Biliary dyskinesia ni ugonjwa wa kawaida wa njia ya utumbo. Kulingana na data isiyo rasmi, karibu kila mtu wa tatu anaugua ugonjwa huu. Hakuna takwimu halisi, kwa sababu si wagonjwa wote wanatafuta msaada wa matibabu: patholojia husababisha shida nyingi, lakini haitishi maisha. Hata hivyo, katika hali nyingine, ugonjwa huo unaweza kusababisha matatizo. Ndiyo maana inafaa kujua jinsi ya kutibu dyskinesia ya biliary.
Maelezo ya ugonjwa
Dyskinesia ya kibofu cha nduru na njia ya biliary ni hali ya kiafya inayodhihirishwa na utolewaji usio sawa wa nyongo na kusinyaa kwa misuli laini ya mfumo wa utiririshaji na sphincters. Ili kuelewa ni aina gani ya ugonjwa huo, unahitaji kuzama kidogo kwenye anatomy, baada ya kusoma kazi za bile na njia ya biliary.
Bile ni kimiminiko cha kibaolojia cha rangi ya manjano-kahawia ambacho kina amilifuvitu na inashiriki katika michakato ya utumbo. Inaundwa kwenye ini au vifungu vya hepatic, kisha kwa njia ya ducts huingia kwenye gallbladder, ambapo hupata mkusanyiko muhimu wakati wa kuondolewa kwa maji ya ziada. Kutoka kwenye kibofu cha nduru, majimaji huingia kwenye duodenum.
Kazi kuu ya maji haya ya kibaolojia ni kuvunja mafuta changamano, matokeo yake hubadilishwa kuwa asidi ya mafuta kwa kitendo cha vimeng'enya. Mwisho unaweza tayari kufyonzwa na mwili bila matatizo. Kwa kuongezea, nyongo inahusika katika mchakato wa kunyonya kikamilifu mafuta na wanga.
Kioevu hiki hupita kwenye mfumo wa njia ya biliary kwa msaada wa misuli laini. Kasi ya usafiri inadhibitiwa na misuli ya pete (sphincters), ambayo "hutawaliwa" na homoni zinazozalishwa katika kongosho na tumbo. Ikiwa bile inakwenda haraka sana, basi inaingia ndani ya tumbo kwa fomu iliyopunguzwa; ikiwa inakwenda polepole sana, inakuwa imejaa sana. Zote mbili zina athari mbaya kwa afya.
Ainisho
Kulingana na kama nyongo husogea polepole au haraka sana, ugonjwa umegawanywa katika aina mbili. Aina ya hyperkinetic ya dyskinesia ya biliary (JVP) ni uhamishaji wa haraka wa bile hadi kwenye duodenum, hypokinetic ni polepole.
Aina hizi mbili za ugonjwa huo hutofautiana sio tu katika dalili na kanuni za matibabu, lakini pia katika kategoria za watu wanaoshambuliwa zaidi. Kwa mfano, fomu ya hyperkineticDyskinesia ya njia ya biliary mara nyingi hugunduliwa kwa wagonjwa wachanga, na hypokinetic hugunduliwa kwa watu ambao wana zaidi ya miaka arobaini na wale walio na mawazo yasiyokuwa na utulivu. Kwa ujumla, wanawake wanahusika zaidi na ugonjwa huo kuliko wanaume. Dyskinesia ya biliary pia hutokea kwa watoto, ingawa si mara nyingi kama kwa watu wazima.
Madaktari huzingatia uainishaji tofauti kulingana na jinsi sauti ya sphincters, ambayo "inadhibiti" msogeo wa bile, iko juu. Ikiwa ni ya juu zaidi kuliko kawaida, basi ugonjwa huo huitwa dyskinesia ya biliary ya shinikizo la damu, ikiwa ni chini - hypotonic. Katika baadhi ya matukio, daktari anaweza kutambua aina mchanganyiko ya ugonjwa, yaani, matatizo ya hypokinetic na hyperkinetic.
Msimbo wa ICD wa dyskinesia ya njia ya utumbo - K83.9. ICD-10 ni uainishaji wa kimataifa wa magonjwa, hati inayotumika kama hati kuu ya takwimu na sifa katika huduma ya afya.
Sababu za JVP
Kulingana na sababu za ugonjwa, dyskinesia ya biliary imegawanywa katika msingi na sekondari. Msingi hutokea mara chache sana, kwa kawaida ni kutokana na kasoro fulani ya anatomical katika maendeleo ya gallbladder au ducts bile. Hii inaweza kuwa kubadilika kwa kibofu cha mkojo, udhaifu wa kuta, uwepo wa septamu ndani, idadi iliyoongezeka ya mirija, eneo lisilo la kawaida au uhamaji wa kibofu cha nduru.
Katika hali ya upili, kuna sababu nyingine za magonjwa. Kuchochea maendeleo ya dyskinesia ya gallbladder na njia ya biliary inaweza hepatitis ya virusi, dysfunction ya ini na magonjwa mengine, mbalimbali.ugonjwa wa njia ya utumbo (gastritis, vidonda, duodenitis), cholelithiasis, appendicitis, athari ya mzio, cholecystitis, patholojia ya mfumo wa uzazi wa kike, michakato ya uchochezi inayotokea kwenye cavity ya tumbo, wanakuwa wamemaliza kuzaa.
JP inaweza kutokea kwa maambukizi yoyote ya muda mrefu, ikiwa ni pamoja na, kwa mfano, tonsillitis au caries. Pia, ugonjwa unaweza kutokea kutokana na giardiasis, maambukizi mengine na uvamizi wa helminthic.
Katika baadhi ya matukio, sababu kuu iliyosababisha dalili za dyskinesia ya biliary ni lishe duni na ulaji usiofaa. Matumizi ya kiasi kikubwa cha pipi, vyakula vya spicy, viungo na viungo, vyakula vya mafuta sana, mafuta ya mboga, vinywaji vya pombe, na vitafunio vina athari mbaya. Kufunga kwa muda mrefu na milo isiyo ya kawaida ni hatari.
Hivi karibuni, mtazamo umeenea, kulingana na ambayo dyskinesia ya biliary hutokea kutokana na matatizo ya muda mrefu ya neva, dhiki na wasiwasi, hali ya neurotic. Hii sio taarifa mpya, kwa sababu kwa muda mrefu kumekuwa na stereotype kwamba magonjwa yote yanatokana na mishipa. Kwa patholojia zote, hii ni, bila shaka, kuzidisha, lakini katika kesi ya dyskinesia, taarifa inaonekana kuwa sawa.
Kukuza nyongo hudhibitiwa na mfumo wa neva unaojiendesha, ambao kwa namna fulani hutegemea mfumo mkuu wa neva na hujibu kwa homoni zinazozalishwa. Kwa hivyo, uzoefu wowote unaweza kuathiri utendaji wa njia ya biliary. Kwa kuongeza, chini ya dhiki kali, watu huacha kujaliutaratibu na ubora wa lishe, ambayo pia huathiri ukuaji wa ugonjwa.
Mambo mengine ambayo yanaweza kusababisha dalili za kutisha zinazohitaji matibabu ya dyskinesia ya biliary ni pamoja na:
- kazi ya kukaa, kukosa mazoezi;
- Mabadiliko ya viwango vya homoni, matatizo;
- obesity au asthenic physique;
- ukosefu wa vitamini na madini mwilini;
- dysbacteriosis na hali zingine za kiafya.
Dalili kuu
Kwa aina za hyperkinetic na hypokinetic za dyskinesia ya biliary, dalili ni tofauti, lakini kuna dalili ya kawaida - maumivu. Katika kesi ya kwanza, ni mkali, kwa kawaida hutokea usiku au baada ya kula, ina tabia ya paroxysmal. Kuna usumbufu katika hypochondrium sahihi, inaweza kuangaza kwa bega au bega, ukumbusho wa maumivu katika osteochondrosis. Shambulio hilo kawaida huchukua kama nusu saa. Aidha, mgonjwa anaweza kulalamika kupata mapigo ya moyo, kufa ganzi na viungo na maumivu makali sana chini ya mbavu.
Katika umbo la hypokinetic, maumivu ni ya mara kwa mara, kuuma, yamewekwa chini ya mbavu. Mara nyingi usumbufu unaweza kubadilishwa na hisia ya uzito na ukamilifu. Aina hii ya ugonjwa ina sifa ya bloating. Mashambulizi ni ya muda mrefu, yanaweza kudumu kwa saa. Maumivu hupungua baada ya kula au dawa za choleretic. Kwa vilio vya bile, mabadiliko katika rangi ya kinyesi na mkojo ni tabia (kinyesi huwa nyepesi, mkojo huwa giza), njano ya sclera ya macho na ngozi;kuwasha sana ngozi.
Dalili za dyskinesia ya biliary katika matukio yote mawili hutokea dhidi ya asili ya utapiamlo, mkazo, wakati mwingine sababu ya mashambulizi inaweza kuwa shughuli za kimwili. Kichefuchefu, kichefuchefu, shida ya kinyesi, kupungua au kukosa hamu ya kula, kukojoa sana, uchungu mdomoni, pumzi mbaya, ishara za mfumo wa neva wa uhuru zinaweza kuwa katika hypokinetic na hyperkinetic JP: kukosa usingizi, maumivu ya kichwa, mapigo ya moyo, kuongezeka kwa uchovu. na kutokwa na jasho. Wanawake wanaweza kupata hitilafu za hedhi, na wanaume wanaweza kupata kupungua kwa nguvu.
Matatizo
Dalili za dyskinesia ya njia ya biliary mara nyingi hupuuzwa kabisa na wagonjwa wakati wa kuzidisha. Lakini ikiwa unatibu ugonjwa bila tahadhari sahihi, inaweza kusababisha cholecystitis, ugonjwa wa ini. Pia hatari ni JP cholestasis - vilio vya bile, ambayo inaweza kusababisha ugonjwa wa colic na gallstone, yaani, kuundwa kwa mawe kwenye gallbladder. Mchakato wa uchochezi ulioanza kwenye chombo hiki unaweza kuathiri kongosho, kwa sababu hiyo, daktari anagundua kongosho.
Vitendo vya mgonjwa
Unahitaji kuonana na daktari wa magonjwa ya tumbo iwapo utapata dalili za dyskinesia ya njia ya utumbo. Daktari ataagiza matibabu ambayo yanafaa zaidi kwa aina ya ugonjwa ambao mgonjwa hugundua. Kujitambua na matibabu ya kibinafsi haikubaliki hapa, kwa sababu ni nini kinachofaa, kwa mfano, na fomu ya hypokinetic inaweza.kuwa na ufanisi au hata madhara wakati hyperkinetic. Mtaalamu atafanya taratibu za uchunguzi na kupendekeza jinsi ya kutibu ugonjwa huo.
Utambuzi
Katika ziara ya kwanza ya mgonjwa kwa daktari wa gastroenterologist, daktari atapapasa sehemu yenye uchungu. Ugonjwa huo unaonyeshwa na maumivu makali wakati wa kuvuta pumzi na kushinikiza kwenye eneo la gallbladder. Lakini njia hii haina usahihi kuamua dyskinesia, hivyo haiwezekani kuamua utata na aina ya ugonjwa huo. Ndiyo maana utafiti zaidi unapendekezwa.
Uchambuzi wa kinyesi kwa lipids, viwango vya bilirubini, helminths, dysbacteriosis inaweza kuagizwa. Muhimu zaidi ni ultrasound, ambayo itasaidia kuamua hali ya ducts bile na gallbladder. Mara nyingi, sauti ya duodenal inafanywa, wakati ambapo daktari anapata fursa ya kuamua utungaji wa kemikali ya bile na enzymes, wakati wa kupokea bile kutoka sehemu mbalimbali za mfumo wa biliary.
matibabu ya JP
Biliary dyskinesia inatibiwa kwa njia kadhaa. Kwanza, mgonjwa anapendekezwa kubadili chakula na chakula, chakula cha matibabu kinawekwa, pili, dawa zinaonyeshwa, na tatu, tiba ya kisaikolojia inaonyesha matokeo mazuri, lakini njia hii haitumiwi kila wakati. Ikiwa ugonjwa husababishwa na ugonjwa mwingine, basi sababu hiyo huondolewa kwanza.
Mlo wa matibabu
Mlo wa matibabu kwa dyskinesia ya biliary imeagizwa kwa madhumuni ya matibabu. Lishe kama hiyo inachangia uondoaji kamili wa gallbladder, lakini haisababishi mashambulizi ya maumivu. Mgonjwa mwenye dyskinesia anashauriwa kuchukuachakula kutoka mara nne hadi sita kwa siku na muda wa saa tatu. Huna haja ya kula, unapaswa kula sahani katika fomu ya joto. Mlo wa mwisho unapaswa kuwa saa mbili hadi tatu kabla ya kulala, lakini pia huhitaji kulala njaa.
Kuna vyakula ambavyo havifai kuliwa hata kidogo, vile ambavyo ni vyema vizuiwe wakati wa kuzidisha, na vinavyopendekezwa. Orodha maalum katika kila kesi inategemea sifa za kozi ya ugonjwa huo na magonjwa yanayoambatana, kwa hivyo lishe inapaswa kuamua na mtaalamu wa lishe au gastroenterologist.
Kwa ujumla, tunaweza kusema tu kwamba haifai kula vyakula vya kukaanga, vilivyotiwa viungo sana au vyenye mafuta mengi. Chakula kinapaswa kutawaliwa na sahani za kuchemsha, za mvuke au za kitoweo. Wakati wa kupokanzwa chakula, ni muhimu kuacha mafuta ya mboga na majarini. Bidhaa za maziwa zinapaswa kuliwa kila siku.
Kinapozidishwa, chakula kinapaswa kuja kikiwa kimesagwa au kusagwa. Ni muhimu kuacha mafuta, nyama ya kuvuta sigara na marinades, karanga, vyakula vya makopo, vitafunio, uji wa mtama, nyama ya mafuta, offal, uyoga.
Kwa mwendo wa polepole wa bile kupitia mirija, mayai na mkate mweusi, krimu, krimu ya siki huonyeshwa. Ikiwa mgonjwa ni haraka sana, inashauriwa kupunguza broths tajiri, samaki ya mafuta, mafuta ya mboga, wakati ni kuhitajika kuingiza sahani hizi katika fomu ya hypokinetic ya JP. Katika hali zote mbili, unapaswa kuacha kula chokoleti, ice cream, mkate mweupe. Kiasi kikubwa cha mboga mboga na matunda, bran (kulingana nakijiko kimoja kabla ya kila mlo).
Inashauriwa kuachana na vinywaji vyenye kaboni nyingi, kahawa na chai kali, pombe. Unaweza kunywa chai dhaifu na maji ya madini. Brand halisi ya maji yaliyopendekezwa ni bora kuchunguzwa na gastroenterologist. Chaguo mbaya inaweza kusababisha ukweli kwamba maji ya madini hayatasaidia kukabiliana na udhihirisho mbaya wa dyskinesia, lakini itaongeza tu ugonjwa huo. Hoja hapa ni kwamba maji yana muundo tofauti na kiwango cha madini sawia.
Dawa
Dawa za dyskinesia ya biliary ni tofauti sana kwa aina za ugonjwa wa hypokinetic na hyperkinetic. Kwa mfano, katika kesi ya kwanza, daktari anaweza kuagiza dawa zinazoharakisha excretion ya bile, kwa mfano, Allohol, ambayo itaongeza hali hiyo na dyskinesia ya hyperkinetic. Katika kesi hii, "No-shpa", "Papaverin" au "Drotaverin" imeagizwa. Pia kati ya dawa zinazoharakisha usafirishaji wa bile kupitia mirija ni Flamin, Oxaphenamide, Nicodin.
Dawa asilia
Katika kesi ya dyskinesia, dawa rasmi inafaa kwa zisizo za asili. Dyskinesia ya biliary baada ya kuondolewa kwa gallbladder na katika hali nyingine inaweza kutibiwa kwa ufanisi (kama tiba ya matengenezo, bila shaka) na decoctions ya mitishamba. John's wort, coriander, immortelle, sage, mint, anise, unyanyapaa wa mahindi husaidia kuondoa dalili nyingi zisizofurahi. Matokeo mazuri hupatikana kwa kunywa juisi ya mazabibu kabla ya chakula. Pamoja na hypotonicaina ya ugonjwa inaonyesha tinctures ambayo ina athari tonic, kwa mfano, ginseng, lemongrass au eleutherococcus. Tinctures ya Motherwort na valerian ina athari ya manufaa kwenye mfumo wa neva unaojiendesha.
Tiba ya kisaikolojia
Dalili za dyskinesia ya biliary, ikiwa husababishwa na matatizo katika utendaji wa mfumo wa neva wa uhuru, huondolewa kwa msaada wa kisaikolojia. Lakini wagonjwa wengi ambao hugeuka kwa gastroenterologist kawaida hawako tayari kwenda kwa mwanasaikolojia na wanakataa kabisa njia hii ya matibabu. Kwa hiyo, hapa tunaweza kujizuia kwa mapendekezo ya jumla tu. Ni muhimu kuepuka matatizo iwezekanavyo, kuchukua sedatives mwanga, kulala muda wa kutosha. Ikiwezekana kubainisha kuwa mkazo wa mara kwa mara ndio chanzo cha ugonjwa huo, basi daktari anaweza kuagiza dawa zenye nguvu zaidi, kama vile dawa za kutuliza, neuroleptics au dawamfadhaiko.
Dyskinesia inaweza kusababishwa na mtindo wa maisha usio na shughuli, kwa hivyo tiba ya mazoezi na kutembea husaidia. Taratibu za physiotherapeutic na massages hutumiwa katika mchakato wa matibabu, athari za ultrasound hutumiwa, kuna mbinu maalum zinazokuwezesha kuachilia bile kutoka kwa maji ya ziada ya kibaiolojia. Kwa ujumla, matibabu ya ASD hubakia kuwa ya kihafidhina, na katika hali nadra (kama mabadiliko ya mtindo wa maisha na dawa yakishindwa), upasuaji unaweza kuzingatiwa.
Utabiri
Dyskinesia si ugonjwa mbaya, lakini unaweza kuwa mbaya zaidiubora wa maisha. Kama sheria, mgonjwa analazimika kuambatana na lishe maalum kila wakati, na katika kesi ya kuzidisha, pia kuchukua dawa. Tiba ya mara kwa mara ya matengenezo na kutunza afya yako kutapunguza kasi ya kuzidisha na kuongeza muda wa msamaha.
JVP kwa watoto
Dyskinesia ya njia ya biliary kwa watoto hugunduliwa, kama sheria, katika miaka ya kwanza ya maisha na katika umri wa shule ya msingi au sekondari. Hii inasababishwa na ukomavu wa ducts bile na utapiamlo. Mapumziko ya muda mrefu kati ya milo ya nyumbani na shuleni, hali za migogoro, mafadhaiko na utumiaji wa bidhaa zisizofaa huathiri.
Dalili kwa watoto ni sawa na kwa watu wazima. Kuna: matatizo ya kinyesi, kichefuchefu na maumivu katika hypochondrium sahihi. Matibabu hufanyika kulingana na mpango huo. Kwa hivyo, jambo kuu ni urekebishaji wa lishe na mabadiliko ya tabia ya kula, kuondoa athari mbaya kwa mwili wa mafadhaiko.
Kinga
Hatua za kuzuia ni sawa na mapendekezo ya mtindo wa maisha yanayotolewa utambuzi unapothibitishwa. Unapaswa kuepuka mfadhaiko, kushiriki katika michezo inayowezekana au angalau kutembea zaidi, kudhibiti utaratibu wako wa kila siku, kupumzika na kazi mbadala, kurekebisha lishe na mazoea ya kula, na kufuata lishe bora. Hii ni muhimu hasa kwa wale watu wanaoanguka katika kundi la hatari. Hawa ni walemavu wa kazi wanaoongoza maisha ya kukaa, wale wanaoishi katika mafadhaiko ya mara kwa mara, hula vibaya (bidhaa za kumaliza nusu, kwenda),shabiki wa lishe na kufunga kwa tiba. Pia katika hatari ni watoto ambao wanaweza kukosa lishe bora shuleni au nyumbani bila wazazi wao kutokuwepo.
Kwa kumalizia
Dalili za Dyskinesia ni maumivu ya kasi na muda tofauti, yamewekwa ndani ya hypochondriamu sahihi. Kichefuchefu na indigestion inaweza kutokea. Mara nyingi, wagonjwa wanalalamika kwa uchovu wa jumla. Ili kugundua ugonjwa huo na kuanza matibabu sahihi, unapaswa kuwasiliana na mtaalamu. Tiba inahusisha chakula maalum na dawa. Kwa kuongeza, ni muhimu sana kuwatenga madhara mabaya ya dhiki, ambayo sedatives inaweza kutumika. Dyskinesia haihatarishi maisha, lakini inaweza kusababisha magonjwa hatari zaidi.
