Saratani ya bronchi ni ugonjwa wa oncological ambapo seli za uvimbe hukua kutoka kwa seli za epithelial (mucosa) za bronchi. Hii ni patholojia kali ambayo inahitaji matibabu ya haraka. Kwa kukosekana kwa tiba ifaayo, mgonjwa hufariki dunia.
Sifa za ugonjwa
Kulingana na istilahi za kimatibabu, saratani ya kikoromeo na saratani ya mapafu zimeunganishwa na dhana moja inayojulikana - saratani ya bronchogenic au bronchopulmonary. Hii inafafanuliwa na ukweli kwamba idadi kubwa ya aina za uvimbe wa mapafu hukua kwa usahihi kutoka kwa kuta za bronchi. Kwa maneno mengine, sehemu zote za mapafu (ikiwa ni pamoja na bronchi) zinahusika katika mchakato wa patholojia.
Kuenea na matukio ya ugonjwa huu husaidia kuweka takwimu. Imefanywa na nchi nyingi kwa miongo kadhaa. Kulingana na data hizi, saratani ya bronchogenic inachukua nafasi ya kwanza kulingana na idadi ya kutokea.
Duniani kote, takriban visa milioni moja vya saratani ya mapafu hugunduliwa kila mwaka, mamia ya maelfu ya wagonjwa hawakabiliani na ugonjwa huu. Ugumu wa utambuzi na matibabu ni kwa kiasi kikubwa kutokana na kozi isiyo na dalili katika hatua za mwanzo. Lakini ni katika kipindi hiki ambacho wagonjwa wana zaidiuwezekano mkubwa wa kupona kabisa.
Wagonjwa wengi walio na utambuzi huu ni wawakilishi wa jinsia kali, kwa wanaume ugonjwa huu hugunduliwa karibu mara 10 mara nyingi zaidi kuliko kwa wanawake. Dalili za kwanza na dalili za saratani ya kikoromeo kwa wagonjwa wengi hugunduliwa kati ya umri wa miaka 40 na 60.
Sababu za saratani ya bronchogenic
Madaktari wana mwelekeo wa kugawanya visababishi vyote vinavyowezekana vya ukuaji wa uvimbe katika kategoria 2:
- vipengele vya nje;
- magonjwa sugu ya mfumo wa upumuaji.
Vipengele vya nje vinajumuisha athari zote kwenye mfumo wa upumuaji wa binadamu. Mmoja wao anavuta sigara.
Kuonekana kwa athari hasi za moshi wa tumbaku mara nyingi huchelewa kwa wakati. Kwa maneno mengine, mtu anaweza kuwa mvutaji sigara kwa miaka 30 na si kulalamika kuhusu afya yake, lakini mwisho, bado atakuwa na matatizo na mfumo wa kupumua. Kulingana na takwimu, magonjwa ya oncological ya mfumo wa kupumua (ikiwa ni pamoja na bronchi) katika 90% ya kesi hugunduliwa kwa watu wanaotumia vibaya tumbaku.
Hii inafafanuliwa na ukweli kwamba moshi wa tumbaku unaovutwa una viambajengo vya mionzi, masizi, lami na vitu vingine vyenye madhara. Baada ya muda, chembe hizi hukaa kwenye epithelium ya bronchi na kusababisha mabadiliko ya pathological katika tishu.
Kipengele kingine hasi cha nje kinachukuliwa kuwa hatari. Watu wana hatari kubwa zaidi ya kupata oncology ya mfumo wa upumuaji kwa kuwasiliana kwa muda mrefu na asbestosi, arseniki, nikeli, chromium, metali nzito.
Kama magonjwa sugu, chokozaSaratani ya bronchogenic inaweza magonjwa yafuatayo:
- makovu;
- jipu;
- bronchiectasis;
- magonjwa ya uchochezi ya hali ya juu.
Aina za uvimbe wa kikoromeo
Uvimbe unaotokana na epithelium ya kikoromeo hutofautishwa kwa kuzingatia sifa za seli za saratani. Kulingana na sifa hii, aina kadhaa za saratani zinajulikana.
- Fomu ya squamous - ni aina hii ya oncology ambayo mara nyingi hutokea kwenye bronchi na mapafu. Imejanibishwa hasa katika bronchi ya kiwango kikubwa.
- Umbo la seli ndogo. Tabia maalum ya tumor kama hiyo inachukuliwa kuwa ukali wa hali ya juu. Ukuaji wa haraka na metastasisi hai (kuenea kwa viungo vingine) haitoi ubashiri wa matibabu unaofaa zaidi.
- Uvimbe kwenye bronchus ya kati (pamoja na sehemu au lobar). Katika baadhi ya matukio, tumor huunda aina ya fundo ambayo huanza kukua ndani ya lumen ya bronchus na kuifunga kwa sehemu. Chaguo jingine kwa ajili ya maendeleo ya ugonjwa wa fomu hii ni ukuaji wa tumor infiltratively. Kwa maneno mengine, neoplasm husuka bronchus kutoka nje na kuifunga, kuzuia lumen.
Hatua za saratani ya bronchogenic
Kama aina nyingine zote za saratani, ugonjwa huu hutofautishwa na hatua za ukuaji. Kiashiria hiki ni muhimu sana kwa madaktari, kwa sababu kulingana na data hii wanaweza kutengeneza njia bora zaidi ya matibabu.
hatua ya 1 ya saratani ya kikoromeo. Huu ni mwanzo wa maendeleo ya ugonjwa huo. Tofauti ya tabia ni kipenyo kidogoneoplasms - kutoka cm 0.5 hadi 3. Katika kesi hii, safu ya juu tu ya epitheliamu inahusika katika mchakato huo, tumor haina kuenea ndani.
hatua ya 2. Uvimbe unaweza kufikia ukubwa wa sentimita 6. Wakati mwingine mchakato huo unaweza kuhusisha nodi za limfu zilizo karibu.
hatua ya 3. Ukubwa wa tumor tayari huzidi 6 cm, wakati inakua ndani ya tabaka za kina za bronchus au kufunga lumen yake. Seli za saratani zipo kwenye nodi za limfu na sehemu za mapafu.
hatua ya 4. Pamoja na saratani ya bronchi katika hatua hii, seli mbaya hazipo kwenye mapafu moja (ambayo kulikuwa na lengo la msingi), lakini huenea kwa pili. Mfumo wa limfu na viungo vya mbali huathiriwa.
Kikohozi kama dalili ya kwanza ya ugonjwa
Hatua ya awali ya saratani ya bronchogenic kwa kawaida haina dalili. Hii inafafanuliwa na udogo wa uvimbe na ukweli kwamba hauathiri tishu za jirani.
Dalili ya kwanza kati ya zote ni kikohozi. Kwa ujumla, sio tofauti na kikohozi cha baridi ya kawaida, na wagonjwa hawana makini sana na dalili hiyo. Daktari bila utafiti wa ziada pia hataweza kufanya uchunguzi kwa usahihi wa 100%. Ili kutambua mchakato wa oncological, ni muhimu kufanya vipimo na kuchukua vipimo.
Baada ya muda, kikohozi huongezeka zaidi. Kwa wakati huu, dalili za kwanza na ishara za saratani ya bronchial zinaweza kutofautishwa. Kikohozi katika saratani ya bronchogenic ina tofauti kadhaa:
- hakuna dalili nyingine za mafua au baridi;
- Dawa za kuzuia uchochezi hazitoiathari;
- mashambulizi huongezeka usiku na asubuhi na karibu kutoonekana wakati wa mchana;
- maumivu wakati wa kukohoa.
Maumivu ya kifua
Hisia za uchungu huonekana wakati wa ukuaji na kuenea kwa uvimbe. Mara ya kwanza, maumivu yamewekwa ndani ya upande mmoja tu - ni katika mapafu ambayo lengo la msingi liko. Hatua kwa hatua, maumivu huenea kwenye sternum nzima.
Katika baadhi ya matukio, hemoptysis hutokea. Mara ya kwanza, ni mchanganyiko mdogo tu wa damu uliopo kwenye sputum, lakini katika hatua ya 3-4 inakuwa zaidi.
Moja ya dalili za mara kwa mara za ukuaji wa haraka wa uvimbe wa saratani ni kukataa kula kwa mgonjwa wa saratani na kupungua kwa kasi kwa uzito wa mwili.
Hali ya kiakili ya mtu hubadilika, anakuwa na hasira, woga.
Dalili kwa watoto
Watoto walio chini ya miaka 16 ni nadra kupata aina hii ya saratani. Mara nyingi, sababu ya maendeleo ya ugonjwa huo ni patholojia ya kuzaliwa ya mfumo wa kupumua au hali mbaya ya maisha.
Katika hali hii, dalili zifuatazo za saratani ya kikoromeo huzingatiwa kwa wagonjwa wachanga:
- kikohozi kikali kisichojitokeza (hakuna dalili nyingine za baridi);
- upungufu mkubwa wa hewa;
- upungufu wa pumzi;
- kupungua uzito kwa kasi;
- hemoptysis;
- maumivu ya kichwa;
- kizunguzungu na kupoteza fahamu.
Uchunguzi wa saratani ya kikoromeo
Mafanikio ya kampeni nzima inategemea sana jinsi daktari alivyomtambua mgonjwa kwa usahihi. Washa tuKulingana na taratibu zilizo wazi za uchunguzi, unaweza kuchagua mbinu bora zaidi katika matibabu, ambayo ina maana kwamba unaweza kuongeza kwa kiasi kikubwa nafasi za kupona kabisa.
1. Uchunguzi wa awali wa mgonjwa. Utaratibu huu unahusisha kuchunguza mgonjwa, kusikiliza na stethoscope, kuangalia lymph nodes kwa huruma na upanuzi. Zaidi ya hayo, ni muhimu sana kusikiliza malalamiko ya mgonjwa na kubaini ikiwa kweli huu ni ugonjwa wa kupumua, au kama hizi ni dalili za kwanza za saratani ya kikoromeo.
2. Uchunguzi wa X-ray. Kwa uchunguzi wa magonjwa ya mfumo wa kupumua, x-rays ni mojawapo ya njia za ufanisi na za bei nafuu. Ikiwa patholojia hugunduliwa wakati wa uchunguzi, basi utafiti wa ziada umewekwa na njia nyingine. Ufanisi wa X-rays unathibitishwa na takwimu za matibabu: hata katika hatua za mwanzo, uvimbe hugunduliwa katika 75% ya wagonjwa wa saratani.
3. CT (tomography iliyohesabiwa). Njia hii ya utafiti wa vifaa hufanya iwezekanavyo kuibua miundo yote muhimu. Kwa hivyo, katika uwepo wa uvimbe, madaktari hupokea data kuhusu ukubwa wake, ujanibishaji kamili na vipengele vingine vya kimuundo.
4. Bronchoscopy. Chaguo jingine la uchunguzi, ambalo limeagizwa kwa dalili za tuhuma za saratani ya bronchi. Ili kupata habari, bomba maalum la kubadilika na kamera ndogo iko mwishoni huingizwa kwenye mfumo wa kupumua wa mgonjwa. Picha hiyo inapitishwa kwa mfuatiliaji wa kompyuta, shukrani ambayo daktari hupokea habari juu ya uwepo au kutokuwepo kwa tumor, saizi yake na muundo. Wakati huo huo, uziosampuli za uvimbe kwa utafiti zaidi.
5. Ultrasound ya viungo vya ndani. Ultrasound hutumiwa kusoma hali ya moyo, aorta, vena cava ya juu, esophagus. Katika uwepo wa metastases, foci itatambuliwa mara moja.
6. Biopsy transthoracic. Utaratibu huu unahusisha matumizi ya sindano ndefu sana, nyembamba. Kwa msaada wake, ngozi na tishu nyingine laini hupigwa ili kufikia tumor na kuondoa sampuli za tishu zake. Tumia njia hii ikiwa tu sampuli haiwezi kuchukuliwa kwa kutumia bronchoscopy.
Matibabu ya upasuaji wa uvimbe wa kikoromeo
Licha ya ukweli kwamba upasuaji unachukuliwa kuwa njia ya zamani na ya kitambo ya kuondoa uvimbe, una ufanisi zaidi kuliko mbinu nyingine zote za matibabu. Wakati wa utaratibu huu, daktari wa upasuaji huondoa sehemu iliyoathirika ya mapafu. Kulingana na saizi ya sehemu iliyokatwa, aina zifuatazo za shughuli zinajulikana:
- pulmonectomy - kuondolewa kabisa kwa pafu lililoathirika;
- kukatwa - kukatwa kwa sehemu ndogo ya tishu za mapafu;
- lobectomy - kuondolewa kwa nusu ya pafu.
Pulmonectomy ndiyo mbinu kali zaidi, ambapo mapafu huondolewa kwa nodi za limfu, pamoja na nyuzinyuzi. Katika matukio ya uharibifu wa trachea au vyombo vikubwa, inaweza kuwa muhimu kuondoa aorta, chini ya vena cava na sehemu ya trachea. Operesheni kama hizo ni nadra sana, kwani mgonjwa lazima awe na afya njema, na daktari wa upasuaji lazima awe na kiwango cha juu cha mafunzo. Imeorodheshwacontraindications:
- ukuaji wa uvimbe kwenye mishipa;
- mwonekano wa metastases za mbali (katika kesi hii, uondoaji wa lengo la msingi hautatumika);
- hali mbaya ya jumla ya mgonjwa - ganzi ya jumla itazidisha hali yake.
Dalili za kwanza za saratani ya kikoromeo zinapogunduliwa, chaguo hufanywa ili kukatwa sehemu. Hivi karibuni, upasuaji wa bronchoplastic umetumiwa mara nyingi zaidi, wakati ambapo foci za saratani huondolewa kwa kukata mviringo au umbo la kabari. Katika kipindi cha baada ya upasuaji, mgonjwa anaagizwa kozi ya antibiotics fulani ili kuzuia matatizo.
Inafaa kukumbuka kuwa upasuaji mara nyingi huunganishwa na matibabu mengine ili kuunganisha matokeo.
Tiba ya mionzi
Matibabu kama haya yanatokana na kukabiliwa na mionzi ya mionzi ya tishu za uvimbe. Katika idadi kubwa ya matukio, taratibu hizo hufanyika kabla au baada ya upasuaji, ambayo hupunguza ukubwa wa neoplasm. Walakini, katika hali zingine, chemotherapy inakuwa njia kuu na pekee ya kutibu saratani ya bronchial. Kesi hizi ni zipi?
- Kughairiwa kwa operesheni.
- Kesi isiyoweza kufanya kazi.
- Hali mbaya ya jumla ya mgonjwa wa saratani.
Kukiwa na sababu hizo, madaktari huamua kutumia mionzi kwa wiki 6-7. Kiwango cha jumla kinaweza kufikia 70 Gy. Hasara ya chaguo hili la matibabu ni madhara makubwa (maumivu, kichefuchefu na kutapika, kizunguzungu). Njia mbadala ilikuwa kisu cha cyber - boriti nyembamba ya mwelekeomionzi, ikibadilisha vyema ngozi ya kichwa ya daktari wa upasuaji.
Chemotherapy
Chemotherapy inarejelea matumizi ya dawa zenye nguvu kwa njia ya sindano au tembe kwa mishipa. Dutu hizi huharibu miundo ya seli, na hivyo kuzuia ukuaji na kuenea kwa uvimbe.
Matumizi ya tiba ya kemikali yanawezekana katika kesi za saratani ndogo ya seli yenye usikivu wa matibabu ya dawa. Wanaamua kutumia njia hii iwapo aina za seli zisizo ndogo za neoplasm hazifanyi kazi.
Utabiri
Ubashiri wa matibabu ya uvimbe wa bronchogenic ni wenye matumaini katika hatua ya kwanza au ya pili pekee. Kwa hivyo, tiba sahihi changamano katika hatua ya 1 hutoa kiwango cha kuishi cha miaka 5 katika 80% ya matukio.
Katika hatua ya pili, uwezekano wa kupona hufikia 50%. Hatua ya tatu, na unyeti mzuri wa tumor kwa matibabu, inafanya uwezekano wa kufikia kiwango cha 20% cha kuishi kwa miaka 5. Katika hatua ya 4, kwa kuzingatia metastasi, nafasi hupunguzwa hadi 8-10%.
