Tukio ambalo mtu hupata usumbufu wakati wa kumeza au hawezi kumeza chochote kabisa (chakula, maji, mate) huitwa dysphagia. Udhihirisho mmoja wa hali hiyo unaweza kumtahadharisha mtu, na ikiwa jambo hilo limezingatiwa mara kwa mara, basi ni muhimu kushauriana na daktari na kutibu dysphagia.
Usichanganye dysphagia ya kweli na pseudodysphagia. Na mwisho, "donge" huhisiwa kwenye umio au nyuma ya sternum, na mchakato wa kumeza yenyewe unabaki kawaida. Hali ya dysphagia mara nyingi huambatana na shida za kiakili zinazoweza kubadilika, ikifuatana na athari za kihemko kali (kicheko kikubwa, machozi, kupiga kelele), fahamu, degedege, na magonjwa ya tezi ya tezi na moyo.
Dalili za upungufu wa umio
Matibabu yatajadiliwa kwa kina hapa chini. Wakati huo huo, hebu tuelezee dalili za ugonjwa huu.
Ukiukaji wa uhamishaji wa donge la chakula kutoka kwa patiti ya mdomo hadi kwenye umio au, kama tulivyokwisha kuita.jambo hili, dysphagia ya kweli, hutokea kutokana na uharibifu wa vituo vya ujasiri vinavyodhibiti mchakato wa kumeza, ambayo husababisha usawa katika mchakato huu mgumu. Kama matokeo, unapojaribu kumeza bolus ya chakula, yaliyomo ndani yake huingia kwenye njia ya upumuaji (nasopharynx, larynx, trachea) na sio esophagus. Hii husababisha mshtuko wa njia ya hewa, kubanwa na kikohozi kikali cha reflex.
Matatizo ya mfumo wa neva kama vile kutokuwa na msisimko kupita kiasi au magonjwa ya mfumo wa neva yanaweza kusababisha dysphagia. Dalili zake huonekana mara kwa mara, wagonjwa huwashirikisha na ulaji wa aina fulani ya chakula (kwa mfano, imara, spicy, kioevu, na kadhalika). Chakula haingii njia ya kupumua, lakini mchakato wa kumeza ni mgumu, na kusonga kando ya umio huhusishwa na hisia zenye uchungu na zisizofurahi. Matibabu ya dysphagia inapaswa kuwa ya kina.
Sababu za dysphagia
Mchakato wa kumeza unaweza kugawanywa katika awamu 3:
- mdomo (kiholela) wakati mtu anadhibiti sip peke yake;
- koromeo (haraka bila hiari), wakati unywaji wa haraka haujadhibitiwa na mtu;
- umio (polepole bila hiari) na kusogea polepole kwa chakula bila kudhibitiwa kwenye umio.
Katika hali ya dysphagia ya neva, matibabu yanalenga kurekebisha psyche ya binadamu. Kitendo cha kumeza chakula na dysphagia ya umio haisumbuki, lakini kusonga kando yake husababisha maumivu kwenye tumbo la juu, kiungulia, na belching. Pia kuna regurgitation, ambapo yaliyomo ya tumbo hutupwa pharynx na mdomo, na kusababisha ladha mbaya katika kinywa. Kuongezeka kwa regurgitationinaweza kutokea wakati mwili umeinama, ikiwa ni pamoja na wakati wa kulala, ikiwa chakula cha jioni kilikuwa chini ya saa mbili kabla ya mapumziko ya usiku.
Dysphagia inaweza kuambatana na dalili kama vile kukohoa, kutoa mate kupita kiasi na kubanwa. Mara nyingi, dysphagia ya esophageal husababisha chakula kigumu. Wagonjwa wanaona kuwa wakati wa kunywa maji au kuchukua chakula cha mushy au kioevu, inakuwa rahisi kumeza. Ingawa kuna hali ambapo chakula kioevu kimesababisha dysphagia, dalili na matibabu ni muhimu sana.
fomu za ugonjwa
Kulingana na mahali pa mchakato, aina zifuatazo za dysphagia zinajulikana:
- oropharyngeal (ugumu wa kuhamisha chakula kwenye umio, awamu ya hiari ya kumeza inavurugika);
- pharyngeal-esophageal (kuingia ngumu kwa chakula kwenye umio, kuharibika kwa awamu ya kumeza bila hiari);
- umio (njia ngumu ya chakula kwenye umio, kuharibika kwa awamu ya polepole ya kumeza).
Dysphagia pia imegawanywa katika:
- kikaboni (sababu ya kutokea kwake ni ugonjwa wa njia ya juu ya utumbo);
- inafanya kazi. Inazingatiwa katika kesi ya shida ya mfumo mkuu wa neva, mradi hakuna vizuizi vya kiufundi vya kupitisha chakula.
Matibabu ya dysphagia inayofanya kazi hufanywa na mtaalamu wa saikolojia au neuropathologist pamoja na gastroenterologist.
Sababu za hali ya kiafya
Mara nyingi ukuaji wa dysphagia ni dalili ya magonjwa ya umio. Miongoni mwao ni:
- Esophagitis ni kuvimba kwa utando wa koromeo.
- Ugonjwa wa Reflux wa Gastroesophageal (GERD). Kwa ugonjwa huu, yaliyomo ndani ya tumbo huingia kwenye umio, na kuwasha kuta zake.
- Kupasuka kwa kuta za umio (diverticula).
- Kufinywa kwa mshipa wa umio kunakotokea baada ya kupona kwa michomo ya kemikali inayosababishwa na kumeza asidi au alkali. Baada ya mfiduo kama huo, tishu nyororo za umio hubadilishwa na tishu-unganishi ambazo hazijatanuliwa vizuri na hazichangii kusongesha chakula kupitia umio.
- Vivimbe mbaya vya umio na tumbo. Kama kanuni, hizi ni vivimbe zinazokua kwa kasi na huvamia viungo vya jirani.
- Achalasia ya moyo. Njia ya mshipa wa chakula kutoka kwenye umio hadi kwenye tumbo imevurugika, sababu iko katika ugonjwa sugu wa neva wa umio.
Pia, dysphagia inaweza kutokea chinichini ya:
- mtiririko wa damu ya venous kutoka kwenye ini (portal hypertension), kupanuka kwa mishipa ya umio na ini kushindwa kufanya kazi zake kwa sababu ya mchakato mkali au sugu wa uharibifu wa seli zake);
- kiwewe cha umio (uharibifu wa sehemu ya ndani ya umio, kwa mfano, wakati wa kumeza kitu chenye ncha kali, kisu au jeraha la risasi kwenye kifua n.k.);
- mshipa mwembamba wa nje wa umio, ambao unaweza kusababishwa na aneurysm ya aota (kupanuka kwa aorta), moyo kupanuka, uvimbe wa mediastinamu - sehemu ya kifua, iliyozuiliwa kushoto na kulia na mapafu; mbele ya sternum, na nyuma ya safu ya mgongo. Inapitaumio, trachea, moyo na tezi ya tezi (kiungo cha mfumo wa kinga).
Matibabu ya dysphagia baada ya kiharusi mara nyingi inahitajika.
Vidonda vya pathological kwenye oropharynx pia vinaweza kusababisha dysphagia:
- tumor;
- Edema ya Quincke (mtikio mkali wa mzio pamoja na ukuzaji wa uvimbe mkubwa wa zoloto na koromeo);
- angina (kuvimba kwa tonsils);
- miili ya kigeni (mifupa, vipande vya chakula, n.k.);
- kupooza kwa misuli ya koromeo. Inatokea, kama sheria, baada ya ajali ya cerebrovascular (kiharusi), ambayo inakua dhidi ya historia ya atherosclerosis (kuziba kwa vyombo vya ubongo na plaques atherosclerotic). Inaweza kuwa matokeo ya uvimbe wa ubongo, pamoja na kiwewe kwa mgongo wa seviksi. Yote hii husababisha dysphagia ya umio. Matibabu na mafanikio yake hutegemea utambuzi sahihi.
Njia za Uchunguzi
Uchunguzi wa ugonjwa hujumuisha shughuli zifuatazo:
- Mkusanyiko wa malalamiko na anamnesis ya ugonjwa huo na habari ifuatayo: wakati wa mwanzo wa dalili, ikiwa kumeza kunasumbuliwa kila wakati, ikiwa huumiza wakati wa kumeza, ikiwa kuna hisia ya usumbufu nyuma ya sternum. wakati wa kula, kile ambacho mgonjwa anahusisha na matukio yao, ikiwa kulikuwa na matatizo wakati wa kumeza chakula kigumu tu, na sasa kioevu au kitu kingine.
- Uchambuzi wa historia ya maisha: ni magonjwa gani aliyokuwa nayo mgonjwa, iwapo kulikuwa na upasuaji, kuungua kwa umio, kuvimba kwa tumbo (gastritis), magonjwa ya njia ya utumbo.
- Uchambuzi wa historia ya urithi (kama kulikuwa nandugu wa karibu wa magonjwa ya njia ya utumbo, hasa magonjwa ya umio).
- Mtihani wa mgonjwa, uchunguzi wa kina wa cavity ya mdomo, palpation (palpation) ya nodi za lymph za shingo ili kugundua ugonjwa wa dysphagia. Utambuzi na matibabu ya ugonjwa huu inapaswa kufanywa kwa wakati.
- Vipimo vya damu vya jumla na vya kibayolojia - kuamua kiwango cha hemoglobin (protini inayobeba oksijeni), erithrositi, leukocytes (ongezeko lao linaonyesha uwepo wa mchakato wa uchochezi), pamoja na ufuatiliaji wa utendaji wa figo, kongosho. na ini.
- Coprogram - uchanganuzi hadubini wa kinyesi (utafiti unaonyesha vipande vya chakula ambavyo havijameng'enywa, nyuzinyuzi zisizo kali za lishe, mafuta).
- Laryngoscopy: Endoscope hutumika kuchunguza sehemu ya nyuma ya koo.
- Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) - uchunguzi kwa kutumia kifaa cha gastroscope cha duodenum, tumbo na umio, kwa utafiti huu inawezekana kuchukua kipande cha mucous kwa biopsy.
- Uchunguzi wa sauti (ultrasound). Inakuruhusu kutathmini hali ya viungo vya tumbo (matumbo, nyongo, figo, mirija ya nyongo, tumbo, kongosho) na kujua sababu zinazowezekana za dysphagia.
- Uchunguzi wa X-ray ya umio. Pia hutoa fursa ya kutambua magonjwa au hali fulani ambazo zinaweza kusababisha ugumu wa kumeza.
- Irrigoscopy ni uchunguzi wa eksirei wa umio kwa kuanzishwa kwa kiambatanisho, ambacho kinaonyeshwa wazi kwenye picha. Inakuruhusu kugundua kupungua au kizuizi cha dutukupitia umio.
- MRI (imaging resonance magnetic) ya ubongo na electroencephalography ya ubongo hufanywa ili kugundua ugonjwa wa mfumo wa neva, ikiwa uchunguzi wa mgonjwa mwenye dysphagia haukuonyesha kizuizi chochote cha mitambo kinachozuia bolus ya chakula kutoka. kusonga kwenye umio na oropharynx.
Mgonjwa mwenye matatizo ya kumeza anahitaji kupata ushauri kutoka kwa madaktari: daktari wa otolaryngologist, daktari wa neva, daktari wa gastroenterologist.
Matibabu ya dawa za dysphagia
Tiba ya madawa ya kulevya (kwa usaidizi wa madawa) inajumuisha kuchukua dawa. Mara nyingi, inhibitors huwekwa ili kupunguza asidi ya yaliyomo ya tumbo ikiwa hii ndiyo sababu ya dysphagia. Utahitaji pia tiba ya antibiotic kwa kuvimba kwa pharynx na esophagus, ambayo ilisababisha kumeza kuharibika. Dawa za kutibu dysphagia zinapaswa kuagizwa na daktari.
Matibabu ya upasuaji
Ni muhimu kuondoa kwa operesheni matokeo ya kuungua kwa umio ambayo yalisababisha kupungua kwake, kuvimba, uvimbe. Hakuna njia nyingine ya kuondoa vizuizi hivi vinavyoingilia kumeza.
Ikiwa hali ya mgonjwa katika kipindi cha kupona baada ya kiharusi hairuhusu matibabu ya upasuaji ili kuondoa sababu ya dysphagia (kwa mfano, na uvimbe wa umio), basi hatua za muda huchukuliwa kumfanya mgonjwa ahisi. bora zaidi.
Je, inawezekana kutibu tiba za watu kwa dysphagia? Zaidi kuhusu hilo baadaye.
Matibabu ya watu
Phytotherapy itasaidia kukabiliana na dalili zisizofurahi za dysphagia. Kabla ya kula, unapaswa kunywa decoction ya mimea, ambayo ina athari ya kutuliza:
- Koni za Hop - 25g
- Majani ya Mintili - 25g
- majani ya Rosemary - 20g
- Mzizi wa Valerian - 30g
- Wort St. John - 20 g.
- Melissa majani - 25g
Mkusanyiko unapaswa kuchanganywa vizuri, koka kijiko 1 kikubwa na kumwaga kikombe 1 cha maji yanayochemka, acha kwa saa mbili. Kisha infusion inahitaji kuchujwa. Kunywa kikombe cha robo mara tatu kwa siku nusu saa kabla ya milo.
Tincture ya Belladonna ina sifa ya kutuliza mshtuko. Inahitajika kuchukua matone 5 mara tatu kwa siku dakika 5 kabla ya milo.
Kuna dawa nyingine yenye sifa zinazofanana:
- Mzizi na rhizome ya ragwort yenye majani mapana, 15 g.
- Ephedra Herb, 20g
- Nyasi ya Motherwort, 20 g.
Mkusanyiko uliosagwa hutiwa na lita moja ya maji baridi kwa saa nne, baada ya hapo huchemshwa juu ya moto kwa dakika mbili, kupozwa, kuchujwa. Vijiko viwili vya chakula vinavyotokana vinatakiwa kuchukuliwa dakika kumi kabla ya chakula.
Ukiwa na dysphagia, matibabu mbadala hayasaidii kila wakati, kwa hivyo mashauriano ya kitaalam inahitajika.
Mlo unajumuisha nini?
Matibabu ya dysphagia ni ngumu, kwa hivyo, ili kupunguza hali ya mwili, sheria fulani za lishe lazima zifuatwe.
- Ulaji wa chakula kwa sehemukwa sehemu ndogo.
- Kusaga au kutafuna chakula kabisa.
- Ongeza unywaji wa maji.
- Kukataliwa kwa vyakula vinavyokera mucosa ya umio (viungo, chumvi, viungo, baridi sana au moto), chakula kavu, kahawa na chai kali, vinywaji vikali na pombe.
Inaweza kuwa muhimu kutekeleza bougienage - upanuzi mwingi wa lumen ya umio kwa bougie, dilata maalum. Haya ndiyo matibabu ya dysphagia.
Matokeo na matatizo
- Kushindwa kupumua kwa mara kwa mara, wakati mwingine kusimama kabisa, kunakosababishwa na uvimbe kwenye umio, kubana trachea (chombo kinachopitisha hewa kwenye mapafu).
- Kuvimba kwa umio (esophagitis).
- Vivimbe mbaya (zinazokua kwa kasi na kusambaa mwili mzima) za umio au mwanzo wa tumbo.
- Nimonia ya kupumua, wakati, kwa ukiukaji wa kazi ya kumeza, yaliyomo ya oropharynx hutupwa kupitia pua kwenye mapafu na trachea, na matokeo yake ni maendeleo ya nimonia, nimonia.
- Jipu la mapafu (pustules kuzungukwa na capsule ya kinga) ambayo hutokea wakati vilivyomo ndani ya tumbo hutupwa kwenye njia ya upumuaji na kuchangia ukuaji wa uvimbe.
- Pneumosclerosis, ambayo ni ukiukaji wa muundo wa tishu za mapafu kutokana na kuharibika kwa yaliyomo ndani ya tumbo (ikiwa na tindikali), ambayo ilifika hapo baada ya kutupwa kutokana na kuharibika kwa kumeza.
- Kupungua uzito kwa sababu ya ulaji mdogo wa virutubishi.
- Kupoteza maji au upungufu wa maji mwilini.
Tumezingatia ugonjwa kama vile dysphagia. Utambuzi, dalili, matibabu yameelezwa kwa kina katika makala haya.
