Cholelithiasis ni tatizo la kawaida linaloathiri mfumo wa usagaji chakula kutokana na utapiamlo na matatizo ya kimetaboliki. Jinsi ya kufuta mawe kwenye kibofu cha nduru, ambayo inaweza kumsumbua mtu kwa miaka mingi, tutasema katika nyenzo zetu fupi.
Ufafanuzi na hatua za ugonjwa
Ugonjwa wa nyongo ni nini? Huu ni ugonjwa wa kimetaboliki ambayo mawe huunda kwenye gallbladder na ini. Je, mawe ya nyongo huyeyuka? Yote inategemea hatua na muundo wao.
Mchakato wa patholojia hupitia hatua tatu, ambazo zinaweza kuathiriwa kwa njia mbalimbali.
- Hatua ya kwanza haijidhihirishi kiafya na ina sifa ya ongezeko la kiasi cha kolesteroli kwenye nyongo, hadi flakes za kolesteroli na fuwele. Zaidi ya hayo, ina phospholipids kidogo, asidi ya bile na lecithin, ambazo ni vitu vinavyoyeyusha mawe ya nyongo.
- Hatua ya pili inafafanuliwa kamacarrier wa mawe, haujidhihirisha kwa njia yoyote na ina sifa ya kuongezeka kwa mabadiliko katika mali ya bile. Vipande na fuwele za kolesteroli hugeuka kuwa mawe ambayo polepole hujaza kibofu cha nyongo na mirija yake.
- Hatua ya tatu ni ile cholecystitis ya hesabu ambayo humfanya mtu kwenda kwa daktari. Ili kufuta mawe katika hatua hii bila upasuaji, ni muhimu kuzingatia mpango mzima wa mapendekezo ya matibabu. Ni mtaalamu pekee anayeweza kuwapa.
Dalili za ugonjwa
Hatua mbili za kwanza za ugonjwa wa gallstone hazina dalili. Maonyesho ya kiafya hutokea wakati:
- Kuvimba kwa kibofu cha mkojo na mirija yake.
- Kuziba, msongamano.
- Kujaza ogani kabisa kwa mawe na kukiuka kazi yake ya kuweka.
Dalili kuu ya ugonjwa huo ni colic. Inaonyeshwa na maumivu makali katika hypochondriamu sahihi au katikati chini ya mbavu. Maumivu yanaweza kuangaza kwenye hypochondrium ya kushoto, chini ya tumbo, nyuma, blade ya bega ya kulia, au eneo kati yao. Maumivu yanaweza kuendelea kwa masaa. Mbali na hisia za uchungu, kuna athari mbalimbali za mimea: jasho, ukombozi au rangi ya ngozi, ongezeko la shinikizo la damu na moyo wa haraka. Kichefuchefu na kutapika ni marafiki wa mara kwa mara wa colic ya biliary. Aidha, hamu ya kula hupungua, mgonjwa anahangaika, maumivu hayaruhusu usingizi.
Joto la mwili linapoongezeka, cholecystitis ya papo hapo au kolangitis inashukiwa. Njano ya ngozi, sclera, inaonyesha kwamba jiwehuzuia utokaji wa bile.
Utambuzi wa ugonjwa
Iwapo inawezekana kuyeyusha vijiwe kwenye kibofu cha nyongo kwa njia mbalimbali inategemea ni mawe gani yaliyoundwa kwenye kibofu na mirija.
Mawe ni ya aina zifuatazo:
- Cholesterol, iliyo na hadi 75% ya cholesterol, pamoja na rangi, chumvi za chokaa, protini na mucins. Kutana mara nyingi (kutoka 70 hadi 90% ya kesi zote). Zinapatikana kwenye kibofu cha nduru na mara chache sana kwenye mirija.
- Mawe ya rangi ya kahawia yana hadi 30% cholesterol, pamoja na calcium bilirubinate. Huonekana kwenye mrija wa nyongo baada ya upasuaji, mara chache sana kwenye kibofu chenyewe.
- Rangi nyeusi ina rangi nyeusi, mucin na protini. Hutokea hasa kwenye kibofu cha nyongo, nadra sana kwenye mrija wa kawaida.
- Mawe changamano yaliyochanganywa yana kolesteroli kidogo, pamoja na chumvi za chokaa, protini, mucin na dutu za rangi. Hutokea katika takriban 20% ya matukio.
Kuyeyusha vijiwe vya nyongo bila upasuaji ikiwa ni kolesteroli. Mawe haya hayaonekani kwenye x-rays. Njia kuu ya utambuzi ni ultrasound. Mawe na vivuli vyake huonekana, pamoja na ukuta mnene wa kibofu cha nyongo.
Kwenye picha tupu za radiografia za patio la fumbatio, mawe huonekana mara chache sana ikiwa yana chumvi ya chokaa, miundo ya redio.
Fibrogastroduodenoscopy inafanywa kuchunguza tovuti ya kutoka ya nyongo ya kawaidanjia ya duodenal ili kugundua kuziba kwa mawe.
Katika uchunguzi wa damu wa kibayolojia, kiasi cha kolesteroli na wigo wa lipid huchunguzwa, pamoja na utendakazi wa ini kulingana na bilirubini na viambato vya kimeng'enya.
Hesabu kamili ya damu hutambua kuwepo au kutokuwepo kwa mchakato unaoendelea wa uchochezi kwa idadi ya lukosaiti na kiwango cha mchanga wa erithrositi.
Lishe ya ugonjwa wa gallstone
Katika hatua yoyote ile, lishe ya kimatibabu inapaswa kulenga kupunguza kiwango cha kolesteroli, hypersecretion yake mwilini. Jukumu muhimu hapa linachezwa na lishe sahihi, inayolenga kupunguza uzito wa mwili, kurekebisha michakato ya metabolic. Mara nyingi picha ya pathological ya bile inahusishwa na patholojia ya endocrine, ambayo inahitaji chakula maalum.
Chakula kinapaswa kuchukuliwa kwa sehemu - kutoka mara nne hadi sita kwa siku, kusambaza chakula sawasawa kwa masaa ili kusiwe na vilio vya bile kwenye kibofu. Sehemu zinapaswa kuwa ndogo, ulafi hauruhusiwi, kwani itasababisha mshituko wa mirija ya nyongo na hisia zenye uchungu za nguvu tofauti.
Chakula cha mlo hakijumuishi ulaji wa kukaanga, mafuta, kuvuta sigara, viungo na kalori nyingi (hadi 2900 kcal). Chakula kinapaswa kuwa na protini nyingi. Wakati wa kuchagua bidhaa, maudhui yao ya mafuta yanapaswa kuzingatiwa. Hii inatumika kwa bidhaa za maziwa, ambazo zinapaswa kununuliwa kwa asilimia ndogo ya mafuta. Nyama inapaswa kuwa aina ya chini ya mafuta (kuku, Uturuki, sungura, nyama ya ng'ombe). Mto wa samaki au mafuta ya chini (bream, perch, cod, pike perch, hake). Nyama na samaki zinapaswa kupikwa kwa mvuke aukupika.
Kula takriban gramu 100 za mboga mbichi au matunda mara tatu hadi nne kwa siku kunasaidia. Unahitaji kula kabla ya chakula kikuu. Maapulo na peari, pamoja na juisi kutoka kwao, husaidia kufuta gallstones vizuri, ambayo imepata upendo wa wengi wa lishe. Kwa madhumuni sawa, karoti, sauerkraut, celery zitatumika. Chakula kilicho matajiri katika fiber kinapaswa kuwepo kwenye meza ya mgonjwa anayejitahidi na malezi ya mawe. Kula kijiko cha matawi ya ngano mara mbili kwa siku ni mojawapo ya tiba za watu. Tawi lililotengenezwa kwa maji yanayochemka na kuongezwa kwenye sahani kuu husaidia kuyeyusha nyongo na kuboresha utendakazi wa matumbo.
Nusu ya mafuta yanapaswa kuwa ya mimea. Mafuta ya mboga (alizeti, linseed, mizeituni, mahindi na soya) husaidia kupunguza cholesterol, kuimarisha mwili na tocopherol, kuondokana na bile kwa msaada wa prostaglandins katika muundo wao.
Nyongo isiyo na upande wowote na ya alkali huchangia katika kuyeyusha kolesteroli ndani yake, na mazingira ya tindikali, kinyume chake, husababisha fuwele na uundaji wa mawe. Hii inasababisha matumizi ya idadi kubwa ya bidhaa za unga na nafaka. Ili kufanya mazingira kuwa ya alkali zaidi, unapaswa kuongeza bidhaa za maziwa ya sour, jibini la Cottage, jibini, mboga mboga (isipokuwa kunde), matunda na matunda (isipokuwa currants nyekundu) kwenye chakula.
Supu zinapaswa kupikwa konda. Mayai ya kuchemsha hayaruhusiwi zaidi ya moja kwa siku. Kutoka kwa vitunguu, unaweza kutumia parsley na bizari, michuzi ya matunda. Chai na kahawa inaweza kunywa dhaifu, ni vizuri kuchukua juisi. Pombe kali na bia ni marufuku.
Dalili za kuyeyuka kwa mawe kwa dawa
Inawezekana kuyeyusha mawe kwenye kibofu cha mkojo kwa njia za kitamaduni na za matibabu chini ya hali fulani:
- Kibofu cha nyongo kina kalkuli ya kolesteroli pekee, ambayo inaonekana kwenye ultrasound na haipo kwenye radiografu.
- Ukubwa - si zaidi ya sentimeta mbili kwa ukubwa.
- Kibofu cha nyongo hufanya kazi ipasavyo na kikamilifu, na kujilimbikiza nyongo.
- Mawe mwilini hayachukui zaidi ya nusu ya ujazo wake.
- Mrija unaotoka kwenye kibofu cha nyongo lazima upitike.
- Hakuna mawe kwenye bomba la kawaida.
- Neno la kuonekana kwa mawe ni chini ya miaka mitatu, kwani baadaye hukusanya kiasi kikubwa cha chumvi za madini ambazo ni vigumu kuyeyusha.
Masharti ya kuyeyusha mawe kwa dawa
Fahamu masharti ambayo yanazuia dawa ya lysis na mawe ya nyongo yanaweza kuyeyushwa kwa dawa.
Masharti ya matumizi ni:
- Mwepo wa papo hapo kwenye ukuta wa kibofu na mirija.
- Mawe makubwa yenye kipenyo cha zaidi ya sentimeta mbili.
- Patholojia ya ini ya etiolojia yoyote.
- Kisukari.
- pancreatitis sugu.
- Vidonda vya tumbo na duodenum.
- Kuongezeka kwa ugonjwa sugu wa sehemu zote za utumbo.
- Mawe ya kalsiamu kabonati yanaonekana kwenye eksirei.
- Kibofu cha nduru kimezimwa bila dalili za kufanya kazi.
- Mimba nakunyonyesha.
Dawa gani huyeyusha nyongo
Kwa lysis ya kimatibabu, maandalizi ya asidi ya bile - chenodeoxycholic na ursodeoxycholic, hutumiwa, ambayo hulipa fidia kwa ukosefu wa dutu hizi kwa wagonjwa wanaokabiliwa na malezi ya mawe. Wakati wa kutumia madawa haya, ngozi ya cholesterol kutoka kwa chakula na awali yake katika ini imezuiwa, ambayo inasababisha kupungua kwa bile. Bila cholesterol, ambayo ni msingi wa jiwe, malezi yake inakuwa ngumu. Kwa kuongezea, mawe ya kolesteroli na fuwele tayari zipo kwenye kibofu, asidi ya mafuta huunda misombo ya kimiminika ambayo huyeyusha kongometi za bile.
Dawa ya asidi ya chenodeoxycholic ni "Chenofalk", inayozalishwa katika kapsuli na kampuni ya Ujerumani Doctor Falk Pharma GmbH. Dawa huagizwa kabla ya kulala kila jioni, kwa vile mawe ya kolesteroli huunda usiku na vilio vya bile kwa muda mrefu (kwani mtu halili usiku)
Dozi inategemea uzito wa mtu kwa kiwango cha 15 mg kwa kilo. Watu wenye uzito mkubwa wanapaswa kufahamu kuwa kipimo cha juu ni 1500 mg kwa siku.
Ni muhimu kutumia dawa kwa muda mrefu. Miezi sita baadaye, uchunguzi wa ufuatiliaji wa ultrasound unafanywa, ambao unatathmini matokeo ya tiba. Kwa kutokuwepo kwa mienendo nzuri, dawa imesimamishwa. Kipindi cha juu cha kuchukua "Chenofalk" kinachukuliwa kuwa miaka mitatu. Kuna njia ya kuchukua dawa kwa ajili ya kuzuia malezi ya mawe baadae kwa watuinakabiliwa na ugonjwa huu, mradi mawe yaliyotangulia yamefutwa kabisa. Mapokezi hufanywa ndani ya mwezi mmoja na mapumziko ya siku 60.
Uvumilivu wa Henofalk ni mzuri. Unapaswa kuogopa athari za mzio kwa namna ya kuwasha na upele. Kwa ulaji wa muda mrefu wa miezi mingi, ni muhimu kufuatilia vigezo vya ini (ALAT na ASAT), na ikiwa huongezeka, punguza kipimo.
Maumivu ya tumbo yanaweza kutokea wakati mawe yanasogezwa. Kinyesi kilicholegea kinawezekana kwa viwango vya juu kutokana na kuongezeka kwa mafuta kwenye kinyesi.
Dawa "Ursofalk" kulingana na asidi ya ursodeoxycholic hutumika kwa kipimo cha miligramu 10 kwa kila kilo ya uzito wa mwili kwa siku jioni. Kiwango cha juu ni 1250 mg. Dawa hiyo inachukuliwa kuwa yenye ufanisi zaidi kwa kufuta mawe, na uvumilivu wake ni mzuri. Mapokezi hufanyika chini ya udhibiti wa ultrasound. Ghairi "Ursofalk" kwa kukosekana kwa mienendo ndani ya mwaka mmoja na nusu.
Kuna mbinu ya kuchanganya "Chenofalk" na "Ursofalk" na kuchukua nusu dozi usiku. Matibabu haya yanafaa zaidi na husababisha kufutwa kwa mawe katika 70% ya kesi, tofauti na matibabu ya monotherapy, ambapo mafanikio huambatana na nusu tu ya wagonjwa.
Fafanua vipingamizi vyote kabla ya kuyeyusha vijiwe vya nyongo kwa vitayarisha asidi. Kwa kuongeza, mtu lazima akumbuke kwamba dawa zao za kawaida haziwezi.
Mimea inayoyeyusha nyongo
Matumizi ya dawa za mitishamba ili kuyeyusha mawe yafanyike baada tu ya haporuhusa kutoka kwa daktari anayehudhuria. Kwa hivyo, dawa za kuyeyusha mawe kwenye nyongo zinapatikana katika mimea ifuatayo.
Tumia mbigili ya maziwa, peremende, tansy, rose hips, mchuzi wa beetroot, majani ya lingonberry, maua ya lavender, thyme ya mlima. Wao hutumiwa kwa namna ya vidonge, infusions, chai. Kumbuka kwamba kila tiba ina orodha yake ya vikwazo.
Inawezekana kuyeyusha vijiwe kwenye kibofu cha mkojo kwa tiba asilia, ikiwa ni pamoja na dawa za asili, zenye kipenyo kidogo sana na muundo wa kolesteroli. Utumiaji wa mitishamba wakati wa mchakato wa uchochezi wa papo hapo haukubaliki.
Matibabu yasiyo ya dawa
Unawezaje kuyeyusha mawe kwenye kibofu cha mkojo bila kutumia matibabu ya upasuaji, unapaswa kujua baada ya kushauriana na daktari wa magonjwa ya tumbo na upasuaji.
Njia ya mshtuko wa cholelithotripsy inaruhusu kuponda mawe makubwa (hadi sm 3) kuwa vipande vidogo. Mawe lazima iwe cholesterol. Gallbladder lazima ifanye kazi yake. Njia hiyo itakuwa ya ufanisi hasa ikiwa unapoanza kutumia maandalizi ya asidi ya mafuta wiki mbili kabla yake. Ugawaji wa mawe hufaulu katika 95% ya visa.
Mbinu ya percutaneous transhepatic cholelitholysis ni utaratibu vamizi unaofanywa chini ya anesthesia ya ndani au ya jumla. Inajumuisha kuanzisha uchunguzi mwembamba kwenye kibofu cha nduru kupitia ngozi na tishu za ini na kuingiza suluhisho kupitia uchunguzi huu ili kufuta mawe. Hii huyeyusha hadi 95% ya mawe.
Kinga
Hatua za kuzuia zinalenga kuzuiamalezi ya mawe ya msingi na kalkuli mpya baada ya matibabu kwa njia zilizo hapo juu.
Hatua za kuzuia ni pamoja na:
- Lishe sahihi kwa kufuata shughuli zote zilizo hapo juu.
- Matumizi ya maji yenye madini yenye ioni ya sulfate ("Essentuki", "Borjomi", "Truskavets", "Narzan").
- Matibabu ya spa.
- Kukataliwa kwa tabia mbaya.
- Mazoezi ya mara kwa mara ya viungo, ikijumuisha mazoezi ya kukuza misuli ya kiwambo na vyombo vya habari.
- Kudhibiti uzito wa mwili.
- Huduma ya kudumu.
Tulijadili jinsi ya kuyeyusha vijiwe vya nyongo. Kwa matibabu ya kutosha, matokeo ni mazuri.
