Acute leukemia ni ugonjwa mbaya unaoathiri uboho, kiungo cha damu. Ukosefu huo unajidhihirisha katika mabadiliko ya seli za shina za uboho na kuonekana kwa seli za lymphoid ambazo hazijakomaa ziitwazo lymphoblasts. Kuna kupungua kwa sahani, leukocytes na erythrocytes katika damu. Pamoja na maendeleo ya ugonjwa huo, seli za ukomavu huingia kwenye viungo vingine na tishu. Uingizaji wa leukemic ya nodi za lymph, utando wa mucous, wengu, ini, ubongo, nk hutokea Leukemia, ambayo ugonjwa wa hyperplastic hutokea mara nyingi, huathiri hasa watoto kutoka miaka miwili hadi mitano. Kulingana na takwimu, matukio ya wavulana ni ya juu kuliko wasichana. Watu wazima huathirika zaidi na ugonjwa huo baada ya miaka 60.
Clinical Syndrome
Hitilafu mbalimbali za mfumo wa damu katika mwili wa mtu binafsi hudhihirishwa na dalili na dalili mbalimbali. Katika baadhi ya matukio, haiwezekani kutenganisha malalamiko kuu na ya sekondari ya mgonjwa, kwa hiyo, katika hematologicalwagonjwa, ni busara kuzungumza juu ya kundi la ishara za asili ya kawaida au syndromes badala ya dalili:
- hyperplastic;
- anemia;
- ya damu;
- sumu-ya kuambukiza.
Sababu za leukemia
Mojawapo ya maeneo yaliyopewa kipaumbele katika sayansi ya matibabu ni utafiti wa matatizo yanayohusiana na leukemia. Hata hivyo, licha ya utafiti unaoendelea, wanasayansi bado hawajatambua sababu hasa za leukemia. Sababu tu zinazochangia maendeleo yake zimetambuliwa. Hizi ni pamoja na:
- Tabia ya kurithi. Takwimu za takwimu zinaonyesha kuwa jamaa wa karibu katika vizazi kadhaa wanaugua saratani ya damu.
- Mfiduo wa viini vya kusababisha kansa. Dutu zenye sumu: dawa za kuua wadudu, mbolea, bidhaa za petroli, na pia baadhi ya dawa (antibiotiki za penicillin na cephalosporins) huathiri vibaya mwili wa mtu binafsi.
- Magonjwa ya kuambukiza na ya virusi wakati mwingine husababisha seli zenye afya kubadilika, na dalili za watu wazima za leukemia ya papo hapo zinaweza kutokea ghafla.
- Abnormalities chromosomal.
- Mionzi ya mionzi ambayo husababisha kuzorota kusiko kwa kawaida kwa seli zenye afya.
- Pathologies kali za kuzaliwa: Wiskott-Aldrich syndrome, Down syndrome.
- Chemotherapy. Kuifanya kutibu magonjwa mengine katika baadhi ya matukio huchochea ukuaji wa leukemia.
- Uvutaji wa kimfumo.
Mambo haya huchangia tu kuanza kwa ugonjwa, lakini ugonjwa hukua nakwa kutokuwepo.
Dalili za kliniki za leukemia
Dalili za kawaida za leukemia kali kwa watu wazima:
- Dalili za ulevi. Inajulikana na malaise ya jumla, udhaifu, kupoteza uzito, homa. Mwisho unaweza kutokea kwa uwepo wa maambukizi ya virusi, bakteria au fangasi mwilini.
- Ugonjwa wa Kuvuja damu. Kuna kutokwa na damu kwenye ngozi na utando wa mucous, kutapika kwa damu na kinyesi cha kukawia.
- Ugonjwa wa Hyperplastic. Node zote za lymph zinazoweza kufikiwa kwa ukaguzi na palpation hupanuliwa. Wanakuwa mnene, simu, lakini hawana uchungu hata kwa ukuzaji wa juu. Wengu na ini huwaka na kuongezeka, na kuna hisia za uchungu ndani ya tumbo. Kama matokeo ya kupenyeza kwa kibonge cha pamoja na periosteum, pamoja na uvimbe wa uboho, maumivu na kuuma kwenye mifupa huonekana.
- Upungufu wa damu. Kama matokeo ya ulevi, ngozi inakuwa ya rangi, alama za rangi ya hudhurungi-nyekundu huonekana, na uharibifu kidogo wa ngozi, panaritiamu na paronychia hufanyika, mabadiliko ya kidonda-necrotic yanaonekana kwenye cavity ya mdomo, na mateso ya tachycardia.
- Matatizo ya mfumo wa upumuaji. Kuongezeka kwa nodi za limfu za katikati husababisha mgandamizo wa bronchi na kushindwa kupumua.
- Mabadiliko katika viungo vya maono. Kuvimba kwa neva ya macho hutokea, uvujaji wa damu huonekana kwenye retina ya jicho, alama za leukemia kwenye fandasi zinawezekana.
Uchunguzi wa leukemia
Ili kufanya uchunguzi unahitaji:
- chukua historia kamili ya matibabu;
- mchunguze mgonjwa, tengenezapalpation ya nodi za limfu, ini na wengu;
- mtihani wa jumla wa damu - idadi ya platelets, erithrositi na leukocytes hutambuliwa, seli za damu zilizobadilishwa isivyo kawaida hugunduliwa;
- x-ray ya kifua - kuamua ongezeko la nodi za limfu za pembeni kwenye patiti ya kifua, mabadiliko katika tezi ya tezi na hali ya mapafu;
- aspiration na biopsy ya uboho;
- uchunguzi hadubini ili kugundua seli mbaya;
- kuchomwa kwa uti wa mgongo - uwepo wa seli za saratani hubainishwa;
- CT - kwenye skrini ya kompyuta wanaangalia hali ya viungo vya ndani;
- MRI - hukuruhusu kupata picha za viungo na tishu;
- Ultrasound - Ultrasound inafanywa ili kuthibitisha upanuzi wa ini na wengu.
Kulingana na uchunguzi wa kina, utambuzi hufanywa na matibabu ya mgonjwa huwekwa.
Hatua za mwendo wa ugonjwa
Kuna hatua tatu katika mwendo wa leukemia:
- Hapo awali - dalili za leukemia ni ndogo. Wanajidhihirisha kwa uchovu mdogo na kusinzia. Ugonjwa huo hugunduliwa kwa bahati wakati wa mitihani ya kuzuia au utambuzi wa magonjwa mengine ambayo huanza kuwa mbaya zaidi katika kipindi hiki. Vigezo kuu vya damu katika utafiti wa maabara vinaweza kubadilishwa kidogo, ukubwa wa ini ni wa kawaida.
- Imepanuliwa - viungo mbalimbali huathiriwa, hivyo dalili hutamkwa. Katika kipindi hiki, kuna ubadilishaji wa kuzidisha na msamaha. Leukemia huisha na kupona aukuzorota kwa kiasi kikubwa kwa viashirio vyote.
- Terminal - matibabu yalibadilika kuwa hayafanyi kazi, mfumo wa hematopoietic umeshuka sana, mabadiliko ya vidonda na necrotic hutokea. Jukwaa linaisha kwa kifo cha mgonjwa.
leukemia ya watoto
Leukemia ya papo hapo kwa watoto hutokea na hukua haraka sana. Idadi ya lymphoblasts inakua kwa kasi, ambayo huathiri ustawi wa mtoto. Anakuwa lethargic, analalamika kwa kichefuchefu na maumivu ya kichwa. Jioni, joto huongezeka hadi digrii 38 na hapo juu, ingawa hakuna dalili za baridi. Wakati wa kuoga, wazazi wanaweza kuona kuonekana kwa hematomas na michubuko kwenye mwili. Dalili hii inapaswa kuonya ikiwa mtoto hakuanguka wakati wa mchezo. Dalili za ugonjwa huonyeshwa na kuzidisha kwa magonjwa sugu au kozi ndefu ya magonjwa kama vile pneumonia, bronchitis, pharyngitis, tonsillitis. Wao ni vigumu kutibu, mtoto analazimika kuchukua dawa kwa muda mrefu, kudhoofisha nguvu za mwili tayari dhaifu. Kwa kuongeza, ugonjwa wa hyperplastic unaonyeshwa katika leukemia ya papo hapo, inayoonyeshwa na ongezeko la haraka la nodi za lymph.
Mwanzoni mwa ugonjwa, seviksi mara nyingi huwashwa, kisha submandibular, supraclavicular na axillary zinahusika. Node za lymph huongezeka kila wakati, lakini usiwe na maumivu, na baada ya muda inaweza kusababisha ukandamizaji wa bronchi, vena cava ya juu, duct bile. Na pia kuna ongezeko la haraka la saizi ya viungo kama vile wengu na ini, ambavyo hupigwa kwa urahisi na kutoka chini ya mbavu. Wakati mwingine watoto hupata damu ya tumbo, rectal na pua ya muda mrefu na ya voluminous. Leukemia ya papo hapo huwapata watoto zaidi, hivyo wazazi wanapaswa kuwa waangalifu sana kwa afya ya mtoto na kuzingatia maradhi na malalamiko yake yote.
Matibabu ya magonjwa kwa watoto
Leukemia inapothibitishwa, mtoto hulazwa hospitalini katika idara ya hematology au onkolojia ya kliniki maalumu. Kama matokeo ya matibabu, unahitaji:
- haribu seli zilizoharibika;
- toa huduma ya usaidizi;
- ili kuzuia kutokea kwa magonjwa ya kuambukiza;
- kujaza ukosefu wa platelets na seli nyekundu za damu.
Muda wa matibabu ya hospitali kwa kila mtoto huamuliwa kibinafsi na inajumuisha:
- chemotherapy - michanganyiko mbalimbali ya dawa za cytostatic hutumiwa;
- tiba ya redio - iliyoundwa kwa ajili ya mgonjwa mahususi;
- upandikizaji wa uboho - inawezekana baada ya matibabu ya kiwango cha juu cha dawa.
Mbinu za matibabu huamuliwa na:
- idadi ya seli za mlipuko;
- uwezekano wa kurudia;
- hatua ya ugonjwa.
Kuna mapendekezo ya kimataifa (itifaki) kwa ajili ya matibabu ya leukemia. Kwa matibabu ya mtoto, mpango wa muda mrefu hutengenezwa kulingana na itifaki na utabiri wazi wa kuishi, ukubwa wa kozi inategemea moja kwa moja hatari.kurudia kwa ugonjwa. Bila upandikizaji wa uboho, matibabu ya leukemia hudumu takriban miaka miwili. Katika kipindi hiki, matibabu ya ndani hubadilishwa na matibabu ya nje mara kadhaa.
Hatua za tiba
Kulingana na mapendekezo ya kimataifa, matibabu ya leukemia ya utotoni yana hatua zifuatazo:
- Awali - katika kipindi hiki, mgonjwa huandaliwa kwa ajili ya kozi kuu. Ili kufanya hivyo, kozi fupi ya chemotherapy inafanywa ili kupunguza idadi ya seli za lukemia na kuzuia kushindwa kwa figo.
- Kwa kufata neno - hutekelezwa mwanzoni mwa msamaha. Tiba hutumiwa, kuimarishwa kwa dawa kadhaa na kudumu kutoka mwezi mmoja na nusu hadi miezi miwili.
- Wakati wa kuunganishwa na matibabu ya kina - msamaha unaopatikana huunganishwa wakati saizi ya kawaida ya ini imeanzishwa na nodi za limfu zimepunguzwa. Maendeleo ya tumor kwenye ubongo na uti wa mgongo huzuiwa. Katika kipindi hiki, ikiwa ni lazima, mionzi hutumiwa na cytostatics hudungwa kwenye mfereji wa uti wa mgongo.
- Mchanganyiko unaorudiwa - michanganyiko mbalimbali ya dawa zenye nguvu inasimamiwa, kwa kufanya kozi tofauti. Kipindi kinaweza kudumu hadi miezi kadhaa. Lengo ni kuharibu seli za mlipuko.
- Huduma ya matengenezo - inafanywa kwa msingi wa wagonjwa wa nje. Mtoto anaweza kuhudhuria shule ya chekechea au shule. Kipimo cha dawa huwekwa kwa kiwango cha chini zaidi.
Matumizi ya itifaki huboresha ufanisi wa matibabu, uzoefu unaongezeka katika kuzuia matatizo na kutambua madhara ya madawa ya kulevya.
Utambuzi tofautiugonjwa wa hyperplastic
Dhihirisho za ugonjwa huu zinapaswa kutofautishwa na:
- Vincent's ulcerative necrotic stomatitis;
- gingivitis ya hypertrophic ya etiolojia nyingine;
- athari katika maambukizi makali ya bakteria;
- mononucleosis ya kuambukiza;
- kutia sumu mwilini kwa metali nzito;
- hypovitaminosis C.
Katika visa hivi vyote, hakuna alama za leukemia katika kipimo cha damu na mielogram. Katika hali za kutiliwa shaka, uchunguzi wa uboho hufanywa, katika baadhi ya matukio ya multizonal, wakati dutu inachukuliwa kwa uchambuzi kutoka kwa pointi tatu.
Matibabu ya leukemia ya watu wazima
Baada ya utambuzi, matibabu huanza mara moja, ambayo hufanyika katika vituo vya hematolojia ya oncological kulingana na regimen zilizowekwa za kuagiza dawa. Kazi kuu ni kurejesha hematopoiesis yenye afya, msamaha wa muda mrefu, kuzuia kurudi tena. Ili kuchagua regimen ya matibabu, umri wa mgonjwa, sifa zake za kibinafsi na idadi ya seli nyeupe za damu huzingatiwa. Matibabu kuu ni pamoja na:
- Chemotherapy - dawa za pamoja za cytostatic zinasimamiwa kwa njia ya mishipa. Tiba hufanyika katika kozi, kwa kuzingatia uzito wa mgonjwa na kiwango cha mabadiliko ya damu. Aina mpya ya tiba ya kemikali inatumiwa pamoja na dawa za Imatinib na Herceptin, ambazo huzuia ukuaji wa seli zisizo na afya.
- Mapokezi ya kibayolojia - dawa hutumika kudumisha ulinzi wa mwili na kupunguza hyperplasticugonjwa.
- Mbinu ya mionzi - tumia athari ya radiotherapy kwenye uboho chini ya udhibiti wa CT.
- Njia ya upasuaji - upandikizaji wa uboho huwekwa wakati wa msamaha wa ugonjwa. Chemotherapy na mionzi ya eneo lililoharibiwa hufanywa hapo awali. Njia hii inachukuliwa kuwa ya ufanisi sana na inafanywa kwa msamaha kamili wa ugonjwa.
Utabiri wa leukemia
Vipengele vifuatavyo vinaathiri utabiri:
- aina ya leukemia;
- umri wa mgonjwa;
- sifa za ugonjwa;
- mwitikio wa mtu binafsi kwa chemotherapy.
Watoto walio na leukemia wana ubashiri bora zaidi kuliko watu wazima. Hii ni kutokana na ukweli kwamba madawa ya kulevya kutumika kwa ajili ya matibabu husababisha athari chache mbaya kwa watoto. Kwa kuongeza, watu wazee wana magonjwa mengi ambayo hayaruhusu chemotherapy kamili. Na watu wazima katika hali nyingi huenda kwa daktari na aina ya juu ya ugonjwa huo, wakati hyperplasia ya leukemia inatamkwa. Kulingana na takwimu za matibabu, kiwango cha maisha cha miaka mitano kwa leukemia ya papo hapo kwa watoto ni hadi 85%, na kwa watu wazima - hadi 40%. Huu ni ugonjwa mbaya lakini unaotibika. Itifaki za kisasa za matibabu hutoa ufanisi wa juu. Ikumbukwe kwamba baada ya msamaha wa miaka mitano, kurudi tena kwa ugonjwa huo hakutokea.
Hitimisho
Acute leukemia ni aina ya saratani inayoendelea kwa kasi ya tishu za uboho. Seli za shina hubadilika na kuenea kwa mwili wote, na kusababisha dalili za ugonjwa huo. Seli zenye afya zinaminywaimebadilika, na matokeo mabaya.
Wakati huo huo, utengenezaji wa seli zenye afya pia hupungua, kwani uwepo wa uvimbe huchangia usanisi wa vitu vinavyozuia ukuaji wao. Ugonjwa huu huendelea na uharibifu wa uboho, wengu, ini, tezi ya tezi na nodi za limfu za pembeni.
