Katika mazoezi ya matibabu, kuna hali ambapo matumizi ya dawa husababisha overdose au majibu hasi kutoka kwa viungo na mifumo mbalimbali. Dawa za opioid ni za kawaida sana. Ili kuharakisha kuondolewa kwao kutoka kwa mwili, madaktari hutumia dawa maalum. Dawa "Naloxone" ni dawa ambayo husaidia kurekebisha hali na overdose ya analgesics ya opioid. Ni nini na ni nini utaratibu wa hatua yake? Hebu tujaribu kuelewa masuala haya.
Maelezo, muundo na fomu za dawa
Maelekezo ya matumizi ya "Naloxone" ya dawa hurejelea mpinzani wa kipokezi cha opioid. Dutu inayofanya kazi ni naloxone hydrochloride. Fomu za kipimo ambazo zinaweza kupatikana kwenye soko la dawa sio tofauti sana, hizi ni sindano na vidonge. Mwisho hutumiwa mara chache sana katika mazoezi ya matibabu. Fomu ya kioevu kwa sindano ya mishipa au intramuscularutangulizi, kinyume chake, zinahitajika sana. Muundo wa suluhisho, pamoja na dutu inayofanya kazi, ni pamoja na seti ya vipengele vya kawaida vya msaidizi: kloridi ya sodiamu, maji yaliyotakaswa, asidi za kikaboni na chumvi.
Dawa ya Naloxone hutengenezwa katika ampoule za glasi zinazoonekana na ujazo wa ml 1 kila moja. Mkusanyiko wa dutu hai katika dozi moja ni 0.4 mg.
Maandalizi yamepakiwa katika malengelenge yaliyotengenezwa kwa plastiki inayong'aa yenye varnish yenye plagi ya karatasi ya alumini au bila. Kila kifurushi kama hicho kina ampoule 5.
1 au 2 vifurushi vya contour huwekwa kwenye sanduku la kadibodi pamoja na maagizo ya kutumia dawa na scarifier ya ampoule. Ikiwa ampoules zina vifaa vya pete maalum au sehemu ya kuvunja, visu za kuzifungua haziwekwa kwenye sanduku.
Mfumo wa utendaji wa Naloxone
Kama ilivyotajwa hapo juu, maagizo ya matumizi ya dawa "Naloxone" yanarejelea wapinzani wa vipokezi vya opioid. Hii ina maana kwamba dawa hii ina uwezo wa kuzuia vipokezi hivi, na hivyo kuondoa madhara ya kati na ya pembeni ya misombo kutoka kwa kundi la opioid. Zaidi ya hayo, dawa inapotumiwa, inaweza kusababisha dalili za kujiondoa kwa wagonjwa wanaotegemea dawa.
Unapotumia suluhisho la Naloxone, utaratibu wa utekelezaji ambao umeelezwa hapo juu, athari hutokea ndani ya muda mfupi. Kwa utawala wa intravenous, dawa huanza kutenda baada ya dakika 1-2, na sindano ya intramuscular baada ya dakika 5. Muda wa athari ya matibabu pia niinategemea njia ya kuanzishwa kwa suluhisho. Ikiwa suluhisho liliingizwa kwenye misuli, dawa hiyo hufanya kazi kwa dakika 45, na kwa infusion ya mishipa - angalau masaa 4.
Wataalamu mara nyingi hutumia suluhisho la Naloxone kutibu wagonjwa. Kompyuta kibao, tofauti na yeye, ni dhaifu na ya muda mfupi.
Dutu amilifu ya dawa huvunjika na kuwa metabolites kwenye ini. Nusu ya maisha yake ni mafupi, dakika 30-80 tu. 70% ya kipimo kinachosimamiwa cha Naloxone hutolewa na figo ndani ya siku 3.
Faida kuu ya dawa "Naloxone" ni kutowezekana kutengeneza utegemezi kwayo.
Dalili za matumizi
Naloxone inapendekezwa lini? Maagizo ya matumizi ya dawa yana orodha ya kina ya hali ambayo matumizi yake yanapendekezwa sana. Kwanza kabisa, imeagizwa kwa wagonjwa baada ya operesheni ya upasuaji. Matumizi ya madawa ya kulevya "Naloxone" (analogues pia hutumiwa mara nyingi katika kipindi cha baada ya kazi) katika kesi hii husaidia haraka kuleta mgonjwa nje ya hali ya usingizi wa madawa ya kulevya. Dawa ya kulevya "Naloxone" pia hutumiwa kuondoa matokeo ya sumu ya ethanol, overdose ya analgesics, barbiturates na benzodiazepines.
Mara nyingi matumizi yake pia yanahalalishwa katika kesi ya kuzaliwa kwa mtoto katika hali ambapo dawa za kutuliza maumivu za opioid zililetwa kwa mama wakati wa kuzaa. Kama sheria, watoto hawa wana ugumu wa kupumua peke yao. Dawa "Naloxone" huwaondoa na husaidia kuamsha mfumo wa kupumua.kazi. Suluhisho mara nyingi hutumika kama zana ya uchunguzi wa tuhuma za uraibu wa dawa kwa mgonjwa.
Inafaa kumbuka kuwa sharti pekee la matumizi ya dawa hii ni dalili kali. Ndiyo maana katika mazoezi ya matibabu hutumiwa madhubuti kwa maagizo na chini ya usimamizi wake.
Mapingamizi
Miongoni mwa vikwazo vya matumizi ya dawa "Naloxone" maagizo ya matumizi yanataja hali na magonjwa yafuatayo:
- hypersensitivity kwa dutu inayotumika au moja ya viambajengo vya dawa;
- ugonjwa wa moyo (kikaboni);
- ugonjwa mkali wa ini na figo;
- utegemezi wa kimwili kwa dawa za kutuliza maumivu ya opioid.
Kwa tahadhari, dawa hiyo inapaswa kuagizwa kwa wanawake wajawazito walio na utegemezi wa dawa, kwani udhihirisho wa ugonjwa wa kujiondoa unaotokana na kuanzishwa kwa suluhisho unaweza kuathiri vibaya hali ya fetusi. Vile vile hutumika kwa watoto wachanga ambao mama zao wametumia opioids katika kipindi chote cha ujauzito.
Kwa vyovyote vile, manufaa ya dawa yanapaswa kuzidi hatari inayowezekana ya matatizo kwa mgonjwa. Tunakukumbusha kwamba ugawaji wa dawa tu wa dawa "Naloxone" unafanywa. Maagizo yaliyoandikwa kwa njia ifaayo na daktari anayehudhuria yanamaanisha kuwa mgonjwa hana vikwazo vikali kwa matumizi ya dawa hii.
Njia za matumizi na kipimo
Kipimo cha dawa na njia ya utawala wake huamuliwa na mtaalamu kulingana na hali ya sasa ya mgonjwa. Hizi ndizo tiba zinazokubalika kwa ujumla kwa suluhu ya Naloxone.
Kuzidisha kipimo cha dawa za kutuliza maumivu kwa watu wazima kunahitaji usimamizi wa 0.4 hadi 2 mg ya dawa (1-4 ampoules) kwa njia ya mishipa au intramuscularly. Dozi moja kwa watoto huhesabiwa kulingana na uzito wa mwili, ni 0.005-0.01 mg / kg.
Ili kumwondoa mgonjwa katika usingizi wa kimatibabu (katika kipindi cha baada ya upasuaji), dawa hiyo inasimamiwa kwa njia ya mishipa kwa viwango vifuatavyo: watu wazima kwa kipimo cha 0.1 mg, ikifuatiwa na utawala unaorudiwa hadi kupumua kwa papo hapo kurejeshwa, watoto - 0.01 mg / kg ya uzito wa mwili hadi kupumua.
Kwa watoto wachanga, suluhu hiyo inasimamiwa kwa njia ya mshipa, ndani ya misuli au kwa kugongana kwa kiasi cha 0.1 mg/kg ya uzani wa mwili mara moja.
Ikiwa ni muhimu kutambua uraibu wa dawa, dawa hiyo inasimamiwa kwa njia ya mishipa kwa kipimo cha 0.08 mg.
Matendo mabaya
Kati ya matokeo mabaya ya kutumia Naloxone, maagizo yanataja masharti yafuatayo:
- kichefuchefu, ikiwezekana kwa hamu ya kutapika;
- kuongezeka kwa shinikizo la damu;
- mvurugiko wa midundo ya moyo;
- tetemeko na degedege;
- jasho kupita kiasi.
Kwa wagonjwa walio na utegemezi wa opioid, matumizi ya dawa yanaweza kusababisha kuhara, maumivu ya ujanibishaji usio wazi, uvimbe wa utando wa pua, kuhisi uchovu mwingi, baridi, tumbo na matumbo. Matukio yaliyotajwaInachukuliwa kuwa ya kawaida kwa uondoaji wa madawa ya kulevya. Zinapita ndani ya makumi machache ya dakika.
Analojia za dawa "Naloxone"
Je, inawezekana kubadilisha dawa ya "Naloxone" na dawa zinazofanana? Analogues za chombo hiki ni chache leo. Hizi ni pamoja na madawa ya kulevya Narcan, N altrexone, Cyclozocin na Narcantin. Mali zao za kifamasia, dalili na contraindications ni sawa na yale ya ufumbuzi Naloxone na vidonge. Ndiyo maana hazipendekezwi kwa wagonjwa ambao hawana mizio ya kiwanja kama vile naloxone hydrochloride.
Hata hivyo, pia wana sifa zao. Kwa mfano, dawa ya N altrexone ina muda mrefu wa hatua (kama masaa 24) na inapatikana hasa katika mfumo wa vidonge au vidonge kwa utawala wa mdomo. Mara nyingi hutumika kwa usimbaji kutokana na uraibu wa madawa ya kulevya kwa kushona kibonge chenye mmumunyo chini ya ngozi.
Maoni kuhusu dawa
Naloxone ina sifa nzuri miongoni mwa madaktari. Kulingana na wao, inasaidia kuokoa wagonjwa wengi katika kesi ya overdose ya ajali au ya makusudi ya madawa ya kulevya kutoka kwa kundi la analgesics na / au opioids. Licha ya ubishani na idadi kubwa ya athari, dawa hiyo inachukuliwa kuwa salama kutumia. Zaidi ya hayo, ni kwa usaidizi wake ambapo uraibu uliofichika wa dawa za kulevya unaweza kufichuliwa.
