Ikiwa unaamini hakiki na maagizo, "Metformin" ni njia bora na ya kuaminika ya kurekebisha ugonjwa wa kisukari. Vidonge vimeundwa ili kupunguza mkusanyiko wa sukari katika mfumo wa mzunguko. Ni mali ya jamii ya biguanides, zinapatikana katika fomu kwa matumizi ya mdomo. "Metformin" imepata matumizi yake katika matibabu ya aina ya pili ya ugonjwa wa kisukari. Athari inayoonekana zaidi huonyeshwa dhidi ya usuli wa kunenepa kupita kiasi, uzito kupita kiasi na utendakazi wa kutosha wa figo.
Maelezo ya jumla
Metformin imejidhihirisha kuwa bora zaidi katika ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, lakini baadhi ya wanasayansi wanapendekeza kwamba dawa hiyo inaweza kuwa na ufanisi katika ugonjwa wa kisukari wakati wa kuzaa kwa sababu ya kutofautiana kwa homoni, na pia katika ovari ya polycystic, inayoambatana na dalili maalum. Kwa sasa, majaribio bado yanafanywa ili kuthibitisha ufanisi au kuanzisha ufanisi wa vidonge katika hali hizi. Majaribio yalipangwa hapo awali kuamua uwezekano wa kutumia Metformin kwa matibabuhali ambapo mgonjwa hukumbwa na ongezeko la upinzani wa insulini.
Kama inavyoonekana kutoka kwa hakiki na maagizo ya matumizi, Metformin mara chache husababisha majibu yasiyofaa kutoka kwa mwili ikiwa dawa inachukuliwa kwa usahihi. Kwa kuwa uzoefu wa matumizi, mazoezi ya kliniki ya maombi ni mengi sana, majibu haya yanaweza kuaminika - sampuli ni kubwa ya kutosha kuwa sahihi. Wagonjwa ambao walichukua vidonge walibainisha kuwa wakati mwingine wakati wa matibabu kulikuwa na matatizo katika kazi ya tumbo, njia ya utumbo. Wakati huo huo, kuna uwezekano wa hypoglycemia, lakini hatari hii inatathminiwa kuwa ndogo.
Metformin inaweza kusababisha lactic acidosis, hali ambayo asidi lactic hujilimbikiza kwenye mkondo wa damu. Hatari kubwa ya kutokea kwake dhidi ya asili ya overdose, na vile vile matumizi ya dawa mbele ya contraindications.
Ufanisi uliothibitishwa
Leo, miongoni mwa dawa bora zaidi za hypoglycemic ni Metformin, ambayo hupunguza kwa ufanisi mkusanyiko wa kolesteroli hatari, triglycerides na lipoproteini zenye msongamano wa chini katika mfumo wa mzunguko wa damu. Dawa hiyo haina kusababisha kupata uzito. Takwimu za kimatibabu zimebaini: dhidi ya usuli wa matumizi ya vidonge husika, hatari ya kifo kutokana na matatizo yanayosababishwa na kisukari imepunguzwa kwa kiasi kikubwa.
Ufanisi wa "Metformin" katika ugonjwa wa kisukari umesababisha kuingizwa kwa dawa hiyo kati ya dawa muhimu zaidi. Dawa hiyo imejumuishwa katika orodha ya mada ya WHO, ambayo ni pamoja na dawa nyingine ya ugonjwa wa kisukari -Glibenclamide.
Mazoezi ya utumaji: jinsi yote yalivyoanza
Ilipendekezwa kuwa unaweza kutumia "Metformin" katika ugonjwa wa kisukari, mwaka wa 1922. Mwandishi wa maelezo rasmi ya kwanza ya dutu hii alikuwa wanasayansi Bell, Werner, ambaye alipokea dawa kama matokeo ya majibu ya N-dimethylguanidine. Baada ya miaka mingine saba, uwezo wa kiwanja kupunguza maudhui ya sukari ya damu ya nguruwe za Guinea ulithibitishwa. Bidhaa mpya ilikuwa biguanide yenye ufanisi zaidi iliyojulikana wakati huo. Ni kweli, maelezo haya yamepoteza umuhimu wake dhidi ya usuli wa hitaji la insulini.
Mnamo 1950, wanasayansi waligundua: "Metformin" haipunguzi shinikizo la damu, ambayo inaitofautisha na asili ya dawa nyingi za hypoglycemic. Vipimo vya wanyama vimethibitisha hakuna athari kwenye kiwango cha kusinyaa kwa misuli ya moyo. Wakati huo huo, Metformin ilitumiwa kwanza katika kozi ya matibabu dhidi ya mafua na ilithibitisha ufanisi wake kama njia ya kupunguza mkusanyiko katika mfumo wa mzunguko kwa kiwango cha chini cha kisaikolojia. Kwa kuongeza, mazoezi yameonyesha kutokuwepo kwa athari ya sumu. Wakati huo huo, ilipendekezwa kuwa Metformin ina idadi ya mali muhimu: uwezo wa kupambana na wakala wa causative wa malaria, kupunguza kiungulia, kuharibu virusi, pamoja na bacteriostatic, athari za analgesic.
Mnamo 1954, mawazo mengi hayakuthibitishwa wakati wa majaribio ya mwanasayansi Supnevsky, ingawa baadhi ya shughuli dhidi ya virusi bado zilipatikana.
Maendeleo ya wazo: dawa haijasimama
Ninawezaje kutumia Metformin, nawezaje kupatakutoka kwa athari iliyotamkwa, alisoma daktari wa Ufaransa Stern. Hapo awali, utafiti wake ulijitolea kwa galegin iliyopatikana kwa kusindika rue ya mbuzi wa maduka ya dawa, muundo ambao una sifa za kawaida na metmorphine, dutu kuu ya dawa ya kisasa ya Metformin. Hata kabla ya kuonekana kwa synthalini za kwanza, alirekodi ufanisi wa Metformin dhidi ya ugonjwa wa kisukari.
Stern, ambaye baadaye alihamia kwenye maabara za utafiti huko Paris, alithibitisha kuwa Metformin inaonyesha matokeo mazuri katika aina ya 2 ya kisukari. Mbali na dutu hii, alisoma biguanides nyingine. Stern alikua daktari wa kwanza kujaribu rasmi kutumia Metformin katika mazoezi ya kliniki katika vita dhidi ya ugonjwa wa sukari. Anamiliki hakimiliki ya jina "Glucophage". Matokeo ya uchunguzi yalichapishwa rasmi mwaka wa 1957. Mwaka mmoja baadaye, dawa hiyo ilipatikana katika fomula ya kitaifa ya Uingereza, ilionekana katika maduka ya dawa ya Kiingereza.
Maendeleo ya anuwai ya maduka ya dawa
Katika miaka ya 1970, karibu biguanides zote ziliondolewa kwenye maduka ya dawa, na hapo ndipo enzi ya dawa ya Metformin ilianza. Madaktari wa Kanada waliidhinisha mnamo 1972, mnamo 1994 kwa aina ya pili ya ugonjwa wa kisukari, dawa hiyo ilikubaliwa kama wakala wa matibabu huko Amerika. Kwa mara ya kwanza nchini Marekani, dawa hiyo iliuzwa chini ya jina "Glucophage", mwanzo wa mauzo ulifanyika Machi 1995. Hivi sasa, generic nyingi kulingana na matformin zinawasilishwa katika nchi tofauti. Takwimu za kimatibabu zinaonyesha kuwa dawa zinazotokana na metformin ndizo dawa zinazoagizwa mara nyingi zaidi kwa wagonjwa wa kisukari leo kwenye sayari nzima.
Muundo nadawa
Kwa mara ya kwanza, utengenezaji wa dutu hii ulielezwa rasmi mwaka wa 1922: ni matokeo ya mwingiliano wa dimethylamine hydrochloride na dicyandiamide. Mmenyuko unahitaji ongezeko la joto. Hati miliki iliyotolewa mwaka wa 1975, pamoja na encyclopedia iliyotolewa kwa dawa, ina mapendekezo yafuatayo: kiasi cha equimolar ya vipengele lazima kufutwa katika toluini, kilichopozwa, kufikia kiwango cha juu cha mkusanyiko, kisha diluted na kloridi hidrojeni. Utungaji unaosababishwa huchemka peke yake, kisha hupungua. Mvua inayotengenezwa wakati wa athari ni metformin. Ufanisi wa maitikio ni 96%.
Hivi majuzi, mbinu bora na salama zaidi ya kutengenezea kiwanja imevumbuliwa. Kufanya kazi, unahitaji miligramu chache za vipengele, matone machache ya kioevu. Athari huchukua dakika tano, huendelea chini ya ushawishi wa mionzi ya microwave.
Dynamics
Ili kuelewa utaratibu mkuu wa utendaji wa "Metformin", unapaswa kusoma kwa uangalifu maagizo yaliyoambatanishwa na muundo: watengenezaji wanaelezea kwa undani jinsi dutu hii inavyofanya kazi. Uchunguzi umeonyesha kuwa kupungua kwa kasi kwa mkusanyiko wa glukosi katika mfumo wa mzunguko ni kutokana na kuzuiwa kwa mmenyuko wa kizazi cha glukosi ambayo kwa kawaida hutokea katika seli za ini. Kinyume na asili ya aina ya pili ya ugonjwa wa kisukari, kiwango cha majibu ya uzalishaji wa sukari kwenye mwili wa mgonjwa ni wastani wa mara tatu zaidi kuliko kawaida, na kuchukua dawa kunaweza kupunguza kigezo kwa karibu theluthi.
Kulingana na maagizo ya "Metformin" ("Kanon", "Teva" na chaguo zingine za kutolewa) inapoingiamwili wa binadamu huwezesha kimeng'enya cha ini cha AMPK, ambacho ni muhimu sana katika mchakato wa kuashiria insulini. Hii inadhibiti usawa wa nishati, athari za kimetaboliki zinazohusisha lipids, sukari. Uanzishaji wa kimeng'enya cha ini huruhusu kufikia athari iliyotamkwa ya kizuizi cha gluconeogenesis.
Taarifa: mpya na iliyojaribiwa
Tafiti za hivi majuzi zimechapishwa kuhusu utaratibu wa utendaji wa metformin. Wanasayansi wamegundua kuwa uanzishaji wa AMPK husababisha kujieleza kwa protini, kukandamiza usemi wa vitu muhimu kwa utengenezaji wa glukosi na seli za ini: glucose-6-phosphatase, asidi phosphoenolpyruvic.
Kwa sababu ya utaratibu wake wa kutenda, metformin imekuwa mshiriki muhimu katika miitikio inayohusisha AICA ribonucleotide, ikicheza nafasi ya mpinzani wa AMPK. Ingawa wanasayansi hawajui ni kwa nini hasa biguanides zinaweza kuamilisha kimeng'enya kinachozalishwa na ini, lakini tafiti zinaonyesha kuwa mkusanyiko wa AMP ya cytosolic unaongezeka.
Majaribio yamethibitisha kuwa dutu ambayo dawa maarufu ya ugonjwa wa kisukari inategemea ina athari ya kuzuia wastani kwenye changamano la kwanza la kupumua. Inachukuliwa kuwa ubora huu ni mojawapo ya zile za msingi zinazohakikisha ufanisi wa zana.
Sifa za Ufanisi
Utaratibu wa utendaji wa "Metformin" unahusishwa na ongezeko la unyeti wa tishu za kikaboni kwa homoni ya insulini. Chini ya ushawishi wa madawa ya kulevya, shughuli ya kuongezeka kwa sukari ya pembeni huongezeka kutokana na phosphorylation ya mmoja wa wasafirishaji wa glucose. Athari za oksidi zinazojumuisha asidi ya mafuta huwa hai zaidi,uwezo wa mucosa ya utumbo kunyonya glucose. Shughuli ya utumiaji wa pembeni pengine inatokana na uwezo bora wa homoni kujifunga kwa vipokezi vya insulini.
Kimeng'enya cha ini AMPK kimegunduliwa kuwa hai zaidi katika usaidizi wa misuli ya mifupa, ambayo pia ni kutokana na utaratibu wa utendaji wa Metformin. Enzyme hii huathiri wasafirishaji wa glucose, kuanzisha kuingizwa kwao kwenye membrane ya plasma, ambayo inafanya uwezekano wa athari za kuchukua sukari kutokea bila ushiriki wa insulini. Inachukuliwa kuwa kimetaboliki ya "Metformin" haitegemei AMPK. Utafiti uliofanywa mwaka 2008 ulionyesha wazi kwamba katika misuli ya moyo, ufanisi wa kiwanja huzingatiwa bila kujali kiwango cha vimeng'enya kwenye ini.
Nuru za vitendo
Kulingana na maagizo, "Metformin" inapunguza maudhui ya triglycerides, lipoproteini za chini-wiani, katika mfumo wa mzunguko, wakati aina nyingine za dutu hizi hubakia imara. Dawa ya kulevya husaidia kuimarisha uzito na kupunguza. Ikiwa hakuna insulini katika mfumo wa mzunguko, haina ufanisi. Wakala haichochei majibu ya hypoglycemic, huongeza sifa za damu ya fibrinolytic, kwani huzuia plasminogen.
Kwa kutumia Metformin kulingana na maagizo, unaweza kupunguza mkusanyiko wa sukari kwa moja ya tano, na hemoglobin ya glycosylated kwa karibu asilimia moja na nusu. Matumizi ya wakala pekee unaozingatiwa bila kuchanganya na vitu vingine ili kupunguza glucose katika mfumo wa mzunguko hupunguza hatari ya mashambulizi ya moyo. Athari sawa ilipatikana kwa kulinganisha nakikundi cha kudhibiti placebo na wagonjwa kwenye lishe wanaochukua insulini. Dawa hiyo inaruhusiwa kupunguza kwa kiasi kikubwa hatari ya kifo dhidi ya asili ya aina ya pili ya ugonjwa wa kisukari. Matokeo ya tafiti zinazothibitisha ukweli huu yalichapishwa mwaka wa 2005. Takwimu zilijumlishwa kuhusu kazi 29.
Kinetics
Inapochukuliwa kwenye tumbo tupu 500 mg "Metformin" bioavailability ya dawa - 50-60%. Matumizi ya dawa na chakula hupunguza kiwango cha 10%. Mkusanyiko wa juu zaidi katika mfumo wa mzunguko huzingatiwa ndani ya masaa 1-3 kutoka wakati wa kuchukua kidonge, wakati unatumiwa na chakula - kwa nusu saa tena. Wakati wa kuchagua fomu ya muda mrefu, mkusanyiko wa juu zaidi umewekwa katika muda wa masaa 4-8 baada ya matumizi ya madawa ya kulevya. Dawa hiyo haina uwezo wa kumfunga kwa protini za plasma. Kiasi cha usambazaji kinakadiriwa kuwa lita 654. Kiwango thabiti cha mkusanyiko katika mwili wa mgonjwa huzingatiwa kwa siku 2-3 za matumizi ya kawaida.
Wakati unachukua "Metformin" (500 mg, 850 mg na chaguo zingine za kipimo), athari za kimetaboliki hazianzishwi. Dutu hii hutolewa katika mkojo katika fomu yake ya awali kwa njia ya tubules ya figo. Katika seramu ya damu siku baada ya matumizi moja haipatikani. Nusu ya maisha ya wastani ni masaa 6.2. Kimsingi, kiwanja kinasambazwa katika erythrocytes, hutolewa kutoka kwao polepole zaidi; zinaonyesha kuwa metformin inaweza kujilimbikiza katika seli hizi za damu. Kwa dozi moja, nusu ya maisha ya erythrocytes inaweza kufikia masaa 31.5.wagonjwa wa kisukari.
Kiwango cha kunyonya kwa analogi za Metformin kinakadiriwa kuwa wastani wa 50% na mchepuko wa takriban 2% juu na chini. Kiwanja kinafyonzwa haraka sana wakati wa kupitia njia ya utumbo. Katika seramu ya damu, mkusanyiko wa masaa 24-48 hudumishwa kwa takriban 1 μg / ml.
Kisukari: kitasaidia vipi?
Dawa yenyewe na analogi za metformin zimekusudiwa kutibu ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Dawa hiyo inapendekezwa zaidi kwa watu walio na uzito kupita kiasi. Miongo kadhaa ya utafiti umeonyesha kuwa dutu hii kwa ufanisi hupunguza hatari ya matatizo ya kisukari na mzunguko wa vifo kwa theluthi moja kwa kulinganisha na kikundi cha udhibiti kilichotumia dawa za sulfonylurea, insulini. Ikilinganishwa na watu ambao walifuata lishe, lakini waliepuka kozi ya dawa, wale waliochukua Metformin walikuwa na uwezekano wa 40% wa kupata shida. Baada ya utafiti, washiriki katika majaribio walifuatiwa kwa miaka mingine 5-10. Katika kipindi hiki, mtindo uliendelea.
Kulingana na hakiki, matumizi ya "Metformin" sio ugumu mkubwa: inatosha kuchukua vidonge mara kwa mara, bila kukosa wakati unaofaa, kutazama matumizi ya dawa kwenye tumbo tupu. Kozi kama hiyo inachukuliwa kuwa kubwa, inapunguza hatari ya magonjwa yanayohusiana na ugonjwa wa sukari. Hupunguza hatari ya shambulio la hypoglycemic. Tofauti katika mzunguko wa mashambulizi ya hypoglycemic hutamkwa hasa kwa kulinganisha na kundi la wagonjwa ambao walitumia dawa za sulfonylurea. Hypoglycemia inaweza kuambatana na kozi ya matibabu dhidi ya asili yashughuli nyingi za kimwili, njaa ya kalori, matumizi ya njia nyingine ili kupunguza sukari ya damu.
Unaweza kutumia, kwa kufuata maagizo ya matumizi, "Metformin" kwa kupoteza uzito. Dawa ya kulevya imeagizwa kwa fetma pamoja na dawa nyingine, mpango wa lishe na shughuli za kimwili. Haiwezekani kutumia utungaji kwa kupoteza uzito peke yako, bila usimamizi wa daktari - hii inaweza kusababisha matatizo makubwa.
Majaribio na ufanisi
Hivi karibuni, wanasayansi wamekuwa wakifanyia kazi nadharia ya matumizi ya "Metformin" katika ugonjwa wa ovari ya polycystic. Pengine, madawa ya kulevya yanaweza kutumika kwa patholojia za ini ya mafuta, ikiwa hazihusishwa na matumizi ya ungo. Kufanya mazoezi ya mapokezi ya "Metformin" wakati wa kubalehe kabla ya wakati. Viashiria kama hivyo kwa sasa vimeainishwa kama majaribio.
Faida kuu za utunzi husika chini ya masharti haya bado hazijathibitishwa rasmi. Masomo kadhaa ya nasibu yalifanyika, wakati ambao uboreshaji wa afya ya wagonjwa ulifunuliwa wakati wa kuchukua Metformin. Kufikia sasa, maelezo haya si mengi ya kutosha kwa jaribio kuzingatiwa kuwa limethibitishwa.
Utungaji na umbo
"Metformin" hutengenezwa kwenye dutu inayotumika ya jina moja. Mbali na hayo, kila kibao kina vipengele vya msaidizi. Mtengenezaji hutoa orodha kamili ya vitu vinavyotumiwa katika maelezo ya bidhaa maalum. Kama sheria, talc, povidone, wanga, magnesiamu sterate, macrogol, dioksidi ya titani hutumiwa.
Metformin inapatikana katika fomuvidonge. Nakala zimejaa kumi kwenye malengelenge, katoni moja ina malengelenge matatu. Kwa nje, kiasi cha bidhaa kinaonyeshwa, mkusanyiko wa dutu kuu katika kibao kimoja.
Sheria za matumizi
Wakati wa kutumia dawa, jinsi na kiasi gani cha "Metformin" unahitaji kutumia, daktari bila shaka atakuambia wakati wa miadi, akitoa maagizo ya dawa. Kipimo mara zote huchaguliwa kila mmoja, kwa kuzingatia viashiria vya sukari kwenye mfumo wa mzunguko. Kama sheria, huanza na 0.5-1 g ya dawa, ambayo ni, kibao kimoja au mbili. Baada ya wiki moja na nusu hadi mbili, kiasi kinaweza kuongezeka ikiwa viashiria vya ubora wa damu vitahitaji.
Kwa wagonjwa wengi, Metformin katika kipimo cha matengenezo ni 1.5-2 g kwa siku, yaani, si zaidi ya vidonge vinne. Upeo wa vidonge 6 kwa siku, au 3 g ya muundo, inaruhusiwa. Katika uzee, Metformin inachukuliwa kwa kiasi cha si zaidi ya 1 g kwa saa 24.
Vidonge hutumika bila kutafuna, bila kukiuka uadilifu wa ganda. Kama sheria, kutolewa kunakusudiwa kuchukuliwa kwenye tumbo tupu, lakini sifa za shell ya vidonge maalum zinaweza kuhitaji matumizi na au mara baada ya chakula. Ikiwa ni lazima, mtengenezaji anaonyesha habari muhimu katika maagizo yanayoambatana. "Metformin" inapaswa kuoshwa na kioevu kwa viwango vya kuridhisha. Ili kupunguza hatari ya majibu hasi ya njia ya utumbo, ni busara kugawanya dozi ya kila siku katika dozi kadhaa (hadi tatu).
Kwa kuwa wakala anaweza kusababisha asidi lactic, kukiwa na hitilafu kaliathari za kimetaboliki katika mwili, kupunguza kipimo.
Hairuhusiwi kabisa
"Metformin" hairuhusiwi kuchukua dhidi ya asili ya precoma, kukosa fahamu kutokana na ugonjwa wa kisukari unaosababishwa na ketoacidosis. Dawa hiyo haitumiwi kwa shida kali ya figo na magonjwa ya papo hapo, ambayo kwa kiwango cha juu cha uwezekano inaweza kusababisha ukiukwaji wa kazi ya figo. "Metformin" haijaagizwa kwa upungufu wa maji mwilini, homa na hypoxia, maambukizi makubwa. Ni marufuku kutumia dawa hiyo ikiwa magonjwa sugu na ya papo hapo yanaambatana na ongezeko la hatari ya hypoxia ya tishu.
"Metformin" haiwezi kutumika kabla ya operesheni ngumu ya muda mrefu, dhidi ya msingi wa jeraha baya. Dawa hiyo haitumiwi katika kesi ya kushindwa kwa kazi ya figo, dhidi ya asili ya sumu kali ya pombe au ulevi wa muda mrefu wa vileo. Ikiwa vipimo vya kuanzishwa kwa mawakala wa utofautishaji vilivyo na iodini ndani ya mwili vimeonyeshwa, siku mbili kabla ya tukio, Metformin itaghairiwa, na itaendelea kuchukuliwa siku mbili baada ya utaratibu.
"Metformin" ni marufuku dhidi ya asili ya lactic acidosis, pamoja na ile ya awali. Dawa hiyo haijaamriwa kwa mama wajawazito na wanaonyonyesha, watu ambao wameonyesha hypersensitivity kwa dawa. Ni marufuku kuchanganya metformin na lishe yenye kalori iliyopunguzwa (hadi kalori 1,000 kwa siku).
Metformin haipaswi kutumiwa na wagonjwa walio katika kikundi cha umri wa miaka 60 na zaidi, ikiwa ni lazima kuvumilia mazoezi mazito ya mwili mara kwa mara, kwani kozi kama hiyo inaambatana na hatari ya kuongezeka kwa asidi ya lactic.
Nurumatumizi salama
Kozi ya matibabu na "Metformin" inahitaji ufuatiliaji wa utendakazi wa figo. Mara mbili kwa mwaka katika kesi ya jumla, na kwa dalili za myalgia, ufafanuzi wa mkusanyiko wa lactate katika seramu huonyeshwa mara moja. Kibali cha Creatinine kinapaswa kufuatiliwa mara mbili kwa mwaka. Hii ni muhimu hasa kwa wazee. Ikiwa mkusanyiko wa creatinine kwa mgonjwa wa kiume ni zaidi ya 135 µmol / l, kwa mgonjwa wa kike - 110 µmol / l, metformin imeghairiwa.
Inaruhusiwa kuchanganya wakala husika na bidhaa za usindikaji wa sulfonylurea, lakini tu ikiwa inawezekana kufuatilia mara kwa mara maudhui ya sukari kwenye mfumo wa mzunguko.
Unapogundua maambukizi ya bronchi, mapafu, magonjwa ya kuambukiza yaliyowekwa ndani ya mfumo wa uzazi, lazima uwasiliane na daktari. Kozi ya matibabu haijaunganishwa kimsingi na pombe na dawa zilizo na ethanol.
Utumiaji wa wakala husika peke yake, kama dawa pekee ya matibabu, hauhusiani na kuzorota kwa uwezo wa kuzingatia, kwa hivyo hauathiri uwezo wa kufanya kazi na mashine, vifaa na usafirishaji.. Ikiwa "Metformin" imejumuishwa na dawa zingine ili kupunguza mkusanyiko wa sukari kwenye mfumo wa mzunguko, kuna hatari ya hypoglycemia, ambayo inahusishwa na kuzorota kwa uwezo wa kuzingatia, kudhibiti kazi ya vitu hatari.
Je, umeteuliwa lini?
"Metformin" inaonyeshwa kwa aina ya pili ya ugonjwa wa kisukari, ikiwa mgonjwa hawezi kukabiliwa na ketoacidosis. Dawa hutumiwa ikiwa chakula haionyeshi matokeo yaliyohitajika. Unaweza kuchanganya tiba na insulini katika aina ya pili ya ugonjwa wa kisukari. Inafaa hasa kwa uzito kupita kiasi na ukinzani wa ziada wa homoni.
Ushawishi wa pande zote
Unapaswa kuepuka kuagiza Metformin na Danazol kwa mgonjwa kwa wakati mmoja, kwa kuwa mchanganyiko kama huo unahusishwa na ongezeko la hatari ya hypoglycemia. Ikiwa ni muhimu kutumia "Danazol", na pia muda mfupi baada ya kuacha utawala wake, "Metformin" hutumiwa katika kipimo kilichopunguzwa. Marekebisho ya ujazo hufanywa na daktari aliye na uzoefu.
Uangalifu maalum unahitaji matumizi ya wakati mmoja ya muundo unaohusika na viwango vya juu vya "Chlorpromazine" (kutoka miligramu 100 kwa siku na zaidi). Mchanganyiko huu husababisha kupungua kwa kutolewa kwa insulini, na kusababisha hatari ya kuongezeka kwa glycemia. Matumizi ya dawa za kuzuia magonjwa ya akili, pamoja na kipindi kifupi baada ya kukamilika kwa programu kama hiyo, hulazimisha kurekebisha ujazo wa Metformin, kwa kuzingatia sukari kwenye mfumo wa mzunguko wa mgonjwa.
Makini
Mchanganyiko wa Metformin na MAOIs, vizuizi vya ACE, insulini, beta-blockers, bidhaa za clofibrate, dawa zisizo za homoni za kuzuia uchochezi, acarbose, oxytetracycline, cyclophosphamide na maandalizi ya sulfonylurea huhusishwa na kuongezeka kwa athari ya hypoglycemic ya wakala. katika swali.
Kumeza kwa wakati mmoja wa dawa za kuzuia uchochezi, vidhibiti mimba vya homoni, dawa za huruma, bidhaa za asidi ya nikotini, diuretiki kwenye mwili wa mgonjwa kunaweza kusababisha kudhoofika kwa ufanisi wa Metformin. Matokeo sawa yanawezekanawakati wa kutumia bidhaa za usindikaji wa phenothiazine, misombo ya homoni sawa na ile inayozalishwa na tezi ya tezi, glucagon, epinephrine.
lafudhi maalum
Majaribio yameonyesha: "Metformin" inaweza kupunguza athari za viasili vya coumarin.
Kunywa pombe dhidi ya asili ya kozi ya matibabu huongeza hatari ya asidi ya lactic. Uwezekano wa kupata hali kama hiyo ni mkubwa sana dhidi ya asili ya sumu kali ya pombe, katika hatua ya njaa na, ikiwa ni lazima, fuata lishe iliyo na kiwango cha chini cha kalori.
Nyingi sana
Matumizi kupita kiasi ya "Metformin" huhusishwa na hatari ya lactic acidosis, ambayo inaweza kusababisha kifo cha mgonjwa. Inajulikana kuwa kifo kinawezekana kwa sababu ya kuongezeka kwa athari kwa sababu ya kushindwa kwa figo. Sumu inaweza kutuhumiwa kwa ukiukaji wa kinyesi, kupungua kwa joto, na maumivu ya tumbo. Misuli ya mgonjwa hujibu kwa maumivu, anatapika na anahisi mgonjwa, kupumua kunakuwa kwa kasi, kizunguzungu. Kupoteza fahamu, kukosa fahamu.
Kwa dalili za lactic acidosis, ni muhimu kughairi mara moja Metformin na kulazwa hospitalini mwathirika. Uchambuzi wa awali unalenga kufafanua maudhui ya lactate na kuthibitisha utambuzi, baada ya hapo dialysis ya damu na matibabu imewekwa kulingana na nuances ya dalili za kesi fulani.
