Neno "hernia ya umio" hurejelea ugonjwa wa asili sugu, unaojulikana kwa kuhama kwa baadhi ya viungo vya ndani kutoka kwenye tundu la fumbatio hadi kwenye kifua kupitia mwanya uliopanuka wa kiwambo. Kulingana na takwimu, 22% ya wakazi wa Shirikisho la Urusi wanakabiliwa na ugonjwa huo, wakati mara nyingi hugunduliwa kwa watu wenye pathologies ya njia ya utumbo. Kutafuta usaidizi wa kimatibabu uliohitimu kwa wakati kutasaidia kuzuia matokeo mabaya na uingiliaji wa upasuaji.
Maelezo ya jumla
Mmio ni mirija ya misuli, yenye mashimo ndani. Inaunganisha pharynx na tumbo. Urefu wake ni sentimita 23.5-25. Umio ni muhimu ili chakula kilichomezwa kiingie tumboni.
Mrija wa misuli una vali mbili (sphincters). Shukrani kwa kazi yao, chakula kinasonga tu katika mwelekeo mmoja. Hata kama mtu anasimama kwa muda mrefukichwa, chakula hakitarudi kooni.
Mmio hupita kutoka kwenye tundu la kifua hadi kwenye tundu la fumbatio kupitia tundu la diaphragm. Hii ni aina ya kizigeu, inayojumuisha tishu za misuli na tendons. Kazi kuu ya diaphragm ni utekelezaji wa mchakato wa kupumua. Pia hutenganisha mashimo ya kifua na tumbo. Chini ya ushawishi wa mambo mbalimbali mabaya, kuna ukiukwaji katika kazi ya diaphragm. Katika kesi hiyo, tumbo huhamia juu, na sehemu ya tube ya misuli inaweza kusonga katika ufunguzi wake pamoja na yaliyomo ya tumbo. Katika hali hii, hernia ya umio hugunduliwa.
Sababu za ukuaji wa ugonjwa
Mara nyingi, ugonjwa hutokea dhidi ya usuli wa mabadiliko yanayohusiana na umri. Kuna kudhoofika kwa misuli na mishipa, unyumbufu wao unapotea na huanza kufanya kazi vibaya zaidi.
Aidha, sababu zifuatazo zinaweza kuwa sababu za hernia ya umio:
- predisposition;
- vipindi vya mara kwa mara vya gesi tumboni;
- kipindi cha kuzaa;
- uzazi mgumu;
- mlundikano usio wa kawaida wa kiowevu kwenye tundu la fumbatio;
- magonjwa ya mfumo wa upumuaji, yanayoambatana na kikohozi cha muda mrefu;
- mazoezi ya nguvu ya juu;
- tapika;
- patholojia ya kuzaliwa ya tumbo au umio;
- unene;
- kuvimbiwa kwa muda mrefu;
- kula kupita kiasi mara kwa mara;
- patholojia ya mfumo wa usagaji chakula;
- kovu kutokana na kuungua (joto au kemikali);
- majeraha (ya kufunguliwa na kufungwa);
- ulaji usiodhibitiwa wa baadhi ya dawa;
- kuvuta sigara;
- unywaji wa kahawa kupita kiasi.
Ainisho
Kulingana na utaratibu wa ukuaji na vipengele vya anatomia, ngiri ya umio inaweza kuwa:
- Inasonga.
- Paraesophageal.
- Mseto.
Henia ya kuteleza ya umio ndiyo inayotambulika zaidi kwa sasa. Inajulikana kwa kupenya ndani ya kifua cha kifua cha cardia, sehemu ndogo ya fundus ya tumbo na tube ya misuli. Wakati mtu anabadilisha msimamo wa mwili, viungo hurudi kwa nafasi yao ya kawaida. Lakini pia hutokea kwamba hawawezi kukabiliana na wao wenyewe. Katika hali kama hizi, ni kawaida kuzungumza juu ya ugonjwa wa asili isiyobadilika.
Henia ya paraesophageal inajulikana na ukweli kwamba sehemu kubwa ya tumbo iko kwenye kifua cha kifua. Katika kesi hii, esophagus na sphincter ya chini hubakia bila kusonga. Hernia kama hiyo mara nyingi hupigwa. Utaratibu huu unaambatana na kuonekana kwa dalili zilizotamkwa.
Ugonjwa uliochanganyika unachanganya ishara za hernia ya kuteleza na ya paraesophageal. Ugonjwa huu kwa kawaida huainishwa kulingana na kiasi gani viungo vya ndani vimehama kutoka kwenye patiti ya fumbatio hadi kifuani.
Kuna digrii 3 za ngiri iliyochanganyika ya umio:
- Mimi. Tumbo huinuka kidogo na hugusana na diaphragm. Cardia inabaki katika nafasi ya kawaida. Katika cavity ya kifuasehemu ya chini ya umio iko.
- II. Tumbo na Cardia zinafaa vizuri dhidi ya diaphragm. Kifua cha kifua bado kina sehemu ya chini tu ya mrija wa misuli.
- III. Umio, moyo na sehemu kubwa ya tumbo huhamishwa kwa kiasi kikubwa. Vitanzi vya utumbo mwembamba mara nyingi pia huingia kwenye sehemu ya kifua.
Kulingana na viungo gani huunda ngiri, vimegawanywa katika aina zifuatazo:
- Vitelezi. Wanaweza kuwa wa umio, moyo na mishipa au tumbo.
- Paraesophageal. Zimegawanywa katika fandasi na antral.
Wakati huo huo, kila moja yao ina ukali tofauti wa ishara.
Dalili
Hernia ya umio katika hatua ya awali ya ukuaji inaweza isijidhihirishe kwa njia yoyote ile. Inapokua, mtu huanza kuhisi dalili za kwanza za onyo.
Dalili kuu za ngiri ya umio ni hali zifuatazo:
- Kiungulia. Inaweza kuwa ya nguvu tofauti. Mara nyingi, kiungulia hutokea baada ya mlo na mgonjwa anaposimama mlalo.
- Maumivu. Tabia yao inaweza kuwa kukata, butu, kuchoma au kuchomwa kisu. Mara nyingi, maumivu hutokea nyuma ya sternum, chini ya mara nyingi katika eneo la epigastric au hypochondrium. Ngiri inapokiukwa, ni kali.
- Dysphagia. Hali hii ina sifa ya ugumu wa kupitisha chakula kupitia tube ya misuli ndani ya tumbo. Wagonjwa wanaripoti hali ya kutojisikia vizuri inayohusishwa na chakula kukwama kwenye umio.
- Mchepuko. Mtangulizi wake ni hisia ya kujaa kwenye sehemu ya juu ya tumbo.
- Sauti ya kishindomaumivu katika ulimi. Hali hizi hutokea kwa sababu ya msukumo wa maji ya tumbo kwenye cavity ya mdomo, ambayo husababisha kuungua kwa peptic.
- Hiccup. Ni ya muda mrefu.
- Kikohozi kisichoisha.
- Kukosa hewa.
- Mapigo ya moyo kushindwa.
Mgonjwa haonyeshi dalili zote mara moja. Seti ya ishara pia inategemea aina ya ugonjwa.
Utambuzi
Maelezo ya nini cha kufanya na hernia ya umio inapaswa kutolewa na daktari. Wakati dalili za kwanza za kutisha zinaonekana, unapaswa kushauriana na gastroenterologist.
Wakati wa miadi ya kwanza, daktari huhoji mgonjwa. Mtaalam lazima atoe habari kuhusu dalili zote. Kulingana na matokeo ya uchunguzi, daktari atatoa rufaa kwa uchunguzi.
Hufanywa kwa kutumia mbinu za uchunguzi muhimu:
- FGDS. Kiini cha njia ni kuanzishwa kwa bomba la kubadilika kwenye umio na tumbo kupitia cavity ya mdomo. Muda wa utaratibu, kama sheria, hauzidi dakika 5.
- Uchunguzi wa X-ray. Mgonjwa amewekwa kwenye uso wa usawa, baada ya hapo daktari anachukua picha. Baada ya hayo, mtu anahitaji kuchukua kusimamishwa kwa bariamu. Kisha mtaalamu anachukua tena mfululizo wa picha, kwa msaada ambao inawezekana kutathmini asili ya harakati ya jambo.
- Kipimo cha pH cha kila siku. Electrode imewekwa kwenye ngozi ya mgonjwa, na uchunguzi huingizwa kwenye kifungu cha pua. Baada ya hayo, wameunganishwa kwenye kizuizi kinachosajili index ya asidi.tumbo na umio. Mgonjwa wake hujifunga mkanda mchana.
Kulingana na matokeo ya uchunguzi, daktari hutayarisha tiba bora zaidi ya ngiri ya umio. Operesheni ni nadra sana. Kama sheria, uingiliaji wa upasuaji unaonyeshwa kwa kutofaulu kwa matibabu ya dawa na katika hali mbaya zaidi.
Matibabu ya dawa
Lengo la tiba ni kupunguza dalili na kuzuia matatizo.
Kama sheria, daktari huagiza dawa zifuatazo:
- kupunguza kiungulia;
- kuondoa maumivu;
- kupunguza kiwango cha usagaji wa tumbo;
- kupunguza asidi;
- kinga ya mucosal.
Kwa sasa, soko la dawa lina aina nyingi za dawa zenye athari sawa. Kila mmoja wao ana vikwazo, kuhusiana na ambayo daktari pekee anaweza kuagiza dawa fulani, kwa kuzingatia sifa za kibinafsi za afya ya kila mgonjwa.
Lishe
Lishe ina jukumu muhimu katika ugonjwa huu, kwani katika hali nyingi huambatana na matukio ya reflux ya utumbo mpana.
Ni muhimu kuwatenga kwenye menyu ya hernia ya umio:
- Bidhaa zinazoongeza asidi. Hizi ni pamoja na: mafuta, kuvuta sigara, chumvi, kukaanga, sahani za spicy; kahawa; Chai nyeusi; machungwa; bidhaa za mkate; confectionery.
- Vyakula vya kuongezauundaji wa gesi: kunde, kabichi, figili, uyoga, nafaka, zabibu, maziwa, peari.
- Aina yoyote ya mitishamba na viungo.
- Vinywaji vya soda.
- Pombe.
Kwa lishe ya mara kwa mara, hali ya mgonjwa inaboresha sana.
Mazoezi ya matibabu
Gymnastics ni muhimu katika vita dhidi ya magonjwa. Madhumuni ya utekelezaji wake ni kuondoa dalili zisizofurahi na kuimarisha mfumo wa musculoskeletal.
Mazoezi changamano:
- Lala kwa upande wako, inua kichwa chako na ukishikilie kwa mkono wako. Kwa pumzi nzito, toa tumbo lako, kwenye exhale - pumzika.
- Piga magoti. Wakati wa kuvuta pumzi, pinda mbele polepole, huku ukivuta pumzi, unahitaji kurudi kwenye nafasi ya kuanzia.
- Lala chali. Kudumisha mdundo wa kawaida wa kupumua, geuza mwili kulia, kisha kushoto.
- Chukua nafasi ya kusimama, nyosha mikono yako kando ya mwili, mgongo wako unapaswa kuwa sawa. Polepole geuza kiwiliwili upande wa kushoto na kulia, lakini ili sehemu ya chini ya mwili ibaki bila kusonga.
- Piga magoti na viganja vyako kwenye sakafu. Kutelezesha mikono yako kwenye sakafu, polepole jishushe chini.
Kila zoezi lazima lifanyike mara 5. Vizuizi vya mazoezi ya viungo hutamkwa kiungulia na maumivu kwenye fupanyonga.
Matibabu ya upasuaji
Uingiliaji wa upasuaji unaonyeshwa katika kesi ya kushindwa kwa tiba ya kihafidhina, pamoja na uwepo wa hernia kubwa.
Kwa sasa inafanywa kwa kutumia mojawapo ya yafuatayombinu:
- Laparoscopy. Hernia ya umio huondolewa baada ya kupunguza sehemu ya juu ya tumbo kwenye cavity ya tumbo. Baada ya hayo, ufunguzi wa diaphragm ni sutured. Operesheni haina kiwewe kidogo. Aidha, baada ya kutekelezwa kwake, mgonjwa hurudi kwa maisha ya kawaida haraka.
- Njia ya Belsi. Ufikiaji wa hernia hutolewa kwa njia ya mkato uliofanywa upande wa kushoto wa sternum. Wakati wa upasuaji, daktari huweka sehemu ya chini ya umio kwenye kiwambo, na kushona fandasi ya tumbo kwenye ukuta wake wa mbele.
- Gastrocardiopexy. Chale hufanywa katikati ya tumbo juu ya kitovu. Wakati wa operesheni, sehemu ya juu ya tumbo na umio huunganishwa kwa muundo wa diaphragmatic, kama vile fascia ya preaortic.
- Mbinu ya Allison. Kiini chake ni kushona miguu ya diaphragm. Kwa sasa haitumiki sana.
Uingiliaji wa upasuaji umekataliwa wakati wa ujauzito na katika hali mbaya ya patholojia zingine zilizopo.
Njia zisizo za kawaida
Matibabu ya kitaifa ya ngiri ya umio hayazuii hitaji la kuonana na daktari. Kwa msaada wake, inawezekana kupunguza hali ya jumla, kudhoofisha kiwango cha dalili.
Mapishi Yenye Ufanisi Zaidi:
- Tengeneza chai ya chamomile. Kunywa baada ya kila mlo kwa sips ndogo.
- Andaa 1 tsp. mbegu za karoti na kumwaga 200 ml ya maji ya moto juu yao. Poza na unywe mchanganyiko huo asubuhi baada ya kula.
- Chukua kijiko 1 cha chai. l. mbegu za kitani na kumwaga 3 tbsp. l. maji baridi. Wacha iwe pombe 8-10h. Baada ya muda uliowekwa, pasha moto wingi unaosababishwa na uile, ukitafuna mbegu kwa uangalifu.
Kwa kiungulia kikali, unaweza kuongeza tsp 1 kwenye glasi ya maji. soda na kunywa. Lakini njia hii inapaswa kutumiwa mara chache sana. Pia ni marufuku kwa wanawake wajawazito.
Matokeo
Na sasa kuhusu hatari ya ngiri ya umio. Kutokuwepo kwa matibabu ya wakati, bora zaidi, husababisha kuvimba kwa membrane ya mucous na kupigwa kwa tube ya misuli au tumbo. Hernia pia inaambatana na ukuzaji wa esophagitis ya reflux, ambayo mara nyingi magonjwa ya asili mbaya hutokea.
Ushauri kwa wagonjwa
Mtu aliyegunduliwa na ugonjwa lazima afuate sheria zifuatazo mara kwa mara:
- usile kupita kiasi;
- lala juu ya mto mrefu;
- kuzuia kuvimbiwa;
- pata muda wa mazoezi ya viungo kila siku;
- punguza uzito wa mwili na unene;
- fuata lishe isiyo na uzito.
Kufuata mapendekezo haya mara nyingi huepuka upasuaji.
Tunafunga
Henia ya umio ni ugonjwa unaodhihirishwa na kuhama kwa baadhi ya viungo vya ndani kutoka kwenye tundu la fumbatio hadi kwenye kifua. Ukuaji wake unaambatana na maumivu makali, mapigo ya moyo, belching, usumbufu wakati wa kumeza chakula. Wakati dalili za kwanza za kutisha zinatokea, unapaswa kuwasiliana na gastroenterologist. Daktari ataagiza uchunguzi namatokeo yatasababisha tiba ya ufanisi zaidi.
