Katika makala tutazingatia matibabu ya hypertrophic gingivitis.
Haya ni mabadiliko ya uchochezi katika tishu za ufizi, ambayo huambatana na ukuaji wao na kuunda mifuko ya periodontal inayoingiliana na taji ya meno. Dalili za kliniki za gingivitis zinawakilishwa na uvimbe, hyperemia, kuungua na kutokwa damu kwa ufizi (wakati wa kupiga mswaki, kugusa, wakati wa kula), maumivu kwa namna ya mmenyuko wa chakula cha baridi, cha moto au cha siki, kuonekana kwa ufizi usiofaa. Utambuzi wa ugonjwa huu ni pamoja na palpation na uchunguzi, uamuzi wa fahirisi za meno, na uchunguzi wa X-ray. Katika matibabu ya gingivitis, taratibu za ndani za kuzuia uchochezi, sclerotherapy, gingivectomy, diathermocoagulation ya papillae ya gingival hutumiwa.
Maelezo ya ugonjwa
Hyperplastic (hypertrophic) gingivitis ni aina ya ugonjwa sugugingivitis, ambayo hutokea kwa predominance ya mchakato wa kuenea katika tishu za gum. Katika daktari wa meno, mchakato huu wa patholojia hugunduliwa katika 3-6% ya watu wanaosumbuliwa na magonjwa ya kipindi. Mwanzo wa gingivitis ya hypertrophic hutanguliwa na kuvimba kwa muda mrefu kwa catarrha ya ufizi (catarrhal gingivitis).
Aina hii ya gingivitis inaweza kuwa ugonjwa unaojitegemea au kuambatana na dalili za periodontitis ya jumla. Katika ugonjwa huu, licha ya ongezeko kubwa la kiasi cha tishu za gum, uadilifu wa kiambatisho cha dentoepithelial haufadhaiki, na mabadiliko katika tishu za mfupa wa alveoli pia hazizingatiwi. Kabla ya kuzingatia matibabu ya gingivitis ya hypertrophic, hebu tuzungumze kuhusu sababu za ugonjwa huo.
Sababu
Mambo ya jumla na ya ndani yanaweza kuhusika katika ukuzaji wa mchakato huu wa kiafya.
Ikiwa tunazungumzia kuhusu sababu za ndani za gingivitis ya hypertrophic ya ufizi, umuhimu hasa ni:
- Mabadiliko ya kuuma (wazi au kuumwa sana).
- Matatizo ya meno (msongamano, kupinda, meno ya ziada).
- Amana (plaque na calculus).
- Jeraha la mitambo kwenye ufizi.
- Kiambatisho cha hatamu ya chini.
- Vijazo vilivyowekwa vibaya au meno ya bandia yanayotoshea.
- Upungufu wa usafi wa kinywa wakati wa kutumia kifaa chochote cha orthodontic, n.k.
Etiolojia ya gingivitis ya hypertrophic inawavutia wengi.
Ushawishi wa homoniusuli
Miongoni mwa sababu za kawaida zinazochangia mwanzo wa ugonjwa huo, jukumu kuu ni la matatizo ya hali ya homoni, hivyo patholojia mara nyingi huendelea wakati wa kubalehe, kukoma hedhi, ujauzito. Gingivitis ya wanawake wajawazito na gingivitis ya vijana mara nyingi hujulikana kama aina huru za ugonjwa huo katika periodontology. Sababu nyingine za gingivitis ya hypertrophic inaweza kuwa patholojia za endocrine (ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa tezi), dawa (dawa za antiepileptic, vizuizi vya njia ya kalsiamu, uzazi wa mpango mdomo, mawakala wa kukandamiza kinga, nk), leukemia, hypovitaminosis.
Tunaendelea kuzingatia sababu na dalili za hypertrophic gingivitis.
Uainishaji wa magonjwa
Kulingana na kuenea kwa hali ya patholojia, iliyojanibishwa (katika eneo la meno 1-4) na gingivitis ya jumla hutofautiana. Mara nyingi, aina za juu juu za ugonjwa huu hujumuishwa katika ugonjwa tofauti - papillitis.
Kulingana na aina ya michakato ya hyperplastic, gingivitis inaweza kutokea katika fomu ya fibrous (granulating), na katika fomu ya edema (ya uchochezi). Mabadiliko ya kimaumbile katika aina za edema ya mchakato wa patholojia ni pamoja na edema ya tishu zinazojumuisha za nyuzi za papillae ya ufizi, uingizaji wa lymphoplasmacytic, na vasodilation. Katika aina ya nyuzi za ugonjwa huu, kuenea kwa nyuzi za papilari, ongezeko la nyuzi za collagen, parakeratosis yenye uvimbe mdogo na kupenya kwa uchochezi hugunduliwa kwa darubini.
Hatua
Kulingana na ukuaji wa tishu za ufizi, kuna hatua tatu za gingivitis kali ya catarrhal. Dalili na matibabu yamejadiliwa hapa chini.
- Hatua rahisi - hypertrophy ya papilae ya ufizi kwenye sehemu ya chini, wakati ukingo wa gingival uliokua unafunika taji ya meno kwa 1/3.
- Wastani - maendeleo ya ukuaji na mabadiliko ya umbo la kuba katika umbo la papilae ya ufizi, ambapo ufizi uliokua hufunika taji za meno kwa takriban nusu.
- Kali - ukuaji unaojulikana wa gingival papillae na ukingo wa fizi unapofunika taji za meno kwa zaidi ya nusu ya urefu.
Dalili za ugonjwa
Wenye aina za uvimbe wa gingivitis, wagonjwa hupata moto, uchungu na kutokwa na damu kwenye ufizi wakati wa kula, hypertrophy ya papillae, rangi nyekundu ya ufizi. Wakati wa uchunguzi wa meno, uvimbe na upanuzi wa papillae ya gingival, hyperemia ya gingival yenye rangi ya hudhurungi, kutokwa na damu wakati wa uchunguzi, na uwepo wa amana za meno huzingatiwa. Kwa kawaida, uundaji wa mifuko ya uwongo ya periodontal, ambayo ina detritus. Uadilifu wa muunganisho wa dentogingival katika mchakato huu wa patholojia haujavunjwa.
Na gingivitis yenye nyuzi, malalamiko juu ya ukubwa wa ufizi huja mbele, kwa kugusa - msongamano wao, mwonekano usiofaa. Gamu iliyokua mara nyingi huzuia mgonjwa kutafuna chakula. Ufizi una rangi ya waridi iliyopauka, hazina uchungu, na uso usio sawa, wenye matuta, na hazitoi damu zinapoguswa. Uchunguzi unaweza kubaini uwepo wa amana ngumu na laini za uwasilishaji.
Ni muhimu sana kutibu ugonjwa wa gingivitis kwa wakati unaofaa kwa watoto.
Gingivitis kwa watoto
Hypertrophic gingivitis kwa watoto ni ugonjwa wa periodontal unaojulikana kwa kuvimba kwa sehemu za pembezoni za ufizi zilizo karibu moja kwa moja na shingo za meno na papillae kati ya meno. Katika meno ya watoto, gingivitis ni ugonjwa wa kawaida, unaotokea kwa 3% ya watoto wenye umri wa miaka 2-5. Miongoni mwa watoto wakubwa, takwimu hii ni kubwa zaidi. Kulingana na vipimo vya magonjwa, aina sugu ya kawaida ya catarrhal gingivitis, ambayo huchochewa na uwepo wa plaque iliyo na bakteria ya pathogenic kwenye meno.
Utoto ni wakati wa michakato hai ya kibayolojia katika tishu za periodontal: mabadiliko ya kimofolojia katika tishu za ufizi, kuota kwa meno, malezi ya mizizi na kuuma. Wakati wa kubalehe, tishu za periodontal hujibu kikamilifu mabadiliko ya homoni, ambayo huchangia kuundwa kwa msingi wa mofofunctional kwa ajili ya malezi ya kuvimba.
Uchunguzi wa gingivitis haipatrofiki
Mpango mkuu wa kumchunguza mgonjwa aliye na gingivitis ya hypertrophic ni pamoja na kuanzishwa kwa fahirisi ya periodontal, faharisi ya usafi, fahirisi ya papilari-marginal-alveolar (PMA), mtihani wa Schiller-Pisarev, na, ikiwa ni lazima, masomo ya kimofolojia ya fizi. tishu na biopsy. Wakati wa kufanya x-ray (x-ray ya ndani au ya panoramic, orthopantomography), kama sheria, hakuna mabadiliko yanayozingatiwa au (kwa muda mrefu).kozi ya hypertrophic gingivitis) osteoporosis ya kilele cha septamu ya meno kati ya meno imebainishwa.
Utambuzi Tofauti
Katika utambuzi tofauti, inakuwa muhimu kuwatenga fibromatosis ya fizi, epulis, ukuaji wa ufizi katika periodontitis. Wagonjwa walio na gingivitis ya hypertrophic, pamoja na patholojia zingine zinazofanana, wanapaswa kushauriana na madaktari wa wasifu unaofaa: daktari wa watoto, mtaalam wa magonjwa ya damu, mtaalam wa endocrinologist, n.k.
Matibabu ya hypertrophic gingivitis
Wagonjwa walio na hali hii ya patholojia wanahitaji usaidizi wa daktari wa meno, daktari wa usafi, daktari wa mifupa na periodontitis. Tiba ya aina ya edematous ya gingivitis ni pamoja na kuondoa amana za meno, matibabu ya mucosa ya mdomo na antiseptics, bafu ya mdomo na suuza na decoctions ya mitishamba, matumizi ya periodontal, massage ya gum, physiotherapy (electrophoresis, galvanization, ultrasound, darsonvalization, laser therapy).
Kwa kutofaulu kwa taratibu za ndani za kuzuia uchochezi katika matibabu ya gingivitis ya hypertrophic ya fomu ya edema, mgonjwa anaweza kuagizwa tiba ya sclerosing - sindano kwenye papillae ya suluhisho la gluconate au kloridi ya kalsiamu, pombe ya ethyl au glucose.. Hii kwa kawaida hufanywa chini ya anesthesia ya ndani.
Ili kupunguza uvimbe na ukali wa mchakato wa uchochezi katika gingivitis ya hypertrophic, mafuta fulani ya homoni husukumwa kwenye papillae ya ufizi, au homoni za steroid hudungwa. Wakati wa matibabuaina ya nyuzi za gingivitis ya hypertrophic, njia za kihafidhina hutumiwa mara nyingi. Wakati huo huo, diathermocoagulation ya hypertrophied papillae au cryodestruction na gingivectomy huja mbele - njia ya upasuaji ambapo ufizi uliokua hukatwa.
Matibabu ya ndani ya gingivitis ya hypertrophic inapaswa kujumuisha kuondoa sababu za kiwewe za ukuaji wake: urejesho wa meno, uingizwaji wa kujaza, kuondoa sehemu bandia zenye kasoro, kusaga uso wa occlusal, matibabu ya mifupa, upasuaji wa plastiki wa frenulum. ulimi na midomo, nk. Vigezo vya tiba ya ugonjwa huu ni kutoweka kwa shida ya gingival ya nje na usumbufu wa kibinafsi, kuhalalisha kwa fahirisi ya meno, kutokuwepo kwa mifuko ya periodontal.
Matibabu ya watu
Mapishi mengi ya kiasili kwa ajili ya matibabu ya gingivitis yanafaa sana, ni rahisi kutumia na kutayarishwa na hayahitaji gharama kubwa. Hata hivyo, taratibu hizo zinapaswa kufanywa chini ya usimamizi na kwa idhini ya daktari.
Mimea ya dawa ina sifa dhabiti za kuzuia uchochezi na huharakisha mchakato wa uponyaji. Maarufu zaidi kati yao ni chamomile, yarrow, calendula, sage, gome la mwaloni, aloe, celandine. Na hypertrophic gingivitis, unaweza kutumia mapishi yafuatayo kulingana na mimea hii:
- kijiko 1 cha maua kavu ya chamomile, yarrow na calendula hutiwa ndani ya 300 ml ya maji ya moto na kuingizwa kwa saa moja kwenye thermos. Kwa hiyokitoweo kinapaswa suuza kinywa chako mara 3 kwa siku.
- Sage ina athari iliyotamkwa ya antimicrobial, huondoa maumivu na kuvimba. Chemsha vijiko 2 vya mmea kavu katika 200 ml ya maji na baridi. Suuza kinywani hufanywa kwa kuwekewa maji ya joto mara 2 kwa siku.
- Gome la mwaloni na celandine vina athari ya kutuliza nafsi. Wanapunguza damu na uvimbe wa ufizi na gingivitis. Kwa uwiano sawa, unahitaji kuchanganya gome la mwaloni na nyasi za celandine, kusisitiza vijiko 4 vya mchanganyiko huu katika glasi mbili za maji katika thermos na suuza kinywa chako kila masaa 5.
Kuzuia gingivitis
Na gingivitis ya vijana ya hypertrophic na ugonjwa huu kwa wanawake wajawazito, ni busara kutumia matibabu ya kihafidhina tu, kwani baada ya utulivu wa usawa wa homoni na kuzaa kwa mtoto, hyperplasia ya gingival hupungua au kutoweka kabisa. Jambo hili la patholojia huwa na uwezekano wa kujirudia, kwa hivyo ni muhimu sana kuondoa sababu zote zinazosababisha za kawaida na za jumla.
Kuzuia ugonjwa wa gingivitis kunatokana na kutengwa kwa jeraha la kiufundi kwenye ufizi, usafi wa kawaida wa kinywa katika kliniki, utunzaji mzuri wa meno na ufizi, na kutengwa kwa matatizo ya meno ya mgonjwa. Inahitaji pia tiba ya magonjwa ya mfumo wa endocrine, uteuzi wa busara wa dawa.
Tulikagua sababu na uainishaji wa gingivitis ya hypertrophic.
