Enalapril ni dawa inayojulikana ambayo mara nyingi huwekwa na madaktari ili kudhibiti shinikizo la damu. Dawa hiyo inavumiliwa vizuri na wagonjwa. Mara chache husababisha athari mbaya. Fomu ya kutolewa ya Enalapril ni rahisi, ambayo inakuwezesha kuchukua dawa na wewe kufanya kazi, likizo na safari. Kozi ya matibabu na kipimo huchaguliwa na daktari mmoja mmoja kwa kila mgonjwa. Dawa hiyo ina vikwazo, hivyo haipaswi kutumiwa yenyewe, bila agizo la daktari.
"Enalapril": fomu ya kutolewa, muundo
Dawa hii ni ya vizuizi vya ACE. Dutu inayotumika ni enalapril maleate.
Fomu ya kutolewa ya Enalapril - vidonge vyenye kipimo cha miligramu 5, 10 na 20. Vidonge ni nyeupe na umbo la pande zote. biconvex. Kwa upande mmoja, kuna hatari. Imewekwa kwenye PVC ya laminated. Kila malengelenge ina vidonge 10. Malengelenge mawili yamefungwa kwenye katonisanduku pamoja na maagizo ya matumizi.
Fomu ya kutolewa ya Enalapril inahitaji kufuata hali fulani ya hifadhi. Dawa hiyo inapaswa kuhifadhiwa kwa joto la 15-25 ° C katika sehemu iliyohifadhiwa vizuri dhidi ya jua na isiyoweza kufikiwa na watoto.
Sifa za kifamasia
Aina ya kompyuta kibao ya Enalapril hurahisisha kuichukua na kuchagua kipimo. Dawa hii inachukuliwa kuwa "prodrug": katika mchakato wa hidrolisisi yake, inajenga enalaprilat. Dutu hii huzuia ACE.
Mfumo wa utendaji unahusishwa na kupungua kwa uundaji wa angiotensin II kutoka kwa angiotensin I. Mali hii inasababisha kupungua kwa kutolewa kwa aldosterone. Hii inasababisha kupungua kwa upinzani wa mishipa ya pembeni. Shinikizo la damu la diastoli na systolic hupungua. Upakiaji wa awali kwenye myocardiamu hupungua.
Dawa hiyo hutanua mishipa ya ateri zaidi kuliko ile ya venous. Wakati huu, hakuna ongezeko la mapigo ya moyo.
Athari ya Hypotensive hudhihirika vyema tu wakati kiwango cha juu cha plasma renini kinapofikiwa. Kwa index iliyopunguzwa ya renin, mali ya hypotensive inaonyeshwa dhaifu. Kupunguza shinikizo la damu hakuathiri mzunguko wa ubongo. Wakati huo huo, mtiririko wa damu katika vyombo vya ubongo huhifadhiwa kwa kiwango sahihi, hata kwa shinikizo la kupunguzwa. Tembe zinaweza kuongeza mtiririko wa damu kwenye figo na moyo.
Kwa matumizi ya muda mrefu ya vidonge, hypertrophy ya myocardial ya ventrikali ya kushoto hupungua na hypertrophy ya myocyte hupungua.kuta za arterial za aina ya kupinga. Athari sawa ya madawa ya kulevya huzuia maendeleo ya upanuzi wa ventrikali ya kushoto na kuzuia maendeleo ya kushindwa kwa moyo. Dawa ya kulevya hupunguza mkusanyiko wa platelet na huchochea utoaji wa damu ya myocardial. Ina athari ya diuretiki.
Baada ya kumeza vidonge, athari ya hypotensive inaonekana ndani ya saa moja. Mali yenye nguvu zaidi ya antihypertensive ya dawa inaonekana baada ya masaa 4-6. Hatua ya vidonge huchukua siku. Sehemu fulani ya wagonjwa huhitaji matibabu ya muda mrefu, ya kuanzia miezi sita, ili kurekebisha shinikizo la damu.
Baada ya kumeza dawa, hadi 60% ya dutu hai hufyonzwa. Chakula haiathiri kiwango cha kunyonya kwa dawa. 50% ya dawa hufunga kwa protini za plasma. "Enalapril" imetengenezwa kwenye ini haraka vya kutosha. Hii inaunda metabolite hai ya enalaprilat. Inachukuliwa kuwa kizuizi cha ACE chenye ufanisi zaidi kuliko kiambatanisho cha enalapril. Mkusanyiko wa juu wa enalapril katika damu huzingatiwa baada ya saa, enalaprilat - baada ya saa tatu. Kwa urahisi na bila matatizo yoyote, enalaprilat hupitia vikwazo vya histohematogenous. Isipokuwa ni kizuizi cha damu-ubongo. Sehemu ndogo ya dawa hupita kwenye plasenta na kupita ndani ya maziwa ya mama.
Nusu ya maisha ya dawa ni saa kumi na moja. Takriban 60% ya dawa hutolewa na figo, 33% hutolewa kupitia matumbo.
Dalili na vikwazo
Aina ya kutolewa ya Enalapril katika vidonge hutumika katika matibabushinikizo la damu ya ateri. Aidha, madawa ya kulevya yanaonyeshwa kwa matumizi ya kushindwa kwa moyo katika hatua ya muda mrefu ya maendeleo. Katika hali hii, dawa hutumiwa kama sehemu ya tiba tata.
Fomu ya kutolewa ya Enalapril na kipimo huwekwa na daktari. Na tu kwa kukosekana kwa contraindication. Dawa haijaagizwa:
- yenye usikivu maalum kwa dutu amilifu na vizuizi vingine vya ACE;
- edema ya angioneurotic inayohusishwa na tiba ya vizuizi vya ACE;
- ugonjwa wa porphyrin;
- mimba;
- kunyonyesha;
- chini ya umri wa miaka kumi na minane.
Kwa tahadhari, unahitaji kutumia dawa kwa hyperaldosteronism ya msingi. Wagonjwa walio na stenosis ya ateri ya figo ya nchi mbili, aorta, subaortic na mitral stenosis wanapaswa kuwa waangalifu. Katika kipindi cha matibabu na Enalapril, wagonjwa ambao wamepandikizwa figo, ambao wana magonjwa ya kimfumo na wanaougua ugonjwa wa kisukari mellitus, wanapaswa kuwa chini ya uchunguzi. Dawa ya kulevya inaweza kuwa hatari kwa watu wenye kutosha kwa figo na pathologies ya cerebrovascular. Aina hii inajumuisha wagonjwa wanaotumia hemodialysis, pamoja na wazee ambao wamefikisha umri wa miaka 65.
"Enalapril": maagizo ya matumizi
Mapitio analogi za dawa hii zinasifiwa. Inasemekana kuwa na ufanisi zaidi, ingawa ni ghali zaidi. Licha ya hayo, mara nyingi madaktari hutumia Enalapril katika mazoezi yao.
Dawakuchukua ndani. Wakati wa kutumia dawa katika monotherapy, kipimo cha awali ni 5 mg. Inakunywa mara moja kwa siku. Ikiwa athari ya kliniki haikupatikana na matumizi ya kipimo hiki, basi kiasi cha dawa huongezeka kwa 5 mg. Baada ya kutumia kipimo cha awali, wagonjwa huwa chini ya uangalizi wa matibabu mara kwa mara kwa saa mbili baada ya kumeza kidonge na kwa saa nyingine hadi shinikizo la damu litulie.
Ikiwa dawa imevumiliwa vyema na ikihitajika, kipimo huongezeka hadi 40 mg/siku. Kiasi hiki cha dawa imegawanywa katika dozi mbili. Baada ya siku kumi na nne, wagonjwa hubadilishwa kwa kipimo cha matengenezo, ambacho kinaweza kuanzia 10 hadi 40 mg / siku. Kiasi hiki cha dawa hutumiwa asubuhi na jioni. Ikiwa shinikizo la damu la wastani hutokea, basi kipimo cha kila siku ni 10 mg. Kiwango cha juu kinachoruhusiwa ni 40 mg/siku.
Iwapo vidonge vimeagizwa kwa wagonjwa wanaotumia diuretiki, basi uchukuaji wao unapaswa kughairiwa siku tatu kabla ya matibabu na Enalapril. Ikiwa matibabu na diuretics hayawezi kusimamishwa, basi kipimo cha awali haipaswi kuzidi 2.5 mg / siku. Dozi hii inapaswa kutumiwa kwa wakati mmoja.
Inapogunduliwa kuwa na shinikizo la damu la renovascular, kipimo cha kuanzia ni kati ya 2.5 hadi 5 mg kwa siku. Kiwango cha juu kinachoruhusiwa cha posho ya kila siku ni miligramu 20.
Kwa kushindwa kwa moyo katika hatua sugu ya ukuaji, kipimo cha kuanzia ni 2.5 mg, hunywa mara moja. Kiwango kinaongezekahatua kwa hatua, kila siku nne kwa 2.5-5 mg. Wakati wa kuongeza kipimo, makini na majibu ya mgonjwa, athari ya kliniki na shinikizo la damu. Kiwango cha juu kinachoruhusiwa cha kushindwa kwa moyo ni 40 mg / siku. Imegawanywa katika dozi mbili. Kwa shinikizo la systolic iliyopunguzwa, matibabu huanza na 1.25 mg / siku. Kipimo cha "Enalapril" (aina ya kutolewa kwa dawa - vidonge) huchaguliwa na daktari mmoja mmoja kwa mwezi. Kiwango cha matengenezo ni kati ya 5 hadi 20 mg kwa siku na inategemea hali ya mgonjwa.
Katika matibabu ya watu wazee, athari kali ya hypotensive inaweza kuzingatiwa. Dawa hiyo huathiri muda mrefu zaidi kuliko wagonjwa wadogo. Hii ni kutokana na kiwango cha chini cha uondoaji wa madawa ya kulevya. Kwa hivyo, madaktari wanapendekeza kwamba wazee waanze matibabu na miligramu 1.25 za Enalapril.
Dawa hii inaweza kutumika kama dawa inayojitegemea na pamoja na dawa zingine za kupunguza shinikizo la damu.
Ikiwa kwa sababu fulani dawa hii haikufaa kwa matibabu, basi unaweza kubadilisha Enalapril na analogi. Maagizo yanaelezea kwa undani madhara ambayo inafaa kuachana na matumizi ya dawa hii.
Madhara
"Enalapril" na analogi zake za kizazi cha hivi karibuni na matumizi ya muda mrefu zinaweza kusababisha athari mbaya ya mwili. Ikiwa madhara ni madogo na mgonjwa kwa ujumla anahisi vizuri, basi uondoaji wa madawa ya kulevya hauhitajiki. Katika kesi ya athari mbaya mbaya, acha kuchukua vidonge na kutafuta ushauri wa matibabu.usaidizi wa matibabu.
Kama sheria, wakati wa kuchukua Enalapril, shida kutoka kwa mfumo wa moyo na mishipa zinaweza kuzingatiwa. Miongoni mwao - kupungua kwa nguvu kwa shinikizo la damu, kuanguka, maumivu nyuma ya sternum. Wagonjwa wanaweza kupata arrhythmias, palpitations, na thromboembolism ya ateri ya mapafu.
Matibabu ya Enalapril yanaweza kusababisha athari hasi kutoka kwa mfumo mkuu wa neva. Mara nyingi ni maumivu ya kichwa, kuongezeka kwa udhaifu wa mwili, kizunguzungu. Kunaweza kuwa na wasiwasi, usumbufu wa usingizi, kuchanganyikiwa. Wakati wa kutumia dawa hiyo kwa dozi kubwa, wagonjwa walipata woga, paresthesia, na mfadhaiko.
Miongoni mwa athari mbaya ni ukiukaji wa vifaa vya vestibuli, matatizo ya kusikia na kuona, tinnitus. Wagonjwa wanaweza kupata kinywa kavu, anorexia, kichefuchefu, kuvimbiwa, na kuhara. Kunaweza kuwa na gag reflex, maumivu ya tumbo, kizuizi cha matumbo. Baadhi ya wagonjwa walikuwa na wasiwasi kuhusu kongosho, utendakazi usio wa kawaida wa ini, kuongezeka kwa shughuli za transaminasi za ini.
Wakati wa matibabu na Enalapril, kikohozi kikavu, upungufu wa kupumua, bronchospasm, pneumonitis, pharyngitis, rhinorrhea inaweza kutokea. Wagonjwa wakati wa matibabu wanaweza kusumbuliwa na athari za mzio, ikiwa ni pamoja na urticaria, upele wa ngozi, kuwasha, angioedema.
dozi ya kupita kiasi
Ikiwa dawa haifai kwa matibabu, basi analog ya Enalapril kwa shinikizo inapaswa kuchaguliwa na daktari. Ikiwa dozi kubwa hutumiwa kwa matibabudawa, dalili za overdose zinaweza kutokea. Hizi ni pamoja na kushuka kwa kasi kwa shinikizo la damu, ambayo inaweza kusababisha kuanguka, infarction ya myocardial, destabilization ya mzunguko wa ubongo. Katika kesi hii, kuna uwezekano wa matatizo ya thromboembolic. Kunaweza kuwa na kigugumizi au tumbo kwenye miguu na mikono.
Wakati wa kutibu dalili za overdose, mgonjwa huwekwa katika nafasi ya mlalo, daima na ubao wa chini wa kichwa. Osha tumbo na suluhisho la salini. Ikiwa hali ni muhimu, basi kwanza kabisa wanajaribu kuimarisha shinikizo la damu. Chumvi inayosimamiwa kwa njia ya mishipa, mbadala za plasma. Ikihitajika, tumia angiotensin I au fanya hemodialysis.
Wakati athari mbaya na dalili za overdose zinaonekana, mgonjwa anapendekezwa kubadilisha Enalapril na analogi za kisasa za kizazi kipya.
Analogi za bei nafuu
Katika tukio la athari, analogi za bei nafuu zitasaidia kuchukua nafasi ya Enalapril. Warusi sio mbaya zaidi kuliko wageni, na wanafanya haraka. Maarufu zaidi ni:
- "Renipril". Imetolewa katika vidonge. Inatumika kutibu aina zote za shinikizo la damu ya arterial. Inagharimu kutoka rubles 40.
- Enap L Combi. Maandalizi ya pamoja ya uzalishaji wa Kirusi. Ina viungo viwili vya kazi: enalapril na lercanidipine. Inapunguza tishu za misuli ya mishipa ya damu. Inatoa athari ya muda mrefu ya antihypertensive. Bei yake ni rubles 100.
- Enapharm. Dawa nyingine ya Kirusi ambayo inaweza kuchukua nafasi ya Enalapril. Dawa hiyo inavumiliwa vizuri na mwili. Haiathirijuu ya mzunguko wa ubongo. Huongeza mtiririko wa damu ya moyo na figo. Imeonyeshwa kwa shinikizo la damu ya arterial. Bei ya vidonge 10 ni rubles 20.
Mbali na dawa zilizo hapo juu, dawa zifuatazo ni analogi za bei nafuu
- "Enam". Dawa hiyo inatengenezwa nchini India. Inagharimu takriban rubles 30 kwa vidonge 10.
- Renitek. Imetolewa nchini Uholanzi. Vidonge vitano vinaweza kununuliwa kwa rubles 30.
- "Badilisha". Nchi ya utengenezaji - Hungaria. Gharama ya vidonge 10 ni takriban 30 rubles.
- "Enap". Imetengenezwa Slovenia. Gharama yake huanza kutoka rubles 120.
Visawe na analogi zilizo hapo juu za Enalapril, ikihitajika, zinaweza kutumika kama vibadala. Wanapaswa kuchaguliwa na daktari anayehudhuria, mmoja mmoja kwa kila mgonjwa.
Analogi za kizazi kipya
Analogi za kisasa za kizazi kipya zinaweza kuchukua nafasi ya Enalapril. Miongoni mwa dawa hizi ni muhimu kuzingatia:
- Cardosal;
- Rasilez;
- Fosinopril;
- "Captopril";
- "Lisinopril";
- Ramipril;
- "Perindopril";
- Gopten;
- Lotensin.
Analogi za Enalapril za kizazi cha hivi karibuni zinaendelea kutibu wagonjwa ikiwa athari mbaya za mwili zitatokea au ufanisi wa kimatibabu haujapatikana.
Kipi bora - Enalapril au analogi?
Baadhi ya analogi za Enalapril zinafananawenyewe katika utungaji na kwa kweli hawana tofauti katika utaratibu wa utekelezaji. Vibadala vingine vina muundo tofauti kabisa, lakini tenda kwa mwili kwa njia sawa na ni wa kundi moja la dawa kama Enalapril. Ifuatayo ni baadhi ya vilinganishi.
Ikiwa tutalinganisha Lisinopril na Enalapril, basi dawa zote mbili zina athari sawa. Lakini dawa ya kwanza ina muda mrefu wa hatua na inaweza kutumika mara moja kwa siku, wakati Enalapril inakunywa mara mbili kwa siku. Inaaminika kuwa dawa ya kwanza hudhuru mwili chini ya ya pili.
Tofauti kati ya "Enap" na "Enalapril" ni ndogo. Dawa ya kwanza ina aina nyingi zaidi za kipimo, pamoja na vidonge vya 2.5 ml. Kwa hiyo, wakati wa kuagiza dozi ndogo, ni rahisi zaidi kuichukua. Vinginevyo, athari za dawa ni sawa, ingawa hakiki za mgonjwa zinadai kuwa Enap ni bora zaidi kuliko Enalapril.
Dawa "Captopril" na "Enalapril" ni za kundi moja la dawa, lakini hatua yao ni tofauti. "Captopril" hufanya haraka na kwa muda mfupi. Yanafaa tu kwa ajili ya msamaha wa mgogoro wa shinikizo la damu. Na tofauti na Enalapril, haijawekwa kwa matumizi ya mara kwa mara, lakini hutumiwa mara kwa mara.
Enalapril na Enalapril N ni tofauti kidogo kutoka kwa nyingine. Wana analogi sawa na mbadala. Lakini dawa ya pili inachukuliwa kuwa bora zaidi, kwa kuwa ina sehemu ya diuretic hypothiazide. Kwa sababu ya kile kinachofanya kazi kwa haraka na kwa ufanisi zaidi.
Nini bora - "Enalapril" au analogi zake? Kwa swali hilidaktari anayehudhuria tu ndiye anayeweza kujibu. Baada ya yote, ni yeye anayepaswa kushiriki katika uteuzi wa analogues baada ya tathmini ya kina ya hali ya mgonjwa.
Bei, maoni ya mtumiaji
"Enalapril" ni dawa inayopatikana kwa kila mtu. Gharama yake ni takriban 50 rubles kwa vidonge 20 na karibu rubles 200 kwa dawa 50.
Analogi za ukaguzi wa Enalapril huchukuliwa kuwa bora zaidi. Wagonjwa wanaona kuwa "Enap" hufanya kazi laini, lakini ni ghali zaidi. Wagonjwa wengine wanapendekeza kunywa Renitek kwa shinikizo. Wanasema kwamba tofauti kati ya Enalapril na Renitek ni kubwa na dawa ya kwanza inapoteza hadi ya pili. Watu wengi huchukulia Enalapril kuwa ya kizamani na hupendekeza matumizi yake katika hali ya dharura. Kulingana na wao, Valz, Berlipril, Noliprel wanaweza kutumika kama mbadala wake mzuri.
Licha ya hakiki zilizo hapo juu, Enalapril ilikuwa bora kwa wagonjwa wengi. Inasaidia kudhibiti shinikizo la damu. Haina kusababisha madhara. Inapunguza hali ya ugonjwa wa kisukari na kushindwa kwa moyo. Ni gharama nafuu. Mara nyingi kipengele hiki huchukua jukumu muhimu wakati wa kuchagua Enalapril.
