ya kumeza. Hatua kwa hatua, hali hiyo inaendelea, na katika hatua ya marehemu, squamous cell carcinoma ya esophagus (pamoja na bila keratinization) inakuwa sababu ya kutoweza kuchukua hata chakula laini. Kutokana na hali kama hiyo, mgonjwa hupoteza uzito sana.
Mchakato wa ukuzaji na usambazaji
Katika hatua ya kwanza, ugonjwa huo haujidhihirishi kama dalili kubwa, kwa hivyo mgonjwa hawezi kushuku matatizo ya kiafya. Inawezekana kuchunguza squamous cell carcinoma ya esophagus (isiyo ya keratinizing, keratinizing) tu ikiwa mtu anapitia uchunguzi wa kuzuia au alikuja kliniki na magonjwa mengine, wakati wa ufafanuzi ambao alitumwa kwa hundi maalum. Mbinu za ala kusaidia kutambua uwepo wa seli zisizo za kawaida: CT, ultrasound, endoscopy.
Katika squamous cell carcinoma ya umio, kuishi kunahusiana moja kwa moja na kiwango cha maendeleo ya hali hiyo. Utabiri mbaya zaidi ni kwa watu wanaotafuta msaada katika hatua ya nne: hakuna kesi zinazojulikana ambazo zingeisha kwa tiba kamili. Ili kufafanua kiwango cha maendeleo, sampuli za tishu zilizoharibika zinachukuliwa kwa uchambuzi wa histological. Katika hatua za mwisho, ugonjwa huenea kwa tishu na viungo vya karibu - hii ni tabia ya michakato yote mbaya. Uharibifu unaowezekana kwa trachea, mfumo wa mishipa, bronchi. Metastases hugunduliwa sio tu kwenye sternum, lakini pia katika sehemu za mbali za mwili.
Madarasa na aina
Mfumo wa mgawanyiko katika saratani ya squamous cell ya umio (pamoja na bila uvamizi) iliyotofautishwa kwa kiasi cha chini-, ya juu, ya wastani. Kwa kuongezea, kesi zote kawaida huainishwa kama exophytic, wakati kuenea hutokea katika lumen ya chombo, na endophytic, wakati seli za atypical zinaenea katika unene wa chombo au safu ya submucosal. Pamoja na maendeleo mchanganyikomagonjwa huathiri wakati huo huo tabaka zote za kuta za umio. Aina hii ina sifa ya kuonekana kwa haraka kwa vidonda vingi na mchakato wa necrotic.
Ubashiri bora wa kuishi kwa saratani ya juu ya umio wa squamous cell. Tumor ni eneo la mmomonyoko au plaque inayoundwa kwenye ukuta wa umio. Neoplasm vile haina kukua kwa ukubwa mkubwa sana. Utabiri wa fomu ya uvamizi wa kina ni mbaya zaidi. Uovu hufunika tishu za kina kwenye umio. Katika picha, tumor vile ni sawa na sura ya Kuvu au hutengenezwa kwa namna ya kidonda kirefu. Utaratibu huu una sifa ya kuenea kwa haraka kwa metastases kwenye mifumo ya upumuaji na moyo.
Aina na kesi: nuances ya fomu
Kusoma neoplasm kwa kutumia ala za kisasa kwa kawaida hukuruhusu kupata picha ya ukuaji unaozunguka. Kwa kawaida, seli za saratani huunda pete ndani ya umio. Hatua kwa hatua, ugonjwa mbaya hufunika maeneo zaidi na zaidi, lumen ya chombo hupungua, na picha ya kawaida ya kliniki huundwa.
Katika baadhi ya matukio, saratani hutokea kwa njia ya polyp.
Imethibitishwa kuwa kwa wanawake ugonjwa huu mara nyingi huanza kuendelea katika sehemu ya chini ya umio, na kukua taratibu kuelekea juu. Wanaume wana uwezekano mkubwa wa kuunda seli zisizo za kawaida katika eneo la mpito la umio hadi tumbo.
Kombe: ndiyo au hapana?
Umbile lisilo la keratini kwa kawaida huambatana na kuvurugika kwa mfumo wa usagaji chakula kutokana na kupungua kwa lumen ya umio. Shida zinaongozana na mchakato wa kumeza - hii haitumiki tu kwa kula,lakini pia adventures kando ya njia ya utumbo ya mate. Mara kwa mara mgonjwa huwa na sifa ya kujirudi.
Aina ya keratinizing ya ugonjwa hubadilisha utando wa umio. Seli huwa na pembe, kuta huwa kavu, picha ya kliniki inazidishwa sana. Neoplasm inakua kwa kasi, lakini malezi ya polepole ya ukuta wa mishipa husababisha ukosefu wa lishe ya seli. Hii inakera maeneo ya necrotic. Uchunguzi wa endoscopic huwaonyesha katika mfumo wa maeneo yenye vidonda.
Takwimu nyingi: nini kinamngoja mgonjwa?
Kugunduliwa kwa ugonjwa huo katika hatua za mwanzo kunahusishwa na uwezekano bora wa matokeo chanya. Mgonjwa anaonyeshwa tiba tata. Uhai katika tathmini ya miaka mitano kwa wastani ni karibu 80%. Katika siku zijazo, inawezekana kuendelea kufanya kazi ikiwa taaluma haihitaji juhudi kubwa za kimwili.
Kansa ikipatikana katika hatua ya juu, tafiti zinaweza kugundua metastases za mbali, matibabu yanawezekana tu kwa shida kubwa. Hata utumiaji wa mbinu bora na za kisasa hazisaidii kufikia angalau mafanikio fulani.
Shida imetoka wapi?
Kufikia sasa, madaktari hawajaweza kubaini sababu zote zinazoweza kusababisha saratani ya squamous cell ya umio. Kama sheria, ugonjwa huendelea ikiwa mtu huathiriwa na mambo kadhaa ya kansa. Kadiri kundi hili linavyoongezeka, ndivyo uwezekano mkubwa wa ugonjwa wa tishu.
Takwimu zinaonyesha kuwa squamous cell carcinoma ya umio mara nyingi hupatikana kwa wavutaji sigara walio na uzoefu wa miongo kadhaa. Tumbaku ina wingi wa kansa,kujilimbikiza kwenye kuta za umio na kuchochea mabadiliko ya seli isiyo ya kawaida. Kwa wastani, hatari ya kupata saratani yenye historia ndefu ya kuvuta sigara ni kubwa mara nne kuliko katika vikundi vingine.
Pamoja na hatari zisizopungua zinazohusishwa na unywaji pombe wa mara kwa mara na kupindukia. Vinywaji kama hivyo huchoma utando wa mucous wa esophagus, na kusababisha ukuaji wa epitheliamu, ambayo inaweza kwenda kulingana na hali isiyo ya kawaida. Matukio ya ugonjwa mbaya wa seli za squamous kwa walevi sugu ni mara 12 zaidi kuliko miongoni mwa vikundi vingine.
Vipengele na nuances: ni nini muhimu?
Pamoja na hatari kubwa ya squamous cell carcinoma, utapiamlo na ulaji wa chakula usio na mantiki huhusishwa. Matumizi ya mara kwa mara ya chumvi, moto, pickled, overly spicy - yote haya yanaweza kusababisha mchakato mbaya. Sahani zilizo na ukungu nyingi huathiri vibaya kuta za esophagus. Sababu mbaya ni ukosefu wa bidhaa za mimea safi. Vipengele hivi vyote vya lishe ya kila siku ni ya kawaida zaidi kwa wakaazi wa mkoa wa Asia ya Kati na Mashariki ya Mbali, na pia mikoa kadhaa ya Siberia. Takwimu zinathibitisha kuwa miongoni mwa watu hawa matukio ya saratani ya umio ni ya juu kuliko maeneo mengine, dazeni, na wakati mwingine hata mamia ya nyakati.
Nuance nyingine inayoweza kuwa kichocheo cha ugonjwa mbaya ni kuungua kwenye uso wa kiungo, kunakosababishwa na kupenya kwa dutu moto sana au kiwanja amilifu kemikali. Wakati mwingine kuchomwa na kusababisha saratani ni uharibifu wa kudumu kutokana na matumizi ya mara kwa mara kama chakula.chakula cha moto sana. Kuna matukio wakati, dhidi ya historia ya kupenya kwa ajali ya alkali iliyojilimbikizia kwenye njia ya utumbo, neoplasm mbaya iligunduliwa kwa mtu baada ya miaka michache.
Vikundi vya hatari na hatari
Uwezekano mkubwa zaidi wa ugonjwa wa tishu kwa ukosefu wa vitamini mwilini. Kwa beriberi, tabaka za mucous hazipati retinol na tocopherol, bila ambayo kazi ya kawaida na maendeleo haiwezekani. Vitamini hivi huunda safu ya kinga ya umio. Upungufu wao ukizingatiwa kwa muda mrefu, hatua kwa hatua miundo ya seli huzaliwa upya.
Inafahamika kuwa wale ambao jamaa zao wa karibu wamewahi kupata saratani wana uwezekano mkubwa wa kupata saratani. Utabiri wa urithi ni jambo ambalo lazima lizingatiwe bila kushindwa. Imeanzishwa kuwa mabadiliko ya jeni ya p53 husababisha kizazi cha miundo isiyo ya kawaida ya protini ambayo huzuia kazi za asili za kinga za seli za umio. Kinyume na msingi wa mchakato kama huo, uwezekano wa kuzorota mbaya ni mkubwa zaidi.
Uchunguzi na hatari
Inajulikana kuwa katika hali nyingi kwa wagonjwa walio na squamous cell carcinoma ya umio, maambukizi ya papillomavirus hugunduliwa. Wanasayansi wanapendekeza kuwa HPV inaweza kuwa mojawapo ya vichochezi vya ugonjwa mbaya.
Esophagitis inashukiwa kuwa kitangulizi cha saratani. Hali ya patholojia inaongoza kwa kumeza mara kwa mara ya asidi hidrokloriki ndani ya umio. Hii inathiri vibaya utando wa mucous, inakera na inaweza kuchocheamabadiliko ya seli. Esophagitis mara nyingi huzingatiwa dhidi ya historia ya uzito wa ziada na magonjwa ya tumbo. Inaweza kusababisha shida inayojulikana kitabibu kama umio wa Barrett. Neno hili linaelezea maendeleo ya ugonjwa na kuzorota kwa miundo ya epithelial ya tabaka nyingi hadi ya silinda.
Onyesho la kwanza
Inawezekana kushuku kuwa ni muhimu kutembelea daktari ikiwa mtu hupoteza uzito haraka, ambayo inaambatana na matatizo ya kumeza. Cachexia inayowezekana. Mgonjwa anahisi dhaifu. Dysphagia huzingatiwa kwanza wakati wa kujaribu kula chakula kigumu, na uimarishaji unaweza kupatikana ikiwa bidhaa zimeosha kikamilifu na kioevu. Hatua kwa hatua, hali inazidi kuwa mbaya, kuna ugumu wa kula nafaka na supu. Dysphagia ni dhihirisho kuu na la mara kwa mara la neoplasm mbaya kwenye umio. Hatua kwa hatua inakuwa dhahiri zaidi.
