Neno "ugonjwa wa Koenig" hurejelea mchakato wa kiafya, ukuaji wake ambao unaambatana na utaftaji wa tishu za cartilage kutoka kwenye mfupa. Kulingana na takwimu, mara nyingi ugonjwa huo hupatikana kwa wanaume chini ya umri wa miaka 30. Wakati ishara za kwanza za onyo zinaonekana, unapaswa kushauriana na daktari. Kupuuza tatizo kunaweza kusababisha uharibifu kamili wa pamoja. Kwa sasa, matibabu ya ugonjwa wa Koenig hufanywa kwa kutumia njia za kihafidhina na za upasuaji.
Mbinu ya ukuzaji
Uso wa mifupa kwenye viungo umefunikwa na gegedu laini. Haina mishipa ya damu. Cartilage inalishwa na ulaji wa vitu muhimu kutoka kwa maji ya intra-articular na mfupa. Kazi yake ni kuwezesha mchakato wa nyuso za kuteleza. Licha ya ukweli kwamba tishu za mfupa na cartilage ni tofauti, zimeunganishwa kwa nguvu sana.
Chini ya ushawishi wa sababu mbalimbali mbaya, hali ya patholojia inakua. Inajulikana kwa kujitenga kwa taratibu kwa sehemu ya tishu za cartilage kutoka mfupa. KUTOKAbaada ya muda, inaweza kuchubuka kabisa na kusogea kwa uhuru kwenye kifundo cha goti, na hivyo kusababisha usumbufu mkubwa.
Sababu
Kwa sasa, etiolojia ya ugonjwa wa Koenig (ugonjwa wa kifundo cha goti) haijasomwa kikamilifu. Kuna matoleo kadhaa ya mwonekano wake.
Wanasayansi wana mwelekeo wa kuamini kuwa sababu kuu za ukuaji wa ugonjwa ni hali na patholojia zifuatazo:
- Tabia ya kurithi.
- Ugonjwa wa Ischemic, ambapo sehemu fulani ya tishu ya mfupa haipati damu ya kutosha.
- Muundo usio wa kawaida wa kiungo cha goti.
- Majeraha ya mara kwa mara, ikiwa ni pamoja na osteochondral.
- Magonjwa ya tezi ya pineal.
Pengine, sababu ya kuanzia kwa ajili ya maendeleo ya patholojia ni athari ya wakati mmoja kwenye goti la pamoja la hali mbaya hapo juu. Katika ICD-10, ugonjwa wa Koenig hupewa kanuni M93.2 - "kusambaza osteochondritis."
Shahada za ukali
Patholojia kwa masharti imegawanywa katika aina 2: mtu mzima na kijana. Katika kesi ya kwanza, ugonjwa hutokea kwa vijana na watu wazima, kwa pili - kwa watoto na vijana. Fomu ya watu wazima inachukuliwa kuwa kali zaidi, kwani ni vigumu kutibu. Wagonjwa wengi huonyeshwa upasuaji ili kuondokana na ugonjwa huo. Fomu ya vijana ina sifa, kama sheria, kwa kushindwa kwa viungo vyote vya magoti. Hata hivyo, hujibu vizuri kwa matibabu. Kwa watoto, ugonjwa wa Koenig ni dhaifu na huisha na kamiliahueni.
Patholojia hukua polepole. Kuna digrii 4 za ukali:
- Mimi. Katika hatua ya awali, tishu za cartilaginous katika eneo lililoathiriwa hupunguza kidogo. Wakati huo huo, mipaka ya mwelekeo wa patholojia haipo.
- II. Eneo la cartilage laini haliwezi kusonga. Hata hivyo, mwelekeo wa ugonjwa tayari una mipaka iliyo wazi.
- III. Gegedu huhamishwa kidogo ukilinganisha na mfupa ambao umeshikamana.
- IV. Kuna exfoliation ya tishu. Kipande cha gegedu huunda mwili huru unaosogea ndani ya kifundo cha goti.
Ugonjwa wa Koenig mara nyingi huathiri viungo vya goti, mara chache zaidi - kiwiko, nyonga na kifundo cha mguu.
Dalili
Kipengele cha ugonjwa huo ni maendeleo yake ya polepole. Katika hatua ya awali, mtu hajisikii dalili zozote za kutisha. Katika hatua ya awali, ni vigumu kufanya uchunguzi sahihi, kwa kuwa maumivu madogo yanaweza kuwa ishara ya patholojia nyingi za mfumo wa musculoskeletal.
Baada ya muda, dalili zifuatazo huonekana (taratibu nguvu zao huongezeka):
- Kizuizi cha shughuli za magari, hadi kushindwa kusogeza kiungo.
- Maumivu makali, yanayochochewa na msimamo.
- Kuvimba juu ya kofia ya goti.
- Kiwete.
- dalili ya Wilson. Wakati wa kutembea, mgonjwa hugeuza mguu nje. Kwa kupunguza kiwango cha dhiki ndani ya magoti pamoja, maumivuhutamkwa kidogo.
Katika baadhi ya matukio, madaktari wanaweza kuhisi eneo la gegedu linalosonga kwa uhuru.
Ni mtaalamu gani wa kuwasiliana naye
Iwapo utapata dalili za wasiwasi, unahitaji kupanga miadi na mtaalamu. Kulingana na matokeo ya uchunguzi wa msingi (uchunguzi na historia ya matibabu), mtaalamu atakuelekeza kwa kushauriana na mtaalamu wa traumatologist wa mifupa. Katika baadhi ya matukio, uchunguzi wa rheumatologist unahitajika.
Utambuzi
Dalili za ugonjwa wa Koenig si mahususi. Kuwepo kwa dalili zozote hakutoi sababu za kudhani ukuaji wa ugonjwa huu mahususi.
Ili kubaini ugonjwa huo na kuandaa tiba bora zaidi ya goti la pamoja (ugonjwa wa Koenig), daktari humtuma mgonjwa kwa uchunguzi, ikiwa ni pamoja na njia za uchunguzi wa kimaabara na ala:
- Uchambuzi wa vipimo vya baridi yabisi. Biomaterial ni damu ya venous. Katika uwepo wa ugonjwa wa Koenig, hakuna kupotoka kutoka kwa kawaida. Utafiti umepangwa ili kuwatenga uwepo wa magonjwa mengine mengi.
- X-ray. Katika hatua ya awali ya maendeleo ya patholojia, njia hii sio habari. Kwenye radiograph, haiwezekani kuona laini kidogo ya tishu za cartilage. Katika hatua ya 3 na 4, maeneo ya nekroti yenye mipaka iliyo wazi yanaonekana vizuri.
- Tomografia iliyokokotwa. Haina habari tu katika hatua ya 1. Inakuwezesha kuchunguza mtazamo wa pathological na mipaka ya wazi. Wakati wa utafiti,inawezekana kukadiria kina na vipimo vyake.
- Upigaji picha wa mwangwi wa sumaku. Inaweza kufanywa na au bila tofauti. Kwa kutumia njia hii, inawezekana kugundua ugonjwa hata katika hatua ya awali ya ukuaji wake.
- Sauti ya Ultra. Mbinu hiyo ni mojawapo ya inayoelimisha sana.
- Athroskopia. Hii ni njia ambayo inakuwezesha kutathmini hali ya tishu za mfupa na cartilage kutoka ndani. Inachukuliwa kuwa ya kuelimisha zaidi.
Kulingana na matokeo ya uchunguzi, daktari hutengeneza regimen ya matibabu ya goti (ugonjwa wa Koenig). Suala la ushauri wa uingiliaji wa upasuaji pia linatatuliwa.
Tiba za kihafidhina
Matibabu ya ugonjwa huu bila upasuaji yanafanywa kwa mafanikio kwa watoto na vijana. Ni muhimu kuzingatia ukali wa patholojia. Katika baadhi ya matukio, mbinu za kihafidhina pia hutumika kuhusiana na wagonjwa wazima ambao wana uharibifu mdogo kwenye kiungo cha goti (ugonjwa wa Koenig katika hatua ya awali).
Njia ya matibabu inajumuisha vitu vifuatavyo:
- Kuhakikisha mapumziko ya viungo. Katika baadhi ya matukio, mguu haujaingizwa na orthosis au plaster ya plaster. Hadi maumivu yatakapotoweka kabisa, inashauriwa kuzunguka na magongo.
- Mazoezi ya matibabu. Ikiwa hakuna maumivu, mgonjwa anapaswa kufanya mazoezi mepesi ya kila siku ambayo huzoeza quadriceps na misuli ya paja.
- Kuchukua dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi. Dawa hupunguza hali ya mgonjwa kwa muda. Muhimuelewa kwamba viambato hai vya dawa husimamisha maumivu, lakini haviathiri chanzo cha ugonjwa.
- Kuchukua dawa zinazoboresha lishe ya tishu za cartilage.
- Matibabu ya Physiotherapy.
Katika hali za juu na kwa kukosa ufanisi wa mbinu za kihafidhina za matibabu, matibabu ya upasuaji yanaonyeshwa.
Upasuaji
Kabla ya utekelezaji wake, daktari hujadiliana na mgonjwa uchaguzi wa mbinu. Aidha, operesheni inahitaji hatua za maandalizi.
Hizi ni pamoja na:
- Kuvaa nguo za kubana.
- Lishe na kusafisha enema kabla ya upasuaji.
- Acha kuvuta sigara na kunywa pombe.
Ikiwa ni ugonjwa wa Koenig, upasuaji unaweza kufanywa kwa njia 2:
- Fungua.
- Endoscopic (arthroscopy).
Kwa sasa, madaktari wanapendelea mbinu ya 2. Haina kiwewe kidogo, kutokana na ambayo muda wa kipindi cha ukarabati umepunguzwa.
Baada ya kufanya chale 2 au 3, daktari wa upasuaji huweka vyombo vya endoscopic ndani yake. Awali, daktari huondoa kipande cha mfupa kilichokufa. Baada ya hayo, daktari wa upasuaji huondoa tishu za kovu na granulations. Hatua ya mwisho ni kulainisha uso wa kitanda. Baada ya muda, eneo lililoathiriwa hurejeshwa.
Ikiwa kipande cha mfupa kilichotolewa ni kikubwa sana, daktari wa upasuaji hufanya arthroplasty kwa kutumia matrix ya kolajeni. Pia hutokea kwamba condyle nzima inahusika katika mchakato wa pathological. Hii ni ncha ya mfupa wa aina ya spherical, kutoa uhamaji kwa pamoja. Katika kesi hii, arthroplasty ya unicondylar inafanywa.
Baada ya upasuaji uliofanikiwa, chale hutiwa mshono na kifundo cha goti hakisogezwi kwa kutupwa au mifupa. Katika kipindi cha postoperative, ni muhimu kuhakikisha mapumziko ya viungo. Ili kurejesha uhamaji wa viungo, madaktari wanapendekeza upitie kozi ya taratibu za physiotherapy na kufanya mara kwa mara seti ya mazoezi ya tiba ya mwili.
Matokeo
Pale kiungo cha goti (ugonjwa wa Koenig) kinapoathirika, mwendo wa mtu hubadilika. Hii ni kutokana na ukweli kwamba anajaribu kupotosha mguu wake ili kupunguza ukali wa maumivu. Kwa kuongeza, lameness inaonekana. Haya yote hupunguza kwa kiasi kikubwa kiwango cha ubora wa maisha, kwani shughuli za kimwili hubadilika na kuwa mtihani.
Baada ya muda, atrophies ya misuli ya quadriceps femoris. Hii ni kutokana na ukosefu wa mzigo juu yake. Paja la kiungo kilichoathiriwa huwa nyembamba kuliko kingine.
Wakati wa kupuuza hitaji la kutafuta usaidizi wa matibabu uliohitimu, ugonjwa wa Koenig huendelea - kifundo cha goti huharibiwa hatua kwa hatua. Hii inasababisha kutoweza na ulemavu. Aidha, hatari ya kuhusika katika mchakato wa pathological wa viungo vingine huongezeka. Mara nyingi, wagonjwa katika diski za intervertebral huunda hernias.
Uwezekano wa kupata mabadiliko ya kuzorota-dystrophic moja kwa moja inategemea muda wa ugonjwa naeneo la mwelekeo wa ugonjwa.
Utabiri
Kwa ufikiaji wa daktari kwa wakati, matokeo huwa mazuri katika hali nyingi. Karibu na watu wote, baada ya uingiliaji wa mafanikio wa upasuaji, dalili zisizofurahi hupotea na kazi ya kiungo hurejeshwa, yaani, ubora wa maisha unarudi kwenye kiwango chake cha awali.
Kinga
Kwa sasa, sababu za ugonjwa wa Koenig hazijaeleweka kikamilifu. Katika suala hili, hatua fulani za kuzuia hazijaanzishwa ili kuzuia ukuaji wa ugonjwa.
Kwa vyovyote vile, kila mtu anapaswa kujaribu kuepuka majeraha, hasa katika eneo moja. Kwa kuongeza, ni muhimu kupunguza hatari ya magonjwa ya mishipa. Ili kufanya hivyo, inashauriwa kuacha kuvuta sigara na kunywa vinywaji vyenye pombe, na pia kurekebisha lishe kulingana na kanuni za lishe bora.
Kwa kumalizia
Ugonjwa wa Koenig ni ugonjwa unaojulikana kwa kutenganishwa taratibu kwa sehemu ya gegedu kutoka kwa mfupa. Kipengele cha ugonjwa huo ni maendeleo yake ya polepole. Utambuzi wa ugonjwa huo katika hatua ya awali ni ugumu fulani, kwani mtu hana dalili maalum. Kwa kuongeza, wakati wa uchunguzi, ni mara chache inawezekana kutambua lengo la patholojia. Ili kuepuka tukio la matatizo makubwa, ni muhimu kushauriana na mtaalamu au orthopedist-traumatologist wakati dalili za kwanza za kutisha zinaonekana. Matibabu ya patholojia hufanyika kwa kihafidhina nambinu za uendeshaji. Msimbo wa ICD wa ugonjwa wa Koenig ni 93.2.
