Aneurysm ni ukuzaji wa mshipa ambao ni zaidi ya mara mbili ya kipenyo chake cha kawaida. Zaidi ya 60% ya aneurysms zote ziko kwenye aorta ya tumbo. Ugonjwa huu hutokea mara nyingi zaidi kwa watu wanaosumbuliwa na rheumatism, aortoarteritis, syphilis, atherosclerosis, na kifua kikuu. Sababu ya kawaida ya aneurysm ni kiwewe cha tumbo, upasuaji wa aota.
Mfumo wa utokeaji
Tukio la upanuzi linahusishwa na mabadiliko ya kuzorota katika muundo wa elastic wa aota. Kwa ongezeko la upinzani katika mishipa ya distal, shinikizo katika aorta ya tumbo huongezeka. Kwa kutokuwepo kwa uwezo wa chombo kuhimili shinikizo la kuongezeka, upanuzi wake hutokea mahali fulani. Aneurysm ni sehemu ya aota yenye mtiririko wa damu ulio na msukosuko, ambapo damu huganda mara nyingi.
Kliniki
Kwa aneurysm ya kipenyo kidogo (chini ya 20% ya matukio), kozi isiyo na dalili inawezekana. Katika hali nyingine, ishara zote za kliniki za aneurysm zimegawanywa katika kawaida na zisizo za moja kwa moja. Kawaida: malezi ya pulsating katika tumbo, maumivu, kelele wakati wa contraction ya moyo juu ya aneurysm. Maumivu yanaweza kufanana na uvimbe wa ini au figo, yaliyojanibishwa upande wa kushoto wa kitovu, yanaweza kung'aa hadi mgongoni au sehemu ya chini ya mgongo.
ishara zisizo za moja kwa moja
- Ugonjwa wa tumbo: kichefuchefu, kutapika, kukosa hamu ya kula, kupungua uzito.
- Dalili za mkojo: hematuria, matatizo ya dysuriki.
- Ugonjwa wa Ischioradicular: maumivu ya chini ya mgongo, matatizo ya motor na hisi kwenye miguu.
- Ugonjwa wa ischemia ya mguu sugu: michirizi ya mara kwa mara, mabadiliko ya trophic.
Aneurysm ni ugonjwa unaoendelea. Zaidi ya nusu ya wagonjwa hufariki ndani ya miaka 2 baada ya kugunduliwa kutokana na matatizo.
Utambuzi
Mtihani wa sauti ya juu hukuruhusu kubaini eneo na ukubwa wa elimu. Juu ya kufuatilia, aneurysm ni upanuzi wa mviringo wa chombo na contours wazi, overlays parietali na polepole turbulent mtiririko wa damu. Angiografia inaonyesha aorta iliyopanuliwa. Katika uchunguzi wa picha ya X-ray ya viungo vya tumbo, mtaro uliopanuliwa wa aota na utuaji wa calcifications huonekana, mara nyingi hufuatana na hisia kwenye vertebrae - uura. CT huonyesha mwonekano wa duara wenye mikondo iliyo wazi, kuta nyembamba, thrombi ya parietali na ukokotoaji.
Matibabu
Aneurysm ni ugonjwa ambao katika hali nyingi uingiliaji wa upasuaji hufanywa, ambao unahusishwa na uwezekano mkubwa wa matatizo. Operesheni hiyo imekataliwa kwa wagonjwa ambao wamepata infarction ya papo hapo ya myocardial, wana historia ya kushindwa kwa mzunguko wa damu, kiharusi.
Upasuaji
Kuna chaguzi mbalimbali za matibabu ya upasuaji:
- kutolewa kwa aneurysm pamoja na kifuko cha aneurysmal, uingizwaji wa aota au bypass;
- kuondoa aneurysm bila mfuko kwa kutumia kiungo bandia cha ndani ya mfuko.
Viungo bandia mara nyingi huambatana na viungo bandia vya aortofemoral. Vifo baada ya kuingilia kati hayazidi 10%. Kukiwa na hatari kubwa ya upasuaji, upenyezaji wa aota hufanywa: kupitisha kiungo bandia cha kujitanua kupitia ateri ya fupa la paja.
Aneurysm ngumu
Madhara ya aneurysm moja kwa moja hutegemea ukubwa wake: kadiri itakavyokuwa kubwa, ndivyo uwezekano wa kupasuliwa au kupasuka.
