Kingamwili za nyuklia ni kategoria ya kingamwili ambazo zinapoathiriwa na viini vya seli za mwili huanza kuziharibu. Kwa hiyo, utafiti wa ANA unachukuliwa kuwa alama nyeti katika utambuzi wa matatizo ya autoimmune, ambayo mengi yanaambatana na vidonda vya tishu zinazojumuisha. Baadhi ya aina za kingamwili za nyuklia zinapatikana pia katika magonjwa ya asili isiyo ya kinga: ya uchochezi, ya kuambukiza, mabaya, n.k.
Pathologies ni maalum kwa nini?
Kingamwili mahususi zaidi za nyuklia kwa patholojia zifuatazo:
- Systemic lupus erythematosus ni ugonjwa wa tishu na ngozi.
- Dermatomyositis - uharibifu wa misuli, ngozi, tishu za mifupa n.k.
- Scleroderma - unenetishu unganifu.
- Periarteritis nodosa ni mchakato wa uchochezi unaoathiri kuta za mishipa ya ateri.
- Rheumatoid arthritis - uharibifu wa kiunganishi na viungo.
- Ugonjwa wa Sjögren - uharibifu wa tishu na udhihirisho wa tezi (kupungua kwa ute wa tezi za mate na lacrimal).
Uchunguzi wa kingamwili ya nyuklia ni upi?
Pathologies za autoimmune
Pathologies za kinga-otomatiki, mfumo wa kinga unapoanza kushambulia tishu zake za seli, huchukuliwa kuwa hatari zaidi katika dawa za kimatibabu. Magonjwa mengi ya mfumo wa kinga ya mwili huainishwa kuwa sugu na yanaweza kusababisha ulemavu mkubwa wa viungo vya ndani.
Moja ya vipimo vya kawaida vinavyotumika katika kutambua hali mbalimbali za kingamwili ni kipimo cha kiwango cha kingamwili za nyuklia (anuclear), ambacho hufanywa kwa njia tatu:
- Mbinu ya ELISA, ambayo hubainisha kiwango cha jumla cha kingamwili;
- njia ya mwitikio ya RNIF ya immunofluorescence isiyo ya moja kwa moja, ambayo kwayo hadi aina 15 za kingamwili zinaweza kutambuliwa;
- njia ya kuzuia kinga mwilini.
Kinga kingamwili ya nyuklia
Hiki ni kipimo cha maabara cha damu kwa uwepo wa kingamwili kwa VVU. Ni uchambuzi sahihi zaidi kuliko ELISA na hutumiwa kuthibitisha matokeo ya ELISA. Immunoblotting (blot ya magharibi) hutumiwa katika utambuzi wa maambukizo ya VVU, kuamua kiwango cha kingamwili za nyuklia, katikakama njia ya mtaalam msaidizi, ambayo imeundwa kuthibitisha matokeo ya ELISA. Kama kanuni, matokeo chanya ya ELISA hukaguliwa mara mbili kwa kutumia njia hii, kwani inachukuliwa kuwa mahususi na nyeti zaidi.
Ukaushaji wa kinga huchanganya uchunguzi wa kimeng'enya na utenganisho wa jeli ya kielektroniki ya protini za virusi na uhamishaji wao hadi kwenye utando wa nitrocellulose. Immunoblot ina hatua kadhaa. Kwanza, protini iliyosafishwa na kuharibiwa inakabiliwa na electrophoresis, ambayo antigens zilizojumuishwa katika muundo wake zinagawanywa katika molekuli. Kisha, kwa kufuta, antijeni huhamishwa kutoka kwa gel hadi kwenye ukanda wa chujio cha nailoni au nitrocellulose, ambayo ina wigo maalum wa protini.
Inayofuata, nyenzo ya majaribio inatumiwa kwenye utepe, na ikiwa kingamwili mahususi zipo kwenye sampuli, huanza kujifunga kwenye vibanzi vya antijeni vinavyolingana nazo. Matokeo ya mwingiliano kama huo yanaonekana. Uwepo wa kupigwa katika baadhi ya maeneo ya strip inathibitisha kuwepo kwa antibodies kwa antijeni fulani katika damu iliyochunguzwa. Uzuiaji wa kinga mara nyingi hutumiwa kuthibitisha maambukizi ya VVU. Sekta ya damu inachukuliwa kuwa chanya ikiwa kingamwili kwa protini mbili za bahasha ya VVU itagunduliwa kwa kuzuia kinga. Ikiwa uchunguzi ni chanya, basi mwili unakuwa na ugonjwa maalum wa kingamwili.
Magonjwa yanawezekana
Kingamwili za nyuklia za nyuklia zinaweza kuzingatiwa kwa zaidi ya 1/3 ya wagonjwa walio na hepatitis sugu inayojirudia. Kwa kuongeza, kiwango cha ANA kinaweza kuongezeka katika kesi ya maendeleo ya patholojia zifuatazo:
- infectious mononucleosis (ugonjwa wa virusi unaosababisha uharibifu mkubwa kwa viungo vya ndani);
- leukemia (ugonjwa mbaya wa damu) katika aina kali na sugu;
- anemia ya hemolytic (anemia kutokana na uharibifu wa seli nyekundu za damu);
- ugonjwa wa Waldenström (huathiri uboho);
- cirrhosis ya ini (ugonjwa sugu unaohusishwa na mabadiliko katika muundo wa tishu za ini);
- malaria;
- ukoma (maambukizi ya ngozi);
- kushindwa kwa figo sugu;
- thrombocytopenia (kupungua kwa uzalishaji wa chembe);
- pathologies ya lymphoproliferative (vivimbe kwenye mfumo wa limfu);
- myasthenia gravis (uchovu wa misuli);
- thymoma (tumor of the thymus).
Viwango vya Immunoglobulin
Wakati huo huo na tathmini ya kiwango cha kingamwili za nyuklia za nyuklia wakati wa uchambuzi, kiwango cha immunoglobulini kinatathminiwa: IgM, IgA, IgG. Kugunduliwa kwa vipengele hivyo katika damu kunaweza kuonyesha hatari kubwa ya kolajeni na magonjwa ya baridi yabisi.
Katika hali ambapo kiungo kati ya kiwango cha kingamwili na dalili katika mgonjwa hupatikana, kuwepo kwa kingamwili za nyuklia katika damu yenyewe ni kipengele cha uchunguzi na kunaweza kuathiri uchaguzi wa mbinu ya matibabu kwa ugonjwa fulani. Uhifadhi wa mkusanyiko wa juu wa antibodies ya nyuklia wakati wa kozi ndefutiba inaonyesha ubashiri mbaya sana kwa mgonjwa. Kupungua kwa maadili dhidi ya usuli wa tiba inayoendelea kunaweza kuonyesha kipindi cha msamaha au kifo kinachokaribia.
Aidha, kingamwili za nyuklia zinaweza kugunduliwa kwa watu wenye afya njema katika 3-5% ya kesi - hadi miaka 65, na katika 37% ya kesi - baada ya miaka 65.
Dalili za kubainisha kiwango cha ANA
Jaribio la kipengele cha nyuklia ni muhimu katika hali zifuatazo:
- katika utambuzi wa magonjwa ya autoimmune na mengine ya kimfumo bila dalili kali;
- katika utambuzi changamano wa lupus erythematosus ya kimfumo, hatua na umbo lake, na pia katika uchaguzi wa mbinu za matibabu na ubashiri;
- katika utambuzi wa lupus iliyosababishwa na dawa;
- wakati wa uchunguzi wa kuzuia kwa wagonjwa wenye lupus erythematosus;
- kukiwa na dalili maalum: homa ya muda mrefu bila sababu maalum, maumivu na kuumwa kwa misuli, viungo, upele wa ngozi, uchovu mwingi n.k.;
- ikiwa kuna dalili za ugonjwa wa kimfumo: uharibifu wa viungo vya ndani au ngozi, ugonjwa wa yabisi, degedege, kifafa, homa, homa;
- wakati wa kuagiza matibabu ya dawa na hydralazine, disopyramidi, propafenone, inhibitors za ACE, procainamide beta-blockers, propylthiouracil, lithiamu, chlorpromazine, carbamazepine, isoniazid, phenytoin, hydrochlorothiineazide, ascyclothiineazide, uwezekano wa dawa ya ascyclothiine, amino statins induced lupus erythematosus.
Ushauri wa daktari
Mbali na daktari mkuu, inawezekana kushauriana na kupokea rufaa ya utafiti kutoka kwa wataalam finyu kama hawa:
- dermatovenereologist;
- mtaalamu wa magonjwa ya viungo;
- nephrologist.
Je, kanuni ya kingamwili dhidi ya nyuklia ni ipi?
Kuamua matokeo, viashirio vya kiafya na vya kawaida
Kwa kawaida, kingamwili za nyuklia katika plasma kwa kawaida hazipo au hugunduliwa kwa kiasi kidogo. Matokeo hutegemea mbinu ya utekelezaji wa jaribio:
1. ELISA:
- chini ya pointi 0.9 – kawaida (hasi);
- 0, 9-1, pointi 1 - matokeo ya shaka (inapendekezwa kufanya majaribio tena baada ya siku 14);
- zaidi ya 1, pointi 1 - matokeo chanya.
2. Kwa uchanganuzi wa RNIF, tita ya chini ya 1:160 inachukuliwa kuwa tokeo la kawaida.
3. Katika kuzuia kinga mwilini, kawaida “haijatambuliwa.”
Ni katika hali zipi kipimo cha kingamwili cha nyuklia kinaweza kuwa chanya?
Mambo gani yanaweza kuathiri matokeo?
Orodha ya mambo yanayochangia upotoshaji wa matokeo ya maabara ni pamoja na:
- ukiukaji wa kanuni za utayarishaji wa uchanganuzi au kanuni ya uchokozi;
- kuchukua dawa za kifamasia (Methyldopa, Carbamazepine, Penicillamine, Nifedipine, Tocainide, n.k.);
- Uwepo wa uremia kwa mgonjwa mara nyingi hutoa matokeo hasi ya uwongo.
Ufafanuzi wa matokeo unafanywa kwa njia changamano. Kuamua utambuzi sahihikulingana na uchunguzi mmoja wa uchunguzi haiwezekani.
Maandalizi
Kutoboa nyama hufanywa kwenye tumbo tupu asubuhi (masaa 8 yanapaswa kupita kutoka wakati wa kula). Unaweza kunywa maji tu. Haipendekezi kutumia mbadala za nikotini na moshi kabla ya sampuli ya damu. Katika usiku na siku ya utafiti, huwezi kunywa nishati na vinywaji vya pombe, kufanya kazi ya kimwili na wasiwasi. Siku 15 kabla ya kupima, kwa makubaliano na daktari, matumizi ya dawa (mawakala wa antiviral na homoni, antibiotics, nk) imefutwa. Ili kupata matokeo sahihi, uchambuzi unapendekezwa kurudiwa baada ya wiki 2.
Tulizingatia kuwa huu ni uchunguzi wa kingamwili dhidi ya nyuklia.
