Mojawapo ya sababu za kawaida za upotezaji mkubwa wa kusikia ni cholesteatoma. Hii ni neoplasm inayojumuisha chembe za epithelium iliyoharibika. Kukua, huzuia cavity ya sikio la kati, na kusababisha dalili zisizofurahi. Kwa kuonekana kwa uchungu na maumivu ya sikio, kizunguzungu na kutokwa kwa fetid, unapaswa kuwasiliana mara moja na otorhinolaryngologist. Ni nani na anashughulikia nini, kila mtu anajua kwa hakika. Katika makala ya leo, tutakaa kwa undani zaidi juu ya sifa za mchakato wa patholojia uliotajwa.
Kiini cha ugonjwa
Cholesteatoma haipo katika kategoria ya magonjwa ya kansa. Ilielezewa kwanza katika karne ya 19, lakini ilipata jina lake la kisasa hivi karibuni. Tu baada ya uchunguzi wa kina wa muundo wa tumor, ambayo kuna cholesterol nyingi, wanasayansi walianzisha neno linalolingana katika mazoezi ya matibabu. Baada ya muda, iliwezekana kuamua sababu kuu za ugonjwa huo, kupata mbinu bora za matibabu.
Cholesteatoma ya sikio ni uvimbe mweupe unaofanana na uvimbe uliofungwa kwenye kapsuli. Inaundwa na tabaka za seli za keratinized zinazoingiliana. Vipimohutofautiana kutoka kwa milimita chache hadi cm 5-7. Sehemu kuu ni misombo ya protini, keratin, lipoids na cholesterol. Neoplasm inafunikwa na matrix - shell ya tishu zinazojumuisha ambazo zinafaa kwa mfupa, na wakati mwingine hukua ndani yake. Wakati wa mchakato huu, tishu zinazozunguka huharibiwa.
Sababu za ugonjwa na pathogenesis yake
Kuna aina mbili za cholesteatoma ya sikio:
- Ya kuzaliwa, au kweli. Kuonekana kwa ugonjwa huo ni kutokana na matatizo ya maendeleo ya embryonic ya fetusi. Uwezekano wa tukio lake huongezeka ikiwa mwanamke huchukua dawa za ototoxic wakati wa ujauzito, anakabiliwa na mfiduo wa mara kwa mara wa X-ray. Neoplasm kawaida huwekwa ndani ya piramidi ya mfupa wa muda, mara chache zaidi katika sehemu za kando za fuvu na mojawapo ya ventrikali nne za ubongo.
- Imenunuliwa. Ugonjwa huo hugunduliwa kwa watu wazima. Sababu zinazoathiri ukuaji wake ni magonjwa sugu ya uchochezi ya sikio (otitis media, eustachitis), majeraha ya kiwewe.
Dawa ya kisasa inahusisha kutokea kwa aina iliyopatikana ya ugonjwa na mojawapo ya njia mbili.
Katika kesi ya kwanza, pathogenesis inamaanisha ukiukaji wa patency ya bomba la kusikia dhidi ya asili ya eustachitis. Shinikizo katika cavity ya tympanic hupungua, na sehemu ya membrane hutolewa kwa hatua kwa hatua ndani yake. Fuwele za cholesterol, seli za epithelial zilizopungua na keratini huanza kujilimbikiza hapa. Kwa hivyo, cholesteatoma ya sikio inayopatikana huundwa.
Katika kesi ya pili, uharibifu wa kiufundi au vyombo vya habari vya muda mrefu vya otitis husababisha machozikiwambo cha sikio. Njia ya ufunguzi kati ya nyama ya nje ya kusikia na sikio la kati. Kwa njia hiyo, epithelium ya squamous inakua kwenye cavity ya tympanic. Kapsuli ya tishu unganishi hufunga vitu ngeni, na kutengeneza cholesteatoma.
Picha ya kliniki
Mara nyingi, cholesteatoma ya sikio la kati haijidhihirishi ikiwa na dalili mahususi. Hali hii sio ya kila mtu. Baadhi ya wagonjwa huenda kwa daktari wakiwa na malalamiko yafuatayo:
- maumivu katika sikio, yenye sifa ya kupasuka;
- usumbufu katika hekalu au paji la uso;
- kupoteza kusikia;
- uwepo wa uchafu kutoka sikioni na uchafu wa usaha, harufu mbaya;
- kichefuchefu na kizunguzungu kikali.
Kwa ukubwa mdogo, uvimbe hauwezi kuchunguzwa kwa macho. Uzito mkubwa unaonekana kama uvimbe mweupe uliopinda unaobubujika kupitia mfereji wa nje wa kusikia.
Katika kesi ya maambukizi ya pili ya bakteria, picha ya kliniki huongezewa na dalili za ulevi. Wagonjwa wanalalamika kwa ongezeko kubwa la joto, uchovu, udhaifu na kupoteza hamu ya kula. Maumivu ya kipigo yanawezekana katika eneo la sikio lililoathirika.
Matatizo Yanayowezekana
Ukipuuza dalili za ugonjwa na kuchelewesha matibabu, inaweza kusababisha maendeleo ya matatizo. Miongoni mwao, yafuatayo yanatambuliwa kuwa ya kawaida zaidi:
- Fistula ya labyrinth, ikiambatana na kamilikupoteza kusikia.
- Paresis ya mishipa ya uso.
- Sigmoid sinus thrombosis.
- Aseptic meningitis.
- Meningoencephalitis.
- Coma.
- Edema kwenye ubongo.
Hupaswi kuogopa ugonjwa mbaya wa neoplasm. Vipengele vya cholesteatoma ya sikio sio tumor. Haziwezi kugawanyika na kuenea kwa mwili wote kupitia njia ya damu.
Hatari ya mchakato wa patholojia iko katika ukaribu wake na ubongo na mwisho wa neva. Siri iliyofichwa na tumor hufanya miundo hii iwe hatarini. Kwa hiyo, ugonjwa wa meningitis, edema ya ubongo na magonjwa mengine yanaendelea haraka, ikifuatana na dalili zilizotamkwa. Kwa kukosekana kwa huduma bora za matibabu, wanaweza kusababisha kifo.
Njia za Uchunguzi
Ikiwa unashuku cholesteatoma, unapaswa kuwasiliana na otorhinolaryngologist haraka iwezekanavyo. Ni nani na daktari huyu anashughulikia nini, hata watoto wadogo wanajua. Ukienda kwa miadi na mtaalamu wa ndani, pia atatoa rufaa kwa mtaalamu mwembamba kwa uchunguzi wa kina.
Huanza na uchunguzi wa nje wa mfereji wa sikio kupitia otoscope. Kutumia kifaa hiki, unaweza kugundua michakato ya uchochezi, kutambua uwepo wa malezi ya patholojia na mabadiliko katika muundo wa eardrum. Kisha mgonjwa hupewa x-ray. Picha zinaonyesha wazi tumor, ikiwa iko. Daktari mwenye ujuzi anaweza kukadiria ukubwa wake na ujanibishaji halisi. Hata hivyo, tomografia ya kompyuta inatoa picha ya kina zaidi.
Kwa idadi ya mbinu za ziadatafiti ni pamoja na:
- audiometry kuangalia uwezo wa kusikia wa mgonjwa;
- uchunguzi wa utambuzi wa sauti kupitia uma wa kurekebisha;
- vestibulometry - uchanganuzi wa utendakazi wa kifaa cha vestibuli.
Taratibu zilizoorodheshwa leo zinaweza kufanywa katika kituo chochote cha kliniki cha otorhinolaryngology. Kulingana na matokeo ya uchunguzi wa kina, daktari anathibitisha au anakataa uchunguzi wa awali, anatoa mapendekezo ya kuondoa ugonjwa huo. Leo, matibabu ya neoplasms inawezekana kwa njia mbili: kihafidhina na upasuaji. Yatajadiliwa kwa undani zaidi hapa chini.
Matibabu ya kihafidhina
Katika hatua za awali, ugonjwa unaweza kuondolewa kwa njia za kihafidhina. Kawaida huamua kuosha nafasi ya epitympanic na suluhisho la asidi ya boroni au enzymes ya proteolytic. Udanganyifu lazima urudiwe kila siku kwa wiki moja.
Iwapo utaratibu wa kawaida hauboresha hali ya mgonjwa, itabidi utumie bomba maalum la tundu lenye bend mwishoni. Wakati wa utaratibu, daktari huiingiza kupitia ufunguzi kwenye eardrum. Kwa matibabu ya wakati unaofaa, utokaji wa usaha kwenye sikio huacha, na tishu zilizoharibiwa hujitengeneza upya haraka.
Upasuaji
Mbinu za kihafidhina zinaposhindwa kuondoa ugonjwa huo, kuondolewa kwa cholesteatoma kwa upasuaji kunapendekezwa. Miongoni mwa dalili nyingine kwaoperesheni ya haraka inaweza kuzingatiwa:
- matatizo ya ndani ya kichwa;
- osteomyelitis;
- paresis ya neva ya uso;
- maze;
- polyps zinazovimba mara kwa mara.
Iliyo hapo juu imeorodhesha matukio ya kawaida pekee wakati kuondolewa kwa kolesteatoma ya sikio kunahitajika. Upasuaji kila mara huwekwa kwa mtu binafsi, kwa kuzingatia picha ya kliniki na afya ya jumla ya mgonjwa.
Utaratibu wenyewe unajumuisha hatua kadhaa. Kwanza, daktari huondoa tumor. Ili kuwatenga kuenea tena kwa mchakato wa kuambukiza, yeye husafisha cavity iliyosafishwa. Katika baadhi ya matukio, upasuaji wa plastiki wa utando wa matumbo huwekwa kwa kuongeza ili kurejesha uadilifu wake.
Ahueni baada ya kuondolewa kolesteatoma ya sikio
Madhara ya upasuaji kwa njia ya kizunguzungu au kichefuchefu yanaweza kuambatana na mgonjwa kwa siku 7-10. Hatua kwa hatua, dalili kama hizo hupotea, huduma ya matibabu ya ziada kawaida haihitajiki. Kabla ya kutokwa, daktari lazima aondoe stitches kutoka kwa jeraha na kutumia bandage. Inashauriwa kuibadilisha kila siku chache hadi urejesho kamili. Tiba ya mwili wakati mwingine huwekwa ili kuharakisha uponyaji wa jeraha.
Uchunguzi wa ufuatiliaji unahitajika wiki 4 baada ya kuondoka. Juu yake, daktari kawaida huangalia kusikia kwa mgonjwa. Ikiwa operesheni ya pili inahitajika, inaweza kufanywa miezi 6 tu baada ya ya kwanza. Vinginevyo, haitawezekana kuzuia maendeleo ya matatizo.
Njia za Kuzuia
Cholesteatoma haipo katika kategoria ya magonjwa ya saratani. Lakini hii haina maana kabisa kwamba dalili zake za awali zinaweza kupuuzwa, si kutafuta msaada wa matibabu. Matibabu ya ubora daima huepuka maendeleo ya matatizo. Je, ugonjwa huu unaweza kuzuiwa?
Kinga ya ugonjwa kimsingi inahusisha matibabu ya wakati wa michakato yote ya uchochezi inayoathiri masikio. Hii ni muhimu hasa kwa wanawake wajawazito na watoto. Cholesteatoma ya sikio katika mtoto ni jambo la kawaida. Kwa bahati mbaya, maendeleo yake mara nyingi huambatana na ugonjwa wa ubongo wa ndani na hydrocephalus.
Pia, uzuiaji wa ugonjwa huu unahusisha kuimarisha kinga ya mwili. Ili kufikia mwisho huu, ni muhimu kutumia mara kwa mara vitamini complexes, kula haki na kuongoza maisha ya afya. Usisahau kuhusu ugumu wa taratibu na michezo inayowezekana.
