Ovari inapopasuka, mwanamke hupata maumivu makali na dalili nyingine kadhaa zisizopendeza. Ikiwa huoni daktari kwa wakati, jambo hili linaweza kusababisha kifo. Daktari lazima ampe rufaa mgonjwa kwa operesheni, na kukamilika vizuri kwa uwezekano wa ujauzito unabaki. Makala yatajadili sababu na matokeo ya ovari kupasuka kwa wanawake.
Ainisho
Kulingana na dalili za kupasuka kwa ovari zinazotawala, kuna aina 3 za ugonjwa huu:
- anemia - mpasuko huambatana na kutokwa na damu nyingi na ni sawa na kupasuka kwa mirija ya uzazi wakati wa ujauzito kutunga nje ya kizazi;
- pseudoappendicular - dalili kuu: kutofanya kazi kwa uhuru na maumivu;
- mchanganyiko - huchanganya sifa za aina mbili hapo juu.
Kulingana na kiwango cha ukuaji wa ugonjwa, wanatofautisha:
- fomu nyepesi - na kupoteza damu hadi 150 ml;
- kati - 150-500ml;
- nzito - zaidi ya ml 500.
Hatari zaidi ni upungufu wa damu na aina mchanganyiko na kiwango cha mwisho cha kupoteza damu, kwani husababisha upungufu mkubwa wa damu.
Pseudoappendicular machozi ni mojawapo ya rahisi zaidi. Kawaida, kwa fomu hii, hawatumii uingiliaji wa upasuaji. Hematoma hutokea katika tishu za ovari, lakini hakuna damu ya wazi ndani ya cavity ya pelvic. Mwanzo wa ugonjwa huo una sifa ya ukali unaofanana na pigo la kisu. Maumivu hayo huenea hatua kwa hatua hadi kwenye tumbo lote la chini, paja la ndani, mgongo wa chini.
Mchanganyiko huu unaonyeshwa kwanza na maumivu, na kisha kwa kutokwa na damu. Wakati huo huo, hisia zisizofurahi huwa nyepesi au kutoweka kabisa, kama matokeo ambayo mwanamke huahirisha ziara ya daktari. Hili haliwezi kufanywa. Mara tu baada ya dalili za kwanza za ugonjwa, unahitaji kutembelea daktari wa uzazi.
Etiolojia
Sababu na matokeo ya ovari kupasuka itajadiliwa hapa chini.
Katika viungo hivi, mwanamke mkomavu huota mirija ambayo mayai hukomaa. Mwanzo wa mzunguko mpya wa hedhi husababisha ukuaji wa follicle kubwa, kufikia ukubwa wa karibu 20 mm katikati ya mzunguko. Wakati wa kawaida wa mzunguko huu, utando wa follicular hupasuka na kutolewa kwa yai, ambayo ina maana mwanzo wa mchakato wa ovulation. Badala ya follicle iliyopasuka, corpus luteum huundwa, ambapo homoni hutolewa ambayo hutayarisha mwili wa kike kwa ujauzito.
Katika kesi ya mienendo ya sclerotic na dystrophic katika tishu za ovari, ambazo hukua chini ya anuwai.michakato ya uchochezi na uhamasishaji wa ovulation kwa msaada wa madawa ya kulevya, usumbufu hutokea katika mchakato wake na kuundwa kwa mwili wa njano.
Hii inasababisha:
- mishipa ya damu iliyopungua vibaya kwenye tovuti ya kupasuka;
- hematoma huunda katika corpus luteum;
- kuongezeka kwa mtiririko wa damu ndani ya tumbo.
Pia, sababu za kupasuka kwa ovari zinaweza kuwa zifuatazo:
- michakato ya uchochezi katika viungo vya pelvic;
- matatizo ya homoni, ikiwa ni pamoja na yale yanayosababishwa na kuacha kutumia vidhibiti mimba;
- kuundwa kwa uvimbe kwenye corpus luteum au ovari - mara nyingi uvimbe mkubwa na uvimbe wenye kipenyo cha zaidi ya 50 mm kupasuka;
- matatizo ya kuganda kwa damu kutokana na sababu mbalimbali;
- msongo wa mawazo kupita kiasi kwenye mishipa wakati wa mwanzo wa mzunguko wa hedhi;
- kuroga mara kwa mara;
- pathologies ndani ya mishipa ya damu;
- kuundwa kwa ugonjwa wa wambiso kwenye viungo vya uzazi;
- shughuli kali za kimwili;
- kuchuna kusikofaa;
- uzito kupita kiasi wa mwili, ambao huchochea kubana kwa mishipa ya damu;
- kutembelea sauna au bafu;
- kufanya mapenzi kwa dhoruba;
- wanaoendesha;
- jeraha la tumbo;
- kupinda kwa uterasi;
- retroflection;
- kubana ovari kwa uvimbe wa kiungo kilicho karibu;
- sclerocystosis;
- mishipa ya ovari ya ovari;
- uchunguzi mkali wa uzazi;
- matumizi ya muda mrefu ya anticoagulants.
Kubwa zaidiidadi ya matukio ya ugonjwa huzingatiwa kwa wanawake wenye umri wa miaka 25-30.
Dalili za ovari kupasuka
Haiwezekani kubainisha bila utata kwa baadhi ya ishara mahususi kuwa ovari imepasuka. Dalili kuu ya kupasuka kwa ovari ni kuonekana kwa maumivu makali kwenye sehemu ya chini ya fumbatio, ambayo huongezeka taratibu na kuanza kumeta kwenye kinena na mgongo wa chini.
Dalili zingine zinazowezekana:
- damu katika usaha ukeni;
- kupunguza shinikizo la damu;
- mapigo ya moyo;
- hamu ya kukojoa mara kwa mara;
- na kutokwa na damu nyingi ndani - kuonekana kwa jasho baridi na ngozi kuwaka;
- kichefuchefu na kutapika;
- kuongezeka kwa halijoto;
- kukosa mwelekeo;
- udhaifu;
- mvutano wa tumbo;
- mdomo mkavu.
Dalili za kupasuka kwa ovari kwa wanawake hutegemea etiolojia ya ugonjwa huo na kiwango cha udhihirisho wake. Wakati tukio hilo linatokea, hali ya mshtuko na kukata tamaa inaweza kutokea. Hutokea iwapo kuna aina kali ya ugonjwa.
Jina la kisayansi la ugonjwa wa ovari inayotambulika zaidi. Hii ni kutokana na ukweli kwamba chombo hiki hupokea utoaji wa damu zaidi na iko karibu na aorta. Follicles zinazotawala huundwa kwa wanawake wengi katika ovari sahihi.
Utambuzi
Sababu na matokeo ya ovari kupasuka yanahusiana. Utambuzi sahihi wa kupasuka kwa ovari ni4-5% tu ya kesi. Hii ni kutokana na ukweli kwamba picha ya kimatibabu si tabia na inaweza kukua kama tabia nyingine ya maradhi ya pelvisi ndogo na uti wa tumbo.
Mgonjwa hufikishwa hospitalini akiwa amegundulika kuwa ana "acute abdomen". Ufafanuzi wa sababu unafanywa wakati wa hospitali. Kuchelewesha utambuzi kunaweza kusababisha upotezaji mkubwa wa damu na kutishia afya ya mwanamke.
Njia za uchunguzi zinazotumika ni kama ifuatavyo:
- malalamiko ya maumivu makali ya tumbo, ambayo yalitokea karibu na sehemu ya pili ya mzunguko wa hedhi;
- ovari iliyoathirika inauma, kuna dalili za muwasho kwenye peritoneal;
- aina za upungufu wa damu na mchanganyiko hubainishwa na viwango vya chini vya himoglobini katika damu;
- fornix ya nyuma imetobolewa ili kutambua kutokwa na damu ndani ya tumbo;
- ultrasound inafanywa, kwa msaada wa ambayo corpus luteum kubwa hugunduliwa kwenye ovari na uwepo wa damu ndani yake au ndani ya tumbo, pengo yenyewe haijatambuliwa;
- katika kesi ya uamuzi wa kufanya kazi kwa kupasuka kwa ovari, inafanywa na laparoscopy, ambayo inakuwezesha kuanzisha aina ya patholojia kwa uhakika wa 100%; ikiwa kuna mshtuko wa hemorrhagic au mchakato wa wambiso wa muda mrefu, basi mchakato huo ni kinyume chake, katika kesi hii, laparotomy ya matibabu na uchunguzi imewekwa.
Palpation na uchunguzi kwenye kiti cha uzazi unaonyesha maumivu katika upande wa chini ya tumbo. Wakati wa kutumia speculum ya uke, ovari iliyopanuliwa hugunduliwa;huku ukubwa wa uterasi ukisalia kuwa wa kawaida.
Kwa hivyo, utambuzi wa mwisho hufanywa wakati wa upasuaji.
Matibabu ya kihafidhina
Ili kuzuia matokeo mabaya ya kupasuka kwa ovari kwa mwanamke, sababu za ugonjwa huu lazima ziondolewe kwa wakati. Matibabu yanaweza kufanywa kulingana na kanuni ya tiba ya kihafidhina au upasuaji.
Njia ya kwanza inaweza kutumika katika kesi ya kupoteza damu kidogo (hadi 150 ml) kwa wanawake ambao wamepita kipindi cha kuzaa au wasiopanga mimba katika siku zijazo.
Katika kesi hii, shughuli na dawa zifuatazo zimeagizwa:
- "Fenyuls", "Tardiferon" na bidhaa zingine zenye chuma;
- "No-shpa", "Drotaverine", "Baralgin" na antispasmodics na dawa zingine za kutuliza maumivu;
- viondoa maumivu ya damu: vitamini B1, B6, B12, C, Vikasol, Etamzilat;
- barafu ya mpira hupakia chini ya tumbo ili kusababisha vasospasm, ambayo itapunguza maumivu kwa kuacha damu;
- matumizi ya mishumaa yenye belladonna;
- tiba ya usuluhishi hutumika kuzuia kushikamana, dawa za kuzuia uchochezi, maandalizi ya vimeng'enya, miili ya vitreous hutumiwa;
- pumziko kali la kitanda.
Matibabu ya kupasuka kwa ovari huendelea baada ya kupunguza dalili. Mgonjwa ameagizwa electrophoresis na kloridi ya kalsiamu, matibabu na mikondo ya Bernard, diathermy.
Matibabu ya kihafidhina katika hali nyingi husababisha ugumba, 50% ya wanawake ambao wamepitia tiba kama hiyo wamerudi tena. Hii ni kutokana na ukweli kwamba damu na vifungo vinavyotolewa kutoka kwenye cavity ya tumbo wakati wa upasuaji, lakini hubakia ndani yake, na kuchangia kuundwa kwa kushikamana kwenye pelvis ndogo.
Upasuaji
Hufanyika kutibu na kuzuia visababishi na matokeo ya ovari kupasuka. Operesheni hiyo inafanywa na laparoscopy au laparotomy na faida zaidi ya njia ya kwanza. Sifa zake:
- hatari ndogo ya kushikana kwa uhifadhi wa utendakazi wa uzazi;
- dozi za chini za dawa za maumivu baada ya upasuaji;
- kulazwa hospitalini kwa muda mfupi;
- ahueni ya haraka kutoka kwa ganzi;
- kuwezesha wanawake mapema;
- hakuna makovu makubwa kwenye tumbo.
Laparotomy inafanywa kwa kushikamana, mshtuko wa damu, na pia kwa kukosekana kwa vifaa muhimu kwa utekelezaji wa aina ya kwanza ya operesheni.
Wakati wa uingiliaji wa upasuaji:
- kuacha damu;
- kutolewa kwake kwa kuganda kwa fumbatio;
- kusafisha kwa miyeyusho ya antiseptic.
Kwa kuvuja damu nyingi kwenye tishu za ovari, mwisho huo unaweza kuondolewa kabisa.
Matokeo
Katika hali nyingi, ubashiri wa matibabu ni mzuri.
Kupasuka kwa ovari kwa wanawake kunaweza kusababisha huzuni kubwamatokeo:
- utendaji mbaya wa viungo vya uzazi - zaidi ya 40% ya wanawake hupata utasa kwa sababu ya michakato sugu ya uchochezi, usawa wa homoni na malezi ya kushikamana, ikiwa ovari moja yenye afya itasalia, uwezekano wa ujauzito unabaki;
- peritonitis;
- ectopic pregnancy - hutengenezwa kwa sababu ya msukosuko na kupinda kwa mirija ya uzazi na kuunda mshikamano kwenye pelvisi, uwezekano wa kutokea kwake huongezeka wakati moja ya ovari inapotolewa;
- uundaji wa wambiso - unaozingatiwa na tiba ya kihafidhina na kuchelewa kwa upasuaji, matatizo yanayosababishwa na utekelezaji wake, laparotomy, upasuaji wa muda mrefu, kuvimba kwa muda mrefu kwa appendages;
- mshtuko wa kutokwa na damu;
- relapse ya ugonjwa - kulingana na vyanzo mbalimbali, inaweza kutokea katika 16-50% ya kesi, hasa kutokana na malfunctions katika mfumo wa endocrine;
- mbaya.
Hivyo, matokeo ya kupasuka kwa ovari yanaweza kuwa mabaya sana kwa afya ya wanawake, hivyo unahitaji kuonana na daktari kwa wakati.
Rehab
Baada ya upasuaji mgonjwa lazima afanyiwe taratibu zitakazomwezesha kurejesha afya yake.
Ili kuzuia kutokea kwa wambiso, tiba ya mwili inaweza kuagizwa kuanzia siku 3-4 baada ya upasuaji:
- UHF;
- electrophoresis yenye haidrokotisoni, lidase, zinki;
- tiba ya leza ya mkazo wa chini;
- msisimko wa umeme wa mirija ya uzazi;
- SMT;
- ultrasound ya masafa ya chini.
Ili kurejesha viwango vya homoni, wagonjwa wanahitaji kumeza uzazi wa mpango kwa dozi ndogo kwa muda wa miezi 1-3. Kuzuia mimba baada ya matibabu ya matibabu inaweza kuwa hadi miezi sita.
Wanawake wote ambao wamefanyiwa upasuaji unaohusishwa na kuondolewa kwa mpasuko wa ovari, ndani ya mwaka mmoja baada yake, wanakabiliwa na usajili wa zahanati katika kliniki ya wajawazito. Uchunguzi wa awali unafanywa mwezi mmoja baada ya uingiliaji wa upasuaji, baadae - baada ya miezi 3 na miezi sita.
Kabla ya kupanga ujauzito, ni bora kwa mgonjwa kufanya uchunguzi wa uchunguzi wa laparoscopy, wakati ambapo hali ya viungo vya pelvic itatathminiwa. Inapaswa kupangwa ikiwa hakuna dosari zitapatikana wakati wa operesheni hii.
Kinga
Kwa hivyo, hakuna matukio maalum ya aina hii. Wanawake wote wanapaswa kutembelea gynecologist mara kwa mara. Anaweza kujua ikiwa ovari ya mwanamke fulani itapasuka na wakati inaweza kutokea.
Ngono ya haki haipaswi kusumbua kuinua uzito, mafunzo ya michezo yasiwe makali sana. Ni muhimu kufanya kuzuia magonjwa ya viungo vya uzazi, kudhibiti asili ya homoni, kuangalia hali ya vyombo. Mahusiano ya ngono na mwenzi yanapaswa kuwa laini. Baada ya upasuaji, ni bora kukataa kujamiiana kwa miezi 1-2.
Ikiwa una maumivu makali ya tumbo na mashaka, unapaswa kushauriana na daktari. Ili kufanya utambuzi sahihi, kwa kuongezadaktari wa magonjwa ya wanawake, daktari wa mkojo na upasuaji anaweza kuhusika.
Kutokea kwa patholojia wakati wa ujauzito
Kutokana na mabadiliko ya homoni katika mwili katika kipindi hiki, jambo hili ni nadra. Lakini inapotokea, kama sheria, tiba ya uokoaji hufanywa. Wakati mwingine shughuli zinafanywa ambazo hazipaswi kusababisha uharibifu kwa fetusi. Tiba hatari zaidi ni katika miezi mitatu ya kwanza ya ujauzito, kwani inaweza kusababisha uavyaji mimba wa pekee.
Tiba ya homoni inaweza kuagizwa baada ya upasuaji ili kuongeza uwezekano wa ujauzito. Yai iliyorutubishwa inaweza kuletwa kwa njia ya bandia kwenye cavity ya uterine. Katika kesi hii, uharibifu wa ovari au hata kutokuwepo kwake hakutaathiri mwendo zaidi wa ujauzito.
Kwa kumalizia
Kupasuka kwa ovari kunaweza kutokea kwa sababu mbalimbali, ambazo zinaweza kuwa za ndani na nje. Hali hii ni hatari sana kwa afya ya mwanamke. Inaweza kusababisha kuonekana kwa matokeo mbalimbali, hadi kifo. Ili usijiletee hali kama hiyo, unahitaji kusikiliza mwili wako, sio kufanya kazi kupita kiasi, mara kwa mara ufanyike mitihani na daktari wa watoto. Matibabu inaweza kufanyika kwa matibabu na upasuaji. Ya kwanza hutumiwa kwa aina kali za ugonjwa huo na inaweza kuambatana na kurudia mara nyingi. Kwa hivyo, laparoscopy hutumiwa mara nyingi. Katika aina kali za ugonjwa na kukata tamaa, operesheni ya tumbo inafanywa, kama matokeo ya ambayo cavity ya tumbo hutolewa kutoka kwa wambiso, kusanyiko.damu na mabonge. Katika kipindi cha ukarabati, ni muhimu kufanyiwa physiotherapy mbalimbali kama ilivyoagizwa na daktari.
Kwa hivyo, tumeangalia sababu za kupasuka kwa ovari.
