Mojawapo ya magonjwa makali na ya kawaida ya njia ya utumbo ni kidonda cha tumbo - ugonjwa sugu unaojulikana na malezi ya mmomonyoko katika duodenum na tumbo. Ondoleo kamili halitokei - zaidi ya hayo, ugonjwa huathiriwa na kuendelea.
Ni nini husababisha ugonjwa? Ni sababu gani zinaonyesha uwepo wake? Utambuzi unafanywaje? Na regimen ya matibabu ni nini? Haya na mengine mengi yatajadiliwa sasa.
Sababu
Vidonda sugu vya tumbo (ICD-10 code - K25) hutokea kama matokeo ya madhara kwenye mwili wa bakteria kama vile Helicobacter pylori. Takriban 80% ya watu wanayo, na kila mtu katika idadi kubwa hiyo yuko hatarini.
Hata hivyo, kisababishi magonjwa huanza kutoa athari yake ya uharibifu sanjari na uchochezi.sababu. Wanasumbua kazi ya tumbo, na kwa hiyo mazingira mazuri yanaundwa kwa ajili ya maendeleo ya bakteria. Mambo ya kuchochea ni pamoja na:
- Magonjwa kama vile cholecystitis, gastritis, n.k.
- Urithi.
- Ulaji usiofaa.
- Matumizi mabaya ya pombe.
- Msongo wa mawazo na mfadhaiko wa mara kwa mara.
- Matumizi mabaya ya dawa za kulevya.
Vidonda sugu vya tumbo (Msimbo wa ICD-10 - K25) ni ugonjwa sugu, ambao kozi yake haiwezi kutenduliwa. Baada ya yote, kovu huunda kwenye membrane ya mucous, na eneo hili huacha kutoa juisi ya tumbo.
Ugonjwa huu hutokea kwa takriban 10-12% ya watu wazima (hasa wanaume). Kama kanuni, kidonda huathiri wakazi wa mijini. Madaktari wanapendekeza kuwa hii inatokana na lishe na sababu za kisaikolojia-kihisia.
Dalili za ugonjwa
Kidonda sugu cha tumbo (ICD-10 - K25) hakina dalili. Lakini kliniki ya ugonjwa huu kwa kiasi kikubwa inategemea sifa za mtu binafsi zilizo katika mwili wa mgonjwa.
Hata hivyo, karibu watu wote wana ishara ya kutisha ya maumivu, yakilenga kwenye epigastriamu. Huongezeka baada ya kula na kufanya mazoezi ya viungo (hata nyepesi), mara nyingi hutoa kwa bega la kushoto.
Pia, wengi hupata hisia za kuungua, kuumiza na hisia za shinikizo kupita kiasi. Ni mbaya zaidi wakati maumivu yanaonekana usiku. Hii inamaanisha kuwa kidonda kiliathiri pia duodenum.
Aidha, dalili zifuatazo zinaweza kutokea:
- Kichefuchefu.
- Ladha ya metali kinywani.
- Mchepuko. Ni kawaida, lakini baadhi yao wana vipande vya chakula ambacho hakijamezwa.
- Matatizo ya haja kubwa.
- Kukosa usingizi.
- Kuongezeka kwa kuwashwa na kusisimua.
- Kiungulia. Hutokea mchana na usiku.
- Kupungua uzito wa mwili.
- Matatizo ya hamu ya kula.
- Kiu.
Watu wengi, baada ya kugundua dalili kadhaa zilizoorodheshwa hapo juu, wanashuku ugonjwa wa gastritis. Dalili zinafanana kabisa. Ndiyo maana unahitaji mara moja, katika maonyesho ya kwanza ya ugonjwa huo, kuwasiliana na gastroenterologist.
Utambuzi
Ili kubaini mtu ana kidonda cha muda mrefu cha tumbo (ICD-10 - K25), daktari lazima afanye uchunguzi na palpation ya cavity ya tumbo. Hii itasaidia kutambua ikiwa mgonjwa ana maumivu katika hypochondriamu ya kushoto na eneo la epigastric.
Baada ya hapo, matukio hupewa, kifungu ambacho kinalenga kujumuisha utambuzi. Tu kwa msingi wa matokeo yao itawezekana kujua nini mtu anaugua - kidonda cha muda mrefu cha tumbo la tumbo, eneo la bulbar la duodenum, au hata gastritis.
Haya hapa ni majaribio ya maabara yanayohitajika:
- Kipimo cha damu cha glukosi, albumin, chuma jumla, kolesteroli na protini.
- Uchunguzi wa kinyesi na mkojo.
- Hesabu kamili ya damu.
- Utafiti wa sehemu za uteaji wa tumbo.
Mbali na hayo hapo juu, alautafiti. Kama sheria, EGD na ultrasound imewekwa.
Iwapo daktari, hata baada ya uchunguzi huu, ana maswali na mashaka juu ya utambuzi, mgonjwa hupewa rufaa kubaini kiwango cha serum gastrin na kufanyiwa uchunguzi wa urease endoscopic.
Ikionyeshwa, CT scan, X-ray ya tumbo na pH-metry ya ndani ya tumbo inaweza kuagizwa.
Antibiotics
Dawa hizi ni za lazima kwa vidonda vya tumbo vya muda mrefu. Kitendo chao kinalenga kuharibu kuta za seli za bakteria, na pia huingia ndani ya seli zao, baada ya hapo huharibu michakato ya metabolic. Matokeo yake, microflora ya pathogenic hufa.
Mara nyingi madaktari huagiza Clarithromycin. Dawa hii ni sugu kwa asidi hidrokloric. Inafyonzwa haraka, na athari kwenye mwili kwa muda mrefu. Ikiwa mgonjwa hana vikwazo, basi ameagizwa kuwa dawa kuu ya kutibu vidonda vya tumbo vya muda mrefu.
Pia wanaagiza Amoxicillin. Dawa hii pia ni sugu kwa athari za uharibifu za enzymes za tumbo. Inafyonzwa kwa 90%. Ukweli huu huamua ufanisi wake na mzunguko wa matumizi - dawa haipaswi kutumiwa zaidi ya mara 2 kwa siku.
Metronidazole pia ni tiba nzuri, ambayo ni dawa ya kutegemewa, yenye ufanisi na iliyotumika kwa muda mrefu. Vipengele vyake hutenda moja kwa moja kwenye DNA ya bakteria ya vimelea.
Baadhi ya wagonjwa hutumia Tetracycline. Viungo vinavyofanya kaziya dawa hii huharibu usanisi wa protini ya seli za bakteria, matokeo yake hufa.
Antacids
Matumizi ya kundi hili la dawa husaidia kupunguza dalili za vidonda vya tumbo vya muda mrefu. Tiba maarufu zaidi ni pamoja na:
- "Almagel". Inatoa athari ya muda mrefu, lakini haisumbui kimetaboliki. Wakala hauingiziwi, haujikusanyiko kwenye epitheliamu. Dawa hii hufunika vizuri kuta za chombo cha usagaji chakula na kupunguza asidi hidrokloriki.
- Enterosgel. Sorbent bora ambayo inachukua vitu vyenye madhara na kukuza kuondolewa kwao kutoka kwa mwili. Vipengele vikali havina muda wa kuharibu epithelium ya mucous.
- Maalox. Muundo wa dawa hii ni pamoja na hidroksidi ya magnesiamu na alumini. Dutu hizi hufanya kazi kwa pamoja ili kupunguza asidi ya bile. Wakala ana cytoprotective, adsorbing na athari za kufunika. Dozi moja kwa zaidi ya saa 3 humpunguzia mtu maumivu, kutokwa na damu na dalili zingine zisizofurahi.
- "Phosphalugel". Pia ina antacid, adsorbing na athari ya kufunika. Chombo kingine hufyonza bakteria wa pathogenic na vitu vya sumu ndani ya njia ya utumbo, na kisha kuviondoa kutoka kwa mwili.
- "Gastal". Dawa ya pamoja ambayo hupunguza kiwango cha asidi ndani ya tumbo, na pia huongeza michakato ya kuzaliwa upya na ya kinga kwenye membrane ya mucous.
- Gaviscon. Dawa hiyo ina sifa ya uwezo wa kuingiliana haraka na yaliyomo ya asidi ya tumbo. Gel inailinda kutokana na athari za vitu vyenye fujo, vitendohadi saa 4.
Kando na yaliyo hapo juu, antacids zingine zinaweza kuagizwa. Kama sheria, daktari anaagiza dawa zisizoweza kufyonzwa - maandalizi ya bismuth, Topalkan, Vakair, Vikalin, nk
Dawa za kuzuia usiri
Matumizi yao katika vidonda vya tumbo vya muda mrefu ni muhimu ili kupunguza uzalishaji wa asidi hidrokloriki. Daktari wako anaweza kuagiza mojawapo ya yafuatayo:
- "Omeprazole". Sio tu kupunguza usiri wa asidi. Dawa hii pia ina athari ya baktericidal kwenye pathojeni ya vidonda.
- "Gastrosidin". Dawa hiyo huongeza ulinzi wa utando wa mucous wa njia ya utumbo, na pia inakuza uponyaji wa vidonda vilivyosababishwa na kufichuliwa na asidi hidrokloriki.
- "Ranitidine". Ina athari sawa, pia hupunguza kiwango cha juisi ya tumbo na huongeza pH ya yaliyomo.
- "Letsedil". Inakandamiza uzalishaji wa msingi wa asidi hidrokloric na kuchochea. Inajulikana kwa hatua ya kudumu - kutoka saa 12 hadi 24.
- "Thorsid". Dawa ya diuretiki ambayo huongeza athari za dawa zingine za antihypertensive. Kwa sababu ya upekee huu, ni lazima ichukuliwe kwa tahadhari.
- "Rabeprazole". Dawa madhubuti ya kuzuia kidonda kimetaboliki kwenye ini. Ni wokovu wa kweli kwa wagonjwa wengi, lakini ina idadi ya vikwazo vikali.
Maandalizi madogo "Famotidine", "Ultop", "Pirenzepin", nk pia hutumika kwa vidonda vya tumbo vya muda mrefu
Dawa Nyingine
Kama unavyoelewa tayari, kwa matibabu ya vidonda vya muda mrefutiba tata ya tumbo hutumiwa. Mbali na dawa zilizoorodheshwa hapo awali, mgonjwa anaweza kuagizwa:
- Cytoprotectors. Wanasaidia kuongeza kazi za kinga za membrane ya mucous. Unaweza kunywa "Sucralphate" au maandalizi ya licorice - "Andapsin" na "Carbenoxalone".
- Kinga. Athari hii hutolewa na maandalizi ya lithiamu na vizuizi vya njia za kalsiamu. Dawa zinazojulikana za kundi hili ni Isoptin, Verapamil, Kordafen na Nifedipine.
- Vitibabu. Wanasaidia kupunguza reflux. Njia za kundi hili ni pamoja na Propulse, Domperidone, Cerucal, Motilium, pamoja na maandalizi ya chaga.
- Dawa za kutuliza. Dawa za neuroleptic zilizochaguliwa kibinafsi, pamoja na motherwort na valerian, zina athari ya kutuliza.
- Vizuia oksijeni na vitamini. Inahitajika ili kuimarisha kinga.
Kama sheria, matibabu ya kina hayadumu zaidi ya siku 7. Lakini kila kitu kimeamua kwa msingi wa mtu binafsi, kulingana na afya ya jumla ya mgonjwa na hatua ambayo ugonjwa huo iko. Kwa vyovyote vile, atalazimika kusajiliwa na zahanati kwa angalau miaka 5.
Na ikibainika kuwa tiba ya kihafidhina haikuwa na ufanisi, mgonjwa atapendekezwa matibabu ya upasuaji.
Operesheni
Iwapo kuna kuzidisha kwa kidonda cha tumbo cha muda mrefu au hali ya mgonjwa inazidi kuwa mbaya, basi hutolewa kutatua tatizo kwa uingiliaji wa upasuaji. Dalili za upasuaji ni:
- Inuka ndaniukuta wa tumbo au utumbo kupitia kasoro.
- Kuvuja damu kwa kidonda kusikozuilika.
- Kufinywa kwa tundu la tundu la tumbo, kutokana na upitishaji wa chakula kuwa mgumu.
- Tuhuma ya mabadiliko ya kidonda katika hali mbaya.
- Marudio ya mara kwa mara.
- Kuwepo kwa polyposis iliyoenea kwenye tumbo.
- Vidonda ambavyo haviponi kwa muda mrefu.
Kama sheria, upasuaji wa tumbo hufanywa, au tundu lililotobolewa hutobolewa. Katika hali nadra, mtu hulazimika kutumia upasuaji kama vile pyloroplasty, vagotomy, uchimbaji wa ndani, gastroenteroanastomosis.
Uingiliaji kati wowote hauruhusiwi ikiwa mtu atagunduliwa na ugonjwa wa kuambukiza kwa papo hapo au sugu katika hatua ya decompensation au ana kidonda mbaya chenye metastases ya mbali. Pia hawafanyi upasuaji endapo hali ya mgonjwa ni mbaya.
Matokeo
Kama ugonjwa wa gastritis, vidonda vya tumbo vya muda mrefu vinaweza kusababisha matatizo makubwa ikiwa mtu atavipuuza. Yafuatayo ni baadhi ya matokeo yanayoweza kutokea:
- Maumivu ya kudumu ambayo hakuna kinachoweza kurekebisha.
- Vidonda vikali kwenye ukuta wa tumbo, na kusababisha kutokwa na damu ndani. Hii inaweza kusababisha upungufu wa damu.
- Vidonda vilivyotoboka. Ni sifa ya kuonekana kwa shimo kwenye ukuta wa tumbo. Kwa sababu ya hili, yaliyomo ya tumbo yanamwagika kwenye cavity ya tumbo. Kwa hivyo, ugonjwa wa peritonitis unaweza kutokea.
- Mifano ya kudumu. Kwa sababu yao, chakula kitaacha kupita tumboni na kuhamia kwenye njia ya usagaji chakula.
- Kupenya. Kidondahupenya ndani ya viungo vya karibu. Kongosho ndio huathirika zaidi. Matokeo yake, kongosho ya papo hapo hukua.
- Stenosis ya sehemu ya pyloric ya tumbo. Shida hii inaweza kuondolewa tu kwa upasuaji. Vinginevyo, uwezo wa chakula ndani ya duodenum hauwezi kurejeshwa.
- Perigastritis. Jambo hili limejaa uundaji wa wambiso unaounganisha utando wa serous wa tumbo na ini au kongosho. Kwa sababu hiyo, njia ya utumbo imeharibika.
- Uovu. Shida ya nadra zaidi. Lakini pia hatari zaidi kwa maisha. Baada ya yote, inamaanisha mabadiliko ya kidonda kuwa uvimbe mbaya.
Pia unahitaji kufahamu matatizo yanayoweza kutokea baada ya upasuaji. Hizi ni kushindwa kwa mshono, kuongezeka kwa jeraha, peritonitis, kutokwa na damu, thrombophlebitis, ileus ya kupooza, na embolism ya mapafu. Kwa bahati nzuri, athari hizi ni nadra sana.
Lishe sahihi
Bila shaka, ukiwa na kidonda cha tumbo cha muda mrefu, lishe lazima ifuatwe. Hizi ndizo kanuni zake:
- Kula milo 6 midogo kwa siku.
- Pika chakula katika kioevu, kama jeli na umbo la mushy.
- vyakula ambavyo ni vigumu kusaga, pamoja na vichochezi vyovyote vya usiri na muwasho wa mucosal, haviruhusiwi.
- Hakuna mkate wa aina yoyote.
- Supu inaweza tu kuwa maji au maziwa yenye nafaka (mchele, semolina na oatmeal). Hakika uthabiti mwembamba. Unaweza kuzitengeneza kwa unga wa chakula cha watoto.
- Jibini la kottage iliyokaushwa, cream (kamakuongezwa kwa supu), pamoja na maziwa yote (hadi glasi 4 kwa siku).
- Omeleti ya mvuke na mayai ya kuchemsha huwa chanzo kikuu cha protini.
- Ni marufuku kula chakula baridi sana au moto sana. Halijoto ya kustarehesha - 15-20 °С na 50-55 °С mtawalia.
Kulingana na hali ya mgonjwa, lishe nambari 1A, Nambari 1B na nambari 1 imeagizwa. Ikiwa afya ya mgonjwa inaboresha, basi wakati wa lishe bora hupunguzwa hadi miezi 2-3. Mapendekezo yote kuhusu lishe yanatolewa na daktari, akizingatia hali ya mgonjwa wake.
