Insulini, kasi ya kufunga ambayo inategemea jinsia na umri, ni dutu muhimu ya homoni ambayo inashiriki katika michakato mingi inayotokea katika mwili wa mtu binafsi. Kupungua na kuongezeka kwa mkusanyiko wake husababisha kutofaulu kwa kazi. Kwa hiyo, ni muhimu kufuatilia kiwango chake. Ufuatiliaji wa mara kwa mara unakuwezesha kutambua hali ya patholojia katika hatua ya awali na kuzuia tukio la matatizo kwa wakati. Mara nyingi, mabadiliko katika shughuli za kazi na usiri ni asili ya ugonjwa wa kisukari usiotegemea insulini. Kimsingi, aina hii hutokea kwa watu wa umri wa kati na wazee ambao ni wazito.
Maelezo ya jumla
Homoni ya kongosho inayodhibiti umetaboli wa wanga, inahusika katika umetaboli wa mafuta na kudumisha kiwango cha sukari kwenye damu kwa kiwango bora zaidi inaitwa insulini. Kwa asili, ni protini ambayo hutolewa kutokaproinsulin katika seli za kongosho. Kisha huingia ndani ya damu na kufanya kazi zake. Upungufu wake husababisha njaa ya nishati ya seli, huchangia kuongezeka kwa sukari ya damu. Sababu hizi zote huathiri vibaya michakato ya ndani inayotokea katika mwili wa mtu binafsi, na kusababisha usumbufu mbalimbali wa endocrine. Utafiti kuhusu homoni hii unaonyesha:
- Shahada ya unyeti wa insulini, yaani upinzani wa insulini.
- Ukiukaji wa michakato ya kimetaboliki.
Na pia kutambua insulinoma (neoplasm) na kisukari mellitus, ambapo kuna ongezeko la mgawanyiko wa glycogen changamano ya kabohaidreti kwenye ini na tishu za misuli. Kwa kuongeza, dhidi ya historia ya ugonjwa huu, kiwango cha oxidation ya glucose, kimetaboliki ya protini na lipids hupungua; kiwango cha cholesterol mbaya huongezeka; usawa wa nitrojeni hasi huonekana.
Kuna aina mbili za kisukari:
- Kwanza, mwili hautengenezi insulini. Ujazaji wake unafanywa kwa kuchukua homoni, i.e. mtu hupokea tiba ya uingizwaji ya homoni. Idadi ya vitengo vinavyohitajika huchaguliwa na daktari kwa kila mgonjwa.
- Pili - kiwango cha kutosha cha homoni huzalishwa. Kwa hivyo, hakuna njia ya kudhibiti viwango vya sukari kwenye damu.
Kisukari ni ugonjwa mbaya na hatari unaopunguza ubora wa maisha ya mtu binafsi na kusababisha matatizo makubwa. Kwa hivyo, utambuzi wake kwa wakati kwa kuamua mkusanyiko wa insulini hakika ni muhimu.
Dalili za kipimo cha damu cha insulini
Daktari anaipendekeza katika hali zifuatazo:
- Uchunguzi wa matatizo ya mfumo wa endocrine, ikiwa ni pamoja na kisukari wakati wa ujauzito kwa mama wajawazito.
- Uchunguzi wa watu walio na uwezekano wa kupata kisukari.
- Kudhibiti mwenendo wa kisukari.
- Uteuzi wa kipimo cha insulini.
- Kugundua upinzani wa mwili kwa insulini.
- Kugundua sababu za kupungua kwa sukari kwenye damu.
- Tuhuma ya neoplasm kwenye kongosho.
- uzito kupita kiasi.
- Uchunguzi wa wagonjwa walio na upungufu wa kimetaboliki, pamoja na wanawake walio na kazi ya ovari iliyoharibika.
Kwa kuongezea, wakati dalili zifuatazo zinagunduliwa, madaktari pia huagiza uchunguzi wa insulini kwenye tumbo tupu (kanuni zimewasilishwa katika kifungu):
- majeraha kwenye dermis hayaponi kwa muda mrefu;
- kizunguzungu, kutoona vizuri, kuona mara mbili;
- udhaifu, kuongezeka kwa jasho;
- kuzorota kwa kumbukumbu;
- uchovu sugu, kuwashwa, huzuni;
- hisia ya njaa na kiu mara kwa mara;
- mdomo na ngozi kavu;
- mabadiliko makubwa ya uzito wakati wa kudumisha mazoezi ya kawaida ya mwili na lishe;
- historia ya mshtuko wa moyo na tachycardia.
Maandalizi ya uchanganuzi na sheria za utoaji wa biomaterial
Ili kuepuka matokeo yasiyo sahihi, uchambuzi hufanywa kabla ya kuanza kwa tiba ya dawa na taratibu za uchunguzi kama vile MRI, ultrasound, CT, radiografia,physiotherapy na wengine au wiki mbili baada yao. Kwa uchambuzi, damu ya venous inachukuliwa kutoka kwa mshipa wa cubital. Wakati mwafaka wa sampuli za kibaolojia ni kuanzia saa saba hadi kumi asubuhi.
Sheria za kuchangia damu kwa ajili ya insulini:
- Mlo wa mwisho unapaswa kuwa saa kumi kabla ya sampuli ya biomaterial.
- Kwa siku chache, ondoa kulemewa kupita kiasi kimwili na kihisia, utumiaji wa vimiminika vilivyo na vileo na nishati.
- Kwa siku mbili, usijumuishe dawa (kama ilivyokubaliwa na daktari anayehudhuria).
- Usile vyakula vikali na vyenye mafuta mengi, pamoja na viungo wakati wa mchana.
- Siku ya kujifungua, inaruhusiwa kunywa maji ambayo hayana gesi na chumvi. Biomaterial inachukuliwa kutoka kwa watoto saa moja baada ya kulisha. Uvutaji sigara kabla ya uchanganuzi haupendekezwi.
- Dakika ishirini hadi thelathini kabla ya somo, unahitaji kupumzika, kuchukua nafasi ya kukaa. Ni muhimu kukumbuka kuwa mkazo wowote wa kihemko au wa kimwili ni marufuku, kwani mfadhaiko huchochea kutolewa kwa insulini kwenye mkondo wa damu.
Matokeo ya utafiti yatakuwa tayari siku inayofuata baada ya mkusanyiko wa nyenzo. Viwango vya insulini ya kufunga hutofautiana kulingana na jinsia, umri na mbinu ya kimaabara.
Kwa nini ni muhimu kujua kiwango chako cha insulini?
Insulini ndiyo homoni kuu inayodhibiti michakato ya kimetaboliki katika mwili wa mtu binafsi. Kipimo cha ukolezi wake kwenye tumbo tupu hufanywa kwa watu ambao pia wanaonyesha utafiti unaoitwa "glucose-insulin curve", au mtihani wa uvumilivu wa glukosi. Ili kufunua kiwango cha juu cha uzalishaji wa insulini, uchochezi na sukari hufanywa. Kabla ya kufanya mtihani huo, madaktari huacha kuchukua dawa zifuatazo: salicylates, estrogens, corticosteroids, mawakala wa hypoglycemic. Vinginevyo, matokeo yatapotoshwa.
Biomaterial inachukuliwa kwenye tumbo tupu kutoka masaa kumi hadi kumi na sita. Watu wazima huchukua kipimo cha upakiaji wa glucose kwa kiasi cha gramu sabini na tano. Sampuli ya damu hufanyika mara tatu: juu ya tumbo tupu na zaidi, baada ya dakika sitini na mia moja na ishirini. Tambua ugonjwa wa kisukari ikiwa angalau sampuli moja ilikuwa juu ya maadili yanayokubalika. Kwa kuongeza, mtihani wa kufunga unafanywa. Juu ya tumbo tupu, sukari, insulini na C-peptide imedhamiriwa katika damu ya mtu binafsi. Kisha mgonjwa huzuiliwa kwa maji na chakula kwa saa ishirini na nne. Wakati huo huo, uchambuzi wa viashiria vitatu hapo juu hufanywa kila baada ya saa sita.
insulini ya juu na ya chini inamaanisha nini?
insulini ya kufunga kupita kiasi inaonyesha:
- ugonjwa wa Cushing;
- akromegaly;
- aina ya 2 ya kisukari;
- matumizi ya muda mrefu ya corticosteroids, uzazi wa mpango mdomo na Levodopa.
Pia imepatikana kwa watu walio na uzito mkubwa walio na uvumilivu wa fructose na galactose.
Mkusanyiko kupita kiasi wa homoni hii huchangia kutokea kwa hypoglycemia, ambayo ina sifa ya kliniki ifuatayo: kizunguzungu, degedege, kutokwa na jasho kali, mapigo ya moyo kuongezeka, kutoona vizuri. Ukosefu wa glukosi unaweza kusababisha kukosa fahamu na kusababisha kifo.
Chini ya mkusanyiko wa insulini kwenye mfungokuzingatiwa katika aina ya kwanza ya kisukari, upungufu wa pituitary, kuvimba kwa kongosho.
Unganisha C-peptide
Peptidi hii na insulini ni bidhaa za mwisho za ubadilishaji wa proinsulini katika seli za kongosho. Wao ni excreted katika damu kwa kiasi equimolar. Nusu ya maisha ya plasma ya C-peptide ni ishirini, wakati ile ya insulini ni dakika nne tu. Hii inaelezea kiasi kikubwa cha peptidi inayounganisha katika damu, yaani, ni alama imara zaidi. Uchambuzi wa C-peptide unapendekezwa kwa:
- Kuchagua mbinu za matibabu ya kisukari.
- Kutathmini uwezekano wa hitilafu za fetasi kwa wanawake wajawazito walio na kisukari.
- Ugonjwa wa ovari ya Polycystic.
- Kisukari kwa vijana wanene.
- Uchunguzi wa insulinoma.
- Utambuzi tofauti wa kisukari cha aina ya 1 na aina ya 2.
- Kugundua na kudhibiti msamaha wa kisukari kwa watoto.
- Kutathmini utendakazi wa mabaki ya seli-beta kwa wagonjwa wa kisukari wakati wa kuchukua insulini.
- Kutabiri mwenendo wa kisukari.
- Ugumba.
- Tuhuma ya hypoglycemia bandia.
- Tathmini ya utolewaji wa insulini katika ugonjwa wa figo.
- Dhibiti baada ya kongosho kukatwa.
Kubainisha matokeo ya uchanganuzi. Kawaida ya C-peptidi (ng/ml)
Aina inayokubalika ni kutoka 0.78 hadi 1.89. Mkazo chini ya kawaida huzingatiwa katika:
- aina ya 1 ya kisukari;
- hypoglycemia ya ulevi;
- hali ya mfadhaiko;
- kutoa sehemu ya kongosho.
Kiwango cha C-peptidi juu ya thamani kikaida ni kawaida kwa masharti yafuatayo:
- insulinoma;
- kushindwa kwa figo sugu;
- kutumia baadhi ya dawa za homoni;
- hypoglycemia wakati unachukua vidonge kutoka kwa kikundi cha derivatives ya sulfonylurea.
Kiwango cha insulini kinachokubalika (µU/ml)
Kwa mtu mwenye afya njema, thamani za marejeleo huanzia tatu hadi ishirini. Kiwango cha insulini katika damu kwenye tumbo tupu kwa wanawake inategemea umri, mabadiliko ya homoni, na ulaji wa dawa fulani. Ikiwa mwanamke anachukua dawa za homoni, pamoja na uzazi wa mpango wa mdomo, basi mfanyikazi wa afya anapaswa kuarifiwa juu ya hili, kwani katika kesi hii, kuzidisha kwa insulini sio shida. Wakati wa mchana, mkusanyiko wa homoni hii hubadilika mara kwa mara, kwa hivyo maadili yake yanayoruhusiwa yanawasilishwa kwa anuwai pana. Mapungufu kutoka kwa kawaida hayazingatiwi kila wakati kuwa ya kiitolojia. Uchunguzi wa ziada na mashauriano ya kitaalam yanahitajika ili kubaini sababu na, ikihitajika, kuzirekebisha.
Itakusaidia kuelewa ni nini kawaida ya insulini kwa wanawake kulingana na umri, jedwali lifuatalo.
| Umri | Vikomo vinavyoruhusiwa |
| 25–35 | 3 hadi 20 |
| 35–45 | 3 hadi 26 |
| 45–65 | 8 hadi 34 |
Kumpa mimbakiwango cha kuruhusiwa kinaongezeka hadi 28, kwa kuwa katika kipindi hiki nishati zaidi inahitajika ili kuhakikisha ukuaji kamili na maendeleo ya mtoto. Katika kipindi hiki, placenta hutengeneza homoni zinazoongeza kiwango cha sukari kwenye damu, na hufanya kama kichochezi cha kutolewa kwa insulini. Matokeo yake, kiwango cha glucose kinaongezeka, huingia kwenye placenta kwa mtoto, na kulazimisha kongosho kufanya kazi katika hali iliyoimarishwa na kuzalisha kiasi kikubwa cha insulini. Hali hii inachukuliwa kuwa ya asili na haihitaji marekebisho.
Viwango vya insulini kwenye damu kwenye tumbo tupu kwa wanawake walio katika nafasi hutegemea muda wa ujauzito. Katika wiki za kwanza, haja imepunguzwa kwa kiasi fulani, hivyo kutolewa kwa homoni ndani ya damu kunapungua. Na tayari kutoka kwa trimester ya pili, uzalishaji wa insulini unakua. Ikiwa kwa wakati huu kongosho inakabiliwa na kazi yake, basi kiwango cha sukari ni cha kawaida. Katika hali ambapo awali ya kiasi kikubwa cha insulini haiwezekani, ugonjwa wa kisukari wa ujauzito huendelea. Katika trimester ya tatu, upinzani wa insulini huongezeka kwa asilimia hamsini, na uzalishaji wa insulini huongezeka mara tatu. Baada ya kujifungua, hitaji la homoni hupungua sana, usanisi wa homoni hupunguzwa, na ugonjwa wa kisukari wa ujauzito hupotea.
Ni vigumu sana kwa wanawake walio na uzito mkubwa au wenye kisukari kupata mtoto. Sababu ya jambo hili ni kwamba mwili ni chini ya dhiki ya mara kwa mara. Wazazi wote wawili wanahitaji kuwa na viwango vya insulini kati ya 3 na 25 ili kupata mtoto mwenye afya njema. Jedwali la viwango vya insulini kwa wanawake kwa umri linapatikanamakala (tazama hapo juu).
Ikitokea ukosefu wa insulini, mfumo wa misuli utafeli na itakuwa vigumu kwa mwili kukabiliana na msongo wa mawazo ulioongezeka. Kwa wakati huu, kazi kuu ni kudumisha kazi muhimu. Kuzidisha kwake pia kunachukuliwa kuwa kikwazo kwa uzazi wenye furaha.
Kwa wanaume, kiwango cha insulini katika damu kwenye tumbo tupu ni thabiti zaidi, tofauti na jinsia tofauti, na huanzia 3 hadi 25. Katika nusu kali, viashiria hutegemea sio umri tu, bali pia. juu ya uzito, i.e. kuliko ilivyo juu, insulini zaidi inahitajika na mwili. Aidha, tishu za adipose nyingi huchangia kupungua kwa idadi ya receptors ya insulini, ambayo inasababisha kupungua kwa unyeti kwa homoni. Kwa umri, mipaka ya chini na ya juu hubadilika kwenda juu. Kawaida ya insulini katika damu kwenye tumbo tupu kwa wanaume katika jamii ya wazee (baada ya miaka hamsini) ni kutoka 6 hadi 35. Jambo hili linahusishwa na sababu zifuatazo:
- Mwili unahitaji nguvu zaidi ili kuishi maisha kamili.
- Tiba inayoendelea ya dawa za ugonjwa sugu.
- Mfadhaiko wa mara kwa mara.
- Kinga ya mwili dhaifu.
- Kupungua kwa unyeti wa insulini.
Watoto wanafanya mazoezi zaidi kuliko watu wazima, kwa hivyo wanahitaji nishati zaidi. Ikiwa mtoto ana uzito wa kawaida na hakuna dalili za hypoglycemia, basi ongezeko kidogo la insulini juu ya maadili yaliyoorodheshwa hapa chini haizingatiwi kuwa sababu ya wasiwasi. Sababu ya jambo hili ni kukomaa kwa asili na ukuaji. Kawaidainsulini ya kufunga kwa watoto:
- Watoto wachanga na watoto wachanga hadi mwaka mmoja - mitatu hadi kumi na tano:
- Wanafunzi wa shule ya awali - nne hadi kumi na sita;
- miaka saba hadi kumi na mbili - mitatu hadi kumi na minane.
- Vijana huanzia nne hadi kumi na tisa.
Wakati wa balehe, kikomo cha chini huongezeka hadi tano.
Viwango vya insulini (µU/ml) baada ya milo
Kanuni za insulini kwenye tumbo tupu na baada ya chakula zitakuwa tofauti, kwani baada ya kula kongosho huongezeka na vitu vingi vya homoni hutolewa. Matokeo yake, kiasi chake katika damu huongezeka. Walakini, hii inatumika tu kwa watu wazima. Kwa watoto, kiasi cha insulini haitegemei usagaji chakula.
Kiwango cha juu zaidi cha insulini, pamoja na glukosi katika damu, huzingatiwa saa moja na nusu hadi saa mbili baada ya kula. Shukrani kwa uchambuzi huo, kazi ya kongosho na jinsi inavyokabiliana na uzalishaji wa homoni inatathminiwa. Matokeo yake yanatathminiwa na kiwango cha sukari na kwa mkusanyiko wa insulini, kwa kuwa viashiria hivi hutegemea kila mmoja na mabadiliko kwa uwiano wa moja kwa moja. Kwa wanawake na wanaume, mipaka inayoruhusiwa ni kutoka 26 hadi 28. Kwa mama wajawazito na wazee - kutoka 28 hadi 35. Katika utoto, takwimu hii ni 19.
Kipimo cha damu cha insulini kinaonyesha nini?
Kipimo cha damu cha insulini kwenye tumbo tupu kinachukuliwa kuwa kipimo muhimu cha utambuzi. Ukosefu kamili au sehemu ya awali ya homoni ya kongosho hutokea kwa umri wowote. Kulingana na matokeo ya mtihani wa damuinsulini itaonyesha jinsi chombo hakiwezi kukabiliana na kazi yake. Katika vijana na watoto, mwanzo wa ugonjwa wa kisukari ni wa haraka sana na wa papo hapo, na ni hasa kupitia ketoacidosis. Asili ya glycemic katika hali mbaya huongezeka zaidi ya millimoles kumi na tano kwa lita. Dutu zenye sumu na misombo hatari hujilimbikiza katika damu. Huathiri kupenya kwa glukosi ndani ya seli na kupunguza msongamano wa insulini asilia mwilini.
hesabu kamili ya damu kwenye tumbo tupu au la?
Swali hili huulizwa mara kwa mara kwa madaktari. Kama vile mtihani wa insulini, hesabu kamili ya damu inachukuliwa kwenye tumbo tupu. Isipokuwa tu ni kesi za dharura, ambazo ni pamoja na hali ya dharura, kama vile appendicitis. Biomaterial inachukuliwa kutoka kwa kidole au kutoka kwa mshipa. Wakati wa kuchukua damu ya venous, pamoja na uchambuzi wa jumla, inawezekana kufanya utafiti juu ya viashiria vingine, ikiwa ni pamoja na insulini.
