Wagonjwa wanaosumbuliwa na magonjwa ya moyo na mishipa ya damu hufanyiwa uchunguzi wa kitabibu mara kwa mara. Utambuzi wa kimsingi hukuruhusu kutofautisha ugonjwa na kufanya utambuzi sahihi, na mitihani katika mienendo husaidia kufafanua hali ya mwili wakati wa matibabu na ni kipimo cha kuzuia kwa maendeleo ya shida. Njia ya kawaida ya kuchunguza magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa ni angiography. Kilicho muhimu katika uchunguzi huonyeshwa kwa udanganyifu na jinsi inavyotekelezwa hujadiliwa katika makala.
Data ya jumla
Ilichukua zaidi ya miaka 30 kutekeleza wazo la kuonekana kwa angiografia kwani mwanasaikolojia Bekhterev alitoa wazo lake: "Ikiwa kuna suluhisho ambazo hazipitishi mionzi ya X, basi vinywaji kama hivyo vinaweza kujazwa. vyombo na kupigwa picha." Ilichukua miongo minne mingine kwa upotoshaji kuenea na ufanisi.
Wagonjwa ambao wameagizwa utaratibu wanapendezwa na: "Angiography - ni nini?" Hii ni njia ya kutambua hali na patency ya mishipa ya damu, ambayo hufanyika kwa kutumiamawakala wa radiopaque. Utaratibu hukuruhusu kutathmini viashiria vifuatavyo:
- kasi ya mtiririko wa damu;
- eneo la vyombo;
- uwepo wa matatizo ya kuzaliwa;
- inapunguza;
- uundaji wa njia za kuzunguka;
- hali ya mishipa inayolisha vivimbe.
Utaratibu unafanyika wapi?
Vituo vya uchunguzi (wasifu finyu au mpana) na hospitali zina vyumba maalum vya angiografia.
Hapa masharti yote ya asepsis yametimizwa. Vifaa vinavyohitajika viko katika eneo:
- angiograph - kifaa kilicho na kitengo cha X-ray cha kutathmini hali ya mishipa ya damu (mishipa, mishipa, kapilari, mishipa ya limfu);
- kamera ya kasi ya juu ya fluorographic;
- kifaa ambacho kazi yake ni kufanya upigaji picha nyingi za x-ray na kurekodi video.
angiografia ya CT inafanywa katika taasisi zilizobobea sana za uchunguzi. Utaratibu huu hukuruhusu kupata picha wazi ya hali ya vyombo (kwa undani), na kwa hivyo inahitaji matumizi ya vifaa vya hali ya juu zaidi.
Kanuni za utafiti
Katika mshipa wa damu unaohitaji kuchunguzwa na kuchunguzwa, dutu ya radiopaque, ambayo ni derivative ya iodini, hudungwa. Hii inafanywa kwa njia ya catheterization au kuchomwa. Ikiwa chombo kinapatikana kwa umbali mfupi chini ya ngozi, basi suluhisho huingizwa ndani yake na sindano (kuchomwa).
Catheterization hutumika kwa mishipa ya ndani zaidi au mishipa. KATIKAmakadirio ya chombo kilichochunguzwa hufanya anesthesia ya ndani. Baada ya kukatwa kwenye ngozi na tishu za adipose chini ya ngozi, chombo kinachochunguzwa hupatikana, na mtangulizi huletwa ndani yake (bomba nyembamba ya plastiki kuhusu urefu wa 10 cm). Wengine wa vyombo na catheter huhamishwa kwa njia ya introducer, ili si kwa ajali kuharibu kuta za vyombo. Kiambatanisho hudungwa kupitia katheta.
Baada ya myeyusho kuingia kwenye chombo, huenea katika mfumo mzima. Mishipa na mishipa hujazwa kwanza, kisha arterioles, venules na capillaries. Kwa wakati huu, picha kadhaa au upigaji picha fupi wa video huchukuliwa kwa msaada wa mashine ya X-ray.
Angiografia iliyofanywa ya ateri au mishipa (matokeo ya utafiti) imerekodiwa kwenye njia ya kidijitali, ambayo hukuruhusu kuonyesha hila hizi kwa wataalamu wengine.
Inatumika wapi?
Uchunguzi wa hali na uwezo wa mishipa ya damu hutumika katika maeneo ya dawa kama vile:
- upasuaji wa mishipa - kabla ya upasuaji, daktari hutaja eneo na muundo wa maeneo yaliyofanyiwa upasuaji;
- oncology - eneo la eneo la msingi na metastases huchunguzwa wakati wa kujenga mtandao wao wa kapilari;
- pulmonology - hukuruhusu kutathmini mtandao wa mishipa ya mapafu, na pia kuamua ujanibishaji wa kutokwa na damu ambayo imeonekana;
- phlebology - wataalam huamua uwepo wa kupungua, kuonekana kwa aneurysms, uundaji wa vipande vya damu, uharibifu wa mishipa na atherosclerosis, matatizo ya kuzaliwa;
- neurology - angiografia ya mishipa ya ubongo inaonyesha uwepo wa aneurysms, hemorrhages,kupungua, michakato ya uvimbe.
Ikiwa ni muhimu kuchunguza vyombo vyote vya eneo fulani, basi utaratibu huu unaitwa angiography ya jumla. Katika kesi ya kutathmini hali ya vyombo vya mtu binafsi, utafiti kama huo unaitwa kuchagua.
Angiografia ya ubongo
Kwa uchunguzi, dutu ya mionzi inasimamiwa kwa uwekaji wa catheter kwenye ateri moja, kama vile:
- femoral kulia;
- bega;
- kiwiko;
- subklavia.
Katheta husonga mbele kupitia mfumo wa mishipa ya damu hadi eneo lilipo tawi la chombo kilichochunguzwa. Suluhisho huingizwa kwenye lumen yake. Mara moja chukua mfululizo wa picha kutoka upande na mbele ya kichwa. Ikiwa ni muhimu kujifunza miundo ya mbali zaidi, sehemu ya pili ya dutu huletwa. Tena, mfululizo wa risasi hufuata katika makadirio yanayohitajika. Vyombo vilivyowekwa huondolewa na utambuzi unachukuliwa kuwa kamili.
Angiografia ya ubongo inahitaji matumizi ya ganzi ya ndani ili kunusuru tovuti ambapo katheta hufanywa. Wakati catheter inasonga mbele kupitia mwili, mgonjwa hajisikii usumbufu wowote. Kwa kuanzishwa kwa suluhisho, ladha ya chuma katika kinywa, kuvuta kwa ngozi ya uso, hisia ya joto iliyomwagika inaweza kuonekana. Matukio hayo hutoweka baada ya dakika chache.
Dalili za uchunguzi wa mishipa ya ubongo
Baadhi ya hali za patholojia zinazohitaji uchunguzi (angiografia ya MRI inafanywa ili kufafanua maelezo):
- aneurysm ni upanuzi wa mshipa ambao unaweza kusababisha kutokwa na damu;
- angioma -uvimbe wa mishipa;
- kiharusi cha ischemic - daktari anatathmini hitaji la thrombolysis;
- kiharusi cha kuvuja damu - chanzo cha kuvuja damu kimebainishwa;
- ulemavu wa mishipa - daktari anatathmini kiwango cha ugonjwa na chanzo cha kutokwa na damu;
- TBI - hukuruhusu kubainisha matokeo ya jeraha;
- hematoma - mtaalamu hutathmini eneo na ukubwa;
- tumor - bainisha ukubwa, eneo, hali ya vyombo vya usambazaji.
Angiografia ya mishipa ya moyo
Angiografia ya Coronary - ni nini? Hii ni njia ya kusoma vyombo vya moyo. Catheterization ya ateri ya kike au ya radial hufanyika na catheter hupitishwa kwa aorta. Suluhisho la kulinganisha la X-ray hudungwa kwa njia mbadala kwenye mishipa ya moyo ya kulia na kushoto. Mlio wa risasi hupigwa papo hapo.
Mgonjwa anaweza kulalamika kuhusu dalili kama vile:
- joto usoni;
- arrhythmia;
- kizunguzungu;
- kichefuchefu, kutapika;
- kikohozi.
Dalili za upitishaji damu ni mshtuko wa moyo, ugonjwa wa moyo, ugonjwa wa moyo na mishipa, matatizo ya mishipa ya moyo ya asili ya kuzaliwa.
Mtihani wa vyombo vya mwisho
Angiografia ya mwisho inahusisha mchakato wa kuchunguza hali ya mishipa na mishipa ya mikono na miguu. Utambuzi wa mwisho wa juu unafanywa kwa kuingiza dutu ya radiopaque kwenye ateri ya brachial. Kwa viungo vya chini - ndani ya aorta ya tumbo au ateri ya kike, kulingana na kiwango ambacho ni muhimu.uchunguzi. Ili kujifunza vyombo vya mguu na mguu wa chini, kupigwa kwa ateri ya nyuma ya tibia hufanyika. Kimumunyisho kinapodungwa, mgonjwa anaweza kuhisi kuongezeka kwa joto kwenye miguu.
Dalili za utafiti:
- atherosclerosis ya miisho ya chini;
- obliterating endarteritis;
- thrombosis, thrombophlebitis;
- thromboembolism;
- uharibifu unaoambatana na kupasuka kwa mishipa;
- kupasua aneurysm;
- tathmini ya ufanisi wa matibabu.
Kujiandaa kwa uchunguzi
Kutokuwepo kwa usikivu wa mtu binafsi kwa iodini na viini vyake lazima kubainishwe. Ikiwa mgonjwa ni mjamzito, x-rays haitumiwi. Katika hali hii, MR angiografia inafaa zaidi.
Vinywaji vileo havijumuishwi baada ya wiki mbili, dawa za kuzuia damu kuganda (Heparin, Warfarin, Aspirin) ndani ya wiki. Siku chache kabla ya utambuzi, mfululizo wa tafiti kama vile:
- vipimo vya kliniki vya damu na mkojo, coagulogram, biokemia;
- ECG na ultrasound ya moyo;
- fluorography ya mapafu;
- uamuzi wa aina ya damu na kipengele cha Rh;
- kupima maambukizi (VVU, homa ya ini, kaswende).
Mkesha wa kuamkia angiografia, uchunguzi wa dutu ya radiopaque hufanyika. 0.1 ml ya suluhisho hutiwa ndani ya mshipa. Katika kesi ya urticaria, rhinitis ya mzio, conjunctivitis, arrhythmias, dawa ni marufuku.
Jioni kabla ya utaratibu, enema ya utakaso na taratibu za usafi hufanyika. Mtaalamuinaagiza sedatives kuruhusu mgonjwa kupumzika na kupumzika. Asubuhi, mhusika hatakiwi kula au kunywa, kabla ya kudanganywa ni muhimu kumwaga kibofu cha mkojo.
Ncha za maandalizi
Kuna idadi ya hali za patholojia ambazo zinahitaji mbinu ndefu na ya kina zaidi katika maandalizi ya utaratibu kama vile angiografia. Je, wagonjwa wanapaswa kufanya nini ili kuhakikisha kwamba uchunguzi haufanyiki bila matatizo?
Shinikizo la juu la damu linahitaji kutengemaa. Kwa kusudi hili, "Nifedipine", "Dibazol", "Raunatin" au dawa nyingine yoyote ya shinikizo la damu ambayo iko katika matibabu ya mara kwa mara ya mgonjwa hutumiwa.
Katika uwepo wa arrhythmias ya moyo, "Panangin" au kloridi ya potasiamu inasimamiwa. Kama ilivyoagizwa na daktari, glycosides ya moyo hutumiwa. Na ugonjwa wa ateri ya moyo au ugonjwa wa maumivu ya moyo, "Nitroglycerin", "Erinit", "Sustak" hutumiwa.
Ugonjwa wa figo unahitaji kuujaza mwili kwa maji. Wakala wa radiopaque kitakachotumika kitafanya kazi kidogo kama mwasho na kutolewa nje ya mwili kwa haraka zaidi kwenye mkojo.
Iwapo kuna vyanzo sugu vya maambukizi (sinusitis, bronchitis), mtaalamu anaagiza dawa za antibacterial au sulfonamides wiki 2 kabla ya utafiti.
Masharti ya angiografia
Utaratibu wa uchunguzi haufanyiki wakati kuna tishio kwa hali na afya ya mgonjwa. Hii hutokea chini ya masharti kama vile:
- makalimagonjwa ya uchochezi;
- upungufu wa akili;
- figo kushindwa kufanya kazi;
- kushindwa kwa moyo katika hatua ya decompensation;
- mzio wa iodini na viini vyake;
- magonjwa yanayoambatana na kuvuja damu;
- mimba.
Angiografia ni njia bora na inayotumika sana kutafiti mfumo wa mishipa, ambayo ina faida nyingi kuliko taratibu nyingine za uchunguzi.
