Kiungo cha kusikia ni mojawapo ya vichanganuzi vikuu vinavyompa mtu mazingira ya nje. Kuna matatizo mengi tofauti na ukiukwaji. Hata hivyo, tiba inayofaa inaweza kuchaguliwa tu baada ya uchunguzi kamili wa kina, ambao ni lazima ufanyike chini ya usimamizi wa mtaalamu.
Kuna mbinu mbalimbali za kuchunguza usikivu, shukrani kwa hiyo inawezekana kabisa kutambua uwepo wa tatizo, na pia kufanya matibabu sahihi ambayo yataondoa matatizo yaliyopo.
Kuundwa kwa viungo vya kusikia
Kifaa cha usaidizi cha kusikia huundwa karibu na wiki ya 7 ya ukuaji wa mtoto na kufikia mwisho wa wiki ya 20 huwa kimekamilika. Maendeleo ya utendaji wake ni hatua kwa hatua. Mtoto mara tu baada ya kuzaliwa husikia sauti kubwa tu, na kisha polepole, kuanzia umri wa miezi 3, anaweza kusikia sauti dhaifu, hasa kwa kuitikia sauti za wazazi wake.
Katika umri wa takriban miezi 6, ikiwa ni mtotoanasikia vizuri, anajaribu kutafuta chanzo cha sauti. Pia katika umri huu kuna maslahi katika muziki. Mtoto anapofikisha umri wa miezi 9, anaweza kutofautisha sauti za jamaa zake, kutambua kelele na sauti za nyumbani, na pia huanza kuitikia anapowasiliana naye.
Kisha kunakuwa na uundaji wa taratibu wa usemi. Mtoto huanza kutekeleza maagizo aliyopewa, kujibu maswali na kurudia jina la vitu.
Aina kuu za uchunguzi
Kuna mbinu mbalimbali za kuchunguza kusikia, kukuwezesha kutambua ukiukaji unaowezekana kwa wakati, ambayo itasaidia kuepuka matatizo mengi. Hapo awali, uchunguzi unafanywa na kufahamiana kwa malalamiko ya mgonjwa, pamoja na utafiti wa historia ya maendeleo ya ugonjwa huo. Njia za kusoma kusikia katika hali tofauti hutofautiana sana kutoka kwa kila mmoja. Hii kwa kiasi kikubwa inategemea sifa za mwendo wa ugonjwa, pamoja na umri wa mgonjwa.
Katika uchunguzi, mbinu mahususi na lengo la utafiti wa kusikia hutofautishwa. Zinatumika kwa usawa kwa watu wa rika tofauti, hata hivyo, uchunguzi kwa watoto una sifa zake maalum. Kwa watoto walio katika umri mdogo sana, madaktari huagiza mbinu mbalimbali za kutafakari ili kutathmini mtazamo wa jumla wa kusikia.
Njia ya reflex isiyo na masharti
Mbinu ya kawaida ya utafiti wa kusikia ni reflex isiyo na masharti, ambayo inategemea mwitikio wa kichocheo cha sauti. Mmenyuko sawa huundwa bila maandalizi ya ziada. Inajumuisha hisia kama vile:
- kupepesa kuongezeka, shughuli ya kope katika kuitikiakupiga sauti;
- kupanuka kwa mwanafunzi;
- oculomotor na reflex ya kunyonya;
- kuongezeka kwa mapigo ya moyo na kupumua.
Maonyesho haya yote kwa upande wa mtoto yanaweza kuchukuliwa kuwa mazuri ikiwa yanarudiwa mara 3 kwa kichocheo cha sauti. Kwa kuongezea, kwa kuitikia kichocheo cha sauti ya kutosha, mtoto anaweza kupata hofu, kuamka, kuganda, na sura za uso kuonekana.
Licha ya upatikanaji na urahisi wa matumizi, mbinu hii ina hasara fulani, hasa, kama vile:
- kila mtoto ana majibu yake binafsi kwa kichocheo kilichowekwa;
- wakati wa kujaribu tena, kupungua kwa reflex hubainika;
- Si ugunduzi mzuri wa kutosha wa upotezaji wa kusikia.
Njia kama hiyo ya kusoma usikivu kwa watoto inaweza isiwe na taarifa za kutosha katika uwepo wa magonjwa yanayoambatana ya mfumo wa neva.
Mbinu ya reflex yenye masharti
Njia ya reflex ya hali ya kusoma chombo cha kusikia hutumiwa tu kwa watoto kutoka mwaka mmoja hadi miaka 3, kwa kuwa katika kikundi cha wazee mtoto hana tena maslahi sawa. Na kwa watoto hadi mwaka kuna kiwango cha juu cha uchovu. Mbinu kama hiyo inategemea utokeaji wa mwonekano wa hali ya juu dhidi ya mandharinyuma ya miitikio iliyopo isiyo na masharti, hasa, kama vile chakula na ya kujilinda.
Mara nyingi kwa watoto huonekana miitikio ya kusisimua, ya kimfumo na ya mishipa. Mbinu hii ina uhakikamapungufu, hasa, kwa kurudia mara kwa mara, reflex huanza kupungua hatua kwa hatua, hivyo haiwezekani kuamua kwa usahihi kizingiti cha kusikia. Kwa watoto walio na matatizo ya akili, utambuzi wa aina hii ni mgumu sana.
Mbinu nzuri kabisa za utafiti wa kusikia ni pamoja na sauti ya sauti, hata hivyo, kwa kuwa inatumiwa kwa watoto zaidi ya umri wa miaka 7, sauti ya sauti ya mchezo imeenea miongoni mwa kundi la vijana. Inafanywa katika umri wa mtoto zaidi ya miaka 3. Mtoto anaonyeshwa toy au picha, kwa kuongeza kuimarisha hatua hii kwa ishara ya sauti. Kwa hivyo, watoto hupata mwitikio fulani kwa mawimbi yaliyowekwa.
Ili kuzuia kutoweka kwa reflex, ni muhimu kubadilisha picha au vinyago. Kiasi cha ishara ya sauti lazima pia kupunguzwa. Data iliyopatikana huturuhusu kutathmini kasi ya kusikia na ukubwa wa sauti, ambayo huturuhusu kutathmini upitishaji wa sauti.
Tathmini ya mada
Kuanzia umri wa miaka 2, inaruhusiwa kutumia vipimo vya usikivu wa kibinafsi, sawa kabisa na kwa watu wazima. Hata hivyo, hii inawezekana tu ikiwa mtoto ameanza kuzungumza vizuri, na anaweza tayari kurudia maneno na kuashiria picha zao kwenye picha. Kwa kuongeza, unaweza kufanya utafiti kwa njia ya usemi wa kunong'ona.
Njia hii ya uchunguzi inategemea uwezo wa mtu kutambua kwa urahisi ishara za matamshi, akiwa katika umbali fulani kutoka kwa chanzo cha sauti. Kawaida kwa utafititumia nambari za tarakimu mbili au maneno mafupi yaliyochaguliwa maalum. Ikiwa mtu ana mtazamo potovu wa misemo inayozungumzwa, lakini wakati huo huo uelewa mzuri wa sauti huhifadhiwa, basi tunaweza kuzungumza juu ya uwepo wa ukiukaji katika kituo cha ukaguzi.
Utafiti wa viungo vya kusikia katika watoto wachanga
Wakati wa kipindi cha mtoto mchanga, uchunguzi wa viungo vya kusikia hufanywa hasa kwa msaada wa uchunguzi, pamoja na uchunguzi wa kina, wa kitaalamu wa mtoto mbele ya matatizo. Wakati wa kuchagua mbinu ya uchunguzi, unahitaji kuzingatia vigezo kama vile:
- unyeti wa hali ya juu;
- isiyovamizi;
- maalum;
- haraka na rahisi kufanya.
Kuna mbinu kadhaa tofauti za kisasa za kuchunguza usikivu kwa watoto wachanga na wakati wa ukuaji wa mapema, ambazo zinapaswa kujumuisha kama vile:
- tafiti ya majibu;
- audiometry ya tabia;
- toto la otoacoustic.
Mtihani unafanywa kwa kuchunguza itikio fulani la mtoto mchanga kwa msisimko wa nje wa akustisk. Katika kesi hii, daktari hurekebisha reflexes zote. Njia za kusoma chombo cha kusikia ni pamoja na audiometry ya tabia. Inategemea tukio la mmenyuko wa mwelekeo baada ya uondoaji kamili wa reflexes zisizo na masharti. Hii hutokea katika umri wa miezi 5. Wakati wa uchunguzi, mmenyuko wa tabia ya mtoto kwa sauti husomwa. Ni mtaalamu aliyehitimu pekee ndiye anayepaswa kuchakata data iliyopokelewa.
Mbinu inayotumika kama uchunguziusajili wa uzalishaji wa otoacoustic. Hii ni kutokana na ukweli kwamba katika mtoto aliyezaliwa ana urefu mkubwa wa amplitude, kwa kuwa mtoto ana ukomavu wa sikio la ndani na mfereji mdogo wa ukaguzi. Yote hii huamua kuaminika na urahisi wa utafiti. Inafanywa wakati wa usingizi wa mtoto na inafanya uwezekano wa kutathmini hali ya seli ziko nje. Ubaya wa utafiti huu ni kutokuwa na uwezo wa kutambua baadhi ya matatizo ya kusikia.
Wakati wa kufanya utafiti huu wote katika umri mkubwa, jambo moja la kukumbuka ni kwamba watoto wakubwa wana usingizi mwepesi zaidi kuliko wanaozaliwa. Kadiri umri wa mtoto unavyoongezeka, uharaka wa shida huongezeka zaidi. Kwa hivyo, kipindi cha umri hadi miaka 2 kinachukuliwa kuwa kigumu zaidi kutambua.
Matatizo ya ziada husababishwa na kutowezekana kwa mawasiliano ya kisaikolojia na mtoto na hitaji la kutumia dawa kwa utafiti.
Mtihani wa watoto chini ya miaka 2
Ugunduzi wa kina wa mapema na marekebisho ya baadaye ya ulemavu wa kusikia ni muhimu sana kwa ukuzaji wa ustadi wa mawasiliano unaohitajika wa mtoto. Ikiwa mambo ya hatari ya awali yametambuliwa katika anamnesis, basi katika umri wa karibu miezi 3, audiometry inapaswa kufanywa, ambayo inahusu mbinu za kisasa za kujifunza kusikia kwa mtoto. Wasiwasi kwa wazazi unaweza kutokea juu ya uwezekano wa uziwi na inaweza kuonekana ikiwa mtoto hataitikia kabisa sauti ya sauti au inayojulikana nyumbani.kelele za mazingira.
Uchunguzi wa wazazi wakati wa ukuaji wa mapema ni muhimu sana na tuhuma zozote wanazoweza kuwa nazo kuhusu kusikia zinapaswa kuangaliwa kwa makini. Mbinu maalum za audiometry hutumiwa hasa na mtaalamu wa sauti, husaidia kutathmini uwezo wa mtoto tangu kuzaliwa kwake. Katika majaribio kama haya, miitikio ya kisaikolojia kwa vichochezi vya sauti yenye mkazo fulani lazima izingatiwe.
Kwa watoto walio na umri wa hadi miezi 6, vipimo vya kusikia hujumuisha mbinu za kielektroniki za uchunguzi wa usikivu, ambao utatoa tathmini ya kuaminika ya utambuzi wa jumla wa kusikia. Uchunguzi huo unaweza kufanyika katika siku za kwanza za maisha ya mtoto. Iwapo usikivu wa hisi unashukiwa, basi vipimo vya kitabia vinapaswa kufanywa ili kuhakikisha kuwa kifaa cha kusaidia kusikia kinaweza kuwekwa ipasavyo.
Katika umri wa miezi 12 na zaidi, mbinu za kusoma kusikia kwa kutamka hutumiwa. Kwa kufanya hivyo, mtoto hutolewa, kwa kukabiliana na rufaa kwake, kuelekeza sehemu za mwili au vitu fulani. Hata hivyo, kwa msaada wa uchunguzi huo, inawezekana kupata makadirio ya kiasi cha kizingiti cha mtazamo wa hotuba.
Sifa za utafiti wa kusikia kwa watoto walio na umri zaidi ya miaka 2
Katika baadhi ya matukio, mbinu za kupima usikivu lengwa zinaweza kutumika ambazo hazihitaji ushiriki wa moja kwa moja wa mtoto. Wanaweza kufanywa wakati mtoto amelala au akiwa chini ya anesthesia. Walakini, mbinu za hotuba hutumiwa mara nyingi kufanya uchunguzi, kwani katika umri huu tayari inawezekana kuanzisha mawasiliano ya kihemko na mtoto;kuamsha shauku ya utafiti kwa usaidizi wa mbinu maalum za kisaikolojia.
Mafanikio ya utaratibu katika kesi hii kwa kiasi kikubwa inategemea mawazo ya daktari. Kwa kiwango cha juu cha kutosha cha ukuaji wa kisaikolojia wa mtoto na mawasiliano mazuri naye, inawezekana kufanya njia ya hotuba ya kusoma kusikia. Kwa watoto walio na upotezaji wa kusikia, audiometry ya sauti safi inaweza kutumika kufanya utambuzi sahihi.
Kwa hivyo, katika umri huu, mtoto anahusika katika mchakato wa mchezo, ambapo umakini huwekwa kwenye vijenzi vya sauti.
Utafiti wa kusikia katika watoto wa shule ya awali na wa shule
Katika umri wa shule ya mapema, mbinu zote zinazotumiwa katika umri mdogo zinaweza kuwa muhimu sana. Baada ya kusoma kwa ufupi mbinu za kusoma usikivu wa fonimu, unaweza kuelewa kabisa ni nini na ukiukaji gani unaweza kutambuliwa.
Hivi karibuni, impedancemetry imekuwa maarufu sana, kwani hukuruhusu kugundua shida katika ukuaji au ugonjwa katika mirija ya Eustachian, ambayo mara nyingi hukasirishwa na ukuaji wa adenoids. Wakati wa kufanya kazi na watoto wa shule ya msingi na umri wa shule ya mapema, mtu lazima akumbuke kwamba wanachoka haraka na hawawezi kuzingatia na kuzingatia aina fulani ya shughuli kwa muda mrefu. Ndiyo maana utafiti wote lazima ufanyike katika mfumo wa mchezo.
Kwa ajili ya masomo ya kusikia kwa watoto wa shuleumri, inawezekana kutumia njia zote za kisasa za kisaikolojia za kusoma kusikia, pamoja na vipimo vya ala na uma wa kurekebisha. Kipengele cha kipindi hiki ni hitaji la kuweka kikomo wakati wa mtihani hadi kiwango cha juu ili kuzuia uwezekano wa uchovu wa mtoto na uwezekano wa kupata matokeo yasiyotegemewa.
Wakati huo huo, bila kujali umri, utafiti unapaswa kuanza na kuchukua historia ya awali, ufafanuzi wa mambo ya hatari iwezekanavyo, na kutafuta uwezekano wa kuanzisha mawasiliano na mtoto na wazazi wake. Wakati wa kufanya kazi na watoto, mbinu ya ubunifu inahitajika, mtazamo wa mtu binafsi kwa kila mtoto, kwa kuzingatia umri wake, kiwango cha ukuaji wake na mawasiliano.
mbinu za Otoacoustic
Licha ya ukweli kwamba mbinu mahususi hutumiwa sana, mbinu lengwa za utafiti wa kusikia zimepata umaarufu mkubwa kutokana na usahihi wake na maudhui ya habari. Moja ya njia hizi za uchunguzi ni utoaji wa otoacoustic. Hufanywa katika hatua ya awali ya uchunguzi wa binadamu na hufanywa kwa madhumuni ya uchunguzi wa watu wengi.
Makrofoni ndogo imewekwa katika eneo la mfereji wa nje wa kusikia, ambao husajili sauti dhaifu ambayo hutolewa kutokana na shughuli za magari ya seli za nje. Ikiwa sauti ya sauti itapunguzwa, basi sauti hii dhaifu haiwezi kusajiliwa kila wakati wakati wa utafiti.
Madaktari hutofautisha utoaji wa papo hapo wa otoacoustic, ambao hutokea bila msisimko nakuchochewa na kichocheo cha akustisk ambacho ni kimoja, kifupi, na cha sauti safi. Tabia hubadilika kulingana na umri wa mgonjwa.
Njia hii ya uchunguzi pia ina pande hasi, kwa kuwa amplitude ya utoaji wa otoacoustic inaweza kupungua inapokabiliwa na viwango vya juu vya kelele. Hata hivyo, mbinu hiyo inaruhusu tu kuthibitisha ukweli wa kupoteza kusikia, na si kwa undani kiwango na kiwango cha uharibifu.
mbinu za akustika
Kwa wastani uwezo wa kusikia, mbinu za utafiti wa kusikia huashiria ukiukaji wa sauti. Njia hii inafanya uwezekano wa kuamua upekee wa shinikizo katika kanda ya sikio la kati, kuwepo kwa uharibifu na maji katika eardrum na uunganisho wa ossicles fulani ya ukaguzi. Mbinu hii inategemea kipimo cha ukinzani unaoonekana kwenye sikio la kati na la nje kwa kuitikia mawimbi ya sauti inayoingia.
Viashirio vya chini vilivyopatikana vinalingana na viwango vya kisaikolojia. Yoyote, hata kupotoka kidogo zaidi kutoka kwa kawaida kunaonyesha kuwepo kwa aina mbalimbali za matatizo na matatizo katika maendeleo ya sikio la kati na membrane ya tympanic. Kwa kuongeza, mbinu hii ina maana ya kipimo kinachobadilika.
Maadili hasi mara nyingi huamuliwa mbele ya otitis, ambayo inaambatana na mkusanyiko wa maji, na pia katika kesi ya kuvimba kwenye bomba la Eustachian. Ili kupata matokeo ya kuaminika zaidi, ni muhimu kuzingatia ustawi wa mgonjwa wakati wa uchunguzi. Hasa, ni muhimu kuzingatiauwepo wa kupotoka kutoka kwa mfumo wa neva, kuchukua sedatives fulani. Umri wa mtu ni muhimu.
Vipengele vya audiometry
Njia ya kuelimisha zaidi ya kielekrofiziolojia ya kusoma usikivu ni sauti ya kompyuta. Wanaanza kufanya uchunguzi kama huo kwa kuanzishwa kwa mtu katika hali ya usingizi wa matibabu, kwani utaratibu kama huo hudumu kwa muda mrefu. Uchunguzi sawia unaweza kufanywa kwa watoto kuanzia umri wa miaka mitatu.
Msingi wa mbinu hii ni usajili wa shughuli ya umeme inayoendelea ya viungo vya kusikia, ambayo hutokea katika idara zake tofauti, kama majibu fulani kwa kichocheo cha sauti. Njia hii hutumiwa kikamilifu katika uchunguzi wa hali ya patholojia katika utoto. Wakati huo huo, uwezo wa umeme huongeza kwa kiasi kikubwa taarifa iliyopatikana kwa mbinu nyingine kuhusu vipengele vya matatizo yaliyopo ya kifaa cha kusikia.
Utata wa aina hii ya utafiti unatokana na hitaji la mafunzo maalum ya somo. Sasa njia hii ya uchunguzi hutumiwa tu katika vituo maalum, kwani inahitaji vifaa vyema na kazi ya wataalam wenye ujuzi. Miongoni mwa faida kuu za mbinu hii, ni muhimu kuangazia kama vile:
- data iliyopokewa inaonyeshwa kwa desibeli;
- usahihi wa taarifa ni wa juu sana;
- kuna fursa ya kufanya utafiti mkubwa.
Kama inapatikanamatatizo ya kusikia, unapaswa kushauriana na mtaalamu. Watagundua, kutathmini hali ya afya na kukuruhusu kuchagua mbinu inayofaa zaidi ya matibabu.
Njia zingine za utafiti
Utafiti wa kusikia kwa usaidizi wa uma za kurekebisha hutumiwa mara nyingi. Kwa msaada wa njia hii, inawezekana kuamua acuity ya kusikia, wote kwa hewa na mfupa conduction sauti. Matokeo ya uchunguzi hukuruhusu kupata picha kamili ya hali ya kazi ya ukaguzi, lakini usitatue suala kuhusu sifa za upotezaji wa kazi ya kusikia, pamoja na utendaji wa watu walio na upotezaji wa kusikia wa kikazi.
Tathmini ya uma ya kurekebisha inategemea ubainishaji wa kiasi cha muda ambao uma wa juu zaidi wa kupanga sauti hutambulika kupitia hewa au mfupa.
Inafaa kukumbuka kuwa ukichelewesha matibabu, matatizo makubwa yanaweza kutokea. Katika baadhi ya matukio, mtu ni kiziwi kabisa. Ndiyo maana ni muhimu kujifunza kwa ufupi mbinu za utafiti wa kusikia, kwani utofauti wao hufanya iwezekanavyo kuondokana na matatizo yaliyopo.
